压疮的预防及护理研究进展

压疮是长期卧床病人常见的并发症之一,也是临床护理工作中的一大难题.一旦发生压疮,不仅增加患者的痛苦,降低病人的生活质量,而且消耗医药护理费用,影响疾病的康复.由于某些疾病的特殊性,决定压疮难以避免,但大部分经过精心护理,干预压疮是可以避免的.为此,国内外专家致力于压疮发生的原因、危险因素、预防、治疗和护理的研究.现将国内外相关压疮的预防及护理进展综述如下:     

护颈枕在预防神经外科头部手术后压疮中的应用

压疮是长期卧床患者常见的并发症,已成为衡量医院护理质量的一项重要指标[1]。神经外科头部患者术后需卧床休息,头部需制动,临床上常用气垫床翻身来预防压疮的发生,而头部皮肤薄,容易产生压疮,所以对预防头部伤口局部受压效果不佳。我科自2008年12月至2010年10月对重症监护室800例头部术后患者采用护颈枕在预防头部压疮方面取得较好的效果,无头部压疮发生,现将护理体会报告如下。     

预见性护理在居家老年慢性病患者压疮预防中的应用

目的探讨预见性护理对居家老年慢性病患者压疮预防的影响。方法对125例居家老年慢性病患者采用预见性护理方法进行护理,通过危险因素的前瞻性预防、科学的护理评估、给予护理措施。结果采用预见性护理预防压疮,取得满意效果。结论在居家老年慢性病患者预防压疮中应用预见性护理,可减少压疮的发生。     

骨科患者压疮预防的循证护理

目的 应用循证护理对骨科患者进行压疮的预防.方法 对照组实施常规护理;观察组提出问题,进行循证支持、并进行护理干预,比较两组患者压疮的发生率.结果 观察组住院期间压疮的发生率明显低于对照组(P<0.05),差异显著,具有统计学意义.结论 循证护理为骨科患者压疮预防的护理实践提供了可靠的科学依据,对促进患者康复和提高护理质量具有重要作用.     

手术切口无菌保护膜预防压疮的效果观察

目的 观察手术切口无菌保护膜对压疮的预防效果.方法 104例压疮高危患者按住院顺序分为实验组和对照组各52例.实验组入院后在受压处贴上手术切口无菌保护膜;对照组按常规预防压疮的方法护理.结果 对照组发生压疮4例(7.7%),实验组发生压疮0例,实验组压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.1).结论 使用手术切口无菌保护膜能有效预防压疮高危患者发生压疮.     

疾病急性期患者的皮肤护理

压疮发生率是医院护理质量主要评价指标之一.压疮是由于压迫而造成的局部组织缺血、缺氧而形成的压力性溃疡[1] .在临床护理工作中发现最常见的护理并发症是压疮,而且压疮至今仍是医学领域的难题,它不仅降低患者的生活质量,而且巨大地消耗医药护理费用.如何在有限的资源下合理的应用,使有限的资源使用在刀刃上,有效的降低压疮的发生率,也是本课题要研究的重点.我院ICU自2008年7月至2009年7月重点关注疾病的急性期的皮肤护理,有效降低了难免压疮的发生率,现报道如下:     

压疮的预防和护理

目的探讨压疮的预防和护理方法.最大限度的减低压疮的发生率,提高压疮的治愈率.方法采用随机抽取2006年2月~2007年2月来我院就诊的卧床患者50倒为研究对象.结果经过有效的治疗和护理,降低了压疮的发生率和感染率,提高了院前压疮的治愈率,减少了并发症的发生,治愈或减轻了压疮.结论采取积极的预防措施和有效的治疗方法,可减少院内压疮的发生,大大提高院前压疮的治愈机率.     

浅谈晚期肿瘤病人压疮的预防及护理

目的 探讨晚期肿瘤患者压疮的防治及护理.方法 对135例患者进行翻身、按摩、擦浴、加强营养、局部用药等积极的治疗和护理.结果 通过一系列的护理措施和有效治疗,使患者的褥疮发生率大大降低.结论 压疮的主动预防是避免压疮发生的主要方法,从而减轻患者痛苦,提高生存质量.     

低蛋白血症肾移植患者围术期压疮的预防

目的探讨干预性护理对预防低蛋白血症肾移植患者围术期压疮形成的影响。方法将2011年2月至2015年6月在我院实施肾移植的134例低蛋白血症患者分为观察组(73例)和对照组(61例),其中对照组采用常规的护理方法进行压疮预防,观察组则在总结归纳了常规压疮预防护理之后,利用压疮危险因素评估分级实施相应的干预护理措施并评估患者压疮危险因素、压疮发生情况、护理满意度等。结果观察组压疮的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。低蛋白血症肾移植患者术后发生压疮的危险因素为感觉反应降低、受压部位潮湿发生率增加、受压部位摩擦力和剪切力增加,在进行压疮干预护理后能显著降低上述风险的发生。结论有效的干预护理能显著降低肾移植围术期低蛋白血症患者压疮的发生率和提高护理满意度,可推荐于临床压疮护理运用。     

骨折后卧床患者的压疮预防及护理

压疮常与各种危重症及慢性病伴发,2007年美国压疮专家组(NPUAP)更新定义和分期后[1],压疮被作为一种慢性疾病进行研究,2010年国际疾病分类更新的第10版中(国际疾病分类ICD-10-CM)压疮被正式列入慢性疾病系列[2].而骨折是骨的完整性或连续性遭到破坏,且骨折并发症晚期中常见的并发症是压疮,严重创伤骨折,长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍,易发生压疮;常见部位有骶骨部、髋部、足跟部;由于失神经支配,缺乏感觉,局部血循环更差,不仅更易发生压疮,而且发生的难以治愈,常成为全身感染的来源[3].压疮一直是基础护理工作中的重中之重,是评价护理工作质量的重要指标,我科近年来对压疮患者给予伤口护理、卧床护理、皮肤护理、饮食护理、心理护理等,取得了明显效果,我们应该把压疮的预防与护理融汇于整个骨折患者的治疗和护理中,真正使骨折后并发压疮的患者获得满意的疗效.     

剖宫产术后压疮的预防

目的 探讨剖宫产术后压疮的预防.方法 护理人员通过改善服务态度,改进工作方法,护理工作中做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理,注意皮肤及床单清洁卫生.结果 2006年～2007年1000多例剖宫产患者无一例压疮发生.结论 片面的询问惠者是否翻身是做得不够的,主动协助患者翻身,改变体位,早期活动,加强基础护理.护理人员只有认识到压疮的危害性,了解其病因、发生发展规律,掌握其防治技术,才能自觉有创造性地做好压疮的预防工作,提高护理质量,密切护患关系.     

压疮危险因素预防护理新进展

压疮不仅增加患者的痛苦和经济负担,延长住院日,造成医疗资源的浪费,而且影响疾病的康复和降低生活质量。压疮的危险因素众多,对发生压疮危险因素的认识不足是压疮预防的主要障碍^[1],近年新的观点认为,压力、剪切力的直接作用联合其他内因、外因共同导致了压疮的产生。压疮各种危险因素的独立作用和因素间相互影响仍是临床研究的一大难题和热点。现将压疮危险因素预防护理进行综述。     

循证护理在神经内科老年患者压疮预防中的作用观察

目的：探析循证护理在神经内科老年患者压疮预防中的作用。方法对我院于2012年9月~2013年11月收治的80例神经内科老年患者进行全方位评估后,其中40例根据循证护理的方法制定并实行护理方案,另40例作为对照组,进行常规护理。结果采取循证护理后,所有患者均无压疮发生,对照组压疮发生率为10%,两组之间<0.05,具有统计学意义。结论对神经内科老年患者制定并实行循证护理能够有效地预防压疮的发生,提高护理治疗,满足患者的护理需求,缓解患者的病痛,提高患者的生活质量,同时随着现代医学的不断发展,循证护理将是未来护理发展的必然方向。     

浅谈晚期肿瘤病人压疮的预防及护理

目的探讨晚期肿瘤患者压疮的防治及护理。方法对135例患者进行翻身、按摩、擦浴、加强营养、局部用药等积极的治疗和护理。结果通过一系列的护理措施和有效治疗,使患者的褥疮发生率大大降低。结论压疮的主动预防是避免压疮发生的主要方法 ,从而减轻患者痛苦,提高生存质量。     

1例压疮患者的护理

目的 探讨如何护理压疮患者.方法 对1例Ⅲ期压疮患者的护理,包括基础护理、心理护理、饮食护理、压疮局部护理等方法.结果 此例患者压疮痊愈出院.结论 我们这例患者的压疮护理既简单,效果很好,值得向广大护理同行介绍推广.     

手术患者压疮的相关因素分析及预防护理

目的 分析影响手术患者发生压疮的术中危险因素,探讨术中预防压疮的有效措施.方法 对200例手术患者相关指标进行分析.结果 手术患者手术自身因素、患者年龄大于55岁,手术时间过长、麻醉因素是导致压疮发生的主要因素.结论 通过术前对患者全面详细的评估,针对患者的情况制订预防计划,加强术中观察,及时发现压疮的危险因素,做到及时处理防止术后压疮的发生.     

压疮危险因素评估量表在ICU患者中预防压疮应用现状研究进展

使用压疮危险因素评估量表评估压疮风险度是重症监护室(intensive care unit，ICU)患者预防压疮发生的重要及首要措施。本文通过对压疮危险评估量表相关文献的总体回顾，探讨其在ICU患者预防压疮应用现状中存在的问题，以期为ICU患者选择合适的压疮危险因素评估量表提供依据，帮助解决现有问题从而有效预防压疮，降低压疮的发生率。     

浅谈透明贴膜在预防压疮中的作用

探讨透明贴膜在压疮预防中的是否有效方法选择2009年10月~2012年8月200例患者进行braden评分,随机分两组进行比较,A组患者使用透明贴膜保护压疮发生危险部位,B组患者不使用透明贴膜,采取相同的护理措施,连续观察3d皮肤情况结果A组患者未发生压疮,B组患者观察1d未发生压疮,2d发生压疮3例,3d发生压疮7例结论使用透明贴膜并配合正确的护理方式能够有效减少压疮发生。     

无创正压通气患者发生鼻面部压疮危险因素的回顾性分析

目的:探讨分析无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)患者的鼻面部压疮发生情况及相关危险因素,为制定针对性的预防护理措施提供有效依据.方法:采用1∶1的病例-对照研究方法,通过查阅电子病历和护理记录收集患者在一般人口学特征、营养和疾病一般状况、无创正压通气使用情况以及鼻面部压疮发生情况等资料,采用Logistic回归性分析探讨影响持续无创正压通气患者鼻面部压疮发生的危险因素.结果:173名NPPV患者中发生鼻面部压疮的患者为48例(27.7％),其中Ⅰ期压疮为17例(9.8％),Ⅱ期压疮为30例(17.3％),Ⅲ期压疮为1例(0.6％);Logistic回归分析结果显示,年龄、Glasgow评分、SAS评分、血清白蛋白量、PaO2水平、面部水肿情况、NPPV使用方式、使用NPPV总时间、使用减压保护贴、糖尿病低血压、使用类固醇类药物和使用心血管活性药物是持续无创正压通气患者发生鼻面部压疮的影响因素.结论:鼻面部压疮是持续无创正压通气患者的常见并发症,临床护士可根据患者的具体情况及相关影响因素进行预防性护理,避免鼻面部压疮的发生.     

品质圈管理模式在术中压疮预防中的应用

目的探讨品质圈管理模式对术中压疮的预防效果。方法选取我院实行品质圈管理模式期间行骨科手术的压疮高危患者295例作为观察组,实行品质圈管理模式前行骨科手术的压疮高危患者267例作为对照组,对手术室护士压疮相关知识的掌握情况、患者压疮的发生情况及护理满意度进行对比分析。结果观察组手术室护士压疮相关知识的掌握情况、患者压疮的发生情况及护理满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对术中压疮患者实行品质圈管理模式,针对高危压疮患者采取护理预防措施,能够有效降低术中压疮的发生率,提高手术室护理质量。