左卡尼汀和重组人红细胞生成素联合应用对尿毒症贫血的疗效观察

贫血是慢性肾功能不全患者在临床上最常见的表现之一。肾性贫血是由多种病因所致,其中红细胞生成素（erythropoietin,EPO）明显减少是最主要的原因,临床实践证明,EPO治疗肾性贫血能有效地改善贫血。而左卡尼汀缺乏可以导致红细胞脆性增加。红细胞寿命缩短,是导致肾性贫血另一重要因素,我们联合应用左卡尼汀及红细胞生成素治疗慢性肾功能不全维持性血液透析病人合并的贫血,对其部分血常规指标和生化指标的变化作一临床对照分析。     

肾性贫血成因及综合治疗

肾性贫血为正常色素性正细胞性贫血，是由多种因素引起的红细胞生成减少、损耗、丢失过多等原因造成。具体原因：(1)EPO(促红细胞生成素)的相对或绝对不足是引起肾性贫血的基本原因，CRP病人肾组织已严重损伤。正常组织明显减少，故合成EPO的细胞数量减少或分化增殖障碍，或这些组织合成EPO能力下降，导致肾性贫血。(2)尿毒症毒素影响细胞的生存时间，测定结果表明CRF     

国产与进口促红细胞生成素治疗肾性贫血80例疗效比较

慢性肾衰（CRF）患者中合并贫血者达90％以上．肾性贫血由多种因素所致，其中肾脏分泌促红细胞生成素（促红素，EPO）减少是主要因素。本研究观察国产与进口促红素治疗肾性贫血的疗效和安全性，现报告如下。     

重组人红细胞生成素对肾性贫血患者红细胞免疫功能的影响

目的临床观察慢性肾功能衰竭贫血患者外周血红细胞免疫分子的表达。外源性补充促红细胞生成素,纠正贫血后,追踪观察患者外周血红细胞免疫分子的改变。临床探讨促红细胞生成素对肾性贫血患者红细胞免疫功能的影响。方法观察38例慢性肾功能衰竭并存贫血的患者外周血红细胞膜表面2型补体受体CD。淋巴细胞相抗原-3（CD58）及调控蛋白（CD59）的变化及EPO在治疗纠正贫血后其红细胞免疫分子表达的改变。结果38例患者均存在CD35、CD58、CD59低表达,EPO治疗贫血纠正后CD58、CD59,均有不同程度的改善。结论肾性贫血患者存在红细胞免疫功能低下,EPO对红细胞免疫功能有良好的调节作用。     

Zydus／Prolong联合开发治疗蛋白

印度Zydus Cadila公司与美国药物输送公司Prolong Pharms已达成协议，联合开发新一代治疗蛋白PEG—EPO（聚乙二醇化促红细胞生成素）（Ⅰ）用于治疗严重贫血。     

慢性肾功不全肾性贫血骨髓观察探讨

慢性肾功不全是肾实质弥漫性损害所致,而贫血常成为慢性肾功不全的一个重要临床表现。为进一步探讨其贫血的发生机理,本文通过45例慢性肾功不全病人骨髓象的观察,了解慢性肾功不全时造血障碍发生在细胞形成的何阶段,及促红细胞生成素(EPO)对慢性肾功不全骨髓有何影响。     

促红细胞生成素对实验性肾性贫血的作用

促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是由肾细胞分泌的一种糖蛋白激素。从人胚肾细胞中诱导,经生物化学方法分离、提纯得到此品。本试验用5/6肾切除的方法造成大鼠慢性肾衰性(CRF)贫血,研究不同剂量EPO对CRF贫血的作用。结果表明EPO有显著的促进红细胞生成,改善CRF贫血状态,使其接近或达到正常水平,最佳剂量为1000 U/kg,并可预防实验性贫血,对正常鼠未见明显作用。     

慢性肾功能不全患者血清促红细胞生成素水平的观察

应用酶联免疫分析法测定慢性肾功能不全（CRI）不同时期血清促红细胞生成素（EPO）水平．结果发现，CRI患者氮质血症期、尿毒症或血清EPO浓度与正常对照组无明显差异，且与肾功能损害程度、贫血程及无显著相关．透析和体外给予重组人红细胞生成素，可改善尿毒症患者的贫血状态，但基础血清EPO浓度无明显变化．以上结果提示CRI患者不仅EPO生成缺乏，而且存在EPO生以氧依赖调控系统异常。     

左卡尼汀治疗肾性贫血临床观察

肾性贫血是由多种病因所致，促红细胞生成素（EPO）分泌减少及红细胞寿命缩短是主要原因。肉碱缺乏是肾性贫血的另一重要因素，国外文献报道左旋肉碱能提高rHuEPO的疗效，减少rHuEPO的用量。我们选用左卡尼汀（L—carmitine，肉碱）治疗肾性贫血，观察其疗效和不良反应，报告如下。     

促红细胞生成素给药系统的研究进展

促红细胞生成素（EPO）是一种重要的糖蛋白造血因子，含有165个氨基酸，分子量为30000～34000，其中约40％为糖基化合物，能刺激红细胞增殖、分化及成熟。EPO目前主要用于治疗肾功能衰竭性贫血、癌症相关性贫血、人类获得性免疫缺陷综合征（HIV）相关性贫血、骨髓增生异常综合征（MDS）相关性贫血等，尤其在治疗肾功能衰竭性贫血中疗效显著。     

西藏地区首例应用重组人类红细胞生成素报道

众所周知，患慢性肾功能不全（CRI）的病人，其代谢与内分泌功能都受到损害，尿毒症严重程度往往与肾功能不良的程度有密切关系，导致许多并发症，如贫血等。目前国内外多应用重组人类红细胞生成素（rHu－EPO）治疗肾性贫血，并取得了令人满意的效果。我院从内地引进此药，我们首次应用于一例尿毒症患者，临床效果良好，现报告如下：一、资料与方法：1．rHu－EPO来源：德国宝灵曼公司生产。2．对象：CRI非透析贫血患者1例，男性房族，38岁。病历号：962357。原发病：慢性肾小球肾炎（普通型）。接受治疗前：血尿素氮（BUN）：21．4mm…     

血液透析病人应用促红细胞生成素体会

贫血是慢性肾功能不全(尿毒症期)严重并发症,发生率几乎为100%,原因为肾脏分泌促红细胞生成素不足.以往输血是常用的手段,但即使反复输血,由于输入尿毒症患者循环中的红细胞寿命缩短,故不能满意改善症状,又增加了输血相关疾病的发生。从2000年1月开始我院应用人类重组红细胞生成素(EPO)纠正肾性贫血,使90%尿毒症患者贫血得到改善,弥补了以往输血的不足,也深刻认识到贫血对于尿毒症患者生活质量影响程度以及贫血与存活率,脏器功能、特别是左心室肥厚、心脏缺血耐受的关系。现将我院近5年我们应用EPO纠正血液透析病人贫血情况报道如下。1 资料与方法     

红细胞生成素对尿毒症血透病人的肾性贫血、脂质代谢影响的临床观察

为了解人类重组红细胞生成素（γ-HuEPO）对尿毒症血透病人肾性贫血、脂质代谢的影响，对30例病人用药前后检测血细胞比容（Hct）、血红蛋白（Hb）、促红素（EPO）、叶酸（FOL）、铁蛋白(SF)、血小析生成素（TPO）、维生素B12(Vit B12)、血清总胆固醇（CHOL）、甘油三脂（Trig）、载脂蛋白A(APO A)、载脂蛋白B(APO B)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果表明γHuEPO治疗后Hct、Hb、EPO、FOL、TPO、Vit B12含量较治疗前明显增高；对脂质代谢有一定的影响：CHOL、TG、LDL-C明显下降，APO A、HDL-C明显增高；EPO与CHOL、TG、LDL-C的含量有一定的相关性。结论：γ-HuEPO能有效地改善尿毒症血透病人的贫血状态，对脂质代谢紊乱有缓解作用。     

促红细胞生成素治疗早产儿贫血的临床观察

早产儿贫血的病因主要有红细胞生成素（EPO）不足、医源性失血、营养因素缺乏、红细胞寿命短、生长速度快、血液稀释、疾病因素等。随着重组人EPO（rhuEPO）被广泛用于临床治疗贫血,我们采用rhuEPO治疗早产儿贫血,以观察及评价其临床疗效。     

促红细胞生成素在临床中的应用

促组细胞生成素（erythropoietin,EPO）是肾脏分泌的一种活性糖蛋白，能和表达于红细胞表而的EPO受体结合，刺激红细胞增殖、分化、成熟的造血因子．1983年分离克隆出人体促红细胞生成素基因。随后应用基因工程技术，获得了大量促红细胞生成素纯品称为基困重组人红细胞生成素。     

重组红细胞生成素纠正贫血

贫血是慢性肾衰竭最常见和麻烦的并发症之一。虽然有很多因素可促使尿毒症贫血的发生,但大量证据表明,尿毒症贫血主要是由于肾病产生红细胞生成素(EPO)不足所致。人EPO系重糖基化的含166个氨基酸的多肽,分子量为34000。最近由于成功分离编码人EPO的基团,并在培养的哺乳动物细胞中克隆。这些细胞培养液内的EPO与天然的人EPO相似。此重组EPO已经纯化,在动物表明无毒性,并以典型的剂量依赖性方式刺激红细胞生成。人重组EPO对血液透析病人的效果 Eschbach等对25例红细胞压积(HCT)     

红细胞生成素的医疗应用

本文主要介绍了红细胞生成素（EPO）在肾功能衰竭和恶性肿瘤患者中治疗贫血的效果，讨论了EPO治疗引起的不良反应的处理方法。此外，对EPO的其他医疗应用也作了简要概述。     

EPO的组织保护作用临床应用研究进展

促红细胞生成素(EPO),是一种由肾皮质近曲小管周围的间质细胞或基底产生,通过调节和维持循环中红细胞生理水平,提供有效的组织供氧的细胞因子。重组人红细胞生成素(rHuEPO),具有与EPO相同的生物学活性,广泛用于治疗各种原因所致的贫血,减少输血比例,改善预后。在过去的十余年里,EPO的生物多效性被证实,在缺血再灌注、炎症、神经保护、创伤愈合等多种动物模型中被广泛的研究。局部产生的EPO通过与不同于介导红细胞生成的EPO受体结合,激活多条细胞内信号传导通路,减少细胞的程序性死亡,减轻局部炎症反应,发挥组织保护作用。然而,相对于在大量动物实验中的得到的有效结果,EPO在临床实验中的应用却并不让人满意。该文将简要介绍EPO的组织保护作用及机制,讨论其在近期临床试验中的应用和所存在的问题。     

慢性肾功能衰竭患者红细胞膜免疫分子表达的临床研究

目的观察慢性肾功能衰竭（肾衰）患者外周血红细胞膜免疫分子的表达特点及血液透析前后的变化,促红细胞生成素（EPO）对其的调节作用。方法采用流式细胞仪（FCM）对42例慢性肾衰患者外周血红细胞膜免疫分子CD35、CD58、CD59进行检测,同时观察血透前后的变化及EPO治疗纠正肾性贫血后红细胞膜免疫分子的变化情况。结果42例慢性肾衰患者红细胞膜免疫分子表达异常,与正常对照组比较治疗纠正肾性表达低下（P〈0．01）。血液透析前后无明显变化,促红细胞生成素治疗纠正肾性贫血后,CD35、CD58、CD59也随之显著上升（P〈0．01）。结论慢性肾衰患者存在红细胞免疫功能低下,其免疫功能低下与贫血有关,EPO对改善肾衰患者红细胞免疫分子有积极的调节作用。     

浅述促红细胞生成素临床应用

20世纪50年代初人们认识到肾脏可以产生一种激素，刺激红细胞生长，称为促红细胞生成素（EPO）。1983年林氏成功地分离及克隆出EPO的基因，并明确该基因位于人类第7对染色体上，含有5个外显子和4个内含子，所表达出的富含涎酸的糖蛋白即EPO。1985年科学家应用人工重组方法合成了EPO，称为人工重组促红细胞生成素（rHuEPO）。至今已对数以百万计各型肾脏病贫血患者进行治疗并取得十分满意的结果。本文结合文献报道对EPO的临床应用浅述如下。