新生儿窒息的复苏及护理

新生儿窒息是由于产前、产时或产后的各种病因引起气体交换障碍。在出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，伴有低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。新生儿窒息多为儿窒息(宫内窘迫)的延续。窒息的本质是缺氧，凡影响母体和胎儿间的血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿缺氧及生后     

新生儿复苏及窒息的预防护理

新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起呼吸、循环障碍，致胎儿娩出后1min，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是产前或产程中窒息在出生后的表现和继续，即各种原因使母胎间血氧运输及交换障碍、母体血液含氧量不足和胎儿自身因素等，导致胎儿体内严重缺氧、代谢性混合性酸中毒、中枢神经和呼吸循环等系统受到抑制的病理状态，     

新生儿窒息脐血生化指标监测与临床意义

目的 :探讨窒息新生儿脐血生化指标变化的临床意义。方法 :胎儿娩出后 ,在行 Apgar评分及复苏的同时 ,在脐带距胎儿脐根部 5～ 10 cm处沿脐动脉向胎儿端进针 ,取静脉血 2 ml,断脐后再取股静脉血 2 ml,进行血钾、钠、氯、钙、镁、糖、尿素氮测定 ,并根据窒息程度分组比较。结果 :窒息组脐血钠、氯、钙、镁明显低于对照组 ,而血糖、尿素氮均高于对照组 ,有极显著性差异 (P均 <0 .0 1)。股静脉血检查结果与脐血结果比较 ,血钾、钠、氯、钙、镁、血糖、尿素氮值均无显著差异 (P均 >0 .0 5 )。结论 :脐血生化指标监测可反映窒息程度 ,并能替代股静脉血检查 ,有利于早期判断病情 ,指导临床用药。     

胎儿脐动脉栓塞的超声诊断及其临床意义

目的 探讨超声对胎儿脐动脉栓塞的诊断价值及在临床监测中的意义。方法 回顾性分析9例脐动脉栓塞胎儿的临床资料、超声检查结果和胎儿分娩结局。结果 9例在早、中孕期超声检查时均为双脐动脉,晚孕期显示为脐动脉栓塞。脐动脉栓塞确诊后,产科医师立即对胎儿进行胎监胎动等评估,了解胎儿安危。每一到两周对胎儿行超声检查,重点评估胎儿脐动脉、大脑中动脉,了解胎儿有无缺血缺氧。4例脐动脉S/D升高、大脑中动脉PI值降低,胎监异常,行急诊剖宫产,其中1例为FGR,出生体质量为2 180 g,因高危儿转至新生儿科;1例因轻度窒息转至新生儿科。1例为试管婴儿,完全性大动脉转位,行剖宫产,并转至新生儿ICU。仅1例经阴道分娩。结论 超声是诊断胎儿脐动脉栓塞最简易的方法,可评估胎儿有无明显缺血缺氧。产科医师结合超声结果、胎监及胎动情况,制定胎儿的分娩方案。     

新生儿窒息复苏后的护理

新生儿窒息为新生儿最常见的症状,也是新生儿主要死亡原因,它可引起不同程度的多脏器损伤,尤其以肾、脑、心、肺为主[1].窒息的本质是缺氧,凡影响母体和胎儿间的血液循环和气体交换的原因,都会造成胎儿缺氧及生后表现窒息.重度窒息儿病死率、伤残率达30%～40%,因此,在患儿复苏后实施及时、正确、完善的治疗和护理是降低窒息儿病死率及减少并发症发生的关键.     

第二产程孕妇常规吸氧与新生儿窒息

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一,与小儿脑瘫性疾病及智力发育障碍密切相关.我院自2000年10月常规在第二产程中给产妇吸氧,以提高母体血氧分压,增强胎盘血的血氧饱合度,纠正已存在或潜在的胎儿宫内缺氧,防止因宫缩、精神、疲劳、脐带缠绕等因素引起的新生儿窒息.现报告如下.……     

胎儿子宫内窘迫应用过氧化碳酰胺的临床观察

胎儿窘迫是指胎儿在子宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命的一种综合症状,其病因涉及多方面,有母体因素、胎儿因素、脐带和胎盘等因素,病理生理变化为胎儿血氧含量降低,如得不到纠正,缺氧持续加重,可导致新生儿窒息,增加新生儿病死率和远期后遗症.我院观察应用过氧化碳酰胺治疗胎儿窘迫共60例,疗效显著,值得在临床上推广.     

新生儿缺血缺氧性脑病的血清电解质改变(附50例分析)

新生儿缺血缺氧性脑病是新生儿窒息后的严重并发症,主要因围生期缺氧引起,缺氧可导致酸中毒及血电解质等内环境的改变,而内环境的改变进一步加重了脑组织的缺氧,现将50例缺血缺氧性脑病患者的血清电解质进行分析,了解其血钾、钠、氯、钙的改变,以帮助治疗.     

胎儿宫内窘迫与新生儿缺血缺氧性脑病的关系

胎儿窘迫是产科严重并发症,以胎儿缺氧、酸中毒为主要特征的症候群,可造成新生儿窒息及出生后永久性的神经系统损伤后遗症。对缺氧缺血患儿发生神经系统后遗症的早期预测及基于蛋白质组学的相关生物标记物发现,不但对急性期的诊断有益,而且对高危患儿的管理及早期干预有更深远的意义。本文就胎儿宫内窘迫的诊断、新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）预测方法包括胎儿娩出后即取脐动脉血及脐静脉血血气分析了解酸中毒程度,脐静脉血检测促红细胞生成素（EPO）,     

新生儿缺氧缺血性脑病血清镁变化意义

围产期窒息可导致多脏器损害,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)则是其最常见的合并症,关于HIE患儿的血钠、血钾、血钙等电解质的变化报道较多,而血清镁变化报道较少,为了解新生儿HIE血清镁水平的变化及临床意义,作者作了相应观察,现将结果报告如下.     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后严重并发症,是由于各种围产期引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致的胎儿和新生儿的脑损伤,严重者出生后12 h内出现中枢神经系统症状或在新生儿早期死亡,或产生永久性神经功能障碍,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛和共济失调等,是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的原因之一.     

新生儿窒息与缺氧性脑病诊治体会

凡足以造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍的原因皆可造成胎儿宫内窒息进而导致新生儿窒息。新生儿窒息后缺氧缺血性脑病是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的重要原因。我科，从2003年至2006年共收治新生儿缺氧缺血性脑病共20例，现将20例新生儿缺氧缺血性脑病诊治体会介绍如下：     

硅胶结扎套与气门芯结扎套结扎新生儿脐带效果对比研究

脐带是有由一根静脉两根动脉以及周围的胶质样的胚胎结缔组织华通氏胶构成,是连接母体和胎儿的重要通道.新生儿出生后即行人工的断脐,目前的断脐方法有:双线结扎法、气门芯套扎法、脐带夹法、血管钳法[1].     

妊娠晚期孕妇体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流影响

目的探讨妊娠晚期孕妇体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流影响及彩色多普勒超声检测预测胎儿宫内缺氧价值。方法应用彩色多普勒超声检测67例妊娠晚期孕妇仰卧位、左侧卧位及右侧卧位胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数[收缩期峰值(PSV)、舒张期末最大血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、PSV与EDV之比(S/D)],比较各体位时参数变化,并与胎儿出生后1 min Apgar评分结果作比较,评估彩色多普勒超声检测预测胎儿宫内缺氧的价值。结果妊娠晚期孕妇不同体位时胎儿脐动脉血流动力学参数比较,仰卧位PSV、RI和PI均高于左、右侧卧位,EDV均低于左、右侧卧位,S/D高于右侧卧位,差异有统计学意义(P0.01);左侧卧位EDV高于右侧卧位,差异有统计学意义(P0.01)。妊娠晚期孕妇不同体位时胎儿大脑中动脉血流动力学参数比较,左侧卧位RI和PI均低于右侧卧位,差异有统计学意义(P0.01);仰卧位PSV、RI、PI和S/D均高于左、右侧卧位,EDV均低于左、右侧卧位,差异有统计学意义(P0.01)。本组新生儿出生后1 min Apgar评分8~10分者61例,4~8分者6例;仰卧位与左、右侧卧位时彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉与脐动脉RI比值均1,轻度窒息6例均未能在彩色多普勒超声检测中被预测。结论妊娠晚期孕妇不同体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数有明显影响,胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数难以预测新生儿轻度窒息。     

产前超声诊断胎儿单脐动脉及临床分析

脐带是连接胎儿和母体的重要结构,是胎儿营养物质来源和代谢产物排出的主要通道.正常脐带内有2条脐动脉和1条脐静脉,而单脐动脉胎儿脐带内只有1条脐动脉和1条脐静脉.文献报道胎儿单脐动脉发生率约为1%,畸形胎儿中单脐动脉的发生率为7.4～48%,围生儿中单脐动脉死亡率是正常出生儿的4倍[1].     

怎样抢救新生儿窒息?

胎儿出生后,应立即有呼吸及哭声,若在短时间内(半分钟或数分钟内),只有心跳而无呼吸称为新生儿窒息。在临床上,依新生儿缺氧的程度不同分为两类: 一、青紫窒息:表现为面部、口唇、指甲发紫,肌肉有张力,触及咽部有反射,心跳缓慢而有力。这     

新生儿窒息缺氧程度与黄疸的关系

一般认为新生儿高间接胆红素血症(高胆)常见原因除感染、溶血外,还与缺氧有关.但临床观察发现缺氧越重的新生儿黄疸反而越轻.为探讨缺氧程度与黄疸的关系,我们对轻、重度窒息及无缺氧表现的吸人性肺炎患儿黄疸情况进行了回顾性分析,具体报告如下.1资料与方法1.1 一般资料我院产科2008-2010-12出生的足月新生儿为观察对象.(去除已确诊的有溶血、败血症、红细胞增多症病例等),窒息组的选择:依据生后Apgar评分[1]:1 min 4～7分者为轻度窒息组65例,1 min≤3分或5 min≤5分者则为重度窒息组44例.另随机抽取生后3d内发病中无缺氧、无窒息、无呼吸衰竭、血氧分压在正常范围内单纯轻度吸入性肺炎患儿做为对照组54例.三组的治疗:发生高胆红素血症即口服鲁米那诱导肝酶,而当血胆红素值大于255 μmol/L(15 mg/dl)则加蓝光照射及入血白蛋白静脉输入等综合治疗方法[1].     

新生儿窒息后血钙降低的临床分析及治疗体会

【目的】探讨新生儿窒息后血钙的变化及发生机制、监测血钙的意义，阐述对低血钙的治疗体会。【方法】对60例住院的窒息新生儿进行血钙测定，并给予补钙及其他综合治疗。【结果】新生儿窒息后易患低钙血症，且不同窒息程度其血钙测定结果有显著性差异：重度窒息组血钙显著低于轻度窒息组（P〈0．05），中度缺氧缺血性脑病（HIE）组显著低于轻度HIE组（P〈O．05），重度HIE组显著低于中度HIE组（P〈0．05），且未见补钙造成不良反应。【结论】新生儿窒息后常伴有低钙血症．血钙随窒息及HIE程度的加深而降低。应注意血钙的监测，及时补钙。     

产科新生儿重度窒息的观察与护理

新生儿窒息为胎儿娩出后1min，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。新生儿重度窒息可导致严重的神经系统后遗症，是出生后常见的一种紧急状态，也是产科新生儿死亡比例最高的常见病。     

胎心监护异常胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力学参数与妊娠结局、新生儿状况的关系

目的探讨胎心监护异常胎儿大脑中动脉及脐动脉血流动力学参数与妊娠结局及新生儿状况的关系。方法选取胎心监护异常孕妇65例,其中35例设为研究组[胎儿大脑中动脉收缩期与舒张期流速比(S/D)3. 4,血流搏动指数(PI)1. 3,阻力指数(RI)0. 6]; 30例设为对照组(胎儿大脑中动脉S/D 3. 4,PI 1. 3,RI 0. 6)。比较2组分娩方式、羊水污染状况及新生儿窒息情况。结果研究组胎儿大脑中动脉的S/D、PI及RI值均显著低于对照组(P 0. 05),脐动脉的PI、RI及S/D值均显著高于对照组(P 0. 05)。研究组剖宫产率、羊水污染率及新生儿窒息率均显著高于对照组(P 0. 05)。结论胎心监护图形异常时,结合胎儿大脑中动脉血流动力学参数能准确判断胎儿宫内缺氧状况,预防新生儿窒息的发生,降低新生儿病死率。