中晚期宫颈癌介入化疗45例临床观察

目的探讨介入化疗在中晚期宫颈癌治疗的应用价值。方法45例中晚期宫颈癌介入化疗，观察与评价其临床疗效、毒副反应、生存情况。结果介入化疗后，32例有效，总有效73.3％。其中17例介入治疗后行宫颈癌根治术和术后放疗，28例介入治疗后根治性放疗；无严重并发症；45例患者中死亡3例，复发2例。结论介入化疗对宫颈癌效果良好，远期疗效有待进一步观察。     

Ⅰb2～Ⅲb期宫颈癌术前介入化疗的近期疗效观察

目的 研究Ⅰb2～Ⅲb期宫颈癌根治术前给予动脉介入化疗和栓塞治疗的临床疗效及对宫颈癌根治术的辅助价值.方法 对41例Ⅰb2～Ⅲb期的宫颈癌患者术前进行动脉插管化疗及栓塞治疗,对有手术适应证者进行宫颈癌根治术.结果 (1)介入化疗的总有效率为80.5%;(2)介入化疗后手术率为90.2%;(3)肿瘤临床分期对化疗有效率的影响差异有统计学意义(P<0.01);病理分化程度、体积大小及病理类型对化疗有效率的影响无统计学意义(P>0.05).结论巨块型宫颈癌经术前介入化疗可缩小局部病灶,缓解临床症状,获得宫颈癌根治手术机会明显增加.     

放疗联合动脉灌注化疗治疗晚期宫颈癌疗效观察

目的探讨放疗联合介入化疗治疗宫颈癌的疗效。方法将37例宫颈癌患者先行动脉插管化疗，后配合放疗，先常规设野放疗，前后对穿，DT30Gy，后设四野照射加量至DT50Gy，再配合后装治疗。结果患者症状缓解率达97．3％，近期疗效(CR PR)100％。结论放疗联合介入治疗晚期宫颈癌疗效高，能提高局控率、生存率。     

早期巨块型宫颈癌新辅助动脉介入化疗30例近期疗效观察

目的:探讨新辅助动脉介入化疗治疗早期巨块型宫颈癌的近期疗效。方法:30例Ib2-IIa期巨块型(≥4cm)宫颈癌患者(Ib2期19例,IIa期11例)接受了动脉插管介入化疗,化疗方案为顺铂+长春新碱+博来霉素。结果:30例患者每位接受2个疗程的动脉介入化疗,27例患者达部分缓解,有效率为90.00%(27/30),3例无效。化疗后30例患者均行了子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后病理评估有效率达93.33%(28/30)。结论:应用动脉介入化疗治疗早期巨块型宫颈癌,能有效缩小肿瘤体积,为根治性手术创造了条件。     

介入治疗后配合后装治疗宫颈癌近期疗效观察

目的 观察用含DDP CTX为主要化疗药物进行双侧髂内动脉灌注(介入化疗)及栓塞髂内动脉后，短时间内行盆腔内照射治疗对宫颈癌的近期疗效影响。方法 进行过介入化疗的宫颈癌19例，介入化疗后行后装治疗，每次参考点A剂量为500cGy，3～10次不等，以肿瘤大小判断疗效。结果 近期有效率达84％，8例介入化疗后10d内即行后装治疗，肿物平均在16d内消失，另8例介入后超过10d才行后装治疗，肿物平均33d才消失，前者有助于改善症状及增加疗效。结论 用含DDP CTX为主化疗药物介入化疗后短时间内行盆腔内照射治疗可提高宫颈癌的近期疗效。且介入化疗后在10d内或越短时间内行后装治疗，肿物消失的时间越快。     

中晚期宫颈癌介入综合治疗的临床体会

目的:探讨介入化疗栓塞加放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及副反应。方法:对8例中晚期宫颈癌患者采用介入超选择动脉插管化疗及栓塞,术后配合手术或放射治疗。结果:3例治疗后,降低了分期,进行手术治疗;5例治疗有效,但仍然难以手术根治,加放疗。介入治疗止血效果明显。副反应近期主要为化疗反应,白细胞降低和胃肠道反应及栓塞综合征。结论:介入化疗栓塞可以有效降低分期,增加了Ⅱ期手术的机会;超选择子宫动脉化疗栓塞对晚期宫颈癌是一种有效的治疗措施。     

介入化疗联合根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效

目的评价术前介入化疗联合根治术治疗局部晚期宫颈癌的可行性和疗效。方法59例确诊为局部晚期宫颈癌的患者,采用Seldinger′s法股动脉穿刺插管进行盆腔介入化疗,药物为DDP80mg、5?Fu1500mg、AT125860mg。阴道B超和CT测量化疗前后的肿瘤大小,计算肿瘤消退百分比。经1～3个疗程后行根治性子宫切除和盆腔淋巴清扫术。术后根据病理检查,如有盆腔淋巴结转移、宫旁组织浸润、脉管内有瘤栓或阴道切缘(+)者都给予术后补充外放射治疗。结果化疗总疗程数122次(1～3次/每个病人),化疗总有效率为95%,其中18例完全缓解(占31%),38例部分缓解(占64%),3例无变化,没有病例发生疾病进展。59例中共有14例发现术后盆腔淋巴结转移(占24%),且均为化疗部分缓解者和无变化者,临床完全缓解者中无一例发生淋巴结转移。18例临床完全缓解者17例无复发,仅1例lla期于术后20月阴道复发,后经综合治疗病灶也消失,18例均无瘤生存。38例部分消退者中3例死亡。3例化疗无效者均已死亡。59例均未发生严重的与化疗和手术相关的并发症。结论术前介入化疗可缩小肿瘤病灶,减少淋巴结转移和亚临床播散。不但方法可行,而且有望提高局部晚期宫颈癌的生存率。     

表阿霉素腹壁下动脉插管化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌

目的 探讨用表阿霉素（ＥＰＩ）腹壁下动脉插管化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的方法及疗效观察。方法 对２０例晚期局限性宫颈癌（Ⅱｂ期５例,Ⅲｂ期１５例）行腹壁下动脉插管化疗联合放疗。对其治疗疗效、毒副反应进行观察及评定。结果 腹壁下动脉插管第１次化疗后症状缓解率达９５％,近期有效率达８０％,治疗结束后总有效率为１００％。２０例均得到随访,８例复发,其中１例带瘤生存,７例死亡;１２例健在,５年生存率为６５％,平均生存期为３４月。结论 用ＥＰＩ腹壁下动脉插管化疗联合放疗治疗效果好,是治疗宫颈癌理想的药物及方法。     

介入化疗在复发宫颈癌治疗中的应用

目的：评价超选择性介入化疗与栓塞在复发宫颈癌中的作用。方法：2000～2004年22例宫颈癌患者行介入化疗1～3次。结果：髂内动脉化疗或子宫动脉栓塞作为宫颈癌的辅助治疗行之有效,能缩小原发病灶。尽快缓解临床症状,具有较好的临床价值。结论：介入化疗为复发型宫颈癌的治疗提供了较为有效的手段,具有一定的临床价值。     

超选择动脉插管持续灌注化疗对晚期妇科恶性肿瘤的疗效观察

目的　探讨超选择动脉插管持续灌注化疗对晚期妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法　采用超选择动脉插管持续灌注化疗晚期妇科恶性肿瘤 2 6例 ,与 30例静脉化疗的晚期妇科恶性肿瘤对照 ,进行临床疗效的观察。结果　插管组近期治疗有效率为 92 .3% ,与静脉组相比有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,5例Ⅱb 期宫颈癌经治疗后获得了手术机会。结论　超选择动脉插管持续灌注化疗对晚期妇科恶性肿瘤有良好疗效 ,可做为Ⅱb 期宫颈癌的术前治疗。     

放疗联合动、静脉化疗对复发性宫颈癌的疗效观察

目的　观察放疗联合动脉灌注化疗与静脉化疗治疗复发性宫颈癌的疗效及毒副反应,探讨复发性宫颈癌的最佳综合治疗方式.方法　回顾性分析７９例 行根治性放化疗后复发的宫颈癌患者,在二程放疗基础上按照化疗方式的不同分为动脉介入化疗组与静脉化疗组,对比两组治疗后的近期疗效、症状缓解率与毒副 反应.结果　动脉介入化疗与静脉化疗治疗完全缓解率(CR)及有效率(CR＋PR)分别为１８．９％和９．５％、７８．４％和６４．２％,未见统计学差异.动脉介入化疗与静脉 化疗的下腹/腰骶酸痛症状缓解率分别为１００％、７１．１％,有统计学差异(P ＝０．００１);动脉介入化疗对阴道不规则出血/流液、大小便困难缓解率高于静脉化疗组,但 未见统计学差异(P ＝０．０６、０．０５７).动脉介入化疗后出现＞Ⅱ级恶心呕吐、＞Ⅱ级骨髓抑制的发生率明显低于静脉化疗(P ＝０．００２、０．０５).结论　放疗联合动脉介 入化疗治疗复发性宫颈癌具有较好的疗效,可明显缓解临床症状,且毒副作用小,可作为复发宫颈癌的有效治疗方式.     

超选择子宫动脉化疗栓塞术前介入治疗Ⅱ期宫颈癌42例

目的:探讨期宫颈癌术前介入化疗加栓塞的临床价值。方法:对42例期宫颈癌患者术前采用Selinger技术子宫动脉插管化疗加栓塞后行宫颈癌根治术,观察介入治疗的疗效。结果:经介入治疗后所有宫颈癌患者症状均得到缓解,肿块有所缩小,38例患者在介入治疗后14～21d接受了宫颈癌根治术。结论:经子宫动脉介入化疗、栓塞对期巨块型宫颈癌有满意的近期疗效。     

腹壁下动脉插管治疗中晚期宫颈癌63例体会

目的 探讨在无放疗条件下,采用腹壁下动脉插管化疗治疗中晚期宫颈癌的可行性.方法 对丧失手术时机的晚期宫颈癌病人,采用F5输尿管导管经腹壁下动脉插管至腹主动脉下段,经插管推注5-Fu500mg/天,DDP20mg/天,每天一次,6-8天一疗程,每病人用药1-3疗程,疗程间隔3-4周,化疗结束后病灶明显缩小能手术者行手术治疗.结果 共治疗63例宫颈癌病人,其中Ⅱb期23例,Ⅲ期38例,Ⅳ期2例.化疗结束后一周检查,17例完全缓解,27例部分缓解,有效率69.84%,17例病人化疗后行根治手术.结论 腹壁下动脉插管化疗中晚期宫颈癌,疗效确切,简单经济,适于在无放疗条件的基层医院开展.     

维吾尔妇女宫颈癌术前介入治疗68例临床分析

目的 评价经子宫动脉灌注化疗对维吾尔妇女宫颈癌的疗效.方法 对68列宫颈癌Ib期(28列)、IIa期(20列)IIb期(18列)IIIa期(2列)采用Seldinger技术,行双侧子宫动脉灌注化疗、栓塞、观察介入治疗的疗效.结果 68例患者术前介入治疗后影像学检查肿瘤变小,肿瘤组织坏死,手术中出血减少明显.结论 介入治疗在宫颈癌术前的临床应用,可以缩小肿瘤体积,缓解症状、提高手术根治率,降低术后肿瘤转移、复发,提高生存质量和生存率.使部分患者获得了手术机会,是宫颈癌综合治疗的有效手段之一.     

新辅助介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析

目的 探讨新辅助介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌的方法及疗效观察.方法 选择63例中晚期宫颈癌患者,放疗前第2、3天加用新辅助介入化疗然后再行正规放疗,观察其疗效、毒副反应.结果 新辅助介入化疗后2周临床症状缓解率达88.9%.新辅助介入化疗加放疗的近期有效率(肿块消退率)达100%.结论 对中晚期宫颈癌患者放疗前采用新辅助介入化疗可有效地杀灭肿瘤细胞,降低放疗剂量,提高临床治愈率.     

宫颈癌动脉插管介入先期化疗23例临床分析

目的探讨宫颈癌介入先期化疗的临床意义。方法对23例Ib2-IIb期宫颈癌患者行股动脉插管介入化疗,化疗方案为卡铂（CBP）方案。结果 23例患者均行一次动脉插管介入化疗,插管手术过程均顺利,无严重并发症发生,化疗有效率为91.30%。21例患者成功实施广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,术后病检宫旁、阴道断端及盆腔淋巴结均无癌浸润;2例改行根治性放疗。结论宫颈癌介入先期化疗,可缩小局部肿瘤病灶,降低临床分期,为中晚期宫颈癌患者创造手术机会,并可减少术中出血,改善预后。     

介入治疗在Ⅱ期宫颈癌治疗中的应用

目的 探讨介入治疗在II期宫颈癌治疗中的疗效.方法 将本院自2005年1月～2011年11月20例II期宫颈癌患者行子宫动脉介入栓塞化疗,使用化疗药物(丝裂霉素+氟尿嘧啶)为主,并用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉.介入治疗后2～3周,行根治性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,卵巢外观正常者予以保留.结果 20例宫颈癌患者中Iia期15例、IIB期5例,20例患者经介入治疗2～3周后行根治性治疗加盆腔淋巴结清扫术,2年内随访盆腔CT、MRI 及妇科检查仅有1例远处转移,近期治疗总有效率95%.结论 介入治疗II期宫颈癌患者后行根治性手术可有效降低宫颈癌的未控和复发的几率,是切实有效的治疗手段.     

介入化疗用于宫颈癌82例近期疗效观察

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，对早期宫颈癌，手术和放射治疗可取得较好疗效，但对于肿瘤较大的中晚期宫颈癌疗效并不理想，这些患者往往死于肿瘤复发和远处转移。为了探讨介入化疗在宫颈癌的治疗价值，现对本院2003年6月-2008年6月共82例宫颈癌97次髁内动脉化疗或子宫动脉化疗栓塞加放疗的疗效。报告如下。     

介入化疗及全身静脉化疗在宫颈癌术前治疗中疗效比较

目的:比较宫颈癌术前介入化疗及全身静脉化疗不同疗效。方法:将131例ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者随机分为两组,分别进行术前介入化疗(70例)或全身静脉化疗(61例)。介入化疗组采用选择性髂内动脉灌注化疗,药物包括顺铂40mg、表柔比星40mg、氟尿嘧啶1000mg;间隔2～3周后行宫颈癌根治术。全身静脉化疗组选用方案为PF方案,具体药物:氟尿嘧啶1000mg/m2化疗第1～4天,顺铂70mg/m2化疗第1天,治疗后间歇3～4周行宫颈癌根治术。评价两组的近期疗效与不良反应。结果:两组病人均明显有效,术前介入化疗组及全身静脉化疗组临床总有效率(CR+PR)分别为90%及80.4%,差异有显著性(x2=4.545,P<0.05)。术前介入化疗组比全身静脉化疗组肿瘤退缩明显(x2=5.166,P<0.05),术前介入组术后不良反应明显低于全身化疗组(x2=6.431,P<0.05)。结论:宫颈癌患者术前行介入化疗和全身静脉化疗均有较好疗效;但介入化疗效果优于于全身静脉化疗,不良反应明显低于全身静脉化疗,是一种可行、有效的宫颈癌辅助治疗手段。     

宫颈癌术前新辅助介入化疗的疗效分析

目的 探讨新辅助介入化疗在Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床疗效.方法 介入化疗组28例宫颈癌患者术前进行新辅助介入化疗,新辅助介入化疗结束后1～2周行宫颈癌根治术.对照组宫颈癌患者直接行手术治疗.通过比较术中出血、手术时间、手术并发症及疗效情况,评价新辅助介入化疗在Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌治疗中的作用.结果 介入化疗组有效率为92.9%;介入化疗组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);手术时间及术后并发症(尿潴留、淋巴囊肿、下肢水肿)两组差异无统计学意义(P>0.05).介入化疗组淋巴结阳性率、宫旁累及率、阴道切缘阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌术前新辅助介入化疗能有效缩小病灶,减少术中出血,提高手术疗效,且不增加术后并发症及手术时间.