子宫动脉栓塞术在子宫疤痕部位妊娠的应用

目的 探讨子宫动脉栓塞术在治疗子宫疤痕部位妊娠的应用价值.方法 回顾性分析16例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠患者的临床资料.有7例在行双侧子宫动脉栓塞术后4～5 d再行清宫术;9例直接行清宫术或剖腹探查术.给果 7例行双侧子宫动脉栓塞术患者手术均一次成功,术中术后出血少,恢复快;9例行清宫术或剖腹探查术,术中术后出血多,恢复慢.结论 子宫疤痕部位妊娠患者经子宫动脉栓塞术预处理后,手术的出血及风险可明显减少,成功率高.     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用

目的评价应用子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血的临床应用价值。方法26例产后大出血患者行子宫动脉栓塞手术,超选择插管进入双侧子宫动脉及侧支供血血管,造影证实后,注入明胶海绵颗粒予以栓塞,重复造影,证实栓塞成功。结果26例患者共栓塞子宫动脉51支,侧支供血血管3支,全部栓塞成功,21例患者术后即时止血,5例患者出血逐渐停止,无一例出血复发,无一例严重并发症发证。结论子宫动脉栓塞手术治疗产后大出血,即时、准确,疗效高,创伤小,恢复快,并发症少,保留了子宫、卵巢正常的生理功能,有利于患者的身心健康,具有较高的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理

目的探讨双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理方法。方法采用Seldinger技术作选择性子宫动脉栓塞治疗196例子宫肌瘤病人,经股动脉穿刺分别入双侧子宫动脉,经导管注入平阳霉素碘油乳剂和明胶海绵颗粒,阻断其血供,并加强临床护理。结果196例子宫肌瘤介入治疗均顺利完成。术后1~3月随防,188例月经量减少或恢复正常,B超显示肌瘤缩小并与术前对比,肌瘤体积平均缩小45%~62%;8例症状无明显改善,行妇科手术切除。10例未孕者有4例怀孕生子。结论子宫动脉栓塞术是治疗子宫肌瘤安全、可靠、有效的方法。选择性双侧子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,疗效确切,创伤小,是治疗子宫肌瘤的新途径。充分的术前准备、密切的术中配合、及术后并发症的严密观察是护理的主要环节。心理护理贯穿整个护理过程。     

腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的护理配合

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果和护理配合.方法对8例早期子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜下广泛全子宫切除+双侧附件切除+双侧盆髂淋巴结切除术.观察手术时间,平均出血量及术后恢复情况.结果 6例子宫内膜癌患者,平均手术时间220min,平均出血量200ml;2例子宫颈癌患者,平均手术时间240min,平均出血量350ml.术中无一例脏器损伤,术后平均住院8天.结论腹腔镜手术创伤小,恢复快,对早期子宫恶性肿瘤具有较好治疗效果,术中、术后要求有良好的医护配合.     

经阴道超声介入与腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效比较

子宫内膜异位症(EMS)是妇产科临床最为关注的疾病之一,在不孕与盆腔疼痛的患者中占20%～90%,发病率有逐年上升的趋势.约80%的子宫内膜异位症侵犯一侧或双侧卵巢,形成卵巢巧克力囊肿.我院于2007年6月～2009年3月对65例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分别进行经阴道超声介入与经腹腔镜手术两种方法治疗,现将治疗结果报道如下.     

子宫动脉插管栓塞在妇产科良性疾病应用进展

子宫动脉插管栓塞是治疗妇科及产科各种出血的有效方法之一。生殖道及盆腔出血传统的治疗方法是局部保守治疗失败后行双侧的髂内动脉或子宫动脉结扎术 ,对于子宫动脉结扎后仍有顽固性出血的病人 ,为了挽救病人的生命 ,则行子宫全切术 ,病人失去了再生育的机会。手术治疗的缺点包括髂内动脉结扎的失败率高 ,需全身麻醉 ,术后易有并发症如感染、出血及输尿管损伤。六十年代 ,诊断性血管造影术是用于胃肠道手术探查止血失败 ,以明确动脉出血病灶的部位 ,随后有了多种经皮穿刺治疗胃肠道出血的方法 ,包括动脉内注入血管收缩剂 ,Ｗｈｏｌｅｙ气囊…     

全子宫切除阴道残端缝合方法的改进

全子宫切除术是妇产科常见的手术,但术后阴道残端出血是术后常见严重并发症。处理也较棘手,其发生原因与手术操作有极为密切的关系,根据同行的经验,我们对子宫全切除术阴道残端缝合方法进行改进,在200例患者中,无一例发生术后阴道残端出血。     

腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的护理配合

目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果和护理配合。方法 对8例早期子宫恶性肿瘤患者行腹腔镜下广泛全子宫切除 双侧附件切除 双侧盆髂淋巴结切除术，观察手术时间，平均出血量及术后恢复情况。结果 6例子宫内膜癌患者，平均手术时间220min，平均出血量200ml；2例子宫颈癌患者，平均手术时间240min，平均出血量350ml，术中无一例脏器损伤，术后平均住院8天。结论 腹腔镜手术创伤小，恢复快，对早期子宫恶性肿瘤具有较好治疗效果。术中、术后要求有良好的医护配合。     

改良式子宫全切术50例临床效果观察

子宫全切是妇科最常见的手术,我院采用改良的子宫全切术治疗50例具有手术指征的患者,取得了良好的效果。现报道如下。 一、临床资料 1.病例的选择:观察组选择具有子宫全切指征的无下腹部手术史的患者50例,年龄在37～55岁之间,     

子宫肌瘤患者保留卵巢切除子宫对性激素水平的影响

为了解保留双侧卵巢切除子宫对性激素水平的影响 ,我们对１０２例子宫肌瘤病人于手术前后 ,进行性激素水平的测定。材料和方法一、对象 :１９９６年３月～１９９９年１２月在我院妇科行手术治疗的子宫肌瘤病人 ,选择１０２例 ,将其分为三组 :第一组保留双侧卵巢全子宫切除（全切除）４２例。第二组保留双侧卵巢次全子宫切除３６例（次全组） ,其中不包括手术以后每月有少量月经来潮者。第三组 :单纯肌瘤剔除术２４例（剔除组）。术后均经病理检查。所有病人无代谢系统疾病史、无使用激素史、无口服避孕药物史、无烟酒嗜好。均为非绝经期妇女…     

产后大出血急诊栓塞治疗

目的 探讨动脉栓塞在产后大出血急诊治疗中的应用.方法 对68例产后大出血患者进行双侧髂内动脉和/或子宫动脉栓塞,栓塞剂使用明胶海绵颗粒.结果 68例患者共进行70次栓塞治疗,其中,64例患者经1次栓塞治疗出血得以控制:2例患者经2次栓塞出血得以控制;另2例患者无效;总有效率为97%(66/68),无子宫坏死等严重并发症的发生.结论 动脉栓塞法治疗急诊产后大出血,止血效果显著,创伤小,已成为产后大出血的首选治疗方法.     

超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的探讨超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的方法及疗效.方法子宫肌瘤65例采用Seldinger技术经皮股动脉插管至双侧髂内动脉,造影了解肿瘤的血供来源后,超选至两侧子宫动脉,缓慢注入平阳霉素碘油乳剂或PVA微粒栓塞治疗.结果患者症状缓解率为93.2%,月经增多,痛经,尿频、尿急,贫血等1-3个月内恢复正常.并发症:除栓塞综合征外,可见阴道不规则流血,腰腿痛,可自行恢复.治疗后3-6个月肌瘤缩小率在30%-68%之间.中短期疗效较稳定,末见复发.治疗前后性激素水平变化无明显差异.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤操作简单安全,疗效好.超选择子宫动脉插管其分支栓塞,并发症少,具有较大的临床应用价值.     

胎盘植入的临床诊治进展

胎盘植入是妇产科少见而严重的并发症，常引起产后大出血，危及患者生命。随着人工流产增多，剖宫产率升高，胎盘植入的发生呈上升趋势。以往常行子宫次全切除术，使患者失去子宫，丧失生育功能。近年来，临床上对其诊断与非手术治疗的方法进行了不少研究，并取得了较好的效果。产前应用盆腔彩超筛查，产后使用MTX、米非司酮、中草药及选择性子宫动脉栓塞联合刮宫治疗胎盘植入，获得满意疗效。     

B—Lynch缝合术治疗产后出血30例

目的探讨B—Lynch缝合术在产后出血处理中的可行性及应用价值。方法经保守治疗无效的50例产后出血患者,随机分为2组。对照组20例,行髂内动脉或子宫动脉结扎、子宫切除术;治疗组30例,行B—Lynch缝合术。结果治疗组手术时间明显短于对照组;治疗组术中出血量显著少于对照组;治疗组全部病例止血成功。结论B—Lynch缝合术是一种操作简单、耗时短、损伤小、恢复快、成功率高的手术方法,既能有效治疗因子宫收缩不良等所致的产后出血,又能保留子宫,值得临床推广。     

子宫血管缝扎在腹腔镜子宫切除术中的临床疗效研究

目的：探讨腹腔镜下全子宫切除(total laparoscopic hysterectomy,TLH)术中子宫血管缝扎的疗效、安全性以及临床应用价值。方法将78例行TLH患者随机分成子宫血管缝扎组(n=26)、子宫动脉游离结扎组(n=26)和子宫动脉电凝组(n=26),比较三组术中手术时间、出血量以及术后病率等情况。结果78例均在腹腔镜下完成手术,术后无1例并发症发生。子宫血管缝扎组在手术时间、出血量和术后病率等方面与子宫动脉游离结扎组相比,差异无统计学意义(>0.05);子宫血管缝扎组在手术时间和术后病率等方面与子宫动脉电凝组相比差异亦无统计学意义(>0.05),但出血量较后者明显减少,差异有统计学意义(<0.05)。结论子宫血管缝扎应用于TLH,有效阻断了子宫血供,减少了术中出血量,其疗效确切可靠,在TLH中具有较高的临床应用价值,可作为一种可行的手术方式在基层医院推广应用。     

腹腔镜子宫动脉暂时阻断术对Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者术中出血量和卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜子宫动脉暂时阻断术对III型剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者术中出血量和卵巢功能的影响.方法:回顾性分析2015年2月至2019年12月期间本院妇产科收治的48例III型CSP患者的临床资料,其中23例接受腹腔镜子宫动脉暂时阻断术+病灶切除术治疗,余下25...     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的诊断及治疗方法。方法对我院2005年1月至2009年12月收治的12例CSP患者临床资料进行回顾性分析。结果 12例均经超声明确诊断。6例子宫动脉栓塞后行清宫术成功保留生育功能;3例行甲氨蝶呤联合米菲司酮保守治疗成功保留生育功能;1例二次清宫术中阴道流血伴失血性休克,手术修补子宫裂口保留子宫;2例行子宫次全切除术。结论超声诊断CSP简便可靠;子宫动脉栓塞后清宫术是安全有效的治疗方法。     

子宫、卵巢癌选择性髂内动脉造影及经导管 动脉灌注栓塞的临床研究

目的　探讨选择性髂内动脉造影及经导管动脉灌注栓塞在子宫、卵巢癌治疗中的应用价值。方法　18例经血管造影证实的子宫、卵巢恶性肿瘤患者,于选择性髂内动脉灌注和/或栓塞后1周(平均值)行肿瘤手术切除,并作对比。结果　选择性动脉造影可清楚显示肿瘤的血供特点。双髂内动脉灌注栓塞后手术切除的12例与单纯双髂内动脉灌注化疗后手术切除的6例相比较;术前灌注加栓塞可使肿瘤明显减小,术中出血极少(平均约50ml),手术野更清楚,肿瘤更有可能完全切除。结论　选择性髂内动脉灌注栓塞在子宫或卵巢恶性肿瘤治疗中具有较好的临床应用价值。     

子宫肌瘤患者手术后的心理健康状况分析

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤。有报道30岁以上的妇女20%患子宫肌瘤;而40岁以上者患病率上升为25%(1)。Raphael[2,3]对100名年龄在20-47岁已实行子宫切除术患非恶性疾病的已婚妇女进行了随访,发现子宫切除组与对照组之间在抑郁及其他一般症状方面有显著性差别。本文对因子宫肌瘤而行全子宫切除术的患者进行了随访,以了解她们术后的心理健康状况,为进一步加强患者手术前后的身心保健提供依据。资料与方法对象　选择1996年12月1日至1997年3月31日在北医大一院妇产科住院的确诊为子宫肌瘤并行全子宫切除术或全子宫加单/双侧附件切除术,无精神…     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术临床分析

选取子宫肌瘤、腺肌病、卵巢肿瘤、功能性子宫出血患者行腹腔镜辅助阴式子宫全切术43例为治疗组(LAVH组),选取同期开腹子宫全切术40例为对照组(TAH组),两组患者年龄、疾病类别、病情程度、子宫大小、合并症、临床表现及既往史比较差异无显著意义(P＞0.05),具有可比性.全部患者均行妇检、B超检查、诊断性刮宫以排除子宫恶性病变.结果,LAVH组43例患者手术成功41例(95.34％),中转开腹2例;平均手术时间、术中出血量、术后排气时间、平均住院时间均优于对照组.并且无1例感染,无并发症发生.LAVH治疗安全性高、创伤小、痛苦轻、康复快、并发症少,值得临床推广应用.