急性脑血管病意识障碍患者52例护理

目的：探讨急性脑血管疾病并发意识障碍的临床护理方法。方法选择我院自2012年1月~2013年12月收治的52例急性脑血管病并发意识障碍患者的临床资料,全部患者均经头颅CT扫描确诊后,由专门的护士小组进行护理,严密观察患者的临床症状、生命体征等情况,加强并发症的预防,进行适当的康复护理。结果本组患者中表现为嗜睡者18例,昏睡者12例,昏迷12例,去大脑皮质状态者4例谵妄者6例。给予积极的护理后,大部分患者好转,生命体征平稳,未发生严重并发症,1例危重,1例死亡。结论对于急性脑血管病并发意识障碍患者要严密观察患者生命体征等情况,掌握可能出现的并发症,给予积极的预防措施,做好康复活动,提高护理质量。     

1例维持性腹膜透析患者合并主动脉夹层术后意识障碍的原因分析及护理体会

探讨分析1例尿毒症腹膜透析患者合并主动脉夹层术后发生急性意识障碍的原因,结果是术后意识障碍与腹膜透析不能有效清除各种毒性介质及使用药物剂量过大有关。及时进行连续性肾脏替代治疗是有效清除各种毒性介质,解救意识障碍的根本保证。注意用药安全、严密观察意识、瞳孔变化,防止意外损伤发生是护理的关键所在。     

急诊危重患者院内转运的护理安全管理

目的：探讨急诊危重患者院内转运中应用护理安全管理措施。方法对我科118例急诊患者进行转运前的评估、准备、转运途中的安全护理。结果经过周密详细的准备措施,积极有效地应对处置,护理安全得到保障,转运过程平安无事故。结论对急诊危重患者的院内转运实施护理安全管理,可提高急诊危重患者院内转运的安全性。     

纳洛酮治疗意识障碍临床分析

目的 观察纳洛酮对不同原因所致意识障碍患者的临床疗效.方法 选择2005年10月～2010年7月我科收治的80例意识障碍患者,按照入院先后顺序随机分为2组:对照组和观察组,每组40例.对照组:给予西医常规治疗;观察组:在对照组的基础上加用盐酸纳洛酮静点,观察2组的临床疗效.结果 观察组的临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 纳洛酮对意识障碍患者疗效显著,有临床推广价值.     

手足口病重症患儿在基层医院院前转运的护理

探讨符合基层医院手足口病重症患儿在院前转运过程中护士的最佳配合方法及转运的护理措施,从而减少或消除护理并发症的发生。结合基层医院的实际情况,对5例手足口病重症患儿院前转运前的人员、设施设备,转运途中护士的病情观察,护理,急救时的配合,消毒隔离措施进行总结。5例患儿均安全转运到指定的医院,圆满完成转运任务,无护理并发症及纠纷、院感的发生。     

基于神经电刺激手段对慢性意识障碍患者的治疗进展

慢性意识障碍患者康复是近年来康复医学领域关注的重中之重.我们期望通过加速康复进程、恢复患者功能,进一步降低致残率和死亡率.目前由于缺乏有效的措施,因此促醒方案的研究与开发至关重要.在电刺激疗法领域,本文对 6 种电刺激疗法进行总结与介绍,其中包括电刺激的作用方法和作用机理,同时提出对该领域的总结与展望,以方便相关方向研究的读者进行查阅.     

机械通气的危重新生儿转运护理

回顾103例危重新生儿转运护理过程.包括:转运前护理、转运途中护理、转运结束时护理.结果:除一例女患儿因呼吸循环衰竭抢救无效死亡外,其余102例患儿安全转运至我院NICU.小结:机械通气转运危重新生儿,不仅需要有转运设备,还要求有较丰富的临床经验和较强应急能力的专业人员,急救操作熟练,转运途中严密监护并做好随时抢救准备,可提高转运的安全性.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发意识障碍的高危因素及护理对策

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并发意识障碍的高危因素及护理对策.方法 回顾分析慢性阻塞性肺疾病急性加重并发意识障碍50例临床资料.结果 低氧血症、电解质紊乱、药物不良反应、低蛋白血症、高龄易导致意识障碍.结论 提高对AECOPD并发意识障碍的高危因素认识,合理氧疗,加强生命体征及呼吸道症状的观察及护理.维持水、电解质平衡,观察药物不良反应,营养支持是减少慢性阻塞性肺疾病急性发作并发意识障碍的有效护理对策.     

护理安全管理在危重患者院前转运中的应用疗效

目的:分析在危重患者院前转运过程中采用护理安全管理的临床治疗效果。方法:本研究选择我院2015年6月至2016年6月期间收治的危重患者326例作为实验组,患者在院前转运中采用护理安全管理;另取2013年6月至2014年6月期间危重患者326例作为对照组,患者采用传统院前转运,比较和分析不同转运方法的护理效果。结果:相较于对照组,实验组患者在转运中意外发生率明显较低(P0.05),死亡率明显较低(P0.05),而患者家属的护理满意度明显较高(P0.05)。结论:在危重患者院前转运过程中采用护理安全管理具有理想的效果,可将转运的安全性提升。     

意识障碍和脑死亡脑电图

人清醒时的意识清晰水平是由正常的大脑皮质、脑干和丘脑上行性网状激活系统来维持。意识障碍包括嗜睡、朦胧、混浊及昏迷，是脑功能降低的表现，昏迷的命名甚多且乱，1993年美国神经病学会伦理问题委员会建议昏迷只用三个名称：昏迷、植物状态和闭锁综合症。昏迷是指急     

专业期刊报道氯氮平引起意识障碍的临床研究

为了解氯氮平引起意识障碍的临床研究情况，采用回顾性调查方法，以国内1990年以来五本专业期刊报道氯氮平所致意识障碍的病例资料进行统计分析。发现多数发生在用药早期．经抢救治疗无死亡发生。使用氯氮平出现意识障碍与病人个体差异、敏感性问题、加药过快、更换药物等因素有关。     

意识障碍脑电图

意识障碍包括嗜睡、朦胧、混浊及昏迷,是脑功能降低的表现,多数表现为广泛性大慢波,一般波幅甚高,其慢波周期长短与意识程度相关、即意识障碍越重,慢波周期越长,且波幅下降,甚至成为平坦波型,但少数可表现为特殊波形之脑电活动。     

意识障碍病人动态脑电图监测的价值

目的：探讨意识障碍病人动态脑电图(AEEG)监测的价值。方法：对47例意识障碍病人的AEEG监测结果及临床预后进行回顾性分析。结果：EEG慢波型意识障碍34例中死亡2例，β型意识障碍5例中死亡2例，暴发抑制3例、平坦波4例及α型意识障碍1例均死亡。结论：EEG监测对判断意识障碍病人预后具有重要的临床价值。     

全麻患儿术后安全转运的护理

目的确保全麻患儿术后安全转运到达麻醉恢复室或重症监护室。方法选择70例全麻术后患儿进行转运中潜在风险评估及制定安全护理防范措施。结果70例全麻患儿术后安全度过转运过程中的各种危险因素,患儿安全到达麻醉恢复室。结论转运前对病情综合评估的准确性是安全转运的基础,护士耐心、细致、专业的护理熟练的抢救技术是患儿安全转运的关键。     

急性心肌梗死急诊科紧急溶栓的护理及转运

目的 总结急性心肌梗死(AMI)急诊科紧急溶栓的观察及护理,寻找更好更安全的转运时机及方法.方法 对我科16例进行急诊溶栓治疗的心肌梗死患者护理干预进行回顾性分析.结果 本组16例患者中有13例溶栓治疗取得成功,安全转入病房行进一步治疗.结论 对急性心肌梗死患者,进行急诊溶栓时,加强临床观察及护理,在适宜的时机,利用合理的方法转运至病房,能够提高溶栓治疗的成功率,对病人康复起着重要作用.     

护理风险管理应用于急诊危重消化道出血患者院内转运中的价值分析

目的 分析护理风险管理在危重消化道出血患者急诊治疗中院内转运的价值。方法 选取我院2016年12月~2017年12月急诊处理的危重消化道出血患者36例,随机分为实验组和对照组,每组18例。对照组采用传统急诊护理措施,实验组在对照组基础上加用护理风险管理护理措施。对比两组抢救物品完好率、导管操作无菌情况合格率、护理满意度和院内转运时间。结果 实验组抢救物品完好率和导管操作无菌情况合格率分别为94.44%和100.00%,均高于对照组的83.33%和88.89%,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度为100.00%,高于对照组的94.44%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者院内转运时间均十分迅速,实验组院内转运时间为（1.01±0.17）min,对照组为（1.18±0.21）min,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 护理风险管理对急诊危重消化道出血院内转运价值较高,可提高抢救物品完好率和导管操作无菌情况合格率,提高护理满意度。     

设立护理急救分队保证夜间急救转运的需要

广州市重症儿童救治中心承担着全省范围内儿童急救及危重儿童的出诊、转运、抢救、监护及治疗工作 .中心成立 3年以来 ,成功建立了全省范围内的危重患儿转运网络 ,明显降低了危重儿童的死亡率 .1　临床资料1.1　 2 0 0 0年急救中心共出车接回患儿 36 2人 .无一例在途中死亡 ,年龄从出生至 13岁 .途中最长时间为17小时 .最多一天出车 5次 .1.2　 2 0 0 0出车次数统计 (见表 1)表 1　 2 0 0 0年总出车及夜间出车 (次 )数、每次出车时间总车次 (次 )夜间 <4ｈ 4～ 6ｈ >6ｈＮＩＣＵ 2 4 6 1 0 3 1 35 1 0 5 6急诊科 1 2 951 51 681 0合　计 375…     

利用脑电图反应性分级对脑血管病意识障碍患者预后的预测

目的：探讨脑电图（EEG ）反应性分级（EEG classification based on EEG reactivity , ECBER）对脑血管病意识障碍患者预后的评估。方法：使用美国尼高力（Nicolet ）公司的脑电监护仪对80例符合标准的患者行EEG检查,根据Synek、王晓梅、ECBER 3种不同EEG分级标准对EEG结果进行分级,以患者发病1个月内生存和死亡为观察指标,分析ECBER标准对患者的预后的预测价值。结果：Synek、王晓梅、ECBER 3种 EEG分级与患者预后均有明显的相关性,相关系数分别为0．592、0．622、0．611（P均＜0．001）。结论：ECBER对脑血管病意识障碍患者预后的评估有确切肯定的价值。     

小组心理护理对抑郁症患者述情障碍的影响

目的 探讨小组心理护理对抑郁症患者述情障碍的疗效.方法 将符合入组标准的抑郁症患者58例随机分为实验组和对照组各29例,分别对两组患者进行常规药物治疗和护理,且对实验组进行小组心理护理.在治疗前和治疗后分别进行多伦多述情障碍量表(TAS)等的测试.结果 ①重复测量的方差分析发现干预因素对TAS因子Ⅰ、因子Ⅱ和因子Ⅳ存在主效应(F=4.952～7.653,P＜0.05);时间因素对TAS因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅲ和因子Ⅳ均存在主效应(F=34.696～125.386,P＜0.01);干预因素和时间因素对TAS因子Ⅰ、因子Ⅱ和因子Ⅳ存在交互作用(F=6.758～13.245,P＜0.01);②逐步回归分析显示干预前TAS各因子分数和小组心理护理对TAS因子Ⅰ、因子Ⅱ、因子Ⅳ减少值具有显著的预测作用(P＜0.01).结论 小组心理护理能够改善抑郁症患者的述情障碍.     

意识状态评估在颅脑损伤中的护理应用

意识状态是反映颅脑损伤病情最客观的指标之一，意识障碍的程度常常代表着颅脑损伤的严重程度，结合瞳孔异常的变化是诊断颅脑损伤后脑疝形成的简单方法之一。通过临床动态的GCS评分是估计伤情、判断预后的重要手段之一。由于颅脑损伤是。中常见的创伤，其伤残率、致死率皆高于其他各部位的创伤，又因颅脑内部结构的特殊性，一部分颅脑损伤的病人就医时症状不重，似乎没有多大的问题，但随着颅脑损伤后病理变化的发展，经过一段时间，病情突然急剧恶化，甚至使医师措手不及，以致延误诊治。因此，在临床护理工作中做好颅脑损伤意识状态的评估，及早发现细微病情变化，缩短继发性颅脑损害发生发展的时间，对提高颅脑损伤的临床治愈率有着重要的临床意义。