多技术联合治疗 Wagner 3～5 级糖尿病足疗效分析

【摘要】 目的 探讨多技术联合治疗Wagner 3～5 级糖尿病足的临床效果。方法 给予2018年7月至 2021年7月韶关市第一人民医院收治的 72 例糖尿病足患者在全身综合治疗的基础上联合应用创疡再生医疗技术 (MEBT/ MEBO)、负压封闭引流、微粒皮种植等技术治疗局部创面, 观察治疗效果。结果 72 例患者中除7例(9.72%）患者保足治疗失败行踝关节以上截肢手术外, 其余 65 例患者均顺利完成保足治疗, 创面完全愈合。结论 MEBT/MEBO、负压封闭引流、微粒皮种植等多技术联合能够有效促进 Wagner 3～5 级糖尿病足创面愈合, 提高治愈率, 降低截肢率, 最大限度保留患足功能。     

MEBO治疗5级糖尿病足溃疡临床疗效观察

目的总结、分析湿润烧伤膏（MEBO）治疗5级糖尿病足溃疡的临床疗效,为临床治疗提供借鉴。方法33例5级糖尿病足溃疡患者,在局部采用MEBO结合外科清创技术治疗的同时,给予抗感染、营养支持等全身综合治疗,观察记录治疗效果。结果33例患者中,死亡2例,失访1例,治愈30例,治愈率为90．91％;创面愈合时间为34—196d,平均71．16d。结论MEBO治疗5级糖尿病足溃疡能有效降低高位截肢率,促进创面愈合及患足功能的恢复,疗效肯定。     

Wagner 3～4级糖尿病足保足治疗体会

目的探讨Wagner 3~4级糖尿病足的保足治疗体会。方法给予2015年5月—2017年5月韶关市第一人民医院烧伤外科收治的12例Wagner 3~4级糖尿病足患者在调节血糖、抗感染、改善微循环、营养神经等全身综合治疗的同时,局部于手术清除坏疽足趾及坏死组织后,创面应用湿润烧伤膏换药等方法予以保足治疗,观察治疗效果。结果 12例患者中除1例Wagner 4级糖尿病足患者因心力衰竭反复发作而死亡,1例Wagner 4级糖尿病足患者因合并尿毒症而截肢外,其余10例患者均保足成功,保足成功率为90.9%。结论以湿润烧伤膏换药治疗为基础,针对创面的不同情况选择负压封闭引流、自体微粒皮种植等方法联合治疗Wagner 3~4级糖尿病足,可有效促进糖尿病足溃疡创面的愈合,降低截肢率,疗效显著,值得临床推广应用。     

皮肤原位再生医疗技术治疗糖尿病足溃疡的临床诊治规范

目的探讨皮肤原位再生医疗技术(Moist Exposed Burn Therapy/Moist Exposed Burn Ointment,MEBT/MEBO)治疗糖尿病足溃疡(Diabetic Foot Ulcer,DFU)的临床诊治规范。方法以全国多家医院收治的102例应用MEBT/MEBO治愈的Wagner 3~5级DFU患者的治疗经验为依据,归纳总结应用MEBT/MEBO治疗DFU的临床诊治规范。结果通过总结102例应用MEBT/MEBO治愈的Wagner 3~5级DFU患者的治疗经验,发现MEBT/MEBO治疗DFU的疗效显著。结论规范的MEBT/MEBO治疗方案可作为DFU的临床诊治规范,该规范有助于临床医师正确的诊断和治疗DFU,使其达到理想的治疗效果。     

MEBO-DFU临床会议决定实施“终止糖尿病足截肢计划”

2014年11月9日,美宝集团在美国首都华盛顿召开了MEBO—DFU的扩大临床试验方案设计会议,集团董事局主席、药品发明人徐荣祥向与会代表作了MEBO再生愈合各级糖尿病足临床治疗规范和临床设计终点的专题报告,特别讲述了导致截肢的3、4、5级糖尿病足再生愈合的临床治疗要点,与会的糖尿病足临床专家兴奋地提出,现在可以告知世界,糖尿病足在近年内不会截肢了。     

MEBT/MEBO治疗老年Wagner Ⅲ级糖尿病足的临床研究

目的观察MEBT/MEBO(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,原位再生医疗技术)治疗老年WagnerⅢ级糖尿病足的临床疗效。方法将2014年6月—2016年2月广西中医药大学第一附属医院和右江民族医学院附属医院收治的52例老年WagnerⅢ级糖尿病足患者随机分为MEBO(moist exposed burn ointment,湿润烧伤膏)组(27例)和rb-bFGF(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)组(25例)。MEBO组患者创面外涂MEBO治疗,rb-bFGF组患者创面外涂rb-bFGF凝胶治疗,于治疗60 d后对比两组患者创面治疗效果及治疗前后伴随症状评分差值。结果治疗60 d后,MEBO组患者创面明显缩小,疼痛、麻木等症状明显缓解,疗效优于rb-bFGF组,P0.05,差异具有统计学意义。结论 MEBT/MEBO能够有效促进老年WagnerⅢ级糖尿病足创面的愈合,缓解创面疼痛、麻木等临床症状,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

MEBT/MEBO与重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足的疗效对比分析

目的 对比分析皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)与重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足的临床疗效.方法 选取2018年2月至2019年12月右江民族医学院附属医院烧伤整形与创面修复外科收治的60例Wagner 2～4级糖尿病足患者作为研究对象,采用随机数表法将其随机分为MEBT/MEBO组和贝复新组,每组30例...     

烧伤创疡再生医疗技术治疗Wagner 1～4级糖尿病足临床体会

目的探讨烧伤创疡再生医疗技术治疗Wagner 1～4级糖尿病足的临床疗效。方法对2013年1月至2018年1月天津市静海区中医医院收治的235例(256处创面) Wagner 1～4级糖尿病足患者在全身综合治疗的同时,创面全程规范应用烧伤创疡再生医疗技术治疗,观察治疗效果。结果治疗12周后, 235例患者(256处创面)中痊愈213例(234处创面),显效17例(17处创面),有效5例(5处创面),总有效率为100%。随访6个月,所有患者创面均完全愈合,部分患者愈后皮肤留有表浅性瘢痕。结论烧伤创疡再生医疗技术治疗Wagner 1～4级糖尿病足,可有效控制创面感染,促进创面愈合,减少瘢痕形成,明显降低患者的致残率及致死率,疗效显著,值得临床推广应用。     

MEBO联合微粒皮种植术治愈糖尿病足截肢后残端创面1例

【】 目的 探讨MEBO联合微粒皮种植术治疗糖尿病足截肢后残端创面的临床效果。 方法 对1例糖尿病足截肢后的残端创面用湿润烧伤膏(MEBO)培养肉芽组织后,微粒皮种植术来修复创面。 结果 经过40余天的治疗,患者截肢后的残端创面完全愈合。结论MEBO联合微粒皮种植术修复糖尿病足创面效果可靠。     

糖尿病足混合性坏疽Wagner 4级的综合治疗

目的介绍糖尿病足混合性坏疽Wagner 4级的治疗方法。方法通过控制感染、调节血糖等全身综合治疗,并局部创面清创、促进肉芽生长,对34例糖尿病足混合性坏疽Wagner 4级病例进行治疗。结果伤口全部治愈,平均治愈时间为82.0±20.5 d。结论全身综合治疗为基础,正确判断糖尿病足创面,予以适时、正确的处理,可以减少糖尿病足的致残率。     

湿润烧伤膏治疗3～5级糖尿病足溃疡的临床体会

目的总结、分析湿润烧伤膏(MEBO)治疗3、4、5级糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效。方法对68例3、4、5级糖尿病足患者的98处皮肤溃疡创面全程采用MEBO规范治疗,并配合相应的基础治疗,观察并记录治疗16周后的创面愈合情况。结果经过16周的治疗,68例患者的98处皮肤溃疡创面的治愈率为73.47%,显效率为20.40%,有效率为6.10%,总有效率为100%。结论 MEBO治疗3、4、5级DFU的疗效显著,方法科学实用,值得临床广泛应用。     

MEBO降低Ⅳ度足冻伤截肢平面的疗效观察

目的：通过对37例临床观察，评价MEBO在促进冷伤创面肉芽组织生长和皮肤再生及降低冻伤截肢平面方面的疗效。方法：采用姑息性截骨扩创术与外用MEBO相结合的方法治疗Ⅳ度足冻伤。结果：治疗3周-11周后，创面肉芽组织生长良好，皮肤基本上原位再生无瘢痕愈合，无骨髓炎并发症发生。结论：应用MEBO治疗足冷伤效果良好，能尽可能多的保留伤足跖或趾段。     

湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床体会

目的 探讨湿润烧伤膏治疗糖尿病足的效果.方法 对56例糖尿病足创面应用MEBO包扎治疗,每日换药1次,并发感染的创面4 h换药1次.结果 56例患者中有53例创面自行愈合,3例因创面较大较深,经抗感染治疗后行截肢或截趾治疗.结论 湿润烧伤膏对糖尿病足有较好的治疗效果.     

糖尿病足的治疗体会

目的:对比湿润烧伤膏(MEBO)和磺胺嘧啶银冷霜治疗糖尿病足的临床效果.方法:将我科自2002年1月至2008年12月间,接诊治疗的106例糖尿病足患者,按时间先后分成A组(磺胺嘧啶银冷霜治疗组)和B组(MEBO治疗组),其中A组31例,B组75例,两组患者创面治疗均采用常规消毒、清创,然后A组外涂磺胺嘧啶银,B组外涂MEBO,均为2mm～3mm厚,再用凡士林纱布包扎,每日换药一次.结果:B组的治愈率明显高于A组(P<0.001).结论:MEBO治疗糖尿病足的临床效果明显好于磺胺嘧啶银冷霜.     

湿性医疗技术配合中药药浴治疗糖尿病足湿性坏疽

目的 观察湿性医疗技术配合中药药浴在糖尿病足湿性坏疽创面中的治疗效果.方法 按糖尿病足湿性坏疽单病种标准确定的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级病例,观察其创面的治愈、有效、无效情况.结果 16例患者中11例痊愈,3例改善,2例无效转为截肢.结论 湿性医疗技术配合清热利湿中药药浴,对糖尿病足湿性坏疽的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级(轻、中型)创面均有较好疗效,在全身积极的基础治疗(降糖、抗炎、支持和配合中药口服)下,可稳定坏疽,改善创面,促进愈合或好转,为降低致残率,降低截肢(足、趾)平面,提高人的生存质量与生命质量有积极意义.     

湿润烧伤膏治疗高原地区糖尿病足的疗效观察

目的:评估湿润烧伤膏对高原地区糖尿病足的疗效和安全性.方法:自2005年3月至2008年5月对16例久居高原的糖尿病足患者给予彻底清创和外敷湿润烧伤膏包扎治疗,并每日换药一次.结果:通过5周～15周的临床观察,16例患者的溃疡创面全部获得无瘢痕愈合,有效率100%,治疗期间无细菌性感染和局部过敏等并发症发生.结论:湿润烧伤膏治疗高原地区糖尿病足安全而有效.     

应用再生疗法治疗坏死型糖尿病足疗效分析(附15例病例报告)

目的:进一步探讨再生医学疗法(MEBT／MEBO)对坏死型糖尿病足的治疗效果。方法:对确诊坏死型糖尿病足病人,早期切开引流冲洗,应用MEBO灌注法换药,配合全身降血糖、抗感染、营养支持治疗。结果:15例坏死型糖尿病足病人全部治愈,无一例致残或截肢,均恢复了正常的生理功能。结论:再生医学疗法可治愈坏死型糖尿病足,可恢复正常的生理功能。     

美宝创疡贴治疗糖尿病足的疗效体会

目的总结、探讨创疡贴治疗早期糖尿病足溃疡创面的临床疗效。方法2009年1月至2013年5月收治的21例早期糖尿病足患者,除给予调控血糖、控制感染、营养支持等全身治疗外,创面采用创疡贴包扎治疗,每日换药1~2次,观察创面愈合时间和愈合效果。结果21例早划糖尿病足患者创面全部愈合,愈合时间为6~22 d,愈后均无明显瘢痕增生。结论创疡贴治疗早期糖尿病足溃疡创面,可缓解疼痛,预防感染,促进创面愈合,值得临床推广应用。     

原位再生技术治愈外伤致大面积皮肤软组织感染坏死一例报告

目的:探讨原位再生医疗技术治疗外伤致大面积皮肤软组织感染、坏死的临床疗效.方法:早期伤肢局部清创,外涂MEBO,厚1mm,湿润包扎治疗.结果:经7天治疗后创面感染得到控制,坏死组织基本清除,肉芽、上皮开始生长,住院8周创面基本愈合,保全了肢体,恢复了肢体部分功能.结论:全身抗感染综合对症治疗,创面外涂MEBO,可有效控制伤口局部感染,促进"间生态"组织复活,祛腐生肌,改善微循环,有利于局部软组织及皮肤细胞生理性再生和修复.     

MEBT/ MEBO 再生愈合创疡的临床操作技巧

MEBT/ MEBO 虽已在各国糖尿病溃疡及创伤创面感染的临床治疗中获得了前所未有的疗效,但还需要从临床实践的角度进一步精益求精地提高治疗水平,作者总结多年的临床经验,将临床操作技巧报告给大家.以糖尿病足溃疡为例,介绍皮肤原位再生复原技术治疗创疡创面的技术要点,主要包括：尽早行足底隔室减压和彻底清创引流; 术后立即使用湿润烧伤膏药纱条填塞、覆盖创面,为创面再生修复提供生理湿润环境及再生营养物质;在此基础上可采取暴露或包扎疗法治疗,根据创面修复情况及时、规范换药.只要及时规范地应用皮肤原位再生复原技术进行治疗,糖尿病足溃疡即可治愈,免去患者截肢痛苦.