递法明对治疗合并有溃疡的糖尿病足临床疗效观察

目的观察递法明对合并有溃疡的糖尿病足治疗作用。方法将40例确诊为合并有溃疡的糖尿病足患者随机分为常规治疗组和递法明治疗组,结合Wagner病变分级比较疗效。结果递法明治疗组足部症状和溃疡均有明显的改善。结论递法明治疗合并有溃疡的糖尿病足有助于溃疡面的今早愈合,对减少截肢,提高患者的生活治疗有积极的作用。     

递法明对治疗合并有溃疡的糖尿病足临床疗效观察

目的 观察递法明对合并有溃疡的糖尿病足治疗作用.方法将40例确诊为合并有溃疡的糖尿病足患者随机分为常规治疗组和递法明治疗组,结合 Wagner病变分级比较疗效.结果 递法明治疗组足部症状和溃疡均有明显的改善.结论 递法明治疗合并有溃疡的糖尿病足有助于溃疡面的今早愈合,对减少截肢,提高患者的生活治疗有积极的作用.     

55例老年糖尿病足骨髓炎的诊治体会

目的 探讨55例老年糖尿病足骨髓炎的诊治体会.方法 选取2015年10月至2017年8月在本院接诊的55例老年糖尿病足骨髓炎患者作为研究对象,分为截肢组(n=21)和保肢组(n=34),回顾分析临床特征与是否截肢的关系.结果 糖尿病足骨髓炎患者截肢率为38.18％,截肢组患者白细胞数、外周血疾病、足部渗液明显高于保肢组患者,且两组患者炎症、外周血疾病严重程度差异有统计学意义(P<0.05).截肢组患者住院时间、糖尿病病程和糖尿病足病程长于保肢组,住院费用高于保肢组,创面面积大于保肢组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取合适的治疗方法能够有效防止老年糖尿病足骨髓炎患者病情恶化,降低截肢率,值得临床推广.     

对糖尿病足的护理体会

目的：总结糖尿病足的护理经验,提高患者生活质量减轻足部病变的发展,避免截肢。方法：2011-07～2012-03选取糖尿病足患者42例,总结对糖尿病足患者进行足部护理、饮食和心理指导的经验方法。结果：42例糖尿病足病人通过正确的治疗护理,39例患者经过两个疗程后治愈出院,2例足溃疡患者溃疡面积已明显缩小,l例足部坏死溃疡的患者因病情较重而截肢。结论：通过对42例糖尿病足患者进行足部护理,及时彻底清创、换药包扎和早期使用胰岛素和有效抗生素,可增强患者对治疗的顺从性,增加糖尿病足的治愈率,提高患者的生活质量,对顺利治愈糖尿病足有重要意义。     

现代伤口处理模式下换药术联合介入手术治疗糖尿病足相关性溃疡的临床应用

目的 观察现代伤口处理模式下换药术联合介入手术治疗糖尿病足相关性溃疡的临床疗效.方法 将63例糖尿病足溃疡患者随机分为对照组(31例)和研究组(32例),对照组患者给以传统换药术联合介入治疗,研究组患者给予现代伤口模式下换药术联合介入治疗,比较两组患者临床疗效及白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、住院费用、溃疡面积、创面愈合时间及截肢率.结果 研究组患者治疗总有效率(84.38%)明显高于对照组总有效率(58.06%),差异有统计学意义(χ2=5.342,P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后WBC、ESR、TC、TG、LDL-C、溃疡面积均值明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组治疗后比较,研究组治疗后WBC、ESR、溃疡面积均值显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,研究组创面愈合时间、住院费用、截肢率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 现代伤口处理模式联合介入治疗在糖尿病足溃疡患者临床疗效显著,不仅改善了伤口愈合的基本条件,且促进了溃疡愈合的整体效果,减轻了患者的医疗负担,值得临床借鉴应用.     

低分子肝素治疗糖尿病足临床疗效观察

目的:观察小剂量低分子肝素治疗糖尿病足的疗效。方法:选择72例糖尿病足病患者,随机分为两组。治疗组36例,在常规治疗的基础上加用小剂量低分子肝素;对照组36例,采用常规治疗,疗程均为1个月,观察治疗前后两组患者相关指标的变化。结果:两组患者治疗1个月后,足背动脉血流速度、创面总面积等指标均较治疗前有显著差异(P<0.01),治疗组显著优于对照组(P<0.05);空腹血糖(UBG)、餐后2h血糖(2h-BG)和糖化血红蛋白(HbA1c)两组治疗后均较治疗前显著下降(P<0.01),两组总有效率治疗组77.8%,对照组55.6%(P<0.01)。结论:小剂量低分子肝素治疗糖尿病足病能显著改善下肢血液循环,缩小溃疡面积,无明显不良反应,提高治愈率,降低截肢率,缩短病程。     

血管腔内联合介入治疗糖尿病足性血管病变18例临床观察

目的探讨经皮腔内血管成形术(PTA)联合支架植入术治疗糖尿病足性血管病变术后应用的临床疗效.方法回顾性分析我院2009.1-2010.6应用PTA联合支架植入术治疗糖尿病足性血管病变18例,对照组18例给予药物治疗加局部换药.结果18例PTA联合支架植入术治疗糖尿病足性血管病变中,17例下肢缺血症状及溃疡愈合症状明显改善,无一例截肢,而对照组的18例患者中,8例出现溃疡反复感染难以愈合,5例截肢,对照组的并发症及截肢发生率远远高于PTA联合支架植入术治疗组.结论 PTA联合支架植入术治疗糖尿病足性血管病变有助溃疡愈合,降低截肢率,值得临床应用和进一步推广.     

人参养荣汤促进糖尿病足溃疡患者创面修复的临床观察

【】 目的：观察内服人参养荣汤对糖尿病足溃疡患者创面修复愈合情况的影响,探讨中医益气养血法在糖尿病足溃疡修复中的作用。方法：选取糖尿病足溃疡患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗基础上加用人参养荣汤,观察两组患者创面腐肉净化时间、肉芽平皮面时间、上皮化时间、创面愈合时间、治疗后10天、20天、30天、40天患者血清白蛋白含量情况。结果：治疗组腐肉净化时间较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),肉芽平皮面时间、上皮化时间、创面愈合时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),在血清白蛋白含量方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在糖尿病足溃疡进行有效的外治同时,加用内服人参养荣汤能明显提高患者血清白蛋白含量,改善患者营养情况,缩短创面愈合时间。     

糖尿病足临床治疗效果观察

目的探究观察糖尿病足临床治疗效果。方法选择我院2010年4月-2011年4月收治的70例2型糖尿病足患并作为观察组．选取同一时期收治的50例患者作为对照组,其中对照组给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上,给予伞身治疗、局部治疗和中药辅助治疗。结果70例观察组患者中有效率94.3％,其中有52例患者患足创面完全愈合,有14例患者创面逐渐缩小．4例患者保守治疗无效,转为截肢或截趾手术。50例对照组患者中有效率为58％,其中有2l例患者患足创面完全愈合,有8例患者创面逐渐缩小,有11例患者保守治疗无效,转为截肢会截趾手术。结论糖尿病足是一种慢性疾病,应通过内科药物治疗联合外科手术治疗,并辅以中医治疗,加强局部治疗和全身治疗,加强对患者糖尿病足治疗的宣传力度．指导患者对足部有效保护,预防足背、脚趾、足跟受损,减少足部溃疡和坏疽,提高治愈率,减少致残率,提高患者的生活质量。     

皮瓣移植术联合负压封闭引流术对糖尿病足溃疡患者皮损面积及溃疡情况的影响

目的:探讨皮瓣移植术联合负压封闭引流术(VSD)对糖尿病足溃疡(DFU)患者皮损面积及溃疡情况的影响.方法:选择2017年7月—2020年4月期间就诊于东莞市滨海湾中心医院的86例DFU患者,根据随机数字表法分为治疗组(43例)和对照组(43例).对照组行皮瓣移植术,治疗组在对照组治疗基础上行VSD治疗.比较两组肉芽组织形成时间、溃疡创面愈合时间、临床疗效、溃疡面积、截肢率、并发症.结果:与对照组相比,治疗组溃疡创面愈合时间、肉芽组织形成时间短,治疗总有效率高,溃疡面积小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组截肢率为2.33％,低于对照组的23.26％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均无明显并发症发生.结论:皮瓣移植术联合VSD治疗DUF安全性较高,能够有效促进肉芽组织形成,缩短溃疡创面愈合时间,减少皮损面积,降低截肢率.     

溃疡油治疗糖尿病足溃疡临床疗效观察

目的观察溃疡油治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法将50例湿热蕴结型糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组28例、对照组22例,2组除相同的基础治疗外,治疗组使用溃疡油外敷,对照组使用祛腐生肌膏外敷,2组均以28d为1个疗程。对2组溃疡面愈合情况疗效及治疗后溃疡面积分进行比较。结果溃疡面愈合情况疗效治疗组28例中治愈12例(42.86%),显效10例(35.71%),有效4例(14.29%),无效2例(7.14%),总有效率为92.86%;对照组22例中治愈5例(22.73%),显效5例(22.73%),有效4例(18.18%),无效8例(36.36%),总有效率为63.64%。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后溃疡面积分中创周浸润带积分2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组肉芽生长时间积分、创周肿胀积分、脓液渗出积分、创面缩小率积分及疼痛积分较对照组明显减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论溃疡油外用治疗糖尿病足溃疡具有良好的临床疗效。     

磁疗对糖尿病足溃疡大鼠模型创面愈合的影响

目的探讨磁疗对糖尿病大鼠慢性溃疡创面愈合的影响。方法首先40只Wistar大鼠糖尿病皮肤溃疡造模成功后24 h,随机法平均分为对照组和磁场治疗组,对照组使用无菌纱布覆盖创面;磁场治疗组将直径15 mm的钕铁硼稳恒磁片粘附在纱布表面,使用高斯计测得中心磁场强度(180±5)mT,静磁场暴露后第3天、第7天,对照组及磁场治疗组分别取材10只大鼠创面组织,通过创面红肿范围、肉芽组织生长、创面愈合率、感染率等形态学研究,初步判断其治疗效果。结果180 mT静磁场对于糖尿病足溃疡愈合具有显著疗效,与未暴露在磁场的创面相比,创缘红肿消退早,肉芽组织增多,创面愈合率增长,愈合时间明显缩短。结论磁场疗法是能够促进糖尿病足溃疡愈合的无创性物理治疗,它具有临床治疗糖尿病创伤愈合的良好前景。     

糖尿病足中西医结合护理

目的：通过回顾我院血管外科52例糖尿病足患者,根据辨证分型,进行相应的护理措施,使其重视日常足部护理,同时发挥其主观能动性,使其养成良好的正确习惯,避免其他危险因素。方法：选取本院血管外科2010—2011年糖尿病足湿热毒盛型患者52例,根据辨证施护给予相应的皮肤、饮食、疼痛、用药心理护理,血糖、感染控制方法及健康教育。结果：52例患者,通过中医辨证护理和中西医结合治疗,（按Wagner分级法）I级患者9例溃疡面全部治愈;11级患者27例溃疡面治愈15例,创口收敛12例;III级患者12例创口收敛10例,好转2例;IV级患者4例好转2例,截肢2例。总有效率96．2％。结论：采用中医辨证护理及中西医结合治疗的方法,对渍疡愈合、降低截肢率起到了理想的效果。     

细菌感染对糖尿病足治疗及预后的影响

目的探讨细菌感染及多药耐药对糖尿病足部溃疡疗效及预后的影响。方法回顾468例糖尿病足患者足部溃疡细菌培养及药物敏感试验结果结合溃疡病变的程度、性质及治疗过程中溃疡处肉芽出现时间(GT)、溃疡愈合时间(HT)进行综合分析。结果①糖尿病足部溃疡多为2种或2种以上细菌的混合感染,多药耐药率较高;②I级溃疡细菌感染以革兰阳性球菌和肠球菌为主,且以1种细菌单独感染为多,II~V级溃疡患者则以多种细菌混合感染为多,多药耐药率也较高;③I~II级的溃疡患者其肉芽出现时间和溃疡愈合时间均与其相应的细菌多药耐药性之间无显著的相关关系(均P>0.05),而III及IV、V级湿性坏疽患者其GT和HT则与细菌多药耐药率之间均存在显著的正相关,(均P<0.05);④I~II级溃疡患者的截肢率和病死率与其相应的细菌多药耐药率间均无显著的相关关系(P>0.05);III至IV级的溃疡患者其截肢率与其相应的细菌多药耐药率有显著的正相关(均P<0.05)。结论细菌感染及其多药耐药可影响溃疡程度、疗效和预后。     

负压封闭引流治疗糖尿病足效果评价

目的 评价负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足效果。方法 收集2012年1月至2015年1月安徽医科大学第二附属医院56例糖尿病足住院患者,按照治疗方法分为VSD组和传统治疗组,比较两组病例治疗前的基本特征以及治疗后在创基准备时间、抗生素使用时间、血糖平稳时间、愈合时间、住院时间、换药次数、治愈率以及复发率方面的差异。结果 VSD患者在血糖恢复平稳时间、抗生素使用时间、创基准备时间、创伤愈合时间、住院时间方面短于传统治疗组差异均有统计学意义(P<0.05);在换药次数上,VSD组少于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);在一次植皮存活率方面,VSD组高于传统治疗组;在溃疡复发率方面,VSD组低于传统治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但在溃疡治愈率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VSD在糖尿病足溃疡的治疗中能刺激创面肉芽生长,明显缩短治疗时间,效果显著优于传统治疗法。     

老年糖尿病足患者早期综合护理干预体会

目的:探讨早期综合护理干预对老年糖尿病足(DF)患者的影响。方法:选取老年DF患者137例,随机分为观察组(68例)和对照组(69例)。在常规2型糖尿病(T2DM)治疗基础上,对照组给予常规护理,而观察组给予早期综合护理干预。结果:观察组临床症状改善率和护理满意度均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);足部截趾或溃疡发生率和Fontaine分度情况显著低于对照组(P<0.01)。结论:早期综合护理干预可有效提高DF患者的临床症状改善率和护理满意度,降低足部截趾或溃疡发生率及Fontaine分度情况。     

超声清创水刀联合封闭负压引流技术在糖尿病足溃疡中的应用

目的探讨超声清创水刀联合封闭负压引流技术在治疗慢性糖尿病足溃疡中的临床效果。方法选取2018-2020年诊疗的40例糖尿病足溃疡病人,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组采用超声清创水刀联合封闭负压引流技术治疗,对照组采用传统外科清创联合封闭负压引流技术。对比2组病人的溃疡治疗效果、疼痛度、踝肱指数及并发症发生率。结果第1次清创术后观察组创面表面情况、肉芽组织生长及炎性表现方面均优于对照组(P < 0.05)。治疗后2组疼痛程度和ABI均较治疗前减轻(P < 0.05~ P < 0.01),且治疗后观察组疼痛程度和ABI改善均优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。2组治疗后感染、植皮或皮瓣术后成活情况比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论在糖尿病足溃疡治疗过程中应用超声清创水刀联合负压引流技术中,可以增加溃疡创面愈合能力,减少并发症的发生,改善病人的生存质量。     

清热利湿法治疗糖尿病足的临床研究

目的探讨清热利湿法治疗糖尿病足的疗效。方法将62例糖尿病足感染患者随机分为治疗组34例,采用清热利湿方剂配合抗生素治疗,对照组28例采用抗生素治疗,分别治疗7~14天后观察疗效。结果2组临床有效率、溃疡愈合状况、血糖指标等比较差异无显著意义(P>0.05)。清热利湿药物联合抗生素在改善糖尿病足麻木、疼痛、皮温、皮色、踝/肱指数等方面优于单用抗生素(P<0.05)。2组治疗前后足背动脉搏动方面疗效不确切。除了部分轻、中度患者病情波动外,治疗期间均有良好的耐受。结论在治疗糖尿病足感染方面,清热利湿方与通常应用的抗生素疗效相近,在改善症状方面优于抗生素。     

Surgical treatment of 82 patients with diabetic lower limb ischemia by distal arterial bypass

Background Diabetic lower limb ischemia is a serious complication of diabetes mellitus. This study was conducted to investigate the effectiveness of distal arterial bypass treatment in diabetic patients with lower limb ischemia. Methods From July 2000 to July 2004, 96 lower limbs of 82 diabetic patients （type 2） with severe lower limb ischemia were treated in Xuan Wu Hospital. Arterial bypass with femoro-popliteal polytetrafluoroethylene （PTFE） and graft-tibial autologous grafts was performed on 31 limbs （32.3%）. Popliteal-tibial artery bypass alone was performed on 22 limbs （22.9%）. Combined lilac artery stenting, femoro-popliteal artery PTFE graft bypass, and graft-tibial artery autologous graft bypass was performed on 12 limbs （12.5%）, and femoro-tibial artery graft bypass was performed on 10 limbs （10.4%）. Popliteal-tibial-pedal artery graft bypass was performed on 7 limbs （7.3%）. Results Arterial grafts in 92 limbs of 79 patients were patent on discharge. Three patients with 4 ischemic limbs （3.7%） died of respiratory failure 12 hours, 3 days and 7 days after operation respectively. Early operation success rate was 96.3% （79/82）. Graft patency rate of patients on discharge was 95.8% （92/96）. The short-term total effectiveness rate was 83.3% （80/96）. Foot ulcer healing rate was 35.7% （10/28）. 97.4% （75/77） patients were followed up for a mean of 13.5 months. The long-term total effective rate was 80.7% （71/88）. The total amputation rate was 4.5% （4/88）. Mortality was 4.5%. The total graft patency rate was 90.9% （80/88）. Conclusion In the treatment of diabetic foot, distal lower limb arterial bypass can help to avoid amputation or lower the amputation level, and may promote foot ulcer healing and improve patient＇s quality of life.     

创灼膏治疗糖尿病足溃疡的临床疗效观察

目的评估创灼膏对糖尿病足溃疡的疗效,寻求临床治疗糖尿病足溃疡的有效方法。方法 46例糖尿病足溃疡患者随机分分为实验组和对照组,对照组20例创面采用1:5000呋喃西林换药,每天一次;实验组26例创面采用创灼膏换药,每天次,两组均治疗30天,观察创面愈合情况。结果实验组总有效率明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论创灼膏有良好的清除坏死组织、促进肉芽生长、促进创面愈合的作用。