肝储备功能检测中两种注射针在门诊患者中的应用体会

目的：研究两种注射针在门诊患者中的应用效果。方法选取进行肝储备功能检测试验的门诊患者110例。随机分为套管针组55例、头皮针组55例。对两组患者进行观察比较。结果两组门诊患者一次穿刺成功率、一次试验成功率无统计学意义(P>0.05),满意度调查有统计学意义(P<0.05)。套管针组在价格上高于头皮针组100.58元。结论综合比较后,门诊患者在进行肝储备功能检测时更倾向于使用头皮针。     

基于近红外光谱法的无创肝储备功能检测

目的针对传统采血法检测肝储备功能存在的有创伤、非实时和易交叉感染等问题,通过分析吲哚氰绿色素、氧合血红蛋白和还原血红蛋白的近红外光谱特性曲线,研究了基于脉搏波光谱分析的无创肝储备功能检测方法。方法利用吲哚氰绿色素在血液中只被肝细胞吸收,其色素浓度呈指数衰减的变化规律,通过静脉注入吲哚氰绿色素,选用波长为940 nm和805 nm的近红外光作为测量入射光,同步采集携带吲哚氰绿浓度变化信息的脉搏波光谱信号,分析光谱信号计算得到血浆消失率和15min滞留率等肝储备功能参数,最后通过6例肝脏患者的常规采血法测得血浆消失率进行对比。结果该方法检测得到的血浆消失率与常规采血法相比,平均相对误差小于5%,该过程除吲哚氰绿色素的注射外不需要再做其他穿刺。结论基于近红外光谱法的无创肝储备功能检测能够准确而实时地检测肝储备功能参数,将为临床肝脏手术提供准确的肝储备功能评估结果。     

不孕不育妇女卵巢储备功能的检测

随着辅助生育技术 (assistedreproductivetechnologies,ART)的广泛应用 ,不孕不育妇女进行昂贵的辅助生育治疗之前对她们的生殖潜能做出评价是很有必要的。而生殖潜能直接取决于卵母细胞的质量和子宫内膜的容受性 ,前者的下降即卵巢储备功能的下降可以影响ART的治疗效果。对其进行预测既可以帮助临床医生筛选患者 ,又可以作为病因诊断 ,解释部分患者不孕不育的原因。卵巢储备是指卵巢储备是指卵巢皮质区卵泡的生长 ?发育 ?形成可受精的卵母细胞的能力。其可以借助超声从卵巢的形态及血液流变学的改变来评价 ,也可以通过各种激素的测定或…     

DDG-3300K肝储备功能分析仪的临床应用与护理

肝脏储备功能是指肝细胞最大功能的总和,是反映肝脏功能潜力的大小.我院2009年1月～2010年12月应用DDG-3300K肝储备功能分析仪完成99例,检测患者血液中ICGR15.96例首次检测成功;3例失败,1例ICG推注外渗,1例心率与氧饱和度过低,1例护士操作失误.     

三波长肝储备功能检测系统的设计

背景：术前评估肝脏储备功能可以让医生得到充分的肝脏信息,从而制定下一步的治疗计划。吲哚青绿排泄试验因为其具有简单、创伤少等优点,被证明是一种有效的预测患者肝储备功能的方法。 目的：设计基于吲哚青绿排泄法的便携式肝储备功能测试系统。 方法：依据组织对红外光吸收的不同以及脉动选择不同波长LED,选择ARM9平台,设计外围硬件以及探头,并在Window CE系统下设计系统的软件程序,进行整机效果验证。 结果与结论：便携式肝储备功能测试系统可以无创、实时的提供吲哚青绿15 min滞留率以及血氧饱和度等人体信息,系统采用三波长LED照射手指,并利用光电传感器采集透过手指的光强,软件方面采用数字滤波器及自学习阈值法去除干扰信号。实验证明该系统信号可靠、稳定,效果良好,具有实用性。     

肝脏储备功能临床应用研究

肝切除和肝移植是治愈原发性肝癌的有效手段。随着医疗技术及精准外科的发展,肝脏手术的成功率日益上升,但肝切除或肝移植术后肝功能衰竭仍是危及患者生命的主要并发症之一。术前准确评估患者肝储备功能是减少术后肝功能衰竭发生的有效措施。本文就对肝脏储备功能临床应用于肝病患者的评估做一综述。     

滋阴补肾汤方在IVF-ET中对卵巢储备功能的干预

目的 通过滋阴补肾法观察滋阴补肾汤方对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)过程中肾阴亏虚型卵巢储备功能下降的干预作用.方法 对肾阴亏虚型卵巢储备功能下降而暂缓体外受精—胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者随机分为中药滋阴补肾汤方组(30例)和西药屈螺酮炔雌醇片组(30例),治疗3个月经周期,治疗前后月经周期第2～5天分别测量血清基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、基础雌二醇(E2)、苗勒管素(AMH),并于治疗前后月经第5天阴道B超监测卵巢窦卵泡(AFC)变化情况.结果 ①中药组治疗后血FSH水平及FSH/LH比值较治疗前降低(P＜0.01),AMH水平较治疗前升高,而且在降低FSH/LH水平及升高AMH方面优于西药组;②窦卵泡数的改善与年龄阶段有相关性,年龄越大,治疗效果越不显著,对于低、中年龄段,中药对窦卵泡数治疗效果显著.结论 滋阴补肾汤可以通过调节血清激素水平改善肾阴亏虚型卵巢储备功能下降患者卵巢储备功能,提高IVF-ET的成功率.     

IVF-ET中卵巢储备功能预测的临床价值

目的探讨在IVF-ET中年龄、基础FSH值和窦卵泡计数对卵巢储备功能的预测价值。方法 2008年1月至2009年8月在本院生殖中心首次接受体外受精/胞浆内单精子显微受精(IVF/ICSI)治疗的309例不孕妇女。按获卵数分为3组(组1为≤5枚;组2为6～15枚;组3为≥16枚)。按Gn用量分为3组(A组为≥31支;B组为26～30支;C组为≤25支)。结果获卵数与年龄、基础FSH和窦卵泡计数密切相关。不同的获卵数在年龄、基础FSH和窦卵泡计数间有显著性差异(P0.05)。Gn用量与年龄、基础FSH和窦卵泡计数密切相关。不同的Gn用量在年龄、基础FSH和窦卵泡计数间有显著性差异(P0.05)。结论在IVF-ET中,年龄、基础FSH值和基础窦卵泡计数均是预测卵巢储备功能的较好指标。     

卵巢储备功能下降的病因与治疗研究

卵巢储备功能下降是指卵巢内可募集的卵泡数量减少或卵母细胞质量下降,可导致女性生育能力下降,被视为卵巢早衰的早中期阶段。其发病因素涉及遗传、年龄、环境、医源性等多方面。该病近年来有发病年轻化的趋势,严重影响了女性的身心健康。本文对本病病因与治疗的研究情况进行综述,以期对临床诊治本病提供理论基础和新的思路。     

冠脉轻度狭窄患者内皮功能和冠脉血流储备的临床观察

目的:观察冠脉轻度狭窄患者血管内皮功能和冠脉血流储备(CFR)的变化。方法:常规冠脉造影显示冠脉狭窄<50%患者56例,根据冠脉内注射乙酰胆碱(Ach)反应结果分为Ach阳性组与阴性组;运用数字跟踪技术软件测算两组患者CFR,并采血检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:Ach阳性组CFR低于阴性组(P<0.05),hs-CRP高于阴性组(P<0.01)。结论:早期冠心病患者存在内皮功能异常且伴有CFR降低。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同止血方式对卵巢储备功能影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中创面采用双极电凝及缝合两种止血方式对卵巢储备功能的影响。方法选择卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗的患者80例,根据术中创面止血方式随机分为两组：镜下缝合组、双极电凝组,每组各40例。于术前、术后1、3个月月经周期的第2~3d,分别检测患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清抗苗勒管激素(AMH)及阴道超声探测窦状卵泡数目(AFC)、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)为判断卵巢储备功能状态的指标。结果缝合组各项指标手术前后无显著差异(P>0.05)。电凝组术后E2水平,AMH及AFC、PSV与术前相比显著降低,术后FSH水平较术前显著升高(P<0.05)。两组患者LH水平手术前后无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中不同的止血方式对卵巢储备功能的影响有差异,其中双极电凝止血法较镜下缝合止血法所致卵巢储备功能下降更加显著。     

卵巢储备功能下降病因病机及中医药治疗研究进展

卵巢储备功能下降会造成卵母细胞数量减少、质量下降、分泌雌激素水平降低,进而导致女性生育能力下降。目前,关于卵巢储备功能下降的病因病机尚未完全明确,临床主要给予西药对症综合治疗。中医药治疗具有其独特的优势,不良反应少,给予辨证论治,可实现标本兼治的目的。本文现对卵巢储备功能下降病因病机、中医药治疗进展进行综述,以期为卵巢储备功能下降治疗提供参考。     

高血压患者冠状动脉储备功能的临床研究

目的探讨老年高血压患者冠状动脉储备功能 (CFR)。方法冠状动脉造影正常的高血压患者76例 ,无左心室肥厚 (LVH)32例 (Ⅰ组 ) ,合并LVH44例 (Ⅱ组 ) ,正常对照组26例 (Ⅲ组 )。检查前停服所有血管活性药物至少5个半衰期 ,3d内未服用茶碱类药物。三组受检者隔日分别静脉注入99mTc -MIBI30mci行静态、运动心肌核素断层显像 ,潘生丁以0.84mg/kg剂量缓慢静脉注射 ,于注射前、后即刻2、4、6min测量血压 ,记录18导朕心电图。结果心肌核素显像 :Ⅰ组运动后单光子发射型计算机断层仪 (ECT)呈缺血性改变3例 (9.4% ) ,Ⅱ组运动后ECT呈缺血性改变11例 (25.0 % ) ,有反向再充填现象2例 (4.5 % ,P<0.05)。心电图潘生丁试验 :Ⅰ组阳性1例 (3.1 % ) ,可疑阳性3例(9.4 % ) ;Ⅱ组阳性7例 (15.9 % ) ,可疑阳性9例 (20.5 % ,P<0.05)。心电图潘生丁试验阳性或可疑阳性伴ECT缺血性改变 :Ⅰ组 :无 ;Ⅱ组8例 (18.2 % ,P<0.01)。正常对照组心肌核素显像及潘生丁试验均无异常。结论高血压患者存在不同程度CFR下降 ,合并LVH尤为明显 ,其原因可能与冠状动脉微循环结构及功能异常有关。     

肝纤维化血清学检测指标的研究现状

肝纤维化是导致肝脏最终硬化的疾病状态,对肝纤维化进行早期诊断与疾病进展程度评价有助于疾病的治疗与预后现察.肝脏纤维化诊断的"金标准"是病理检查,血清相关指标检查因创伤小、简便快速,成为肝纤维化诊断与进展程度评价的发展方向.血清学检测指标主要有PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA、CG、MAO、PLD等,多项指标联合应用对于疾病的诊断与预后评价具有重要的意义.     

肝纤维化血清学检测指标的研究现状

肝纤维化是导致肝脏最终硬化的疾病状态,对肝纤维化进行早期诊断与疾病进展程度评价有助于疾病的治疗与预后观察。肝脏纤维化诊断的＂金标准＂是病理检查,血清相关指标检查因创伤小、简便快速,成为肝纤维化诊断与进展程度评价的发展方向。血清学检测指标主要有PCIII、IV-C、LN、HA、CG、MAO、PLD等,多项指标联合应用对于疾病的诊断与预后评价具有重要的意义。     

肝切除术后肝功能失代偿的相关风险指标分析

目的 探讨肝切除术后肝功能失代偿的风险指标。方法 回顾性分析2015年1月~2018年3月我院225例实施肝部分切除术患者的围手术期临床资料,包括人口统计学指标（性别,年龄,手术指征,相关病史）,术中情况（肝门阻断时间,肝切除范围,失血量,输血量）,术后病理诊断及血清生化指标[总胆红素（TB）,前白蛋白（PA）,白蛋白（ALB）,谷丙转氨酶（ALT）,谷草转氨酶（AST）,胆碱酯酶（ChE）,γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）],术后住院时间等。筛选出与术后肝功能失代偿相关的风险指标。结果 225例患者中,24例（10.71%）出现术后肝功能失代偿。肝功能失代偿患者平均年龄高于肝功能代偿患者[（62.32±7.71）岁 vs （55.12±11.00）岁],差异有统计学意义（P＜0.05）。术后第3天,肝功能失代偿患者PA和ChE分别为（65.55±48.23）mg/L和（3400.00±1610.72）IU/L,低于肝功能代偿患者的（111.00±54.93）mg/L和（5146.57±2115.63）IU/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）,其余指标差异无统计学意义（P＞0.05）。相关性分析结果显示,PA及ChE均与手术方式相关（P＜0.05）。ROC曲线提示,年龄≥62岁,术后PA≤100 mg/L及ChE≤4348 IU/L的患者,术后发生肝功能失代偿的风险显著提高。结论 肝切除术前肝功能Child-Pugh分级A级的患者,术后仍有可能发生肝功能失代偿。结合患者年龄、PA、ChE等指标,可以有效评估部分肝切除患者围手术期肝脏储备功能,预测术后肝功能失代偿的发生。     

运动员心力储备检测和评估的一种无创性方法研究

“心音图运动实验”(PCGET)是新近提出和进行的一项心肌收缩能力以及心血管病人和健康人的心力储备评估方法。为了评估 PCGET方法在体育运动学中的应用价值 ,作者进行了该方法的临床研究 ,把运动后第一心音幅值对安静时第一心音幅值的倍数定义为心肌收缩能力储备指数 (Myocardial contractility reserve index,CCRI)。对 30例运动员和 30例普通健康人分别做了心音图运动试验 ,结果显示 ,30例运动员的 CCRI平均值为 :10 .139± 2 .6 31,30例普通健康人的 CCRI平均值为 :6 .6 12± 3.10 4 ,表明这两组 CCRI数据间存在显著性差异 (P<0 .0 1)。鉴于此 ,PCGET可作为运动员心力储备的无创、简便、快速的量化测评方法。     

肝尾状叶切除术中寻找肝静脉的探讨

目的　为肝尾状叶切除术提供解剖学依据。方法　选择 6 0例肝脏标本 ,对紧贴尾状叶的肝中、肝左、肝右静脉段进行解剖和形态观测。结果　紧贴尾状叶的肝中、肝左、肝右静脉从下至上距尾状叶脏面的距离越来越小 ,从下至上彼此的间距亦越来越小 ;肝中、肝左、肝右静脉不在同一平面 5 2例 (8 6 7% )。结论　在尾状叶切除术中 ,先找到肝中静脉末端之后 ,才能更容易寻找肝中、肝左、肝右静脉     

MSCT评估肝癌伴肝硬化患者肝脏储备功能中的价值分析

目的 探讨MSCT评估肝癌伴肝硬化患者肝储备功能的价值.方法 选取2014年2月至2016年3月在我院治疗的肝癌伴肝硬化患者44例,评价患者治疗前的CT形态学分级和Child-pugh分级,并分析肝脏MSCT灌注参数与二者之间的关系.结果 重度肝硬化患者血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、门静脉灌注量(pogal venous liver perfusion,PVP)、对比剂达到时间(contrast agent arrival time,IRF T0)参数显著低于轻度和中度肝硬化患者,平均通过时间(mean transit time,MTT)、肝动脉分数(hepatic arterial fraction,HAF)和A/V参数显著高于轻度和中度肝硬化患者;中度肝硬化患者BF、BV、PVP和IRF TO参数显著低于轻度肝硬化患者,MTT、HAF和A/V参数显著高于轻度肝硬化患者;肝功能Child-pugh C级患者BF、BV和PVP参数显著低于A级和B级患者,HAF和A/V参数显著高于A级和B级患者,C级和B级患者MTT和IRF TO比较差异无统计学意义(P＞0.05);肝硬化形态学分级与BF、BV、IRF TO和PVP呈负相关(r=-0.832、-0.804、-0.703和-0.856,P＜0.05),与MTr、HAF和A/V呈正相关(r=0.602、0.811和0.820,P＜0.05),与肝动脉灌注量(hepatic artery perfusion,HAP)无相关性(P＞0.05);肝功能Child-pugh分级与BF、BV、IRF TO和PVP呈负相关(r=-0.874、-0.835、-0.502和-0.831,P＜0.05),与MTr、HAF和A/V呈正相关(r=0.615、0.754和0.816,P＜0.05),与HAP无相关性(P＞0.05).结论 MSCT可用于肝癌患者肝硬化程度和肝储备功能评估,为肝硬化分级诊断提供重要手段.