高乌甲素复合布比卡因用于老年食管癌术后自控镇痛

目的探讨高乌甲素复合布比卡因用于老年食管癌术后硬膜外自控镇痛临床效果及不良反应。方法ASAⅠ～Ⅱ级，择期行食管癌根治术后病人50例，随机分为两组，高乌甲素复合布比卡因组、芬太尼复合布比卡因组，每组25例，术毕高乌甲素复合布比卡因组以0．02％高乌甲素复合0．125％布比卡因，芬太尼复合布比卡因组以0．0004％芬太尼复合0．125％布比卡因行硬膜外自控镇痛。测定麻醉前5min（T0）、术后4h（T1）、8h（T2）、24h（T3）和48h（T4）血浆肾上腺素及去甲肾上腺素浓度。结果两组镇痛效果优良，VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高乌甲素复合布比卡因硬膜外自控镇痛，用于老年食管癌术后镇痛效果确切，安全有效。     

芬太尼联合喷他佐辛在剖宫产后自控镇痛的临床研究

目的：观察芬太尼联合喷他佐辛在剖宫产后自控镇痛的效果及安全性。方法：选择在本院进行剖宫产的孕妇136例为研究对象,将孕妇随机分为观察组和对照组,每组68例。两组均采取腰硬联合阻滞后行剖宫产术,术后给予静脉自控镇痛。结果：术后两组总体VA S评分比较,差异无统计学意义(P=0.145);两组各时点VAS评分比较无统计学差异(P=0.107);镇痛药与时间不存在交互作用(P=0.33)。观察组术后总体Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.042);两组各时点Ramsay评分比较有统计学差异(P=0.027);镇痛药与时间存在交互作用(P=0.031)。两组产妇镇痛泵按压次数无统计学差异(P=0.137)。观察组不良反应发生率(5.9%)低于对照组(8.8%),但差异无统计意义(P=0.511)。结论：芬太尼联合喷他佐辛应用于剖宫产术后镇痛效果满意,且不增加不良反应。     

舒芬太尼用于腹部手术患者自控静脉镇痛的临床观察

目的探讨腹部手术病人自控舒芬太尼静脉镇痛的临床效果及安全性。方法选择气管内插管全身麻醉腹部手术患者计80例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～86岁，高中以上文化程度。随机分为两组，每组40例，一组为舒芬太尼镇痛组（S组），术后镇痛药物配方：舒芬太尼2μg／kg＋格拉司琼6mg加生理盐水至100ml；另一组为芬太尼镇痛组（F组），术后镇痛药物配方：芬太尼20μg／kg＋格拉司琼6mg加生理盐水至100ml。镇痛泵参数均设置为：负荷剂量4ml，背景输注速度1ml／h，自控剂量0．5ml，锁定时间15min。观察S组与F组的镇痛效果及不良反应。结果S组在各个时段静态和动态VAS评分均低于F组（P〈0．05）；S组镇静效果较F组评分略高，但两者差异无统计学意义（P〉0．05）；S组不良反应发生率少于F组（P〈0．01）；两组患者均未见明显的呼吸抑制发生。术后随访两组患者对镇痛效果的总满意度均在90％以上。结论腹部手术病人自控舒芬太尼静脉镇痛，具有良好的镇痛和镇静作用及安全性，且心血管的稳定性好，不良反应低。     

丁丙诺啡用于妇科手术后静脉自控镇痛的临床观察

目的探讨丁丙诺啡在妇科手术后病人自控静脉镇痛（PCIA）的效果和不良反应。方法80例妇科腹部手术患者随机分为丁丙诺啡组（A组）和芬太尼组（B组）,每组40例,在手术后接受PCIA。术后采用视觉模拟评分法（VAS）、Ramsay镇静评分法评估镇静、镇痛效果,观察不良反应、记录患者对PCIA的满意度。结果丁丙诺啡组VAS评分、Ramsay评分均低于芬太尼组（P〈0.05）,两组患者的满意度和不良反应发生率均无显著性差异（P〉0.05）。结论由于丁丙诺啡镇痛效果强、副作用相对较少,在妇科腹部手术后PCIA的效果优于芬太尼,值得推广。     

喷他佐辛与芬太尼应用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果比较

目的 比较喷他佐辛与芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果.方法 选择60例剖宫产手术病人随机分为两组,A组(喷他佐辛组:n=30):喷他佐辛120mg、氟哌利多5 mg、0.9%生理盐水加至100 ml;B组(芬太尼组:n=30):芬太尼0.8 mg、氟哌利多5 mg、0.9%生理盐水加至100 ml.选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛(持续注药速度为2.0 ml/h,单次PCA剂量为2ml,锁定时间20 min).结果 A组与B组相比,镇痛评分、镇静评分无统计学意义,恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率A组明显低于B组(P<0.05).两组病人均未发生呼吸抑制.结论 喷他佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛,效果确切、不良反应少.     

腰椎间盘术后曲马多静脉自控镇痛的疗效观察

目的观察腰椎间盘术后病人采用曲马多静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果级对血压、呼吸的影响。方法100例腰椎间盘手术病人，随机分为静脉自控镇痛组（I组n=50）和肌注用药镇痛组（Ⅱ组n=50），I组术后行曲马多静脉自控镇痛。Ⅱ组术毕肌注盐酸哌替啶1mg／kg止痛。分别记录两组病例在用药治疗期间的心率、血压、血氧饱和度、镇痛效果以及副作用的发生率。结果I组病例镇痛效果良好，镇痛有效率达100％，II组为56．1％。结论曲马多静脉自控镇痛效果确切，优于肌肉注射给药镇痛。     

剖宫产术后应用自控镇痛泵的观察及护理

目的 观察剖宫产术后应用自控镇痛泵的镇痛效果及不良反应,探讨护理对策.方法 对800例剖宫产术后应用自控镇痛泵的产妇进行临床观察,记录其镇痛效果及不良反应,采取针对性护理措施.结果 出现不良反应164例,经积极治疗及护理,未出现严重并发症,96.5%产妇达到良好的镇痛效果.结论 剖宫产术后应用自控镇痛泵的镇痛效果满意,术后加强观察,及时采取有效护理措施,能减少不良反应的发生,促使患者康复.     

舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床观察

1 资料与方法 1.1一般资料 选择择期全麻下行腹部手术患者例,年龄18-60岁,ASAI～Ⅱ级.将病人随机分两组:A组(芬太尼+曲马多)15例,B组(舒芬太尼)15例.患者无高血压、糖尿病、肝炎等慢性疾病,肝肾功能正常.     

罗哌卡因配伍芬太尼应用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的 观察探讨0.22%罗哌卡因配伍3μg/ml芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果.方法 将自愿接受术后硬膜外镇痛的100例剖宫产术后患者用信封法随机分成罗哌卡因配伍芬太尼组(A组)和单纯罗哌卡因组(B组)两组,每组50例,进行观察比较.结果 两组均使用镇痛泵,镇痛效果有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).绪论 0.22%罗哌卡因配伍3μg/ml芬太尼用于剖官产术后硬膜外镇痛,镇痛效果较单纯罗哌卡因效果满意,是一种理想的镇痛方法.     

罗哌卡因配伍芬太尼应用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的观察探讨0.22%罗哌卡因配伍3μg/ml芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法将自愿接受术后硬膜外镇痛的100例剖宫产术后患者用信封法随机分成罗哌卡因配伍芬太尼组（A组）和单纯罗哌卡因组（B组）两组,每组50例,进行观察比较。结果两组均使用镇痛泵,镇痛效果有显著性差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.22%罗哌卡因配伍3μg/ml芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛,镇痛效果较单纯罗哌卡因效果满意,是一种理想的镇痛方法。     

丁丙诺啡合芬太尼应用于术后病人静脉自控镇痛

目的 探讨丁丙诺啡与芬太尼用于术后病人静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法 选开胸手术30例，上腹部手术60例手术后病人，实施术后PCIA随机，PCIA镇痛液配方丁丙诺啡0．6mg＋芬太尼0．5mg＋赛格恩5nag＋0．9％生理盐水稀释至100ml．记录病人术后止痛效果术后48小时呕吐发生情况。结果 所有患者术后止痛效果满意，部分病人有恶心呕吐反应，尤其是胆道手术患者反应较为明显。结论 使用丁丙诺啡做PCIA止痛用药，避免了鸦片类药物所致的成癌反应，无嗜睡现象，利于病人的术后康复。但丁丙诺啡易引起恶心呕吐反应，尤其是胆道及腹部手术反应较为明显，可在药泵里加入赛格恩，可减少呕吐的发生.     

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的观察

分娩疼痛是女性一生中非常痛苦的过程.调查发现,超过80%的初产妇认为分娩时的宫缩疼痛难以忍受.疼痛还会造成产妇情绪紧张,焦虑烦躁,进食减少并导致剖宫产率上升,也会对胎儿造成一系列不良影响.     

静脉芬太尼联合硬膜外腔注射吗啡镇痛效果观察

目的 采用硬膜外腔注射吗啡（EM）1mg联合静脉芬太尼病人自控镇痛（PCIFA）方法行术后镇痛，观察镇痛效果和不良反应，并与单用EM或PCIFA比较。方法 选择96例ASAⅠ-Ⅱ级择期行子宫全切或次全切手术病人，随机分为三组，每组32人，PCIFA组：术毕静脉接镇痛录，配方为芬太尼20mg／L；EM组：术毕硬膜外腔注射吗啡2mg；MF组：术毕硬膜外腔注射吗啡1mg并联合PCIFA。采用视觉模拟评分（VAS）法，分别于术后6、24和48h随访评估镇痛效果厦芬太尼用量，记录术后病人恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等并发症发生率以厦胃肠功能恢复的时间。结果 与PCIFA组、EM组相比，MF组在芬太尼用量和不晟反应上有差异。结论 静脉芬太尼病人自控镇痛与硬膜外腔单次注射吗啡两种途径联合应用，该方法不仅镇痛效果满意，而且不良反应小。     

舒芬太尼用于术后皮下自控镇痛的临床观察

目的 观察舒芬太尼用于直肠癌根治术后皮下自控镇痛的临床效果及安全性.方法 年龄48至87岁择期行直肠癌根治术的患者80例,随机分为两个组,每组40例 .F组为芬太尼15?滋g/kg+氟哌利多2.5mg,SF组为舒芬太尼1.5?滋g/kg +氟哌利多2.5mg,分别稀释到100ml.所有患者在全身麻醉下施行手术,术后于上臂三角肌下缘置入静脉套管针,接自控性镇痛泵--即维持剂量持续泵注给药方式行镇痛(持续注药速度为2.0 ml/h,单次PCA剂量为0.5 ml,锁定时间15 min) .观察并记录术后4、8、12、24、36、48h的ECG、SpO2、MAP、R、镇痛、镇静效果、有效与实际按压次数比及不良反应.结果 两个组比较,穿刺部位皮肤红肿、瘙痒、恶心呕吐发生率均无显著差异性( P > 0.05) .SF组镇痛、镇静效果均强于F组,呼吸抑制SF组弱于F组.结论 舒芬太尼用于皮下自控性镇痛,镇痛效果确切,安全可靠,不良反应发生率低.     

剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛336例小结

目的 探讨剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛疗效,对康复期不同指标的影响和对策。方法 回顾总结336例剖宫产术后应用PCEA康复期宫缩,乳量,排气,排尿及其它不适症状。结果 镇痛优良率95.24％,宫缩及乳量好,48h排气率98.51％,尿潴留率7.14％。结论 剖宫产后用PCEA镇痛可靠,安全。术后48h先停用PCEA,再停导尿能降低尿潴留发生率。其它不适随停用PCEA后即消失。     

纳布啡与舒芬太尼联合用于老年腹腔镜手术患者静脉自控镇痛的效果观察

目的:研究纳布啡与舒芬太尼联合用于老年腹腔镜手术患者静脉自控镇痛(Patient-controlledIntravenous Analgesia,PCIA)的临床效果.方法:选取2018年7月至2020年7月我院92例老年腹腔镜手术患者,随机分为对照组(n=45)和观察组(n=47),均于手术结束立即实施PCIA,其中...     

术后自控镇痛病人的护理体会

手术伤口引起的疼痛,是术后继发其他症状及并发症(肺功异常、心血管并发症等)的重要因素。因此,重视术后镇痛不仅是单纯镇痛问题,更重要的是减少并发症提高手术效果,促进患者康复的重要措施。我院采用患者自控止痛法(PCA),对17例术后患者止痛效果满意。现报告如下。     

舒芬太尼复合左旋布比卡因用于硬膜外术后病人自控镇痛的临床观察

目的 探讨舒芬太尼复合左旋布比卡因用于硬膜外术后病人自控镇痛术(PCEA)的临床效果.方法 选择2009年我院50例下腹部手术后使用自控硬膜外镇痛(PCEA)的患者.结果 术后对PCEA总体满意度(镇痛优良率)为91.7%,恶心、呕吐发生率均为6.2%,皮肤瘙痒发生率为2.1%.结论 PCEA镇痛术能有效地控制术后疼痛,有利维持生理功能的稳定和术后康复.     

硬膜外阻滞联合全麻及术后静脉自控镇痛在肺癌手术患者中的应用效果分析

目的分析硬膜外阻滞联合全麻及术后静脉自控镇痛在肺癌手术患者中的临床应用效果。方法选择本院2018年1月至2019年5月所收治的94例肺癌手术患者作为研究对象,按照随机法分为实验组和对照组,每组各47例。对照组患者术中采取全身麻醉,并于术后给予自控静脉镇痛;实验组患者术中采取硬膜外阻滞与全身麻醉相结合的方式,术后同样给予自控静脉镇痛。比较两组患者术后VAS评分及术后生活质量。结果两组患者性别、年龄、术中出血量及手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);实验组患者术后VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者术后生活质量评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论硬膜外阻滞联合全麻及术后静脉自控镇痛运用于肺癌手术中可有效改善患者疼痛症状,提高患者术后整体生活质量,值得临床推广应用。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇镇痛效果、应激反应及心理状态的影响

目的:探讨硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)对剖宫产产妇镇痛效果、应激反应及心理状态的影响.方法:选取2019年3月至2020年3月在某院行剖宫产术的产妇90例,根据镇痛方法的不同将其分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组术后肌肉注射盐酸哌替啶...