钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的：观察钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：高血压性脑出血26例进行了钻颅血肿引流术,其中10例血液破入脑室内的合并腰穿脑脊液排放治疗。结果：术后颅内血肿平均减少80％,术后4－6周评分;基本治愈4例,显著进步9例,进步6例,无变化1例,死亡6例,结论：钻颅血肿引流术合并腰穿脑脊液排放治疗高血压性脑出血方法简便,可显著降低死亡,减少致残率。     

CT定位锥颅抽吸引流治疗高血压脑出血

2000年1月至2003年12月，我院采用锥颅抽吸引流术治疗高血压脑出血21例，取得良好效果。     

钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的观察钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床效果. 方法高血压性脑出血26例进行了钻颅血肿引流术,其中10例血液破入脑室内的合并腰穿脑脊液排放治疗. 结果术后颅内血肿平均减少80%;术后4～6周评分:基本治愈4例,显著进步9例,进步6例,无变化1例,死亡6例 . 结论钻颅血肿引流术合并腰穿脑脊液排放治疗高血压性脑出血方法简便,可显著降低死亡率,减少致残率.     

锥颅抽吸术尿激酶治疗脑出血的护理配合

目的探讨锥颅抽吸术尿激酶治疗脑出血的护理配合。方法回顾分析18例锥颅抽吸术尿激酶的护理配合过程。结果经过及时有效地治疗、科学护理，12例患者能从事日常生活和劳动，生活基本可以自理，4例能从事一般日常活动，生活可以部分自理，2例因血压突然升高导致再出血经积极抢救无效死亡。结论通过对脑出血患者进行锥颅抽吸术尿激酶溶解治疗、心理护理、康复训练、健康教育，降低了致残率，提高了生存质量。     

简易立体定向锥颅碎吸、抽吸、引流术与单纯药物治疗高血压性脑出血70例疗效对比观察

高血压性脑出血 ,死亡率高 ,致残率高 ,针对此种危害极大疾病 ,自 1992年以来我院开展了锥颅碎吸、抽吸及引流术治疗高血压性脑出血 70例 ,取得了满意的疗效。并随机抽样我科以往保守治疗 70例高血压性脑出血、进行疗效对比观察 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料1.1.1　病例选择　 2组共 140例 ,均经头颅 CT确诊为脑出血 ,随机分为血肿抽吸组 70例。药物治疗组 70例。1.1.2　血肿吸引组 70例 ,男 42例 ,女 2 8例 ,年龄为 :42～78岁 ,平均年龄为 6 4.5岁。药物治疗组 70例 ,男 46例 ,女 2 4例 ,年龄为 :39～ 76岁 ,平均年龄为 6 3岁。…     

脑出血患者微创抽吸引流术前后白细胞介素-6、白细胞介素-10和磷脂酶A2水平变化及临床意义

目的:分析脑出血患者微创抽吸引流术前后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平和磷脂酶A2(PLA2)活性变化及临床意义。方法:92例脑出血患者按照格拉斯哥昏迷指数评分分为意识清醒组(n=30)、浅昏迷组(n=36)和深昏迷组(n=26);另选体检健康人群作为对照组(n=52)。检测各组治疗前后血清IL-6、IL-10水平、PLA2活性及神经功能缺损程度评分(NIHSS),分析不同神志状态脑出血患者治疗前血清IL-6、IL-10水平与PLA2活性变化及与昏迷程度的关系;分析脑出血患者治疗前后IL-6、IL-10、PLA2水平变化及其与NIHSS评分变化的相关性。结果:治疗前不同神志状态脑出血患者血清IL-6、IL-10、PLA2水平均高于对照组(P0.01),且随昏迷程度加重而逐渐升高,血清IL-6、IL-10、PLA2水平均与昏迷程度呈正相关(rIL-6=0.583、rIL-10=0.608、rPLA2=0.552,P0.05)。治疗后,脑出血患者血清IL-6、IL-10、PLA2水平较治疗前明显均降低,NIHSS评分也显著降低(P0.01),血清IL-6、IL-10、PLA2与NIHSS评分亦呈正相关(rIL-6=0.617、rIL-10=0.569、rPLA2=0.655,P0.05)。结论:IL-6、IL-10、PLA2等水平变化可反映脑出血病情,微创抽吸引流术可有效减轻脑出血患者神经功能缺损程度。     

CT导向微创钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的：探讨微创钻颅血肿引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法;将73例高血压性脑出血患者随机分成两组,对照组（n=36）单纯给予药物治疗,治疗组（n=37）在与对照组相同治疗的基础上给予CT导向微创钻颅血肿引流冲洗术．比较两组的死亡率和生存患者半年后总的日常生活能力（ADL）。结果：治疗组死亡率为14％（5／37）明显低于对照组42％（15／36）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。生存者半年后的ADLⅠ-Ⅲ级,治疗组81％（26／32）明显优于对照组52％（10／21）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：CT导向下微创钻颅血肿引流术是治疗高血压性脑出血的较好方法,可有效提高脑出血患者生存率及其生存质量。     

微创穿刺引流术在基底节区脑出血治疗中的临床研究

目的 探讨基底节区脑出血采用微创穿刺引流术治疗的临床疗效.方法 收集2012年1月～2014年11月在我院接受治疗的基底节区脑出血患者60例,随机分为微创组和对照组,对照组仅行保守治疗,微创组在对照组基础上行微创穿刺引流术,并比较两组疗效.结果 微创组术后血肿完全吸收时间为(7.5±0.6)d,明显短于对照组(P＜0.05),治疗后神经功能缺损评分和日常生活能力评分均明显小于对照组(P＜0.05),治疗显效率为86.7％,治疗总有效率为96.7％,均明显高于对照组(P＜0.05).结论 微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血疗效显著,对改善预后具有重要作用.     

微创穿刺液化引流术治疗高血压脑出血57例分析

目的结合临床就诊经验,对微创穿刺液化引流术治疗高血压脑出血的疗效进行研究,为该治疗方法的可行性提供理论基础与实践依据。方法将我院2013年5月~8月接诊的57例高血压脑出血患者作为研究对象,随机将患者分为对照组与观察组。对照组29例患者接受常规手术进行治疗,观察组28例患者接受微创穿刺液化引流术进行治疗。结果治疗结束后,对照组29例患者死亡率为44.8%,观察组28例患者死亡率为21.4%,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。对出院患者随访3~6个月,使用日常生活活动量表(ADL)对患者的神经功能进行评分,对照组29例患者中,ADL1~ADL3者共有10例,占比34.5%;观察组28例患者中,ADL1~ADL3者共有17例,占比60.7%,两组对比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论使用微创穿刺液化引流术治疗高血压性脑出血疗效显著,能快速清除血肿,改善预后质量,适合于临床推广应用。     

小骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗 高血压脑出血的效果比较

目的 比较分析小骨窗血肿清除术与微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法 选择2014年1月~2016年12月在我院进行诊治的196例高血压脑出血患者,随机分为研究组与对照组,各98例。对照组给予小骨窗血肿清除术治疗,研究组给予微创穿刺血肿引流术治疗。观察并记录两组再出血、血肿残留以及肺部感染、颅内感染和应激性溃疡等术后并发症的发生情况。对比两组患者治疗前后的神经功能缺损评分和日常生活能力评分。结果 两组血肿残留以及肺部感染、颅内感染和应激性溃疡等术后并发症的发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组再出血的发生率为16.33%,明显低于对照组的38.78%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组的神经功能缺损评分均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,日常生活能力评分明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;且研究组的神经功能缺损评分低于对照组[（9.15±1.54）分vs（20.15±3.73）分],日常生活能力评分高于对照组[（93.25±3.37）分vs（82.07±3.54）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微创穿刺血肿引流术治疗高血压脑出血患者的临床效果显著优于小骨窗血肿清除术,不仅可以有效改善患者的神经功能以及日常生活能力,还能降低再出血的发生率,不增加术后并发症,安全有效,值得应用推广。     

Minimally Invasive Intracerebral Hemorrhage Evacuation: A review

Intracerebral hemorrhage is a leading cause of morbidity and mortality worldwide. To date, there is no specific treatment that clearly provides a benefit in functional outcome or mortality. Surgical treatment for hematoma evacuation has not yet shown clear benefit over medical management despite promising preclinical studies. Minimally invasive treatment options for hematoma evacuation are under investigation but remain in early-stage clinical trials. Robotics has the potential to improve treatment. In this paper, we review intracerebral hemorrhage pathology, currently available treatments, and potential robotic approaches to date. We also discuss the future role of robotics in stroke treatment.

     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效分析

目的 探究微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效。 方法 将我院2016年3月~2017年3月收治的82例高血压脑出血患者,随机分为对照组与实验组,每组41例,对照组行传统手术治疗,实验组行微创颅内血肿清除术,比较两组治疗效果并分别于治疗前、治疗2周后记录两组血肿、水肿体积,NIHSS评分、观察治疗效果。 结果 实验组治疗有效率85.36%高于对照组51.22%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗2周后实验组血肿体积、水肿体积、NIHSS评分指标低于对照组,存在统计学差异（P<0.05）。结论 相比于传统手术而言,微创颅内血肿清除术手可有效降低手术对患者带来的侵入性伤害,可提高治疗效果,值得临床推广。     

微创术治疗基底节区出血的临床观察

目的：观察颅内血肿微创术治疗基底节区出血的疗效。方法：将基底节区出血30ml以上的患者分为颅内血肿微创术组（微创组）98例，内科保守治疗组100例，比较两组疗效。结果：微创组总有效80．61％，明显高于内科组42％（P〈0．01）；死亡率微创组11．22％，内科组41％（P〈0．01）。随访6个月，患者总的生活能力状态比较有显著差异性（P〈0．05）。结论：微创血肿清除术治疗基底节区出血可显著改善患者预后。     

老年高血压脑出血手术治疗预后的影响因素分析

目的 分析老年人高血压脑出血手术治疗预后的各种影响因素,以提高手术疗效.方法 回顾105例老年人(≥60岁)高血压脑出血手术治疗临床资料,分析GCS评分、出血量、手术时机、年龄对预后的影响.结果 患者术前GCS评分越高预后越好,血肿量较小者(≤50ml)预后较好,年龄越大者预后差,患者在6小时内及6-24小时内手术则较24小时后手术预后好.结论 患者术前GCS评分是HICH预后的重要指标,不同的出血量有不同的预后,超早期和早期手术疗效好,高龄患者(＞80岁)手术风险大,预后差.     

电视胸腔镜微创诊治孤立性肺结节

目的 探讨用电视胸腔镜手术对孤立性肺结节的微创伤诊治方法。方法 1994年10月至2003年3月电视胸腔镜下切除孤立性肺结节47例。结果 除1例炎性假瘤因胸腔内较严重粘连、中转开胸手术外，其余均在电视胸腔镜下顺利完成肺楔形切除术。手术时间、术后留置胸腔引流管时间和住院时间分别平均为26．8min。、1．2天和3．9天。全组无手术死亡，无与手术相关的术中术后严重并发症。结论 电视胸腔镜手术是诊治孤立性肺结节的安全有效方法，具有明显的微创优势。     

微创手术治疗128例卵巢良性肿瘤疗效探讨

目的 分析微创手术治疗128例卵巢良性肿瘤的疗效.方法 本样本回顾分析2009年1月～2009年12月(2007年1月～2009年12月)住院的腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤128例患者临床资料.结果 两组平均手术时间无显著差异(P>0.05);治疗组术中出血量明显低于对照组,差异明显(P<0.05).治疗组下床活动时间、术后排气时间、住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 微创手术与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤比较,创伤更少、术后恢复快、安全有效.     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血100例临床观察

目的观察颅内血肿微创清除术治疗脑出血的效果。方法对晋江市医院神经内科2008年1月~2013年12月收治的200例脑出血患者(出血量30~60 mL),分为两组,治疗组：颅内血肿微创清除术,对照组：内科保守治疗组(患者家属拒绝积极微创手术及开颅血肿清除术)两组均常规静滴奥拉西坦营养神经,奥美拉唑静滴预防应激性溃疡,加用甘露醇脱水、营养支持、吸氧,病情稳定后给予加强肢体功能锻炼等治疗。结果治疗组肢体瘫痪较对照组明显好转,效果明显优于对照组,无明显病情加重病例。结论颅内血肿微创清除术治疗脑出血,安全有效,值得推广应用。     

微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的效果

目的 分析微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果。方法 选择2018年2月~2019年2月在我院进行口腔种植的患者116例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。对照组采用常规翻瓣种植治疗,观察组采用微创术不翻瓣技术治疗,比较两组种植成功率、种植时间、术后疼痛时间、术后肿胀时间、术后牙槽嵴骨吸收量及有效角化黏膜宽度。结果 观察组种植成功率（94.83%）高于对照组（81.03%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组种植时间（22.67±2.54）min、术后疼痛时间（23.90±5.78）h、术后肿胀时间（36.24±3.72）h分别短于对照组的（40.22±3.87）min、（54.91±4.32）h、（73.20±5.17）h,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后牙槽嵴骨吸收量[（0.15±0.01）mm]少于对照组[（0.20±0.03）mm],有效角化黏膜宽度[（2.87±0.44）mm]宽于对照组[（1.98±0.47）mm],差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 微创术不翻瓣技术在口腔种植术中应用效果理想,可提高种植成功率,缩短种植时间,且术后恢复快,值得借鉴。     

CT辅助微创手术在新生儿自发性颅内出血中的应用

目的观察新生儿自发性颅内出血行CT辅助微创手术治疗的效果. 方法对40例自发性颅内出血的新生儿应用CT辅助微创手术置管引流血肿进行分析总结. 结果在40例患者中,治疗良好28例(70%);死亡6例(15%) ;重残6例(15%).全组出院患者平均随诊1年,癫痫6例,并发脑积水、语言发育迟缓、肢体活动功能障碍6例. 结论尽早施行微创手术置管引流治疗新生儿自发性颅内出血,加强综合治疗,可显著提高本病的生存率、降低死亡率及病残率、改善预后.