谈急性主动脉夹层易误诊的常见原因

目的 探讨急性主动脉夹层易误诊的常见原因,以便在今后的工作中加以预防.方法 总结我院收治30例主动脉夹层患者的临床资料.结果 首诊误诊为急性心梗者占30%,误诊为急腹症者占17%,其他原因者占10%,总误诊率为57%.结论 对于首诊症状酷似急性心梗、急腹症等患者,但其体征及辅助检查不支持第一诊断时应想到本病.     

卵巢巧克力囊肿破裂16例分析

目的 探讨卵巢巧克力囊肿破裂的诊断与治疗,分析误诊的相关因素.方法 回顾性分析16例手术病理证实卵巢巧克力囊肿破裂的病例资料.结果 行单侧附件切除术4例,单侧卵巢巧克力囊肿剔除术10例,行全子宫加单侧附件切除1例.对例子宫内膜异位囊肿剔除术1例.术前确诊10例,确诊率62.50%,6例分别误诊为卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、异位妊娠和急性阑尾炎,误诊率为37.50%.结论 了解本病临床特征并与其他相关急腹症相鉴别,综合分析,做出诊断,以减少误诊,提高确诊率.一旦确诊多需手术治疗.     

新生儿急性阑尾炎75例综合分析

目的探讨新生儿急性阑尾炎的临床特点及误诊原因,以及新生儿阑尾炎早期诊断特点。方法回顾性分析1999年1月~2007年6月所报道的70例,并结合我院诊断的5例进行综合分析。结果75例患儿术前全部误诊,经手术治疗后,56例痊愈出院。术后及病理确诊为新生儿阑尾炎。结论新生儿阑尾炎临床缺乏特殊表现,早期以发热、呕吐和腹胀为临床特点,穿孔发生早,术前诊断困难,误诊率高。     

25例误诊为急性阑尾炎的临床资料分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,典型的急性阑尾炎容易诊断,但某些特殊类型阑尾炎的临床表现复杂、多变,很难与其他疾病相鉴别,易造成误诊误治.此外,临床上许多内、外、妇科疾病易被误诊为急性阑尾炎而行手术治疗,给患者造成不必要的痛苦和负担.现对我院2005年1月～2014年12月收治的术前诊断为“急性阑尾炎”,术中明确为其他疾病的25例患者临床资料进行回顾性分析,总结经验,提高术前诊断率.     

回盲部肿块误诊为阑尾炎

目的 探讨回盲部肿块误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率.方法 回顾性分析12例因诊断失误导致回盲部肿块误诊为阑尾炎的病例.结果 本组病例的临床表现与阑尾疾病相似,主要依靠病史和综合检查加以确诊.结论 掌握本病的临床表现特点,详细询问病史,进行综合检查,术中详细探查和病理检查是减少误诊的关键.     

卵巢黄体破裂误诊35例临床分析

目的探讨黄体破裂的误诊原因从而提高临床诊治水平。方法对我们两所医院2001年1月～2009年1月间误诊的35例黄体破裂患者的临床资料进行了回顾性分析。结果黄体破裂误诊率为48．6％，最易被误诊为异位妊娠，阑尾炎。结论黄体破裂有较高的临床误诊率，应重视其临床诊断及鉴别。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎18例临床分析

在外科临床工作中,对于女性急腹症病人,不仅应考虑外科急腹症,而且还应考虑妇科急腹症。我院普外科从1984年1月至1995年12月将18例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎,尚行手术治疗,现分析如下: 临床资料 本组18例,占我院同期急性阑尾炎住院病人的0.35％。年龄18～46岁,平均32岁。已婚14例,未婚4例。发病时间最短者3小时,最长者4天。临床表现有转移性右下腹痛者8例,持续右下     

异位妊娠彩色超声误诊漏诊分析

目的：分析异位妊娠的彩色多普勒超声图像特征,探讨误诊、漏诊原因,提高诊断准确性。方法回顾性的分析97例异位妊娠患者彩超检查图像,与手术结果进行对照。结果97例手术证实异位妊娠中超声诊断95例,占98%,误诊2例,占2%。结论具有典型超声图像的异位妊娠超声诊断准确率较高,表现不典型时,结合临床病史分析图像时可降低误诊率,提高诊断准确性。     

老年急腹症340例诊断与治疗

目的探讨常见老年外科急腹症的临床特点及诊断与治疗。方法对340例老年急腹症病例资料进行回顾性分析,统计患者术前误诊情况、合并疾病、术后并发症及死亡原因等情况,并进行相关诊治分析。结果手术治疗285例,非手术治疗55例。323例治愈,17例死亡。结论老年外科急腹症的特点是发病急、发展迅速、多合并不同程度的内科疾病,临床表现不典型,容易导致误诊,早期诊断,与内科协作处理并发症,选择合适的手术方法和麻醉方式,掌握好手术时机,能减少老年急腹症患者的术后并发症和死亡率。     

结肠癌误诊阑尾炎10例分析

临床以转移性右下腹疼痛为首发症状,但手术及病理证实为结肠癌的病例并不少见.我科于1993～2007年共收治结肠癌患者47例,其中误诊阑尾炎10例,误诊率为21.27%.现分析报告如下.     

痛风性关节炎误诊33例分析

目的 探讨痛风性关节炎的误诊原因,减少误诊率.方法 回顾性分析误诊为其它疾病后确诊为痛风性关节炎33例患者的临床资料.结果 及结论误诊为类风湿性关节炎23例,骨关节炎6例,化脓性关节炎2例,创伤性关节炎2例.     

130例病儿尸检临床病理学研究

目的通过尸检病理确诊,探讨临床误诊的原因.方法对130例小儿尸检病例进行病理与临床诊断对照分析.结果总的尸检率为52.63%(130/247).基本符合99例,符合率76.15%,误诊31例,误诊率23.85%.结论误诊的影响因素为:①临床表现多样性;②对某些传染病缺乏警惕性;③年龄小,病情重,演变快.尸检仍是检验临床诊断的关键手段.     

异位阑尾炎手术治疗的体会

目的对异位阑尾临床诊断及手术治疗过程中的要点进行探讨。方法对本院2010年2月~2011年2月收治的异位阑尾炎患者8例的临床资料进行回顾性分析。结果在术前明确诊断2例为异位阑尾炎,为8例患者中的25.00%,1例为可疑性诊断占到其中的12.5%,其他5例患者被初诊分别作为盆腔炎、尿路结石、急性胃肠炎等误诊,占其中62.5%。8例患者均实施手术切除,住院7～12 d,1例为术后早期炎性肠梗阻。结论应加强对不典型的转移性腹痛的临床诊断与鉴别诊断的学习,不断提高异位阑尾炎的诊断能力。     

妇产科急腹症45例治疗分析

目的 分析妇产科急腹症的临床治疗.方法 实验室检查,并有针对性的进行手术治疗和非手术治疗.结果 45例均证实为妇产科急腹症,全部治愈,无l例死亡.结论 本组病例的共同特点以及漏诊误诊原因.     

B超误诊异位妊娠27例原因分析及误诊预防

目的 探讨B超误诊异位妊娠的原因,提供减少误诊的方法.方法 收集异位妊娠误诊病例27例,均经过B超检查,手术证实.结果 27例异位妊娠误诊病例中其他疾病误诊为异位妊娠者18例,异位妊娠误诊为其它妊娠者9 例.结论 异位妊娠B超声像图表现复杂多变,发现附件不典型包块时应提高意识、开阔思路、对临床表现和其它辅助检查综合分析可提高诊断率、减少误诊率.     

胸部DR片肺癌的漏误诊分析

目的 对胸部DR片漏误诊的肺癌进行分析,旨在提高诊断水平.方法回顾分析我科32例患者的DR表现、其它相关资料及病理结果.结果 32例患者,病理结果为鳞癌的14例,占43.8%;腺癌4例,占12.5%;小细胞癌5例,占15.6%;未分化癌1例,占3.1%;发现癌细胞4例,占12.5%;可疑癌细胞3例,占9.4%;肺结核1例,占3.1%.其中胸部DR片漏诊3例,占9.4%,误诊为肺炎3例,占9.4%;误诊为肺结核2例,占6.3%;误诊为斜裂积液2例,占6.3%.结论 胸部DR片肺癌的漏误诊率较高,发现可疑病灶时要尽可能结合侧位片或透视下仔细观察,诊断是要尽可能结合临床资料,对诊断不明的应积极建议其进一步检查或复查,尽可能的降低漏误诊率,以免延误治疗.     

58例Meckel’s憩室病超声影像特点回顾性分析

探讨表现为急腹症的Meckel’s憩室病(MD)的超声影像特点及诊断要点,回顾性分析了2009年1月~2012年5月急诊收治的58例经手术病理证实的MD的超声影像特点及其临床资料,并对其漏、误诊情况进行分析。结果提示,58例患者中,术前临床诊断为MD的21例,术中及病理发现MD炎合并急性阑尾炎14例,MD穿孔4例,MD并发肠套叠15例,MD并发肠梗阻14例,MD索带继发肠梗阻、肠坏死5例,无明显并发症MD 5例;急诊超声检查提示MD 8例、MD并发肠套叠1例,提示急性阑尾炎9例、肠套叠12例、肠梗阻12例、肠套叠并发肠梗阻2例,脐膨出、腹腔脓肿各1例。急诊超声提示MD的声像图表现为:脐周或右腹局部形态相对固定的肠管或者厚壁囊性团块,其一端与小肠相通或相连,一端为盲端。分析结果发现,MD超声检出困难(检出率为15.5%),MD的并发症常表现为各种急腹症;急诊超声检查能很好地提示MD的各种并发症如肠套叠、肠梗阻、急性阑尾炎等(其检出率分别为24.1%、24.1%及15.5%),因此对于表现为各种急腹症的MD,超声检查是简便、有效的一线影像手段,扫查时辅以恰当的手法,提高对憩室的发现率,对疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

老年人急腹症术后死因分析的启示

目的探讨老年人急腹症术后死亡的主要原因.方法我科1995年1月～1999年12月五年来共收治老年人急腹症病例285例,其中死亡30例.作回顾性死亡原因分析.结果30例术后死于并发症中,肺部感染及其所致的呼吸衰竭占50% (15/30);急性肾功能衰竭30%(9/30);心力衰竭10%(3/30);肝功能衰竭6.7%(2/30);其它原因3.3%(1/30).结论老年人急腹症的特点是起病急,发展迅速,大多数合并不同程度的内科疾病.故术后并发症较严重,死亡率高.加强围急诊手术期的监护与治疗,尤其急诊手术前对并存病的有效控制是手术成功、减少死亡率和提高治愈率的关键.     

超声检查急性阑尾炎不同年龄段漏误诊原因分析

目的：探讨超声检查急性阑尾炎不同年龄段漏诊、误诊原因,以提高诊断水平,更好的服务于临床。方法选择本院106例术前经超声检查,后经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的资料进行回顾性分析。结果106例急性阑尾炎患检查确诊74例,诊32例,其中因肥胖及肠气干扰漏诊12例,阑尾位置变异漏例诊2例,先天性发育细小误诊1例,阑尾炎发病程度轻漏诊9例,临床经验不足漏误诊8例。结论超声检查对典型急性阑尾炎可以做出明确诊断,为临床提供重要的参考依据。但由于患者特点及超声特点的影响以及临床表现复杂,医生临床经验不足等因素,导致诊断急性阑尾炎有一定的漏误诊。     

高频彩色多普勒超声在诊断甲状腺疾病中的临床价值

目的 总结经高频彩色多普勒超声在诊断甲状腺疾病中的诊断,经高频彩色多普勒超声在甲状腺疾病中的临床价值.方法 总结2006年8月至2009年8月在本院口诊及住院的各类甲状腺疾病,分析其彩色超声图象特征,结合临床手术及病理报告.结果 267例经高频彩色多普勒超声检查正确诊断252例,正确率为93.63%,误诊7例,误诊率为6.36%.结论 高频彩色多普勒超声对甲状腺疾病诊断率高,可指导临床手术和治疗,减少复发率,是甲状腺疾病诊断的首选方法.