子宫内膜异位症术后激素替代治疗的评价

目的评价子宫内膜异位症患者全子宫 双侧附件切除术后激素替代治疗的临床疗效与安全性.方法57名患者,术后3月～7年,随机分成两组,A组(30例):补佳乐(戊酸雌二醇)0.5mg～1mg每日一次口服.B组(27例):利维爱1.25mg每日或隔日一次口服.治疗前后检查盆腔情况,体内血清FSH(促卵泡素)、血清E2(雌二醇)水平,记录治疗期间盆腔痛、性交痛等子宫内膜异位症相关症状和乳房胀痛等不良反应.结果两组用药后更年期症状明显改善,无子宫内膜异位症复发表现,血清E2(雌二醇)水平上升,治疗前后比较有明显统计学意义(P＜0.01),治疗后E2水平A组高于B组,两组比较有明显统计学意义,但均在安全范围内.结论小剂量利维爱和补佳乐用于子宫内膜异位症根治术后患者,能安全、有效地控制更年期症状.     

促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗EMT疗效及对TRPV1、NGF、 BK/BKB1R、PGF2α水平的影响

目的 观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMT)疗效及对TRPV1、NGF、BK/BKB1R、PGF2α水平的影响.方法 120例EMT患者随机分为对照组和观察组,每组60例.两组均行腹腔镜保守性手术,对照组术后不给予GnRH-a治疗,观察组术后给予GnRH-a治疗.分别于治疗前后检测血清NGF、BK、PGF2α表达水平,并以视觉模拟评分法(VAS)评价痛经、盆腔痛、性交痛严重程度;比较两组缓解率、复发率.结果 治疗后,观察组较对照组血清NGF、BK、PGF2α水平均明显降低(P＜0.05);治疗后,观察组较对照组痛经、盆腔痛、性交痛VAS评分明显降低(P＜0.05);观察组较对照组术后完全缓解率均明显升高,复发率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GnRH-a联合腹腔镜治疗EMT,可能通过降低NGF、BK 、PGF2α表达水平而明显缓解患者疼痛症状,并可有效提高术后缓解率,降低复发率.     

甲羟孕酮联合小剂量戊酸雌二醇对围绝经期综合征患者激素水平及骨密度的影响

目的:观察甲羟孕酮联合小剂量戊酸雌二醇对绝经期综合征(PMS)患者激素水平和骨密度的影响。方法:选取2015-02—2016-12就诊于本院的PMS患者112例,随机分为研究组与对照组,每组各56例。对照组患者应用甲羟孕酮4mg/天口服,研究组患者在此基础上加用戊酸雌二醇片0.5mg/天口服,均连续治疗3个月。比较两组患者围绝经期症状的改善效果,并观察两组患者治疗前后Kupperman评分、激素水平(P、LH、FSH、E2)及骨密度水平变化及组间差异。结果:经3个月的治疗,研究组患者改善总有效率显著高于对照组,两组患者Kupperman评分均显著下降;各项雌激素指标均有所改善(其中P、E2水平升高,LH、FSH水平下降),骨密度较治疗前相比均增高,且研究组患者改善水平较对照组更为显著(P0.05)。结论:甲羟孕酮联合小剂量戊酸雌二醇治疗PMS可有效改善患者围绝经期症状,改善患者体内雌激素水平,增高骨密度。     

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装对重度宫腔粘连术后患者的应用效果

目的:探究雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装对重度宫腔粘连(Intrauterine adhesions,IUA)术后患者血清性激素水平及复发率的影响.方法:选取我院2019年1月至2020年6月间收治的88例重度IUA术后患者,随机分为观察组和对照组(n=44),对照组口服戊酸雌二醇片治疗,观察组采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗.治疗21 d后,记录患者行经时间、月经量;治疗前后采用超声诊断仪测定子宫内膜厚度;以放射免疫比浊法测定性激素水平,包括促卵泡生成素(Follicle stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)以及血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metallo-proteinase-9,MMP-9)、转化生长因子-β1(Transformating growth factorbetal-β1,TGF-β1)水平;并随访6 m观察复发率.结果:治疗后,观察组行经时间长于对照组,月经量多于对照组,子宫内膜厚度厚于对照组,血清E2、MMP-9水平高于对照组,FSH、LH、TGF-β1低于对照组,复发率低于对照组(P<0.05).结论:雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗重度IUA术后患者可改善月经情况,调节性激素及血清MMP-9、TGF-β1水平,促使子宫内膜修复,降低复发率.     

米非司酮联合腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者血清VEGF、VEGFR及MIF水平的影响

目的探讨米非司酮联合腹腔镜手术对子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)及血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的影响。方法选择2010年2月至2015年9月在我院进行诊治的子宫内膜异位症患者80例,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例。观察组采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗,对照组采用腹腔镜手术治疗,观察和比较两组的疗效,1年受孕率,血清VEGF、VEGFR、MIF水平及不良反应。结果观察组的治疗总有效率和1年受孕率均明显高于对照组(P<0.05);术后,观察组的痛经、慢性盆腔痛和性交痛的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清VEGF、VEGFR1、VEGFR2及MIF水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组上述指标明显比对照组改善程度更大(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效显著,可明显提高1年受孕率,其作用机制与降低血清VEGF、VEGFR1、VEGFR2、MIF的表达水平有关。     

子宫内膜异位症术后复发的影响因素分析

目的 阐述子宫内膜异位症术后复发的影响因素.方法 回顾性分析我院2008年1月～2009年12月56例子宫内膜异位症术后复发患者的临床资料.结果 经过单因素和多因素Logistic回归分析,年龄、盆腔病变位置、孕激素治疗、既往手术史、疾病分期等因素与子宫内膜异位症术后复发有关.结论 子宫内膜异位症的影响因素分析为进行预防和治疗提供依据.     

经阴道超声在深部浸润型子宫内膜异位症分型的应用

目的：探讨经阴道超声在深部浸润型子宫内膜异位症分型的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月~2014年1月在本院经手术确诊为深部浸润型子宫内膜异位症的62例病例临床诊疗资料。结果单纯型、穹窿型、直肠型深部浸润型子宫内膜异位症患者平均年龄、病程、血CA125水平、痛经发生率均无统计学差异。直肠型大便痛症状发生率较高(11/21,52.4%),穹窿型患者性交痛(10/15,66.7%)和肛门坠胀(13/15,86.7%)发生率较高。阴道超声与MRI对各型深部浸润型子宫内膜异位症患者病灶的检出差异无统计学意义。结论阴道超声对于深部浸润型子宫内膜异位症患者病灶的检出是简单有效的方法。     

坤泰胶囊与亮丙瑞林联合对子宫内膜异位症患者卵巢储备功能的影响

目的:观察注射用醋酸亮丙瑞林微球与坤泰胶囊对子宫内膜异位症患者卵巢储备功能的影响.方法:采用随机数表法将我院2020年1月至2022 年12月期间收治的100例子宫内膜异位症患者分为对照组和研究组,每组各50例.对照组采用注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗;研究组在对照组基础上联合坤泰胶囊治疗.对比治疗效果、卵巢储备功能[血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)及卵泡计数(AFC)]、痛经程度[视觉模拟评分法(VAS)评估]、不良反应及复发率.结果:研究组患者整体治疗效果优于对照组(P＜0.05);研究组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组FSH、AMH表达升高,E2表达下降,AFC数量增加(P＜0.05),且与对照组相比,研究组治疗后FSH较低,E2、AMH较高,AFC数量较多(P＜0.05);治疗后两组VAS评分均降低,且研究组VAS评分低于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率对比(P＞0.05);研究组复发率低于对照组(P＜0.05).结论:注射用醋酸亮丙瑞林微球联合坤泰胶囊利于提高子宫内膜异位症治疗效果,改善卵巢储备功能,减少治疗后 1y 内复发风险,安全可靠.     

绝经期子宫内膜异位症23例临床分析

目的探讨绝经期子宫内膜异位症的临床特点及诊断治疗。方法回顾性分析我院1995．3—2009.3,手术证实的23例绝经后子宫内膜异位的患者的临床资料。结果绝经期子宫内膜异位症术前多无明显症状。主要症状有盆腔包块12例,绝经后阴道流血8例,阴道分泌物增多4例,慢性盆腔疼痛3例。17例（73％）术前误诊,23例均行全子宫＋双附件切除术,术后病理证实合并子宫肌瘤15例,子宫腺肌症6例,子宫内膜癌1例。结论绝经后子宫内膜异位症是一不容忽视的疾病,发病率有增加趋势,由于临床表现不典型,常有漏诊、误诊。全子宫＋双附件切除术是治疗的主要方法。     

戊酸雌二醇与醋甲羟孕酮不同剂量配伍对子宫内膜变化的影响

目的：通过观察戊酸雌二醇与醋甲羟孕酮不同剂量配伍对子宫内膜变化的影响以指导临床方案选择。方法：将确诊的91例自然绝经妇女随机分为阴性对照组（A组）、阳性对照组（B组）以及戊酸雌二醇与醋甲羟孕酮不同剂量配伍组（C、D、E组）,分别治疗3月后,对各组用药前后进行雌二醇、超声子宫内膜厚度、吸管活检子宫内膜细胞学检查,部分患者行组织病理学检查。结果：B组和C组内膜厚度显著增加（P〈0．01）,其他各组改变无显著差异（P〉0．05）,D组增厚最少。细胞学检测发现内膜增厚人数B组由1人增至7人;E组由4人增至9人;C组和D组均增加2人,其中各有1例细胞学报告内膜增生而组织病理学均无病变。结论：戊酸雌二醇与醋甲羟孕酮不同剂量配伍对子宫内膜变化具有不同的影响,其中戊酸雌二醇1mg配伍醋甲羟孕酮2mg治疗效果最佳。     

激素替代治疗对围绝经期综合征妇女子宫内膜厚度和 激素水平的影响分析

目的 分析并研究激素替代治疗对于围绝经期综合征的妇女子宫内膜的厚度和激素水平的影响,以便于为临床研究提供可行性参考。方法 选取我院2014年12月~2017年1月收治的围绝经期综合征患者88例,随机分为观察组和对照组,每组44例。对照组选择采用谷维素进行单独治疗,观察组患者选择采用补佳乐、黄体酮软胶囊进行治疗,观察并比较两组患者治疗前后的子宫内膜厚度以及治疗后孕酮、卵泡雌激素、雌二醇、黄体生成素等激素水平。结果 治疗前,两组患者子宫内膜厚度相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,两组患者子宫内膜较治疗前均明显增厚,且观察组患者子宫内膜增加厚度高于对照组患者,两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后孕酮水平相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组卵泡雌激素、雌二醇均高于对照组,黄体生成素水平低于对照组,两组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 围绝经期综合征妇女采用激素替代治疗方法,能够有效增加患者子宫内膜的厚度,有效改善机体激素水平,值得推广使用。     

子宫内膜异位症患者治疗前后血清SOD、CA125、TSGF检测的临床意义

目的:探讨了子宫内膜异位症患者治疗前后血清SOD、CA125、TSGF水平的变化及临床意义.方法:分别应用放免法和光电比色法测定了40例子宫内膜异位症患者血清SOD、CA125和TSGF含量,并与35名正常健康人作比较.结果:子宫内膜异位症患者在治疗前血清SOD、CA125和TSGF含量均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),经中西医结合治疗后3个月,则与正常人组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:子宫内膜异位症的发生与发展与血清SOD、CA125和TSGF水平密切相关.     

P物质在子宫内膜异位模型大鼠子宫内膜组织中的表达及造模前后痛阈的变化

目的:观察P物质在腹腔子宫内膜异位症(EMT)模型大鼠及非模型鼠子宫内膜组织中的表达以及造模前后痛阈的变化,探讨P物质与子宫内膜异位症患者腹痛的关系.方法:建立大鼠EMT动物模型,造模前后测痛阈,术后6周取材,采用免疫组织化学方法观察P物质在模型大鼠及非模型鼠子宫内膜组织中的表达.结果:术后4、 6周模型组痛阈值下降,术后6周时P物质表达模型鼠比非模型鼠高,主要表达部位在原位和异位组织中的毛细血管内皮,基质细胞,部分上皮细胞胞质以及吞噬细胞.结论:P物质在EMT模型大鼠子宫内膜中的高表达可能与子宫内膜异位症患者腹痛有关.     

子宫内膜异位症患者治疗前后血清CA125、VEGF检测的临床意义

目的：探讨了子宫内膜异位症患者治疗前后血清CA125、VEGF水平的变化及意义。方法：分别应用放免法和ELISA对36例子宫内膜异位症患者进行了血清CA125、VEGF检测，并与30名正常人作比较。结果：子宫内膜异位症患者在治疗前后血清CA125、VEGF水平均非常显著地高于正常人组（P〈0．01），经治疗3个月后与正常人比较仍有差异（P〈0．05）。结论：子宫内膜异位症患者的发生和发展与血清中CA125、VEGF水平密切相关。     

经阴道超声介入与腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效比较

子宫内膜异位症(EMS)是妇产科临床最为关注的疾病之一,在不孕与盆腔疼痛的患者中占20%～90%,发病率有逐年上升的趋势.约80%的子宫内膜异位症侵犯一侧或双侧卵巢,形成卵巢巧克力囊肿.我院于2007年6月～2009年3月对65例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分别进行经阴道超声介入与经腹腔镜手术两种方法治疗,现将治疗结果报道如下.     

EMS患者治疗前后血清IL-2、SOD、VEGF和CA125测定的临床意义

目的:探索子宫内膜异位症患者治疗前后血清IL-2、SOD、VEGF和CA125水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析对38例子宫内膜异位症患者进行血清IL-2、SOD、VEGF和CA125检测,并与35名正常健康人作比较.结果:子宫内膜异位症患者在治疗前血清SOD、VEGF和CA125水平均非常显著地高于正常人组...     

6例膀胱子宫内膜异位症的诊治体会

目的探讨膀胱子宫内膜异位症的诊断和治疗方法。方法对6例诊断膀胱子宫内膜异位症病例的临床表现和B超、CT、膀胱镜征象以及治疗方法进行分析,6例患者均行膀胱部分切除术。结果 6例患者术后病理检查均证实为膀胱子宫内膜异位症,术后无复发,疗效满意。结论确诊膀胱子宫内膜异位症需膀胱镜检查或手术探查。诊断应详细地询问、分析病史和临床症状,治疗方法的选择取决于患者的年龄、生育要求、病变的范围、泌尿系症状的程度以及是否合并盆腔其他部位的子宫内膜异位症病变等。腹腔镜下膀胱部分切除术是最有前途的术式之一。     

EMS患者治疗前后血清SIL-2R、TNF-α和CA199检测的临床意义

目的:探讨子宫内膜异位症患者治疗前后血清SIL-2R、TNF-α和CA199水平的变化及意义.方法:应用放免法测定40例子宫内膜异位症患者血清TNF-α和CA199含量、酶联法测定SIL-2R含量,并与35名正常健康人作比较.结果:在治疗前,血清SIL-2R、TNF-α和CA199水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01),经治疗1个月后,与正常人组比较仍有显著差异(P＜0.05).结论:检测子宫内膜异位症患者血清SIL-2R、TNF-α和CA199水平的变化对其病情和预后判断均有重要的临床意义.     

消异方对EM患者体内MCP-1和IL-6含量变化的影响

目的探讨消异方对子宫内膜异位症患者体内MCP-1和IL-6含量的影响。方法将子宫内膜异位症患者103例随机分为中药治疗组（33例）、安慰剂对照组（36例）和空白对照组（34例）,比较三组治疗前后血清和在位内膜中MCP-1、IL-6含量的变化。结果中药治疗组治疗后血清和在位内膜中MCP-1和IL-6含量较用药前明显降低,而空白对照组和安慰剂对照组治疗前后血清和在位内膜中MCP-1和IL-6含量变化不明显。结论消异方能降低子宫内膜异位症患者血清和在位内膜中MCP-1和IL-6含量。     

子宫内膜异位症患者治疗前后血清IL-2、SIL-2R和TNF-α检测的临床意义

目的:探讨子宫内膜异位症患者治疗前后血清IL-2、SIL-2R和TNF-α水平的变化意义。方法:应用放射免疫分析和酶联免疫吸附法测定了42例子宫内膜异位症患者血清IL-2、SIL-2R和TNF-α含量,并与35名正常健康人作比较。结果:在治疗前血清SIL-2R和TNF-α水平非常显著地高于对照组(P<0.01),而IL-2水平则显著地低于对照组(P<0.01),经治疗3个月后,则与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症的发生与发展与血清IL-2、SIL-2R和TNF-α水平密切相关。