驻西藏阿里高原某部队慢性高原病患病率调查

目的:调查驻西藏阿里高原部队慢性高原病(CMS)的患病情况。方法:采用国际CMS诊断记分系统对驻西藏阿里高原海拔4300m某部队315名官兵进行CMS患病率调查。结果:西藏阿里高原海拔4300m某部军官和士官的CMS患病率为38.3%,义务兵为20.7%,13名藏族官兵未发现CMS患者。总患病人数中,轻度CMS占85.7%,中度占14.3%,无重度CMS患者。结论:军官和士官较义务兵患病率高与高原服役时间较长有关。国际CMS诊断标准是否适合长期在高原执行特殊任务的平原人值得商榷。     

驻喀喇昆仑山和西藏阿里某部队高原红细胞增多症患病率调查

目的:调查驻喀喇昆仑山和西藏阿里某部队高原红细胞增多症(HAPC)的患病率.方法:依据我国高原红细胞增多症诊断标准,逐一问诊、体检和血液学检查,但将血红蛋白(Hb)≥210g/L定为高原红细胞增多症的血液学诊断标准.结果:喀喇昆仑山海拔5 380m驻防一年官兵HAPC患病率(85.7%)较5 100m(48.4%)和4 300m(43.5%) 增高,(P＜0.05和P＜0.01);HAPC患者较非HAPC者Hb增高(P＜0.001),血氧饱和度(SaO2)降低,(P＜0.05).驻西藏阿里海拔4300m某部队汉族军官和士官HAPC患病率(42.6%)较义务兵(17.9%)增高(P＜0.001);HAPC患者的年龄、上高原时间和Hb均较非HAPC者增高,SaO2降低(P＜0.001).藏族官兵无HAPC患者.结论:驻喀喇昆仑山某部队随海拔高度升高,HAPC患病率增高.驻西藏阿里某部队军官和士官HAPC患病率较义务兵高.     

海拔5000m以上驻防官兵慢性高原病患病情况调查

目的 了解喀喇昆仑山海拔5000 m以上驻防官兵慢性高原病(CMS)发病情况,为制定针对性防治措施提供依据.方法 依据CMS青海标准,对喀喇昆仑山驻防1年的223名官兵进行健康检查,并与2005年的调查结果 进行比较分析.结果 223名官兵中,45人患有CMS,患病率为20.2%.其中海拔5380 m组、5200 m组、5100 m组CMS患病率分别为29.6%、35.2%、30.8%,显著高于海拔4300 m组(4.1%)和海拔3700 m组(7.4%)(P＜0.05或P＜0.01);海拔5380 m组、5200 m组、5100 m组血红蛋白含量分别为(196.7±21.0)g/L、(200.0±18.1)g/L、(197.6±17.1)g/L,也显著高于海拔4300 m组(180.1±15.2)g/L和海拔3700 m组(183.6±17.2)g/L(P＜0.01).本次调查CMS患病率较2005年明显降低,其中海拔5380 m组由85.7%下降至29.6%,海拔4300 m组由43.5%下降至4.1%(P＜0.01).结论 喀喇昆仑山驻防官兵CMS患病情况较5年前明显改善,但海拔5000 m以上驻防官兵的健康保护问题仍需重点研究.     

基层部队官兵心理状况及心理压力调查与分析

目的:调查了解基层部队官兵心理状况及心理压力。方法:采用自行编制的《基层部队官兵心理状况及心理压力调查问卷》,对某部1102例官兵进行调查。结果:85.8%官兵与人相处轻松愉快,84.5%官兵可以应付工作压力,82.7%官兵对未来充满信心,78.4%官兵知道愤怒、抑郁等情绪会影响健康,72.6%官兵对自己的精神状态感到满意,69.2%官兵可以轻松表达情感。军官、士官和义务兵在知道愤怒、焦虑情绪有害、可以轻松表达情感方面差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01)。军官、士官和义务兵在对心理服务和政治思想工作的认同性方面差异不显著(P>0.05)。43.5%官兵心理压力来自日常工作,士官、义务兵与军官间差异非常显著(P<0.01);29.0%官兵压力来源于家庭困难,军官、士官与义务兵间差异非常显著(P<0.01);31.7%官兵压力来自部队管理,军官、士官和义务兵间差异不显著(P>0.05)。68.2%官兵有心理压力和思想困惑时找朋友倾诉,25.8%找父母倾诉,13.3%分别找领导及心理医师倾诉;义务兵向父母和领导倾诉的比例显著或非常显著低于军官和士官(P<0.05,P<0.01)。结论:应改善基层部队官兵生活条件,加强心理健康教育,引导官兵宣泄心理压力,切实提高基层部队官兵心理健康水平。     

喀喇昆仑山不同海拔高度驻防一年的青年慢性高原病诊断计分与心电图对比分析

目的:对比分析慢性高原病(CMS)诊断计分与心电图之间的关系。方法:依据国际CMS诊断计分系统对喀喇昆仑山海拔4 240m5、001m和5 300m驻防一年共95名青年的调查,并将CMS诊断计分、Hb、SaO2与心电图改变对比分析。结果:异常心电图组CMS诊断计分和Hb均较正常心电图组增高,差别有显著性(P<0.05)。海拔5 001m组与5 300m组CMS诊断计分比较差别无显著性(P>0.05),但均高于4 240m组(P<0.01)。海拔5 001m组和5 300m组与4 240m组比较,Hb增高,SaO2降低,差别有非常显著性(P<0.01),而海拔5 300m组Hb又高于5 001m组,差别有显著性(P<0.05)。海拔5 001m组异常心电图的发生率较4 240m组增高(P<0.05),海拔5 001m组和5 300m组右心室肥厚的发生率均较4 240m组增高,差别有显著性意义(P<0.01和P<0.05)。结论:CMS诊断计分的高低与心电图的变化相一致。     

西藏高山峡谷地区移居青壮年健康状况调查

目的 :了解西藏高山峡谷地区移居青壮年的健康状况。方法 :对移居海拔 190 0～ 4 0 0 0m上的 4 4 9名男性青壮年的临床症状、疾病谱及血氧饱和度 (SaO2 )等进行调查 ,按军官、士官和士兵分组进行分析比较。结果 :临床症状以神经系统症状居首位 ,其次为心血管、呼吸、消化系统症。其症状发生率 ,军官和士官显著高于士兵 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;在查出的 35种各类疾病中 ,慢性高原病患病率居首位 ,其次为消化、心血管和运动系统疾病 ,军官和士官患病率亦显著高于士兵 (P <0 0 1或P <0 0 0 1)。结论 :本组调查资料的显著特点 ,一是高原病仍是移居青壮年的主要疾病 (2 6 2 8% ) ,军官和士官症状率及患病率显著高于士兵 ,说明移居时间长短与患病率及相关症状率有明显关系 ;二是士兵的症状主诉率高 ,而患病率低 ;三是微环境不同 ,导致患病率差异     

10年前后移居高原人群慢性高原病比较分析

目的 通过对久居高海拔地区人群进行慢性高原病(CMS)调查,并与10年前调查数据进行比较分析,了解CMS患病情况及10年前后变化情况,为CMS的预防和诊断提供依据.方法 应用CMS调查量表对2019年3300～5400 m海拔地区的218名受试对象进行调查,分析其患病情况,并与2009年相同海拔范围的510名受试对象的...     

高原边防部队换防时间和干部最长守防时间的论证

本文根据喀喇昆仑山和西藏阿里边防一线部队所处的地理环境和气候特点及以往该地区部队急、慢性高原性疾病发病规律，认为喀喇昆仑山边防部队每年６￣７月一次性换防较为适宜；进驻阿里高原的士兵１．５年左右应下平原至少休息４个月；干部每次连续守防不宜超过８个月；４０岁以上的师团级干部有阿里工作５￣８年应该调换。增强高原部队机械化程度，进行高原卫生健康和疾病防治教育是驻高原部队经常要做的基本工作内容。     

高原军人心理状况调查

目的 调查研究高原部队官兵的心理健康水平.方法 选用症状自评量表(SCL-90)对驻守在海拔4 300 m 的160名边防军人进行心理测试,测试结果 与军人常模比较,士官与义务兵比较.结果 高原军人各因子分与成人常模比较,躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性等因子分明显高于军人常模;士官的躯体化、焦虑、抑郁、偏执、精神病性等因子分明显高于义务兵.结论 高原军人的心理健康状况值得重视和研究.     

潜艇艇员自报两周患病率及就诊状况分析

目的　了解海军某海域潜艇官兵医疗服务需要和利用的基本情况,为决策部门合理分配部队卫生资源提出决策建议。方法　采用分层整群随机抽样,共调查某海域 226名潜艇官兵,采用SPSS10. 0进行分析。结果　潜艇艇员中团及团以下干部、士官的半年慢性病患病率显著高于义务兵(χ2慢性 =17. 000,P<0. 01),骨骼、肌肉系统疾病(含外伤)、消化系统疾病、呼吸系统疾病是潜艇部队的常见病和多发病。门诊服务主要集中在支队医院占 49. 21%,潜艇医务室占 23. 81%,地方医院占 9. 52%。结论　潜艇官兵医疗服务需要量大,但利用有待提高。建议开展有针对性的健康教育,使部队官兵增强自我保健意识。卫生管理机构应加大对基层重点保障部位的投入,更好满足基层官兵的医疗服务需要。目的　了解海军某海域潜艇官兵医疗服务需要和利用的基本情况,为决策部门合理分配部队卫生资源提出决策建议。方法　采用分层整群随机抽样,共调查某海域 226名潜艇官兵,采用SPSS10. 0进行分析。结果　潜艇艇员中团及团以下干部、士官的半年慢性病患病率显著高于义务兵(χ2慢性 =17. 000,P<0. 01),骨骼、肌肉系统疾病(含外伤)、消化系统疾病、呼吸系统疾病是潜艇部队的常见病和多发病。门诊服务主要集中在支队医院占 49. 21%,潜艇医务室占 23. 81%,     

慢性高原病尿液化学检查指标的变化

目的探讨慢性高原病(CMS)尿液化学检查指标的变化。方法对驻守海拔4 300 m和5 000 m以上高原CMS者采用自动尿分析仪进行晨尿11项分析,并与非CMS者作比较。结果CMS组尿11项均有异常,其中尤以尿蛋白、潜血、白细胞变化突出。海拔4 300 mCMS组较非CMS组尿蛋白、潜血和白细胞均增高,有非常显著性差异(P<0.001)。海拔5 000 m以上地区尿蛋白增高,有非常显著性差异(P<0.01)。海拔5 000 m以上地区较4 300 m CMS尿蛋白、潜血、白细胞阳性率虽有所增高,但无显著性差异(P>0.05)。结论CMS对肾脏有损害,可能与肾小管重吸收功能降低和肾小球通透性增强有关。     

慢性高原病与视网膜改变

目的探讨慢性高原病(CMS)患者视网膜改变的特征,为高原眼病临床诊断提供参考依据。方法对移居海拔4300m、5100m、5380m10个月以上的407名男性青年采用CMS国际诊断标准[1]进行流行病学调查,将确诊为CMS的179人采用YZ-6B型强光源检眼镜分别进行视网膜检测,并行图表式记录。结果CMS患者眼底视网膜乳头充血、动脉痉挛、静脉怒张、视网膜渗出程度均为,发生率100%。结论CMS患者眼底呈暗红色,主要以动静脉比例增大为主,血管柱紫青或紫黑色,尤其是静脉增宽,似腊肠状,出现血管增多,并见乳头显著充血,网膜渗出。与急性缺氧期视网膜改变极其相似。     

慢性高原病肾功能及血脂的变化

目的探讨慢性高原病(CMS)患者肾功能及血脂的变化。方法选择移居海拔4 300 m 3个月以上的汉族男性青年323名,其中CMS患者87名,为CMS组,其余236名为非CMS组。清晨抽取空腹静脉血检测尿素氮、肌酐、尿酸、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。以血红蛋白(18 g<血红蛋白<21 g,记0分,血红蛋白≥21 g,记3分)及动脉血氧饱和度(动脉血氧饱和度≤85%,记3分)记分。分别以1,2,3分表示轻、中、重度。无CMS总记分为0~5分,轻度为6~10分,中度为11~14分,重度为15分或更高。结果CMS组较非CMS组尿素氮、尿酸增高,有显著性差异(P<0.05);总胆固醇增高,三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇降低,有非常显著性差异(P<0.01),肌酐、低密度脂蛋白胆固醇无统计学意义(P>0.05)。结论CMS引起肾功能指标及血脂异常,提示CMS伴有多器官或组织受损。     

急性高原反应234例调查分析

目的　了解急性高原反应发生的相关因素 ,为进入高原执行任务的部队提供资料。方法　对驻训海拔 2 80 0～ 530 0m地区的某内陆部队指战员 ,发生急性高原反应者按籍贯、年龄、兵种、海拔高度和诱因进行调查。结果　西北籍指战员发生率为 40 5 % ,其余省区者为 39 7% ;2 0岁以下发生率为 38 6 % ,2 1～ 30岁为 39 6 % ,31～ 40岁为 41% ;侦察兵发生率为 33 3% ,步兵、炮兵、通信兵、机关人员发生率分别为 38% ,2 8 3% ,40 % ,6 6 6 % ;发病者都有一定的诱因 ,其中上呼吸道感染占 71 8% ,寒冷占 15 8% ,饥饿占 8 5 % ,疲劳占 1 9% ,其它因素占 2 %。结论　海拔越高 ,越易发病 ;年龄大 ,平时缺乏锻炼和身体素质差者 ,易发病 ;上呼吸道感染、饥寒、疲劳等因素可以促使急性高原反应的发生。     

轻、中度缺氧对事件相关电位的影响及不同刺激模式的比较

目的 观察轻、中度缺氧对脑事件相关电位（ＥＲＰ）的影响,比较不同刺激模式发的ＥＲＰ对缺氧的敏感性,方法１２名受试者在地面、２５００ｍ和４３００ｍ匠心同度（吸放低氧混合气）分别进行视觉Ｏｃｄｄｂａｌｌ、Ｓｔｅｒｎｂｅｒｇ记忆量（ＭＳＥＴ）为１ 和ＭＳＥＴ为３的任务测试,记录ＥＲＰ的Ｐ３潜伏期、波幅和反应时（ＲＴ）及反应错误率（ＥＲ）。结果 ４３００ｍ高度缺氧时Ｐ３潜伏期显著延长,任务难度较大时ＥＲ增     

High altitude pulmonary oedema

High altitude pulmonary oedema (HAPE) is an important and preventable cause of death at high altitudes. However, little is known about the global incidence of HAPE, in part because most cases occur in remote environments where no records are kept. Furthermore, despite international efforts to achieve consensus, there is wide disparity in the diagnostic criteria in clinical and research use. We have reviewed the literature on the incidence and epidemiology of HAPE. There is broad agreement between studies that HAPE incidence at 2500m is around 0.01%, and increases to 1.9% at 3600m and 2.5-5% at 4300m. Risk factors for HAPE include rate of ascent, intensity of exercise and absolute altitude attained, although an individual pre-disposition to developing the condition is also well described and suggests an underlying genetic susceptibility. It is increasingly recognised that clinically-detectable HAPE is an extreme of a continuous spectrum of excess pulmonary fluid accumulation, which has been demonstrated in asymptomatic individuals. There is a continued need to ensure awareness of the diagnosis and treatment of HAPE among visitors to high altitude. It is likely that HAPE is preventable in all cases by progressive acclimatisation, and we advocate a pragmatic "golden rules" approach. Our understanding of the epidemiology and underlying genetic susceptibility to HAPE may be advanced if susceptible individuals register with the International HAPE Database: http://www.altitude.org/hape.php. HAPE has direct relevance to military training and operations and is likely to be the leading cause of death at high altitude.     

4300m高原男性性生理、性心理和性行为调查

目的掌握4300m高原男性官兵性生理、性心理及性行为情况,为边防部队官兵进行性生理、性心理教育和临床诊断及治疗性心理障碍疾病提供参考数据。方法采用问卷调查的方式,抽样调查了4300m高原两个地区95名18—30岁男性官兵的性生理、性心理及性行为情况。结果（1）性生理方面：80％以上的官兵偶尔有遗精行为,85％以上的官兵认为遗精是正常生理现象;（2）性心理方面：80％左右的官兵偶尔有过性幻想,偶尔做过性梦,60％以上的官兵偶尔有过手淫行为,70％以上官兵认为自身性活动可能会影响身心健康,但50％以上官兵认为只要自身性活动不影响身心健康就可以接受;（3）性行为方面：90％以上官兵知晓和异性发生性关系才会导致对方怀孕,B组曾经有过性交行为的官兵51．7％比例显著高于A组20．0％（P〈0．01）。结论应加强对高原官兵的性生理、性心理和性行为问题的疏导和教育,确保官兵思想稳定和守防任务的顺利完成。     

呋噻米对急进高原大鼠血气影响

目的探讨急进4300m海拔条件下呋噻米对大鼠血气的影响。方法实验Wistar雄性大鼠40只,分为A组（平原对照组）、B组（高原对照组）、C组（高原呋噻米组）及D组（高原乙酰唑胺组）4组。在各处标准饲养3d后腹主动脉取血测定血气。结果各组血气结果有不同程度的改变。C组与B组相比,Po2、HCT、K^＋、ctHb、CB及ctO2均下降（P〈0．05）;SatO2百分比显著升高（P〈0．05）,机体有一定程度的呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒。结论在4300m海拔低氧低气压条件下机体的血气发生一定程度的改变,应用呋噻米能一定程度改善大鼠缺氧状态。