我院加强病案管理的做法

病案历史、全面、系统地记录了疾病诊治工作的全过程,广泛应用于医疗、教学、科研,并运用于司法、经济、管理、决策、计划等多方面.病案管理工作是医院实行现代化管理中医疗信息的重要组成部分,一个医院多年积累保存的病案,可从中反映医院发展的历史和管理水平.     

合理管理病案编号的建议

病案是一个医院医疗、教学、科研和医院管理的工作信息的重要载体,是病人病情及其病变和转归过程的记录.简单地说病案是信息集成,是后续管理工作的源头,如何保证病案这个源头中信息能顺利开发和利用是必须的.对于病案来说,重要的是有一个识别标志,即病案号.所以病案号就是识别病案的唯一标识.收集病人身份证明资料及分派病案号是对每位住院或就诊的病人的第一步工作,也是以后获得恰当的病人身份证资料的唯一途径.病案采取编号管理是对资料进行有效管理的最为简捷的方法.     

浅析病案管理的现状与对策

医院病案管理是医院管理的重要组成部分,随着医疗改革的不断深入,病历档案在医疗活动中的地位和作用不断提高.通过分析目前病案管理工作现状,提出了转变传统的病案管理、提高病案管理人员素质、依法管理病案、领导要重视病案管理工作等适应新时期病案管理工作要求的四个方面对策..     

强化病案管理,提高医疗质量

病案质量管理作为医院管理的一个重要组成部分,是评价医疗质量、评审医院管理水平的可靠依据.在医院管理年活动中,我院对病案进行了标准化、科学化、规范化的管理,病案合格率明显上升,杜绝了丙等病历,甲等病历率达95%以上.病案质量提高同时医疗质量也有明显提高.     

电子病案规范化管理的探讨

电子病案应用极大提升了医疗安全性、质量可控性,数据准确性和工作效率,减少人为因素的影响.规范、制度化的管理,保证了病案资料的真实性、可靠性,为医疗、教学、科研、预防及医院科学管理提供了保障.本文主要探讨电子病案管理的规范化.     

病案管理存在的问题及对策

随着医疗卫生事业的不断发展,病案在医疗活动中的地 @@位和作用也逐渐提高,病案管理已成为医院管理工作中不可 忽视的重要组成部分.     

提高病案质量的方法学研究

病案质量是医院医疗质量监控的主要内容，包括病案管理质量控制和病案书写质量控制。病案质量直接反映医疗质量和医疗水平的现状。病历既是医疗质量和学术水平的体现，又是医疗教学和科研工作的基本资料。病历也是涉及医疗保险、医疗纠纷及法律诉讼时重要依据。针对目前病案监控中普遍存在的一些问题，我院从2003年以来，通过狠抓病案管理质量控制和病案内容质量控制，住院病历的内涵质量与管理水平有了质的飞跃。医护人员法律保护意识得到普遍增强。     

病案应用与管理

病案是医院管理和信息管理最基础的资料,是医务人员劳动成果的体现,是患者医疗保健的历史记录,也是医疗教学、科研的第一手资料,在医院管理中具有举足轻重的作用。过去的病案管理只限于医院内部服务．但随着信息技术的发展和社会的进步,病案信息服务的职能已得到充分体现,所以只有建立系统完整、及时的病案信息,才能更好的体现病案价值,发挥其应有的作用。     

做好病案的社会化服务

病案作为医疗信息的重要资源,不仅为临床、教学、科研提供服务,而且随着我国市场经济的发展和社会的进步,城镇医疗体制改革和医疗保险制度的不断完善,商业保险的普及,人们法律意识和自我保护意识的增强,病案资源的利用已不再局限于医院内部使用,而是走向社会。现就我院2001-200     

关于病案存储的时间与空间问题的探讨

病案是医院信息资源的重要组成部分，不但广泛应用于医疗、教学、科研、管理活动中，而且在司法、保险等部门常常被作为凭证使用。尤其是新的医疗事故处理条例出台以来，患者要求复印其原始病案的也越来越多。因此，作为一个病案管理者，应切实做好病案的存储工作，以满足各类病案利用者的需求。     

关于住院病历完成时效的描述指标及其表达方法的探讨

出院病历的完成时效是综合反映医院医疗管理的基础工作以及临床科主任的工作质量、工作效率和科室管理水平的重要标准之一,也是医院等级评审的一项重要评价指标.本文试结合医院病案管理实践,时住院病历完成时效的描述指标以及统计指标的分析表达方法 进行阐述.     

浅谈病案信息资源的开发与利用

病案是衡量医务工作者业务水平的重要依据和标志,病案信息则是由病案的原始资料组成的信息资源,它不仅代表着医院的医疗水平,也反映了医院的管理水平。随着社会信     

浅谈病案信息特征及其利用

病案作为科技档案的一种 ,是按一定要求集中保管起来的医疗文书 ,它如实、完整地记录和反映了患者发病过程、诊断经过和治疗效果 ,是医院重要而珍贵的信息资源 ,在医疗、科研、医院管理及院外医疗信息查询等方面起着愈来愈重要的作用 ,人们通过不断加深对病案信息资源的认识、开发和利用 ,使病案管理更加规范、科学、现代化 ,充分为医院现代化管理服务 ,为全民健康服务。1　病案信息特征病案本身包涵着信息特征 ,作为文献知识信息 ,病案本身所体现的有一般信息的共同特征 ,又有不同于其它文献信息的特点 ,因此它具有以下特性。1.1　可传递性…     

浅谈医院图书馆书目情报服务现状及发展对策

医院图书馆是医院医疗教学及科研等各项工作搜集、存储、提供知识信息的重要部门.能否在医疗、教学和科研活动中充分发挥自己的作用,解决实际问题,在很大程度上依赖于书目情报的开展.这项服务的好坏、是衡量为读者服务工作质量高低的重要标志之一,对满足医院医疗、教学和科研等工作的信息需求具有重要意义.     

加强病案管理质量质控的体会

病案质量是医院各方面和各个环节工作质量的综合反映,是衡量医院医疗技术水平高低的重要指标之一.病案管理人员通过从各环节中控制病案的完整性、及时性、规范性,来提高病案的质量.     

365例病案复印的原因分析

病案作为医疗、教学、科研的重要资料，长期以来一直由医院保管、保存。患方不得翻阅和摘抄。2000年9月1日《医疗事故处理条例》实施后，明确规定：患方可以复印或者复制病案的相关资料，即病案的客观部分。这意味着长期以来相对封闭的病案开始公开。本文对我院近阶段365例复印病案的原因进行分析，报告如下：     

应用电子病案,规范病案信息管理

病案是医务人员从事诊断治疗过程的记录及其临床经验的总结，是完整的医疗档案及医疗法律文献。病案信息的准确、完整、及时、科学不仅直接影响医院的医疗、教学和科研，而且对患者，对公、检、法、基本医疗保险、商业保险等部门都有影响，为此我院加强对病案信息的全方位管理，基本上满足了各方面对病案信息的需求，现将病案管理的一些基本情况介绍如下，同大家一起探讨，做好此项工作。     

浅谈医院如何做好科研管理工作

随着科技体制改革的不断深化,科学研究领域的竞争也日益激烈,加强医院科研管理,强化科技意识,提高管理水平,对推动医学科学技术的发展具有十分重要的意义.因此探索出科学.合理的科研管理办法是目前科研管理人员的重要任务,本文从四个方面简述了如何做好医院科研管理工作.     

病案首页的作用

病案质量是衡量医疗质量的客观依据,也是医疗质量管理的热点和难点工作。病案首页浓缩了整份病案中的重要内容,是医院医疗质量和管理质量的集中体现。病案首页是病人出院后诊断与治疗的总结,也是疾病分类和医疗统计工作的原始资料。病案首页的设计集中体现了病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计等各方面的需要。因此病案首页的填写准确、完整与否对病案管理及医院管理影响很大。     

对于手术输血病案质量缺陷与对策分析

目的：探讨手术输血病案质量存在的问题,促进输血病案相关管理工作的规范化,提高医院输血病案的整体质量,保障医疗安全。方法针对医院输血病案制定专门的检查标准,随机抽取本院收集的357份手术输血病案,对其开展质量分析。结果质量控制手术输血病案主要由手术护理记录、麻醉记录、手术记录以及术后首次病程记录这4个方面构成。本次研究的357分手术输血病案中,四项内容均记录完整的占58.8%,存在缺陷的有42.2%,其中术后首次病程记录的缺陷缺最高,高达68.3%。结论医院输血病案的质量直接影响着病案内涵的正确表达,并与医院医疗质量的好坏以及医疗安全性存在密切的关系,医院必须要高度重视输血案例质量管理工作,促进医疗有效性及安全性的提高,尽可能减少医疗纠纷的发生。