国内外器官捐献现状与思考

综述和分析了国内外器官捐献率、器官移植协调员模式、脑死亡相关法律及器官捐献网络系统的现状,对比提出了我国在器官捐献工作中存在的不足,主要包括器官捐献与移植的宣传不够、相关法律政策不完善、教育培训力度不足等.文章借鉴发达国家的经验及做法,提出了加大器官移植宣教力度、完善法律法规、加强医务人员器官捐献相关培训等对策,以期快速提高公民的认识、提升公民自愿器官捐献率,更好地推动我国器官移植事业的发展.     

构建国内器官捐献救助体系的思考

背景：进入21世纪,器官移植事业飞速发展,器官移植供体的短缺极大的限制了这项技术在临床领域的充分运用,而中国1：30的数量比更是阻碍中国器官移植事业发展的“瓶颈”。目的：探讨建立人体器官捐献救助体系的意义、内容及途径,分析目前中国器官捐献救助存在的问题,提出器官捐献救助的措施。方法：在CNKI和PubMed通过关键词“器官捐献、器官移植、救助”查阅相关文献,对来源于核心期刊的文章进行综合分析。同时,深入临床,通过交谈法了解器官捐献者和医务人员的呼声,为文章救助措施的提出提供了具有现实意义的依据。结果与结论：为了器官移植事业的快速发展,从社会、经济、心理等方面对器官捐献者给予一定的人道主义救助乃大势所趋,同时,从法律援助、制度设计、组织构建、工作人员配置几个方面提出构建符合中国国情的器官捐献救助体系,确保救助措施落到实处。     

器官捐献中劝捐协调过程的现状与思考

目的 综合现阶段器官捐献中劝捐协调过程的现状,分析阻碍中国器官劝捐工作的具体因素,旨在为制定科学、规范、实用的劝捐策略提供依据,提高我国器官劝捐成功率。方法 通过对国内外器官捐献相关文献的阅读及梳理,分析、总结器官劝捐工作的影响因素及劝捐策略。结果 影响劝捐的主要因素有：家属对捐献工作仍存在不信任,潜在捐献者及家属文化根源及心理危机,协调员专业性不强、胜任力较不足。结论 提出进一步完善体制,增加公众信任度;从协调员选拔及培训提出规范化建议;宣传应普及,深入推广死亡教育,营造器官捐献良好的文化氛围;加强科学研究挖掘劝捐成功的经验、改善协调员劝捐策略,从国家层面到个人共同努力促进器官移植事业良性发展。     

国际标准化心脏死亡器官捐献家属器官捐献前的评估及干预

<正>器官捐献在我国尚属新生事物,也是世界敏感的社会问题[1]。目前临床上器官捐献有国际标准化脑死亡器官捐献(DBD)、国际标准化心脏死亡器官捐献(DCD)、中国过渡时期脑-心双死亡标准器官捐献(DBCD),但由于国情、习惯等,我国器官捐献量较少。人体器官捐献协调员由人体器官捐献办公室聘任、培训和管理。协调员由相关机构的专业人员担任,主要职责为开展人体器官捐献宣传、发现潜在捐献者、组织协调登记等。     

构建中国人体器官捐献社会宣教系统的策略

背景:分析中国目前人体器官移植所面临的困境及导致器官移植供体短缺的社会影响因素,发现民众对器官移植及捐献流程相关知识普遍缺乏。目的:从器官捐献宣教系统构建的重大意义、现状总结、应遵循的伦理原则以及建议对策等4个方面进行了尝试性探索,为科学地进行器官捐献的宣传教育提供建议与参考。方法:在CNKI和Pub Med通过关键词"器官捐献、器官移植、伦理学原则、宣传教育"查阅相关文献,对来源于核心期刊的文章进行综合分析。以"器官捐献,器官移植,伦理原则,供体短缺,遗体捐献,宣传教育"为中文捡索词,以"organ donation,organ transplantation,shortage of donor,body donation,education system"为英文检索词,检索维普和中国知网(CNKI)期刊全文数据库万方、Pubmed,Medline,2005年1月至2014年11月有关器官捐献报告中主要涉及器官捐献宣传教育及协调员的相关报道。通过对文献归纳,总结分析目前中国器官捐献宣教的现况,提出构建器官捐献宣教系统的对策。结果与结论:详细阐述了器官捐献宣教系统的必要性,系统分析了国内目前器官捐献宣传教育存在的问题及应该遵循的伦理原则,探索了国内器官捐献宣教系统建设应采取的路径和方法。缓解器官移植供体紧张,扩大供体来源,必须要赢得公民的广泛支持与理解,才能保证器官捐献工作的可持续发展。因此构建人体器官捐献社会宣教体系具有重要意义。     

体外膜肺氧合辅助潜在捐献者院际转运专家共识

<正>2010年，我国正式启动了公民逝世后器官捐献试点工作，并从2013年2月开始在全国范围内推广。从2015年1月1日起，公民逝世后捐献器官成为尸体器官唯一合法来源。在伦理允许的范围内，围绕人体器官捐献的系列流程，开展规范化管理和不断创新器官捐献者器官保护、安全转运的方式方法，是改善捐献器官质量和器官移植受者预后的关键因素，也是实现器官捐献供者价值最大化的保障。     

在校医学生器官移植与捐献态度及认知的调查

背景：在校医学生对器官移植的认知与态度影响着整个社会对器官移植和捐献的认知,进而影响中国器官捐献移植工作的进程。目的：调查在校医学生对人体器官移植与捐献的态度与认知。方法：选择济宁医学院400名学生为被试进行问卷调查。内容主要包括：①对器官移植、器官（遗体）捐献知识的掌握程度。②器官移植、器官（遗体）捐献知识的来源。③对捐献器官（遗体）所持态度。结果与结论：69.8%在校医学生了解器官移植捐献概念,44.6%赞成捐献自己身后器官。说明在校医学生能较好认同器官移植作为治疗终末期器官功能衰竭的有效手段,但对器官捐献所持态度不很乐观,影响其捐献态度的主要因素为家属情感和捐献程序和传统观念。一年级赞同率最低,为26.6%,五年级最高,为61.4%,赞同率随着年级的升高而增加,55.6%的在校医学生认为应该给予器官捐献者一定的奖励或补偿。     

中国大陆“器官移植与脑死亡立法”的策略与思考

目的通过比较发达国家器官移植和脑死亡立法前后移植量的变化,探讨立法成效,提出我国器官移植与脑死亡立法的策略与思考。方法检索美国器官移植共享网、世界捐赠与移植监测网、美国科学移植登记网;中国肝移植注册网、中国国家统计局等相关官方网站（截至2008年12月6日）,收集各国器官移植及捐献数量相关统计数据,按国别和移植器官种类进行对比描述分析。结果①查找到2003～2005年英国、美国、新西兰、西班牙、法国、意大利、德国、澳大利亚8种器官移植及器官捐献数量;1988～2007年美国和西班牙尸体捐献数量;2002～2006年澳大利亚各州移植总量;1993～2006年美国器官移植数量;1988～2008年3月美国肝、肾移植数量;1993．2008年3月中国肝移植数量,2000～2004年中国部分省市肾移植数量。②美国器官移植数量占绝对优势。③合并立法代表国西班牙2003～2005年百万人口捐献率位居八围之首。④南澳大利亚州政府采用西班牙捐献模式后4年百万人口肾移植率平均值高出其它各州。⑤美国10年活体肾移植占移植总量比例明显高于肝移植量,提示唯一器官与双器官的捐献对活体供者的风险不容忽视。⑥全球保障器官移植稳步发展的可行做法包括：由国家签订国际多边或双方条约;非政府组织规范;行业自律;专家共识指导;建立病人同盟。结论全球器官移植开展得好的国家,无一不与器官移植和脑死亡法的成功制定和不断完善及措施配套、保险跟进和宣传普及有关：我国应把握与国际医学同步发展的机遇,借鉴国外在脑死亡和器官移植问题上的成功做法,发挥后发优势,进行脑死亡和器官移植立法。     

大学生对人体器官捐献态度与认知的调查

背景：随着国内高等教育的大众化与大学生在未来社会各个领域作用的发挥，在校大学生对人体器官捐献这一新兴社会救助行为的态度与认知无疑会在很大程度上影响未来整个社会对器官移植事业的态度与认知。 目的：调查大学生对人体器官捐献的态度与认知。 设计、时间及地点：调查分析于2008—03在内江师范学院和江南大学完成。对象：选取606名学生为被试，进行问卷调查。方法：用包含2个问题的开放式问卷对大学生进行调查，以班为单位进行集体施测，采用统一编码进行内容分析，以频数及其百分比作为统计指标。问题有2个：①您是否赞成尸体器官捐献？②您是否赞成健康人捐献身体器官？主要观察指标：大学生是否赞成尸体器官捐献与活体器官捐献，赞成或不赞成的理由。 结果：606份问卷全部收回。①对于尸体器官捐献，赞成的有819人次，反对的仅77人次。绝大多数大学生赞成尸体器官捐献，从伦理道德角度认知的大学生最多，然后依次是效用、心理、公平的角度。②对于活体器官捐献，赞成的仅448人次，反对的达392人次。从效用与伦理道德角度认知的大学生赞成的占多数：从心理角度认知的所有大学生均持否定观点；从公平与其他角度进行认知的大学生持否定观点的也更多。 结论：①活体器官捐献使大学生处于严重的道德与心理焦虑中。②大学生认为活体器官捐献的代价较大，效用有待提高。③大学生认为活体器官捐献对健康人不公平。④大学生具有较高的思想道德水平。⑤部分大学生存在的传统伦理道德阻碍了其对器官捐献的接受。⑥大学生具有较强的自我延续与追求完美的心理。     

我国公民对器官捐献的态度及其影响因素

目的了解我国公民对器官捐献态度的现状及其影响因素。方法检索中国生物医学文摘数据库CBMdisc（1978—2009年）、维普资讯中文科技期刊数据库（1989—2010年）、中国期刊全文数据库CNKI（1994—2009年）中关于器官捐献态度的调查性论文,同时筛检纳入论文的参考文献,并对检索收集的文献进行信息提取和分析。结果有关调查我国公民对器官捐献态度的研究不多,本研究共纳入9篇论文。9篇论文中调查对象以大学生、医护人员居多。各调查结果中公民赞成遗体器官捐献的有40％～70％,赞成活体器官捐献的有60％～80％。影响器官捐献的主要因素有对器官捐献知识和意义的认知程度、伦理道德、人生价值观、法律法规建设、器官捐献分配体系建设、社会支持力度、传统观念、宗教信仰和封建习俗、家庭利益及个人心理因素等。结论切实了解我国公民对器官捐献的真实态度及想法,可为器官移植和器官捐献事业的推进提供参考依据,有关部门应加大提高公民自愿捐献器官意识的力度,加快建设中国的器官捐献体系。