腹腔镜在早期卵巢恶性肿瘤再分期手术中的应用

目的 探讨腹腔镜在早期卵巢恶性肿瘤再分期手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析16例腹腔镜下早期卵巢恶性肿瘤再分期手术患者的临床资料,初次手术后诊断Ⅰa期13例,Ⅰc期3例,手术包括腹腔镜下全子宫切除术、保留附件切除术、骨盆漏斗韧带高位结扎术、大网膜切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术和(或)阑尾切除术.结果 16例患者均在腹腔镜下顺利完成再分期手术,无术中及术后并发症发生,术中出血量(86.5±30.6)ml,手术时间(160.6±36.9) min,盆腔淋巴结切除数量(19.5±4.6)个、腹主动脉旁淋巴结切除数量(6.5±2.6)个,术后分期1例由Ⅰa期上升至Ⅰb期,2例由Ⅰa期上升至Ⅰc期,1例由Ⅰc期上升至Ⅲc期,对分期为Ⅰb期以上的或有高危因素的常规PT方案化疗3～6个疗程,随访过程无复发及穿刺孔转移.结论 腹腔镜下早期卵巢恶性肿瘤再分期手术是安全可行的,有利于准确确定分期、指导术后辅助化疗,符合目前肿瘤治疗兼顾微创和根治性的趋势.     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床价值

[目的]探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床价值。[方法]将2008年1月~2010年11月大连医科大学附属第二医院收治的卵巢肿瘤患者90例,分为两组。腹腔镜手术组45例,开腹手术组45例,比较两组手术时间、手术出血量及术后体温变化、术后肛门排气时间等指标。[结果]腹腔镜组3例中转开腹。两组患者术后均无严重并发症,术后病理结果均为良性。腹腔镜手术组手术时间与开腹组比较差异无显著性意义（P〉0.05）。腹腔镜组术中出血量及术后肛门排气时间、术后24 h及72 h发热情况、术后镇痛情况及平均住院天数均明显优于开腹组（P〈0.05）。[结论]腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点,是治疗卵巢良性肿瘤的一种安全、有效的术式。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床价值

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床应用价值。方法收集2002年1月～2006年12月在北京市顺义区妇幼保健院接受腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者68例进行回顾性分析,并与同期65例开腹手术作对照组。结果两组患者术中出血量、肛门排气时间、体温恢复正常时间、住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）．两组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前术中认真评估肿瘤性质,严格掌握手术适应征,腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤是一种安全有效的方法,可以取代常规开腹手术。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤98例临床分析

腹腔镜手术是传统外科手术的一场革命，它以创伤小，出血少，疼痛轻微，恢复快，腹壁美容等优点受到人们的青睐。随着腹腔镜妇科手术技术的不断提高，腹腔镜手术已成为治疗卵巢良性肿瘤最好的手术模式。本文通过对开腹手术与腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床病例进行分析，以探讨腹腔镜手术的应用前景。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法:同时选取腹腔镜手术组48例和开腹手术组48例,对比观测两组手术效果与手术并发症等。结果:两组手术时间、术中出血量比较差异无显著意义(P>0.05),术后肛门排气时间、术后平均住院日、术后发热及镇痛剂使用例次,腹腔镜手术组均明显优于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,对机体具有损伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗卵巢良性肿瘤的首选手术方式。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的比较

目的:腹腔镜手术与开腹手术诊治卵巢良性肿瘤临床价值的比较.方法:40例卵巢良性肿瘤进行了腹腔镜手术,与同期30例卵巢良性肿瘤开腹手术的患者比较,回顾分析了两组患者的手术时间、术中出血以及术后恢复情况.结果:两组患者手术时间无显著差异,但腹腔镜组患者术中出血、术后排气时间、住院天数及其并发症发生率均明显少于开腹手术组,统计学差异明显.结论:腹腔镜诊治卵巢良性肿瘤创伤小,术后恢复快,具备良好的临床应用价值.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤效果比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果.方法 将我院妇科136例符合术前诊断的卵巢良性肿瘤患者分为观察组及对照组,观察组76例应用腹腔镜手术治疗,对照组60例应用开腹手术治疗.结果 观察组均顺利完成手术,术中出血量、下床活动时间及留置尿管时间等均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均无切口感染、出血等并发症发生.结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势,是治疗卵巢良性肿瘤的第一术式选择.     

卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术治疗132例分析

【目的】分析190例卵巢成熟畸胎瘤1临床资料，并比较其中腹腔镜手术和开腹手术的治疗效果。【方法】选取中山大学附属第一医院2003年6月至2006年5月卵巢成熟畸胎瘤190例患者分别行腹腔镜（132例）及开腹手术（58例）。【结果】我院B超对成熟畸胎瘤的诊断符合率达96％。术中对另一侧卵巢的检查显示：腹腔镜下对肉眼观有异常的卵巢剖探，有1例有阳性发现。腹腔镜手术在缩短术后住院时间，减少术中出血量．缩短胃肠道功能恢复及应用抗生素时间．均较开腹手术有优势（P〈0．05）。但在手术时间上两者无显著差异（P〉0.．05）。【结论】B超检查可根据特殊声像学改变对卵巢成熟畸胎瘤做出比较准确的判断；在卵巢成熟畸胎瘤的处理上腹腔镜手术优于开腹手术。术中应仔细检查对侧卵巢。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果分析

目的：分析腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤临床效果。方法：选取94例卵巢良性肿瘤患者进行研究,随机分为对照组47例采用传统开腹手术治疗;观察组47例采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术相关指标以及并发症的发生情况。结果：观察组术中出血量98.71±10.22 mL,手术时间90.52±9.38 min、排气时间10.16±4.64 h和住院时间5.59±2.38 d,对照组术中出血量143.67±51.32 mL,手术时间98.71±10.22 min、排气时间19.51±7.52和住院时间7.65±3.97 d,两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。且并发症发生率观察组为4.26%,显著低于对照组的17.02%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿可以有效缩短手术时间,减少并发症的发生,是一种安全有效、创伤小、恢复快的治疗方法,适合基层医院推广应用。     

腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤62例

卵巢成熟畸胎瘤是育龄妇女最为常见的一种卵巢良性肿瘤，传统治疗方法是行开腹手术。近年来，随着内镜技术的发展，电视腹腔镜下手术治疗卵巢成熟畸胎瘤已被广泛接受。我院应用电视腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤取得良好的效果。现报道如下。     

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤效果观察

目的探讨良性卵巢肿瘤采用腹腔镜手术治疗的疗效。方法收集2004年7月～2013年7月来我院进行治疗的良性卵巢肿瘤患者230例,将患者按照治疗意愿分为对照组及观察组（n=115）,治疗方法分别为传统开腹手术及腹腔镜手术,比较两组患者的临床效果及卵巢功能。结果观察组与对照组比较术后出血量、术后排气时间及住院时间少,差异有显著性（P〈0.05）;观察组和对照组术前E2、LH及FSH比较差异无显著性（P〉0.05）;观察组和对照组术后E2水平低于术前,LH、FSH水平高于术前,差异有显著性（P〈0.05）;观察组术后E2水平低于对照组,LH、FSH水平高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论患者如果已经确诊为良性卵巢肿瘤,可以将腹腔镜手术治疗作为考虑的治疗方法,但开腹手术与腹腔镜手术各有优缺点,应根据患者的具体情况进行选择。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床对比研究

目的探讨腹腔镜及开腹手术对卵巢囊肿患者的临床治疗效果。方法选择2005年1月～2009年12月妇科术前诊断为良性卵巢囊肿的患者140例,分为腹腔镜组80例及开腹组60例,分别采用腹腔镜及开腹手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果腹腔镜组术中出血量明显少于开腹手术组,且术后排气时间、排便时间、住院时间、下床活动及恢复工作时间均明显短于开腹手术组,两组间差异均有统计学意义（均P＜0．05）;实验组患者术后发热率明显低于对照组,白细胞恢复时间明显短于对照组,两组问差异均有显著性（均P＜O．05）;开腹手术组患者中,有l例发生输尿管损伤,占1.3％;腹腔镜组患者无并发症。结论腹腔镜手术对卵巢囊肿患者的治疗效果较高,可明显减少出血量,缩短住院时间、排便时间及排气时间等,是一种高效、安全的手术方法。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术48例分析

目的:明确腹腔镜卵巢囊肿剥除术的可行性.方法:回顾分析腹腔镜下剥离卵巢囊肿手术的临床资料.结果:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术48例均成功,手术时间平均56min,术中出血平均60mL,术中囊肿未破裂31例,占64.6%,囊肿破裂17例,其中卵巢内膜囊肿12例,占35.5%.结论:腹腔镜是卵巢囊肿的首选手术方法,腹腔镜下完整剥除卵巢囊肿切实可行.     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤对患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者T淋巴细胞亚群的影响.方法 选择2015年1月至2016年4月期间我院妇科收治的46例卵巢良性肿瘤患者,根据随机数字表法随机分为两组,每组23例,腹腔镜组与开腹组分别予腹腔镜卵巢囊肿剔除术及开腹卵巢囊肿剔除术治疗,比较两组患者围手术期临床指标,并比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群的动态变化.结果 腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间及住院时间分别为(90.62±15.85)mL、(1.93±0.38)d、(6.18±2.36)d,明显少于开腹组的(103.55±19.76)mL、(2.41±0.46)d、(8.28±3.43)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d,腹腔镜与开腹组患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(53.89±4.76)%、(35.85±2.12)%、(1.34±0.13)及(49.58±4.52)%、(31.17±2.34)%、(1.21±0.14),均较术前明显降低,且开腹组低于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,腹腔镜组患者血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+恢复至术前水平.结论 腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢良性肿瘤不仅具有微创的优势,且减轻了对机体细胞免疫功能的抑制,有利于患者术后的恢复.     

腹腔镜与传统开腹手术在卵巢囊肿治疗中的应用

目的探讨腹腔镜与开腹手术在治疗卵巢囊肿中的临床应用。方法回顾性分析2009年3月-2012年1月入我院治疗的48例卵巢囊肿患者的临床资料,根据治疗方式不同分为治疗组和对照组,其中治疗组采用腹腔镜手术治疗,对照组并采用开腹手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和术后住院天数以及并发症发生情况。结果治疗组患者的平均手术时间、术中平均出血量、肛门排气时间、平均住院时间均显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组的发生并发症的患者共2例,占7.69%,对照组患者发生并发症4例,占18.18%,两组总并发症发生率具有显著差异（P〈0.05）。结论在腹腔镜下行卵巢囊肿切除手术创伤性小、手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短,且并发症发生率较低,是治疗卵巢囊肿的有效治疗方式。     

腹腔镜结直肠癌术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨腹腔镜结直肠癌术后下肢深静脉血栓形成（LDVT）的危险因素,为临床结直肠癌术后预防及治疗LDVT提供思路和理论依据。方法 选取2021年1月—2022年1月在西南医科大学附属医院胃肠外科就诊的154例行腹腔镜结直肠癌根治术患者,依据排除标准剔除4例,最终纳入150例。根据患者术后2周内是否发生LDVT分为血栓组（41例）和非血栓组（109例）,采用单因素和多因素二元Logistic回归分析腹腔镜结直肠癌术后LDVT形成的危险因素。结果 单因素分析结果显示,两组患者年龄、手术时间、术后卧床时间、术前合并基础疾病、术后并发症、白细胞、D-二聚体（D-D）、脉管侵犯比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）;而性别、体质量指数、凝血指标、术中失血量、肿瘤TNM分期、肿瘤分型、分化程度、神经侵犯比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示,年龄 ≥ 63岁［O^R =2.823（95% CI：1.047,7.616）］、术前合并基础疾病［O^R =3.561（95% CI：1.348,9.406）］、术后并发症［O^R =8.739（95% CI：2.498,30.575）］、D-D［O^R =1.185（95% CI：1.012,1.387）］是腹腔镜结直肠癌术后LDVT形成的危险因素。结论 腹腔镜结直肠癌术后LDVT的发生率高,年龄≥ 63岁、术前合并基础疾病、术后出现感染并发症、D-二聚体升高是其主要危险因素。     

腹腔镜手术治疗卵巢及输卵管良性疾病91例体会

目的:探讨应用腹腔镜手术进行卵巢良性肿瘤、异位妊娠、黄体破裂、输卵管系膜囊肿的治疗效果。方法:回顾分析应用腹腔镜手术治疗91例卵巢黄体破裂、良性肿瘤、异位妊娠、输卵管系膜囊肿的临床资料。结果:91例手术均在腹腔镜下完成,手术切口均1期愈合;平均住院4.5d,手术无出血,无脏器损伤及化学性腹膜炎的发生。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠、卵巢及输卵管疾病创伤小,恢复快,安全有效。     

不同类型的卵巢纤维上皮瘤病理及预后

选择１２例不同类型的卵巢纤维上皮瘤进行临床和病理方面的比较观察，其中良性纤维上皮瘤４例；增生性纤维上皮瘤３例；恶性纤维上皮瘤２例，移行细胞癌３例。组织学上，鉴别良恶性纤维上皮瘤的关键是判断是否有间质浸润，恶性纤维上皮瘤和移行细胞癌均有间质浸润，但后者无良性或增生性纤维上皮瘤成分。２例恶性纤维上皮瘤均有增生性纤维上皮瘤成分，支持恶性纤维上皮瘤由增生纤维上皮瘤转化而来的观点。随访结果显示：移行细胞癌预     

腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法将239例经腹腔镜保守治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者分为三组：未用药物组（对照组）73例,GnRH—a组52例,孕三烯酮组114例,分析三组患者术后复发率及两种药物的副作用发生率。结果术后随访18～42个月,对照组复发率高于GnRH—a组和孕三烯酮组（P〈0,05）,GnRH—a组与孕三烯酮组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但GnRH—a组副作用发生率低于孕三烯酮组。结论腹腔镜保守治疗术后应用GnRH—a类药物或孕三烯酮胶囊均可降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发率．但GnRH—a类药物副作用发生率明显低于孕三烯酮。     

后腹腔镜下肿瘤吸除术与肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的安全性与有效性对比

目的：比较分析后腹腔镜下肿瘤吸除术与肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤（又称肾错构瘤）的安全性和有效性。方法：回顾性分析2010年8月至2016年8月在北京大学第一医院就诊行手术治疗的肾血管平滑肌脂肪瘤患者,入组患者121例,能有效搜集资料并完成随访者共74例。将74例患者根据实施术式的不同分成两组：采用后腹腔镜下肿瘤吸除术治疗的共43例（A组）,采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的共31例（B组）,将两组患者的围术期及术后复查数据进行统计及比较。结果：两组患者治疗前各项基本数据差异无统计学意义。A组与B组相比,手术出血量（48.7 mL vs. 102.9 mL）、热缺血时间（21.2 min vs. 28.5 min）、手术时间（70.1 min vs. 103.6 min）上差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者围术期无并发症发生,B组患者发生出血2例、漏尿1例,均经保守治疗好转,两组患者并发症的发生率差异有统计学意义。A组患者术后平均肌酐水平1.13 mg/dL,B组患者术后平均肌酐水平1.08 mg/dL,两组间差异无统计学意义。在平均52.6个月的随访期内,A组患者复发3例（7.0%）, B组患者复发2例（6.5%）,两组患者无瘤复发生存率差异无统计学意义。结论：后腹腔镜下肿瘤吸除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤出血量更少、手术时间更短,与传统的肾部分切除术相比,安全性方面可能具有一定的潜在优势,且肿瘤复发率低、无瘤复发生存期长,能取得与肾部分切除术相同的有效性。