湿润烧伤膏治疗26例溃疡临床报告

本文介绍两例典型病例,最长为6个月,最短为4个月,经扩创后即应用湿润烧伤膏治疗,局部用药每日四次,先后于20天及15天治愈,并进行讨论:认为可改善局部微循环,并有抗感及主动引流作用,而促使创面及创腔的愈合。并认为效果是显著的,适用于基层及门诊治疗。     

负压封闭引流在严重多发伤创面治疗中的作用

目的 探讨负压封闭引流在严重多发伤创面治疗中的作用.方法 1998年6月～2007年7月对64例严重多发伤组织器官修复手术后头、腰骶部及腹腔脏器创面采用负压封闭引流治疗(VS).结果 VS治疗时间5～24天,平均为11.5天.创面或创腔全部治愈,直接通过VS治愈创面或创腔24例,采用游离皮瓣修复13例,局部皮瓣转位修复9例,植皮覆盖12例,Ⅱ期缝合6例.结论 VS能消除感染,充分引流和刺激创面肉芽组织快速生长,促进创面愈合,在严重多发伤创面治疗中发挥重要作用.但应合理掌握VS的应用指征,严格掌握VS的技术方法.     

湿润烧伤膏联合创疡贴治疗深度烧伤

目的:探讨湿润烧伤膏与创疡贴联合应用治疗深度烧伤创面的临床疗效.方法:对2007年～2009年两年内,采用湿润烧伤膏与创疡贴联合应用治疗的28例深度烧伤病历资料作回顾性总结分析,创面局部先用湿润烧伤膏治疗,在新生肉芽组织布满创面之时,改用创疡贴外敷治疗;在加强局部治疗的同时,积极予以抗感染,防治并发症,营养支持等综合措施治疗.结果:原发性休克得到了有效控制,肺部感染和心功能不全进行综合治疗后痊愈;28例患者创面全部愈合,无继发感染,深Ⅱ度创面在18天～22天之间愈合,未见瘢痕增生;浅Ⅲ度创面的愈合时间为31天～42天,留有少量瘢痕,但无功能障碍.结论:湿润烧伤膏与创疡贴联合应用治疗深度烧伤创面,方法简便、有效.     

湿润暴露疗法对皮肤溃疡的治疗体会

作者应用湿润暴露疗法治愈了四例慢性皮肤溃疡创面。1例为烧伤后并挤压伤,1例为牲畜(?)伤创面,1例为乳癌根治术后创面,1例为下肢静脉曲张引起的小腿溃疡,在入院前分别为50天、37天、18天和7个月创面不愈,住院后经治疗分别为27天、19天、23天和29天完全愈合,作者认为该疗法有抗感染、利引流、促进血液循环等作用,而使创面愈合。治疗简便,不受条件限制,既可在医院接受治疗,也可在家庭处理,一般不需住院。     

美宝创疡贴治疗下肢慢性溃疡16例

目的 观察美宝创疡贴对下肢慢性溃疡创面的临床疗效.方法 作者于2009年6月至2010年2月,对16例下肢慢性溃疡创面采用美宝创疡贴治疗,具体方法为:在创面清创后将美宝创疡贴直接贴敷于溃疡创面上,每天换药1次,直至创面愈合,观察其疗效.结果 本组16例患者的溃疡创面,经过美宝创疡贴贴敷治疗后痊愈,他们的平均愈合时间为47.5 d.结论 美宝创疡贴有利于慢性溃疡创面的愈合、修复,且方法简便易行.     

烧伤创疡再生医疗技术治愈新生儿先天性皮肤缺损1例报告

目的总结分析烧伤创疡再生医疗技术治疗新生儿先天性皮肤缺损的临床疗效及应用价值。方法对2017年2月温州市人民医院收治的1例先天性双下肢皮肤缺损患儿全程采用烧伤创疡再生医疗技术治疗,观察创面变化,分析治疗效果。结果治疗第28天,创面完全愈合,病理组织切片显示皮肤组织生长良好,继续护肤式应用湿润烧伤膏;治疗第39天,左侧膝关节上方皮肤出现直径约2.5 cm的破溃创面,予以湿润烧伤膏换药治疗;治疗第49天,左侧膝关节上方破溃创面完全愈合,继续护肤式应用湿润烧伤膏;治疗第54天,创面愈合良好,愈后皮肤无明显瘢痕增生。结论烧伤创疡再生医疗技术治疗新生儿先天性皮肤缺损,可有效促进创面愈合,且愈后皮肤无明显瘢痕增生,疗效显著,操作简便,可作为此类疾病的首选治疗方法。     

负压引流技术在地震伤复杂创面的应用

目的通过对13例地震伤复杂创面负压封闭引流（VSD）应用的回顾性分析,探讨该技术治疗皮肤软组织大面积缺损、感染和深部坏死所形成巨大创面的独特疗效与临床策略。方法 2008年5～8月,应用VSD技术修复汶川地震创伤13例、共15处创面。伴有不同程度的组织坏死、感染和肌腱、骨外露,平均面积168.73cm2,平均创腔1392cm3。清创后将Airen-TM材料覆盖在相应大小的创面上或填入创腔内,持续40～60kPa负压引流,在有效消灭死腔、缩小创面前提下,分别采用自行上皮化愈合、二期直接缝合、游离植皮及皮瓣转移等方法覆盖创面。结果治疗2～7w后,全部创面愈合。11例获随访,时间4～11个月,平均8.3个月,修复质地良好。结论 VSD技术能充分引流和有效控制感染,刺激和诱导肉芽快速生长,迅速收缩创面、填充缺损、消除死腔,为创面修复创造了良好的环境与条件,明显提高修复速率,缩短了治疗周期,弥补了传统方法的诸多缺陷,是一种针对复杂创面的简便、安全、高效、理想的引流方法 。     

真空密封术治疗感染性创腔(面)81例

目的　探讨真空密封术 (vacuumsealingtechnique,VST)对感染创腔 (面 )的治疗效果。方法　用VST治疗 81例感染创腔 (面 ) ,其中 3 2例严重感染 ,2 3例皮肤缺损。VST治疗 7～ 2 4d[(12 .8± 4.3 )d]。 5 6例Ⅱ期愈合或缝合 ,16例植皮 ,5例转移皮瓣 ,4例转移皮瓣 +植皮。　结果81例创腔 (面 )全部治愈。3 2例严重感染VST后第 7天 ,78.1% (2 5 3 2 )创腔 (面 )感染由重转轻 (P <0 .0 1)。VST第 14天 ,创腔 (面 )细菌培养阳性率由VST前的 81.8% (18 2 2 )降至 2 1.1% (4 19) (P <0 .0 1) ;VST第 14天 ,皮肤缺损创面优良肉芽由VST前的 8.7% (2 2 3 )升至 85 .7% (12 14) (P <0 .0 1) ;创腔 (面 )面积缩小 2 7%。　结论　VST能迅速控制创腔 (面 )感染 ,有效促进肉芽组织生长 ,明显缩短创腔 (面 )治愈时间     

MEBO联合创疡贴治疗慢性皮肤溃疡的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)联合创疡贴治疗慢性皮肤溃疡的疗效。方法对38例慢性皮肤溃疡患者的75个创面采用MEBO联合创疡贴治疗,早期或浅表性溃疡创面外涂MEBO后用创疡贴包扎治疗;中期或较深的溃疡创面外涂MEBO后外敷MEBO药纱包扎治疗;后期创面单纯应用创疡贴包扎治疗;存在潜腔的创面采用MEBO药纱条填塞引流,观察各种溃疡创面的愈合情况。结果 38例患者的75处溃疡创面的总有效率为100.0%,其中治疗第7、14、28天和2个月的总有效率分别为66.7%、95.5%、98.5%和100.0%;75处溃疡创面的痊愈率为80.0%,其中治疗第7、14、28天和2个月的创面痊愈率分别为0%、15.0%、50.8%和74.2%。结论 MEBO联合创疡贴治疗慢性皮肤溃疡疗效可靠、操作简便、经济安全,是治疗慢性皮肤溃疡的有效疗法,值得基层医院广泛推广。     

烧伤创面植皮成活率与手术时间的关系（附300例I临床观察）

作者对300例烧伤创面植皮与伤后手术时间的关系进行了探讨，认为烧伤创面最佳时机为伤后≥10天<50天。作者对三组病例进行了比较，对<10天和>50天者均不如此间中组，作者对其原因进行了分析。     

烧伤创面植皮成活率与手术时间的关系(附300例临床观察)

作者对300例烧伤创面植皮与伤后手术时间的关系进行了探讨，认为烧伤创面最佳时机为伤后≥10天＜50天。作者对三组病树进行了比较，对＜10天和＞50天者均不如此间中组，作者对其原因进行了分析。     

真空封闭引流在创伤修复中应用的现状和展望

真空封闭引流(VSD)是治疗急、慢性创伤创面和(或)创腔的新方法,本文通过介绍真空封闭引流系统的组成及使用方法、作用机制、相关的基础与临床研究进展、存在的问题及应用中的注意事项等,为创伤创面的治疗提供依据.     

湿润暴露疗法在绿脓杆菌感染创面中的疗效观察

作者应用湿润暴露疗法治疗11例烧伤患者,接受湿性疗法治疗前创面脓液呈草绿色,创面坏死组织和脓液培养有绿脓杆菌生长。应用MEBO暴露治疗后,感染迅速得到控制,治疗17天坏死组织已基本清除干净,肉芽组织新鲜,一月后创面愈合,有软薄的轻度疤痕,功能良好。通过临床实践,作者充分证明了MEBO对绿脓杆菌感染创面的特殊疗效,并对其机理进行了探讨。     

美宝创疡贴治疗皮肤挫擦伤35例临床观察

目的 观察美宝创疡贴对皮肤挫擦伤的临床疗效.方法 创面简单清创后采用美宝创疡贴换药治疗.结果 应用美宝创疡贴换药治疗时创面无疼痛、创面愈合快、愈合后无色素沉着.结论 美宝创疡贴治疗皮肤挫擦伤创面疗效显著,具有疼痛轻、愈合快、无瘢痕等优点.     

美宝创疡贴治疗慢性体表溃疡

目的:探讨美宝创疡贴对皮肤慢性溃疡的治疗作用.方法:自2008年6月至2009年12月共收治38例体表慢性溃疡患者,均应用美宝创疡贴治疗,观察其减轻疼痛,预防控制感染,烧伤残留创面、慢性皮肤缺失创面愈合时间的作用.结果:进入本次观察的38例病例,烧伤残留创面平均愈合时间18.5天,其他慢性皮肤损伤创面平均愈合时间23.5天,收到较好的止痛、控制感染、促进创面愈合的作用,治愈率100%.结论:美宝创疡贴能保持创面的生理湿润环境,有利于再生表皮干细胞,促进创面愈合,还具有止痛、预防控制感染的作用,疗效确切,使用安全方便.     

ICU患者皮肤受损的护理体会

目的:探讨ICU患者压疮及皮肤受损的护理措施及体会.方法:对本组患者创面采用预防及加强护理与美宝创疡贴换药治疗法相结合进行综合治疗.结果:Ⅱ度创面平均5天～7天愈合,Ⅲ度创面平均7天～10天愈合,Ⅳ度创面平均12天～30天愈合.结论:通过加强预防措施及基础护理,结合美宝创疡贴换药治疗,可有效防控创面感染,减少创面的再次损伤和疼痛,是创面愈合的重要保障.     

MEBO促使烧伤残余创面愈合的机理探讨

本文采用MEBO治疗烧伤残余创面18例，共38处，同时选用自身对照20处，按常规治疗。结果，采用MEBO治疗的38处创面全部愈合，平均愈合时间8．6±3．2天，与常规治疗组比较，MEBO提高愈合率35％，缩短愈合时间近6天。作者认为，MEBO促进烧伤残余创面愈合的机理在于：在创面上形成一个自动的液流循环，使创面引流通畅；通过不间断的自动引流和改善创面局部环境，起到抑菌抗感染的作用，通过改善创面局部微循环，提高创面组织的免疫能力；为创面组织提供一个再生修复环境，利于创缘及创面残存上皮细胞增殖生长，促使创面组织修复。     

烧伤创疡再生医疗技术联合超声清创治疗肛周脓肿术后创面疗效观察

目的观察肛周脓肿术后创面应用烧伤创疡再生医疗技术联合超声清创治疗的临床疗效方法对2016年3月至2018年12月中铁十二局集团有限公司中心医院创面修复科收治的63例肛周脓肿患者行手术治疗后采用烧伤创疡再生医疗技术联合超声清创治疗术后创面,观察创面愈合时间及疼痛、感染与瘢痕形成情况。结果经烧伤创疡再生医疗技术联合超声清创治疗5 d后,63例患者中无痛52例、轻微疼痛9例、中度疼痛2例;治疗过程中,所有患者创面均未发生感染;最终除1例患者创面未愈出院外,其余62例患者创面均完全愈合,创面愈合时间为16～34d,平均24 d,痊愈率为98.41%;出院后随访3～30个月,所有患者愈后皮肤及黏膜均无明显瘢痕增生。结论烧伤创疡再生医疗技术联合超声清创治疗肛周脓肿术后创面,可有效缓解创面疼痛,抑制创面感染,促进创面无瘢痕愈合,疗效显著,值得临床推广应用。     

常见皮肤创疡治疗经验

目的:总结观察美宝烧伤膏治疗常见皮肤创疡的疗效。方法:用美宝烧伤膏治疗“手术后切口不愈创面”“痈疽肿毒溃后创面”“蚊虫动物咬伤创面”“皮肤擦伤创面”进行疗效观察。结果:美宝对上述四种创面效果显著,全部治愈,创面愈合最短6天,最长20天。结论:美宝烧伤膏对皮肤常见创面的治疗有确切疗效,临床应推广使用。     

负压封闭引流联合灌洗在深度压疮修复中的应用

目的探讨负压封闭引流联合灌洗在深度压疮修复中的疗效及临床优势。方法对2012年7月—2016年2月福建医科大学附属闽东医院烧伤整形外科收治的10例Ⅳ期压疮患者在彻底清创后,将灌洗管环绕式置于创腔的次顶端及次底端,引流管螺旋式置于创腔内,并填塞负压敷料,给予持续负压封闭引流,3~5 d更换1次负压敷料,观察治疗效果。结果所有患者中除1例患者因家庭原因中断治疗外,其余9例患者创面均完全愈合,愈合时间为25~45 d;随访3个月~1年,所有患者均未复发。结论负压封闭引流联合灌洗治疗深度压疮,可有效消除创腔,加速创面愈合,疗效显著,值得临床推广应用。