鼻内镜手术治疗真菌球型鼻窦炎52例

随着鼻科学研究的发展,真菌性鼻窦炎的诊断和治疗成功率不断提高.根据真菌组织的侵袭性和宿主的免疫状态,将真菌性鼻窦炎分为侵袭性和非侵袭性.前者包括急性爆发型、慢性侵袭型;后者包括真菌球型和变应性真菌性,其中真菌球型鼻窦炎在临床中最为常见.1998年1月～2006年6月笔者应用鼻内镜手术治疗52例真菌球型鼻窦炎患者,疗效满意,报告如下.     

单径路鼻内镜手术治疗真菌球型鼻窦炎

真菌性鼻窦炎是鼻科临床常见疾病,近年发病率有上升趋势.其中真菌球型最多见,我科2006年1月至2007年10月经鼻内镜手术治疗真菌球型鼻窦炎30例,报道如下.     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的临床研究

目的探讨真菌性鼻-鼻窦楚的临床特征及鼻内镜手术的疗效。方法回顾性分析2002年5月-2006年2月经治的32例真菌性鼻-鼻窦炎的临床资料和鼻内镜手术的随访结果。结果32例真菌性鼻＋鼻窦炎患者中，平均年龄42．6岁。32例均在鼻内镜下手术，术后无并发症。患者术后随访6～30个月，2例复发。结论头痛和涕中带血是真菌性鼻。鼻窦炎常见的临床症状。鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎创伤小，复发率低，是治疗该病较为理想的方法。     

鼻内镜鼻窦手术120例分析

目的：探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及手术并发症。方法：对1999年1月至2001年1月完成随访的120例鼻内镜鼻窦手术进行临床分析。120例中Ⅰ型25例(20．8％)，2型78例(65．0％)，3型17例(14．2％)。其中113例在局部麻醉及部分辅以静脉强化麻醉下完成手术。术后随访12-36个月，平均18个月。结果：Ⅰ型治愈率为80．0％，2型治愈率为74．4％，3型治愈率为58．8％。手术并发症的发生率为11．7％。结论：鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法。     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎78例临床分析

本文回顾性分析了78例儿童慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗的临床资料。其中治愈32例（41．0％），好转39例（50．0％），无效7例（9．0％），总有效率为91．0％，提示鼻内镜鼻窦手术是治疗儿童慢性鼻窦炎的有效方法。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎36例

目的:探讨鼻内镜外科技术在治疗真菌性鼻鼻窦炎中的价值。方法:对36例真菌性鼻鼻窦炎患者行鼻内镜下手术治疗,彻底清除病灶,充分开放引流,观察疗效并进行随访。结果:36例患者,随访6月至5年,全部治愈,1例复发。结论:鼻内镜手术治疗真菌性鼻鼻窦炎创伤小,可保全鼻窦生理功能治愈率高,复发率低,是治疗该病较为理想的方法。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎106例体会

我科自2004年1月至2006年10月采用鼻内镜手术治疗鼻窦炎106例,疗效满意,现将手术体会报道如下。临床资料1一般资料106例患者,其中男67例,女39例;年龄最小10岁,最大65岁,平均31岁;病史最短3月,最长20年。术前检查鼻腔通气不畅者84例,其中双侧因息肉完全阻塞者6例,单侧因息肉完全阻塞者11例,鼻道有脓涕者54例,浅组鼻副窦有压痛者12例,伴有不同程度头痛者23例,嗅觉减退者14例。伴有显著下鼻甲增生肥大者15例,伴有明显鼻中隔偏曲者6例。再根据鼻窦冠状位CT扫描,按1997年海口会议慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期评定标准[1],型1期2例;2期62例;3期2…     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎疗效观察

目的 :观察鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎的效果 ,研究提高鼻内窥镜鼻窦手术的疗效。方法 :对鼻窦炎患者进行鼻内窥镜手术及随访观察。结果 :参照FESS - 97海口标准 ,治愈 5 3例 (5 3.9% ) ,好转 30例(2 8 9% ) ,无效 2 1例 (2 0 2 % )。结论 :术前仔细研究鼻窦CT片 ,术后加强术腔清洁处理 ,是防止手术并发症和提高疗效的关键     

两种不同的手术方式治疗真菌性鼻-鼻窦炎

目的:比较鼻内镜下上颌窦开放术和鼻内镜下上颌窦开放术+柯-陆(Caldwell-Luc)手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法:将30例随机分成两组,A组15例,采用鼻内镜下上颌窦开放术(简称开放式手术);B组15例,采用开放术联合柯-陆手术(简称联合式手术),术后用1%H202及生理盐水冲洗,不用抗真菌药。结果:随访1~3年,开放式手术组15例中治愈5例,术腔完全上皮化,症状消退;好转4例,局部有迁延性炎症,少量脓性引流,开口缩小;复发6例,窦口闭塞,窦腔内再次出现真菌样沉积物堆积。联合式手术组15例中治愈12例,好转3例,无真菌性炎症复发,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两种术式均无并发症发生。结论:本研究结果表明,采用尖牙窝、上颌窦自然开口双径路治疗真菌性上颌窦炎的优势在于清除病变彻底,使鼻窦建立足够的通气引流通道,彻底改变了真菌生存的低氧环境,且能保存上颌窦黏膜的正常生理功能,可避免传统方法引起的狭窄、闭锁、引流不畅以及上颌窦通气不良、功能恢复不佳等缺点。此术式创伤小,能真正达到根治、微创目的。     

鼻内镜氟康唑联合治疗真菌球型鼻窦炎40例

目的 总结真菌球型鼻窦炎的诊断方法和治疗效果.方法 回顾分析40例真菌球型鼻窦炎临床资料.结果 随访4个月至5年,治愈37例(92.5%),显效3例(7.5%).结论 CT扫描和病理检查对真菌球型鼻窦炎的诊断有一定价值,彻底清除病灶、改善通气引流、局部应用氟康唑是有效的治疗方法.     

功能性鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎43例报告

目的探讨鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎的手术方法、疗效及发病原因。方法对我科2002年以来,经鼻内镜手术治疗的43例真菌性鼻窦炎进行总结、分析。结果术后43例症状均消失,2~3个月后经鼻内镜检查,上窦颌窦窦口上皮化,随访6个月~2年,无复发。结论经内镜处理窦口鼻道复合体病变,保持引流通畅是预防复发的重要因素之一,鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎创伤小、不损害鼻腔的正常功能,便于术后复查与随访,已基本替代了传统的上颌窦根治手术。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎46例疗效观察与评价

目的观察与评价鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎的疗效.方法对46例真菌性鼻-鼻窦炎患者行鼻内镜手术,彻底清除鼻腔、鼻窦病变组织,开放鼻窦,扩大鼻窦开口,并大量生理盐水彻底冲洗术腔.术后随访1~5年.结果46例中,鼻-鼻窦真菌球34例,术后1~5年复发率0.02%(1/34),该例复发者经2次手术后治愈;变态反应真菌性鼻-鼻窦炎6例,随访1~3年复发率为0.16%(1/6);急性爆发性真菌性鼻-鼻窦炎2例,随访2~4年无复发;慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎4例,随访2~5年无复发.46例均无手术并发症出现.结论鼻内镜手术是治疗真菌性鼻-鼻窦炎的有效方式,且并发症少,复发率低,是真菌性鼻窦炎的首选治疗方式.     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎106例体会

我科自2004年1月至2006年10月采用鼻内镜手术治疗鼻窦炎106例，疗效满意，现将手术体会报道如下。临床资料 1一般资料106例患者，其中男67例，女39例；年龄最小10岁，最大65岁，平均31岁；病史最短3月，最长20年。     

真菌球型鼻窦炎的鼻内镜手术治疗

目的:探讨真菌性鼻窦炎诊断和治疗效果.方法:对23例真菌性鼻窦炎患者的功能性鼻内镜下手术进行分析.结果:所有患者术后病理学确诊为真菌感染.随访6～10个月,所有患者症状消失,鼻内镜检查见黏膜光滑,窦口通畅,无并发症发生.结论:鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎具有明显的优越性,可以为手术提供清晰的视野,利于微创开放各组鼻窦,避免损伤,同时保护鼻窦的正常生理功能,利于恢复,减轻痛苦.     

鼻内镜下手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎41例临床分析

目的探讨真菌球型鼻-鼻窦炎的临床特征及鼻内镜手术治疗方式。方法回顾性分析41例真菌球型鼻-鼻窦炎患者的病例资料,其中鼻涕中带血21例次（51.2%）,鼻塞16例次（39.0%）。41例患者均在鼻内镜下行鼻窦手术,4例同时行鼻中隔偏曲矫正术,5例同时行尖牙窝穿刺术。结果41例患者术后均随访6个月～3年,其间内镜复查均未发现真菌团块,38例（92.7%）术后5个月术腔完全上皮化,其余3例（7.3%）术后1年术腔完全上皮化。结论单侧鼻塞和（或）鼻涕中带血是真菌球型鼻-鼻窦炎的临床特征表现,鼻内镜手术治疗真菌球型鼻-鼻窦炎是一种安全有效且较理想的方法,可彻底清除病灶、纠正鼻腔结构异常及恢复鼻窦纤毛清除功能。     

鼻内镜手术治疗真菌球型真菌性鼻窦炎

目的总结真菌球型真菌性鼻窦炎的临床特点,探讨鼻内镜下治疗真菌球型真菌性鼻窦炎的可行性。方法回顾性分析54例真菌球型真菌性鼻窦炎经鼻内镜下手术治疗患者的术前病情评估、治疗和术后随访资料。结果54例患者均在鼻内镜下手术治疗,随访2—6年,无1例在随访期内复发。结论鼻内镜手术治疗真菌球型真菌性鼻窦炎是一种安全有效的方法,彻底清除病灶、纠正鼻腔结构异常及恢复鼻窦纤毛清除功能为其治疗原则。     

鼻内镜手术治疗真菌性鼻-鼻窦炎24例临床分析

随着CT诊断技术的不断提高和鼻内镜技术的普及，真菌性鼻-鼻窦炎（fungal　rhmasin-usitis，FRS）病例报告逐年增多，确诊率和疗效均有了明显的提高。我科自1998年6月-2004年1月经鼻内镜手术治疗FRS24例，报告如下。     

鼻内镜鼻窦手术74例分析

目的:观察鼻内镜鼻窦手术的疗效和出现的并发症.方法:对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜鼻窦手术及随访观察.结果:根据FESS-97海口标准,治愈53例(71.6%),好转14例(18.9%),无效7例(9.5%).结论:鼻内镜鼻窦手术是治疗鼻窦炎、鼻息肉的安全、行之有效的方法.     

鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析

目的：总结应用鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的经验。方法：回顾分析经鼻内镜手术治疗60～77岁患者52例、82侧的临床资料。结果：参照FESS-97海口标准，随访1年以上，52例、82侧患者治愈、好转、无效率分别是64．2％(33／52)、26．6％(14／52)和9．2％(5/52)。结论：鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉有效且安全。术者应根据老年患者的特点，作好围手术期的处理，控制出血，减少并发症。     

中老年人真菌球性鼻窦炎临床特征及鼻内镜手术观察

目的探讨中老年人真菌球性鼻窦炎的临床特征、鼻内镜手术治疗的效果以及术后复发的处理。方法总结60例中老年真菌球性鼻窦炎患者的临床资料,分析该疾病的临床特征。患者均行鼻内镜手术治疗,手术前后行视觉模拟量表评分及鼻内镜检查评分。术后复发者行上颌窦冲洗。结果 60例中临床主要症状依次为流涕、鼻塞、鼻腔异味、鼻涕倒流和涕中带血,常见体征为中鼻道狭窄及黏膜肿胀、脓性分泌物或干酪样物附着及息肉阻塞,76.92%具有典型的CT特征。术后视觉模拟量表及鼻内镜检查评分均较术前降低(P<0.01),术后术腔完全恢复需6个月。4例复发患者通过上颌窦冲洗病情均完全控制。结论中老年真菌球性鼻窦炎临床特征及鼻腔检查结果各异,CT扫描对诊断有特殊价值。鼻内镜手术是治疗此病的有效手段,术后病情控制需6个月时间,上颌窦冲洗在治疗术后复发中起重要作用。