腰椎退行性滑脱症的治疗探讨

目的探讨腰椎管减压、SP内固定器及后外侧植骨融合治疗不稳定型腰椎退行性滑脱症的临床疗效。方法对21例腰椎退行性滑脱症患者行后方入路腰椎管减压、SP内固定器同定、后外侧植骨融合。比较手术前后临床症状改善和X线片滑脱复位程度进行疗效评定。结果21例患者临床症状均明显改善。16例Ⅰ度滑脱术后X线片检查证实完全复位;5例Ⅱ度滑脱,4例完全复位,1例部分复位。手术优良率85．7％。术后无发生神经系统并发症及感染。结论SP内蚓定器治疗腰椎退行性滑脱症复位满意,疗效良好。     

腰椎滑脱不稳手术治疗临床观察

目的观察一组腰椎滑脱、下腰椎失稳合并腰椎管狭窄症的患者经椎弓根螺钉复位、稳定系统加椎体融合器及后外侧联合植骨融合治疗体会。方法本组50例,均为L4、5或L5、S1椎体滑脱或椎节不稳定合并腰椎管狭窄症,男29例,女21例,年龄48～71岁,平均55岁。椎体滑脱程度Meyerding法分类Ⅰ～Ⅲ度。手术方法为后路充分减压,椎弓根落定系统使滑脱的锥体复位内固定,不稳节段行椎体间融合器作椎体间融合,同时行后外侧植骨融合。术毕,取皮下脂肪或医用几丁糖覆盖裸露的硬脊膜,以防术后粘连。结果术后随访5个月至4年,平均28个月,X线片显示椎体间骨性愈合率1年90%,2年100%,临床症状消失满意率:95%。结论椎弓根螺钉系统加椎体间融合器及后外侧联合制骨融合治疗腰椎滑脱下腰椎失稳合并腰椎管狭窄症既能充分减压,又能使滑脱椎体复位,保证脊柱骨性愈合,达到脊柱稳定的目的。     

腰椎管狭窄症的手术治疗

目的探讨腰椎管狭窄症手术治疗的相关问题,进一步提高手术效果。方法回顾总结本院自2000～2007年底收治的208例腰椎管狭窄症患者的临床资料,其中腰椎管狭窄症单纯行腰椎管扩大术120例,腰椎管狭窄合并腰椎退变性滑脱、腰椎不稳定及脊柱退变性侧弯,行腰椎管扩大、椎弓根螺钉内固定,后外侧植骨融合术88例。观察手术前后腰及下肢疼痛,间歇性跛行的改善率。结果随访1～7年,平均4年,术后患者的症状、体征均有明显改善,疼痛改善率为91.2%,间歇性跛行的改善率为93.4%,仅1例术后本节段间盘复发,再次椎管狭窄,无医源性滑脱,无相邻节段退变,无内固定物松脱折断,无植骨不融合。结论手术治疗腰椎管狭窄症,术前、术中、术后相关治疗适当,会得到满意的临床效果。     

手术治疗伴有腰椎不稳的退行性腰椎管狭窄症

目的 探讨伴有腰椎不稳的退行性腰椎管狭窄症的手术治疗的疗效.方法 对36例退行性腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的患者采用全椎板减压、神经根管松解加内固定、横突间植骨术.结果 术后随访6个月-4年,JOA评分优良率为91.7%.结论 全椎板切除减压 横突间植骨融合 椎弓根钉棒系统内固定治疗伴有腰椎不稳的退行性腰椎管狭窄症可以获得满意疗效.     

26例退行性腰椎滑脱后路手术治疗的临床分析

目的深入比对了后路腰椎管减压内固定并后外侧植骨术和椎体间联合后外侧植骨术。进一步了解退行性腰椎滑脱后路手术的临床疗效。方法选择26例退行性腰椎滑脱患者,分为A、B两组,A组13例,采用后路减压并后外侧植骨内固定手术。B组13例,采用椎体间联合后外侧植骨手术。术后分析比较两组的植骨融合率,以及患者的临床症状改善程度。结果术后随访36个月显示,A、B两组骨融合率为87%和94%,两组差异不显著。SOA评分评价上,两者的优良率分别是89%和92%,也无显著差异。结论后路后外侧植骨内固定手术与椎间联合后外侧植骨手术疗效无显著差异,两者手术均有效,但在骨融合率方面,椎间联合后外侧植骨术效果更好。     

腰椎管狭窄症伴Ⅰ度退行性滑脱患者不同融合术的治疗比较

目的了解横突间融合内固定术及椎间融合内固定术对腰椎管狭窄症伴Ⅰ度退行性滑脱患者的治疗效果。方法选取100例腰椎管狭窄症伴Ⅰ度退行性滑脱患者按就诊顺序分为甲组和乙组,每组50例。甲组采用横突间融合内固定术进行治疗,乙组采用椎间融合内固定术进行治疗。对比两组手术时间、出血量、术后并发症及1年后植骨融合率、腰腿VAS评分、滑脱程度。结果甲组手术时间较乙组短(P<0.05);甲组出血量较乙组少(P<0.05);两组术后并发症发生率无明显差别(P>0.05);甲组1年后植骨融合率低于乙组(P<0.05);两组1年后腰腿VAS评分得分及滑脱程度均无明显差异(P>0.05)。结论横突间融合内固定术治疗腰椎管狭窄症伴Ⅰ度退行性滑脱手术时间短、出血量少,但术后植骨融合率低;椎间融合内固定术虽手术时间较长、出血较多,但术后植骨融合率更高。     

退行性腰椎滑脱症的手术疗效分析

目的 探讨手术治疗退行性腰椎滑脱症的临床效果.方法 抽取82例患有退行性腰椎滑脱症的患者,随机分为对照组与治疗组,每组各41例.对照组采用后外侧植骨融合术治疗,治疗组采用后路椎间植骨融合术治疗.结果 治疗组的治疗效果明显优于对照组,植骨融合率明显高于对照组,滑脱远期丢失率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 后路椎间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症的临床效果非常明显,值得推广应用.     

经椎间孔椎体间隔合术治疗老年退行性腰椎滑脱合并椎间管狭窄的疗效观察

目的探讨经椎间孔椎体间隔合术(TLIF)治疗老年退行性腰椎滑脱合并椎间管狭窄的临床疗效和措施。方法采取回顾式分析自2010年1月至2013年1月收治的退行性腰椎滑脱合并椎间管狭窄的老年患者64例,根据手术方式不同分为两组,观察组采取(TLIF),对照组采取经后路椎间体融合术(PLIF);比较两组患者术中损伤、术后植骨融合、临床症状的改善、以及近期和远期并发症情况。结果两组患者均顺利完成手术,观察组术中损伤切口小、出血量少、手术时间短、术后并发症发生率低,与对照组相比有统计学意义,P<0.05。术后6个月视觉疼痛评分(VAS)和Oswestry功能不良指数(ODI)较术前显著减轻,P<0.05;但组间相比无统计学意义,P>0.05;其植骨融合率分别为,两组相比无统计学意义P>0.05。结论 TLIF应用于老年退行性腰椎滑脱合并椎间管狭窄的治疗能迅速缓解腰腿疼,尤其是单节段病变,具有损伤小、可较完整保留组织结构,降低手术并发症等优点。     

DRFS固定加植骨治疗退行性腰椎滑脱伴椎管狭窄

退行性腰椎滑脱伴椎管狭窄所致的腰腿痛是中老年人的常见病，部分患者保守治疗无效需手术处理。我院自1998-08～2002-08采用椎管减压加DRFS固定植骨融合治疗退行性腰椎滑脱伴椎管狭窄20例现报道如下。     

减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效分析

目的探讨减压融合内固定术治疗伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症的疗效。方法回顾性分析2015年3月~2017年12月我院收治的伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症患者170例,根据其手术方案分为观察组94例和对照组76例。对照组行单纯减压治疗,观察组行减压融合内固定术治疗。分析两组患者手术情况、术前后JOA评分、VAS评分及腰椎滑脱程度。结果观察组手术时间长于对照组,且术中出血量多于对照组,同时术后不良反应高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者术后JOA评分较术前升高,差异有统计学意义(P 0.05);术后两组患者腰腿痛VAS评分及腰椎滑脱程度均较对照组降低,且观察组患者降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论伴Ⅰ度退行性滑脱的腰椎管狭窄症应用减压融合内固定术能有效改善患者腰椎功能、减轻腰腿疼痛程度。     

椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效

目的探讨腰椎后路椎体间植骨融合术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法 将我院用后路椎体间植骨融合术治疗的22例腰椎管狭窄症患者进行回顾性分析,术后对所有患者进行日本矫形外科学会(JOA)评分,评价手术效果。结果 与术前比较,腰椎疼痛、间隙性跛行为等症状均明显改善,日常生活也恢复正常,术后疗效良好,骨融合率95.3%,治疗优良率90.9%,总改善率91.2%。结论 腰椎后路椎体间植骨融合术治疗腰椎管狭窄症骨融合率高,并发症少,临床疗效良好。     

退行性腰椎滑脱症的手术治疗

2002年1月～2005年1月我院对18例退行性腰椎滑脱症患者采用后路减压、RF椎弓根螺钉系统内固定,后外侧植骨融合手术治疗,取得了较好的临床效果,报道如下.     

GSS固定系统复位加后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症

目的:评价GSS固定系统加后外侧植骨治疗腰椎滑脱的疗效。方法:用GSS内固定器为腰椎滑脱坚强内固定,根据需要作彻底神经减压,滑脱椎体复位和足量的后外侧植骨融合。结果:滑脱椎体复位理想,根据NaKai评分标准,本组优良率87.2%。全部植骨融合成功。结论:GSS固定系统加后外侧植骨治疗腰椎滑脱疗效肯定。     

后路椎弓根钉内固定加椎间融合器植骨融合治疗腰椎滑脱

腰椎滑脱的常见原因有退变性及峡部裂性,常合并有腰椎管狭窄及腰椎间盘突出.腰椎滑脱是下腰痛常见的病因之一,发病率可达6％.经后路椎弓根内固定系统固定加椎间融合器植骨融合是常用的治疗方法之一.我院2005年6月-2011年12月采用该方法治疗腰椎滑脱23例,经过8-24个月的随访,效果满意,报道如下.     

退变性腰椎滑脱症伴腰椎管狭窄症的手术治疗

目的本文针对临床退变性腰椎滑脱同时伴有腰椎管狭窄症患者采取手术治疗方法的效果进行较深入地探讨。方法收集2013年6月至2014年6月期间患有退变性腰椎滑脱同时伴有腰椎管狭窄症的60例患者有关资料,按照不同手术方式,将采用有限减压术的30例患者作为对照组,采用椎管减压、固定椎弓根及植骨融合术的30例患者作为治疗组,对比两组患者腰椎经临床手术治疗后的JOA评分、VAS评分、Prolo评分及治疗前后患者腰椎滑脱率情况。结果在产生滑脱度不同的患者中,治疗组患者的JOA评分优良率明显优于对照组患者,在VAS评分、Prolo评分、滑脱度等方面,治疗组患者治疗后都明显高于对照组患者,两组患者之间存在的差异具有统计意义(P<0.05)。结论在临床中,退变性腰椎滑脱同时伴有腰椎管狭窄症的患者采用椎管减压、椎弓根内固定及植骨融合术治疗具有更为显著地效果。     

后路椎弓根钉棒复位椎间结构性植骨固定术治疗腰椎退行性滑脱32例

目的：探讨后路椎弓根钉棒复位椎间结构性植骨固定术治疗腰椎退行性滑脱的手术方法及临床疗效。方法：回顾性分析2005年3月～2010年3月,本院采用后路椎弓根钉棒复位椎间结构性植骨固定术治疗的32例腰椎退行性滑脱患者的临床资料。结果：临床总优良率达75%,无一例出现神经根和马尾损伤等手术并发症。结论：后路椎弓根钉棒复位椎间结构性植骨固定术治疗腰椎退行性疾病改善临床症状快捷、彻底、持久,恢复脊椎稳定性可靠,椎体融合确切,是一种安全有效的治疗退行性腰椎滑脱的手术方法。     

后路经椎弓根钉棒系统复位固定+椎体间融合及后外侧融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根钉内固定技术结合椎体间及后外侧融合治疗成人腰椎滑脱症的临床效果。方法 2005年11月至2009年3月采用后路椎弓根复位固定+椎间融合器(Cage)及后外侧融合治疗28例腰椎滑脱症患者。其中Ⅰ度滑脱10例,Ⅱ度滑脱16例,Ⅲ度滑脱2例。所有患者均行后路经椎弓根复位固定+椎间融合器及后外侧融合治疗。结果 28例患者经6~24个月随访,其中27例患者植骨处发生骨性融合(融合率达96%),25例患者的腰腿痛症状均有明显缓解,优良率89.3%。结论椎弓根钉内固定技术结合椎体间及后外侧融合是治疗腰椎滑脱症一种比较理想的手术方式。     

椎间Cage置入融合内固定术治疗退行性腰椎滑脱的疗效分析

目的探讨后路椎间Cage置入融合内固定术治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效。方法采用后路全椎板减压,神经根彻底松解,Cage置入椎间融合,椎弓根钉内固定术治疗腰椎退行性滑脱18例。结果本组随访6-24个月,腰痛症状消失,植骨融合率达100%。结论本组手术方法治疗退行性腰椎滑脱复位满意,植骨融合率高,疗效确切。     

植骨内固定术治疗老年退行性腰椎滑脱症的疗效观察

目的分析植骨内固定术治疗老年退行性腰椎滑脱症的疗效。方法选择在本院接受治疗的老年退行性腰椎滑脱症患者作为研究对象,分别给予传统保守治疗及植骨内固定治疗,比较两组患者的治疗后的椎间孔面积、生活质量评分等差异。结果观察组治疗后椎间孔面积明显大于对照组,各项生活质量评分明显高于对照组患者(P<0.05)。结论植骨内固定术可以有效改善老年退行性腰椎滑脱症的症状,提高其生活质量。     

36例腰椎滑脱症患者手术治疗效果分析

目的寻找腰椎滑脱症患者手术治疗的有效方法,旨在提高腰椎滑脱症患者的临床治疗效果。方法对36例Ⅰ度和Ⅱ度腰椎滑脱症患者采用后路RF椎弓根钉内固定、减压复位、后外侧植骨融合(PLF)手术治疗。结果本组36例患者中治疗效果优25例占69.44%;良7例占19.44%,可4例占11.11%。优良率达88.89%。术后跟踪随访3～48个月,半年后拍片显示植骨愈合良好,患者满意。结论此术式治疗腰椎滑脱症可明显改善临床症状,能有效复位,是治疗腰椎滑脱症较为理想的方法,值得临床应用。