中晚期肝癌介入治疗的护理

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术作为失去手术机会的中晚期肝癌患者的非手术疗法的效果及护理.方法 通过2006～2008住院患者中 100 例中晚期肝癌患者的介入治疗,经肝动脉灌注化疗药物,使得肝脏肿瘤局部具有较高的药物浓度,从而增强对肿瘤的杀伤效能,减轻毒副作用,肝动脉栓塞则切断肿瘤的动脉血供,使其缺血坏死.结果 100例患者中1、2、3年的生存率分别为78%、66%、42%.结论 肝动脉内化疗能使局部药物浓度增高且减少全身的毒副作用.栓塞化疗可使肿瘤最大程度坏死,明显提高了中晚期肝癌患者的生存期及生存质量.     

肝动脉灌注术治疗原发性肝癌的护理体会

肝动脉灌注术是经股动脉插管,选择性插入肝癌供血动脉,进行栓塞和灌注化疗药物,栓塞主要的肿瘤血管,阻断肿瘤血供,使肿瘤缺血坏死,并灌注化疗药物杀死肿瘤细胞[1]。肝动脉灌注术治疗晚期原发性肝癌,据文献报道,生存期可达12个月~3年,不失为一种较有效的保守治疗手段。我科自2011年12月~2014年2月为24例原发性肝癌患者进行肝动脉灌注术,经股动脉插管至肝动脉,选择性将药物注入肿瘤区域,治疗效果尚理想。 CT片示癌肿组只明显缩小,预后尚好,明显地延长了患者生存期,1例患者生存期已达5年。现将护理体会报告如下。     

原发性肝癌的血管影像解剖及其临床意义

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,患者就诊时通常已属中晚期,90％患者已丧失手术机会。在临床工作中,肝肿瘤的介入治疗已成为主要治疗手段之一。其基本原理是经导管进行肿瘤供血动脉的局部治疗,包括化疗药物灌注及栓塞,达到肿瘤组织坏死、缩小的目的。肝癌的血供是影响肝动脉化疗栓塞的关键因素,与其疗效直接相关。因此,充分研究肝癌组织血供特点,并且根据不同的血供类型采用不同的介入治疗方法,对提高肝癌的介入治疗效果具有十分重要的意义。     

肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌的临床研究目的：研究原发性肝癌肝动脉化疗、栓塞的疗效及其影响因素。材料与方法：回顾性分析１８８例肝癌肝动脉化疗、栓塞的临床随访资料。结果：总疗效为症状缓解占５９．６％，肿瘤缩小占５５％，ＡＦＰ下降占３７．８％，半年及１、...     

块状型肝癌化疗栓塞后血液动力学改变的临床意义

目的：探讨块状型肝癌化疗栓塞（TACE）后肝内血管血流动力学改变的临床意义。方法：对51例肝右叶块状型肝癌患者行TACE治疗,采用Seldinger技术将微导管超选择至肿瘤的供血动脉,经栓塞-化疗-再栓塞后再次行DSA造影检查。TACE术前、术后两次造影条件相同,观察肿瘤区和非肿瘤区血流动力学变化。结果：51例中,肿瘤组织内动脉有增生或显著增生的血管网43例（84．3％）,主瘤栓塞后DSA检出1～3个大小不等的次瘤34例（66．7％）。TACE后,肿瘤区血管密度减小、非肿瘤区血管密度增大,肝固有动脉、肝右动脉和胃十二指肠动脉管径增粗、血流量增多。结论：TACE后肝肿瘤区血流速度减慢,有利于化疗药物和栓塞剂的存留。主瘤栓塞后次瘤的发现,对于手术治疗的取舍有重要的参考价值。观察TACE前后血流动力学的变化为肿瘤综合治疗方案的拟定提供了有价值的临床信息。     

腹腔干动脉狭窄患者肝癌的TACE治疗结果分析

目的研究腹腔干动脉狭窄后肝癌患者经侧枝循环行导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗的方法和疗效。方法对11例腹腔干动脉狭窄后肝癌患者应用RH、Cobra配合微导管技术进行治疗。结果 2例经腹腔干插管至肝段水平行化疗栓塞。7例经肠系膜上动脉插管至肝段水平,并行化疗及栓塞治疗,插管成功率为77.8%（7/9）;4～6周复查,CT显示肿瘤缩小,碘油沉积致密。2例插管至肝固有动脉行灌注化疗。结论腹腔干动脉狭窄后肝脏可形成丰富的侧枝循环,其中肠系膜上动脉供血尤为常见,应用RH、Cobra导管配合微导管技术,多能顺利插管至肝段水平对肝癌行TACE治疗。     

89例巨块型原发性肝癌介入化疗栓塞治疗体会

目的 探索巨块型原发性肝癌介入栓塞治疗的疗效.方法 89例巨块型原发性肝癌患者,经皮股动脉穿刺插管至肝动脉,化疗栓塞治疗肝癌;碘油用量为20～50ml.再注入明胶海绵颗粒栓塞治疗.发现肝外肿瘤供血动脉,超选择插管化疗栓塞后,注入适量明胶海绵栓塞治疗.结果 本组病例中首次DSA造影发现11例存在肝外动脉供血;64例出现肝外供血动脉共计67支.术后甲胎球蛋白下降均>50%.术后4～6周复查CT,肿瘤最大直径缩小3.5～5.9cm.1、2、3年累计生存率分别为73.8%、48.3%和28.5%.结论 巨块型原发性肝癌大剂量碘油栓塞联合肝外肿瘤供血动脉介入治疗,对于提高巨块型原发性肝癌的介入疗效具有重要意义.     

三维适形放疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌临床研究

目的评价肝动脉化疗栓塞结合三维适形放射治疗对原发性肝癌的疗效。方法将68例原发性肝癌患者分为两组，对照组32例，仅给予肝动脉化疗栓塞；观察组36例，先行肝动脉化疗栓塞后给予三维适形放射治疗，观察疗效及生存率。结果治疗后3个月肿瘤局部控制率观察组为86．1％（31／36），对照组为62．5％（20／32），1、2、3年生存率观察组分别为86．1％，52．8％，22．2％，对照组分别为65．6％、46．9％、18．8％。结论肝动脉化疗栓塞结合三维适形放射治疗是治疗原发性肝癌的有效无创治疗手段。     

中晚期肝癌经肝动脉栓塞化疗24例护理体会

中晚期肝癌经股动脉选择性肝动脉栓塞化疗(以下简称TAE)是在肝动脉造影技术的基础上,采用Seldinger技术,将导管选择性地送入肝左、右动脉,经造影明确肿瘤大小、范围,血供来源,进一步将导管插入病灶血管进行栓塞和化疗,控制晚期肿瘤生长速率,减少微小肿瘤的转移。对中晚期不能承受手术的患者,通过多次TAE治疗,多数患者可起到积极的姑息治疗,缓解症状,缩小晚期肿瘤和延长寿命的作用。少数可使肿     

肝癌介入治疗的护理体会

随着介入发射学的迅速发展,利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,已达到临床治疗肝癌的目的,这是目前临床治疗中、晚期原发性肝癌的非手术方法,通过阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死而缩小.从2009年8月～2011年1月,我科对23例中、晚期原发性肝癌病人采取了此疗法,取得了较好的疗效, 护理体会如下:     

肝癌靶向载体药物的靶向作用与应用分析

背景：肝癌是常见的恶性肿瘤之一,选择有效的治疗药物及治疗方法具有重要的意义。 目的：评价载体缓释化疗药物对肝癌的靶向治疗作用及效果。 方法：分析临床常用的肝癌化疗药物5-氟尿嘧啶、丝裂霉素以及表阿霉素载体缓释系统对肝脏肿瘤的靶向性特征以及对肿瘤的抑制和杀伤作用。并观察总结海南省农垦总医院肿瘤内科163例中晚期肝癌患者应用化疗药物5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、表阿霉素,同时采用导管动脉化疗栓塞辅助治疗的临床效果。 结果与结论：5-氟尿嘧啶、丝裂霉素以及表阿霉素载体缓释系统通过不同的作用机制显示出对肝脏肿瘤的靶向性特征,并且对肝脏肿瘤具有较高的抑制和杀伤作用,减少药物用量,降低毒副作用,提高治疗效果。此外,治疗时辅助应用导管动脉化疗栓塞可以延长患者的生存期,提高肝癌的治疗效果。     

肝动脉化疗栓塞术后患者并发症的观察及护理干预

目的：总结232例肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术出现并发症的观察及护理。方法对232例肝癌患者行经肝动脉化疗栓塞术后出现并发症进行严密观察及临床护理干预。结果经严密观察及精心护理后均好转出院,效果满意。结论经肝动脉化疗栓塞术后出现并发症进行全面的观察及有效的护理干预,是介入治疗成功的关键因素,有利于改善患者的病情,提高生存质量。     

血清恶性肿瘤生长因子检测在肝癌介入治疗中的意义

<正>肝动脉化疗术(TAI)或肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前治疗中晚期原发性肝癌(肝癌)的首选方法,其疗效常以肿瘤大小、甲胎蛋白(AFP)变化及病人生存期来评价。本文检测肝癌患者介入术前后血清中“恶性肿瘤生长因子”(tumor specific growth factory, TSGF)含量,以探讨其应用价值。     

肝癌肝动脉化疗栓塞及肝动脉灌注化疗术后疼痛的治疗进展

肝动脉化疗栓塞（TACE）及肝动脉灌注化疗（HAIC）等转化治疗是目前将不可切除晚期肝癌降期转化为可切除肝癌的主要治疗方法,不仅可以有效提高患者生存率,同时可为患者提供肝移植的机会。然而,疼痛为肝癌TACE和HAIC治疗的主要并发症,TACE术后腹痛的发生率为19.3%～71.2%,HAIC治疗过程中近64.6%的患者会出现不同程度的疼痛,严重影响患者的生活质量,缩短患者的生存期。目前,TACE和HAIC引起疼痛的发生机制尚不明确,可能与栓塞剂阻塞肿瘤供血动脉后局部肝组织肿胀、肝组织被膜压力增高或肿块包膜被牵拉、栓塞剂与抗肿瘤药物对肝动脉的化学刺激、邻近正常脏器的误栓及肠管缺血所致的内脏痛觉敏化有关。疼痛的干预措施主要有两种,一种是利多卡因、阿片类药物、非甾体抗炎药物及糖皮质激素等干预措施;另一种是腕踝针、中药汤剂等其他干预措施,但治疗效果参差不齐。本文就肝癌TACE及HAIC治疗所致疼痛情况及治疗现状进行综述,以期为其临床治疗提供参考。     

细胞凋亡在化学栓塞治疗肝细胞肝癌中的意义

细胞凋亡与肿瘤的发生、发展和治疗密切相关,经肝动脉化疗栓塞(TACE)是治疗中晚期肝癌及术后复发肝癌的主要手段,研究细胞凋亡在TACE治疗肝癌中作用具有重要意义,本文就此作一综述.     

细胞凋亡在化学栓塞治疗肝细胞肝癌中的意义

细胞凋亡与肿瘤的发生、发展和治疗密切相关 ,经肝动脉化疗栓塞 (TACE)是治疗中晚期肝癌及术后复发肝癌的主要手段 ,研究细胞凋亡在TACE治疗肝癌中作用具有重要意义 ,本文就此作一综述 .     

加强预防护理措施对原发性肝癌患者DC-CIK细胞免疫治疗后不良反应的影响

<正>在恶性肿瘤中,原发性肝癌致死率较高~([1])。该病主要通过外科手术、生物疗法、动脉化疗栓塞、射频消融等方法治疗,对于身体状况不允许手术或晚期肝癌患者,手术难以实施~([2]),动脉化疗栓塞容易引发毒副反应,患者治疗依从性不高~([3]);射频消融的治疗边界相对较小,对较大肿瘤难以有效消融,容易造成肿瘤残留~([4])。近年来,生物免疫疗法在原发性肝     

血管紧张素Ⅱ介导栓塞治疗肝癌的病理观察

血管紧张素Ⅱ介导栓塞治疗肝癌的病理观察苏长青，姜小青，乐美兆，殷广福，宋小明对８例经血管紧张素Ⅱ介导的肝动脉升压化疗栓塞后，获二期切除的中晚期原发性肝癌进行了病理形态学观察，并与１２例一期切除肿瘤进行了对比，探讨化疗后肝癌的形态学变化，以指导临床的治...     

经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗肝癌的临床应用研究

目的评价经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗对肝癌的安全性和有效性。方法60例肝癌患者接受治疗,瘤块体积均大于5cm。其中仅27例瘤块为单个,其余33例为多个,但均不超过6个。所有病例均经过全面评价,均失去最佳手术切除时机。化疗栓塞采用经皮经肝动脉插管,1周后常规复查CT观察碘油沉积情况,如果肿瘤被栓塞不完全充分,则予冷循环微波刀治疗。结果中位随访期12个月(6～18个月),CT随访显示,128个肿瘤结节中,108个病灶(占84.3%)为完全坏死,16个病灶(占12.76%)为不完全坏死,4个(3.1%)病灶为部分坏死。其中44个原发癌灶中36完全坏死(占80.3%),16个转移癌灶中12个完全坏死(占75%)。结论经肝动脉化疗栓塞-冷循环微波刀序贯治疗肝癌效果良好,能明显使肿瘤缩小甚至消失,是一种微创、有效的治疗方法。     

急诊肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血

自发性破裂出血是肝癌严重的并发症之一,因出血和肿瘤双重因素影响致使临床处理较为困难.以往多行急诊肝切除治疗,但存在着较高的病死率.本文对16例肝癌破裂出血病人采用急诊介入肝动脉化疗栓塞(TACE)取得满意疗效.现报告如下.