维持性血液透析尿毒症患者外周血MCP-1、TNF-α、IL-6和hs-CRP水平对血管通路功能的影响

目的探讨维持性血液透析尿毒症患者外周血单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对血管通路功能的影响。方法选取行维持性血液透析的尿毒症53例作为研究对象,根据不同血管通路情况分为3组,首次行动静脉内瘘术行血液透析治疗者为A组17例,血液透析治疗中血管通路功能正常者为B组20例,血液透析治疗中血管通路功能失常者为C组16例,观察比较3组炎性指标及A、C组血管病理检查指标,并对血hs-CPR水平与年龄、血液透析时间及血管病理检查指标相关性进行分析。结果 3组血TNF-α、IL-6及hs-CRP水平总体比较差异均有统计学意义(P0.05)。C组血TNF-α、IL-6及hsCRP水平均明显高于A组和B组,差异具有统计学意义(P0.05)。C组桡动脉内膜厚度大于A组,CD68及MCP-1在桡动脉壁上的表达高于A组,差异具有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,维持性血液透析尿毒症患者血hs-CRP水平与年龄、血液透析时间、桡动脉内膜厚度及MCP-1、CD68在桡动脉壁上的表达均呈正相关。结论炎症反应是导致维持性血液透析尿毒症患者血管通路功能丧失的原因之一。维持性血液透析尿毒症患者外周血MCP-1、TNF-α、IL-6和hs-CRP水平对保持血管通路功能稳定至关重要。     

新生儿呼吸窘迫综合征血清IL-6、TNF-α及Th1/Th2水平变化及其临床意义

目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2) Th2水平的变化及其临床意义。方法 90例NRDS患儿按病情严重程度给予针对性治疗,治疗前后测定血清IL-6、TNF-α及Th1类细胞因子γ干扰素(IFN-γ)与Th2类细胞因子白介素-4(IL-4)水平,计算IFN-γ/IL-4比值,分析上述因子在NRDS发病中的作用及意义。结果Ⅱ级患儿IL-6、TNF-α水平高于Ⅰ级,Ⅲ级患儿高于Ⅱ级,Ⅳ级患儿高于Ⅲ级(P 0. 05);不同严重程度分级NRDS患儿IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4比值比较差异均有统计学意义(P 0. 05),Ⅱ级患儿IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值高于Ⅰ级,IL-4水平低于Ⅰ级,Ⅲ级患儿IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值高于Ⅱ级,IL-4水平低于Ⅱ级,Ⅳ级患儿FN-γ水平、IFN-γ/IL-4比值高于Ⅲ级,IL-4水平低于Ⅲ级(P 0. 05)。NRDS患儿严重程度分级与治疗前血清IL-6、TNF-α水平及IFN-γ/IL-4比值呈正相关(P 0. 05)。NRDS患儿治疗后血清IL-6、TNF-α、IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4比值均较治疗前明显降低,IL-4水平较治疗前明显升高(P 0. 05)。结论 NRDS患儿血清TNF-α、IL-6、IFN-γ处于较高水平,而IL-4水平较低,IFN-γ/IL-4比值较高,且上述因子的变化与患儿病情进展及治疗效果存在密切关联。     

全反式维甲酸对川崎病患儿外周血Th17/Treg细胞平衡的影响研究

目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对川崎病患儿外周血Th17/Treg细胞平衡的影响。方法研究纳入10名川崎病患儿为病例组,选择10名健康儿童作为对照组,采取外周静脉血后,无菌分离、制备外周血单个核细胞(PBMC),给予不同浓度ATRA诱导培养PBMC72h后,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液的细胞因子IL-10、IL-17A、TGF-β以及IL-6水平,实时PCR检测RORγt mRNA和FOXP3 mRNA表达水平,流式细胞术检测Th17/Treg占外周CD4+T细胞百分比。结果未加ATRA作用下,病例组Th17细胞比例,转录因子RORγt的mRNA表达水平以及相关细胞因子IL-10、IL-17A均高于对照组(P均0.01),而Treg细胞比例,FOXP3mRNA表达水平以及相关细胞因子TGF-β、IL-6低于对照组(P均0.01)。给予不同浓度ATRA作用后,病例组以及对照组Th17比例、IL-10、IL-17A、RORγt的mRNA均有所下降,而Treg细胞比例、FOXP3mRNA表达水平、TGF-β、IL-6均有所上升(P均0.01)。结论 ATRA在体外可促进川崎病患儿外周血Treg分化,同时抑制Th17分化,改变川崎病患儿外周血Th17/Treg失衡状态,该研究为阐明川崎病的免疫学发病机制及探索新疗法提供实验依据以及思路。     

轮状病毒感染合并惊厥患儿外周血核转录因子-κB及相关炎性因子表达

目的探讨轮状病毒感染合并惊厥患儿外周血核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)、外周血白细胞介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α和IL-1β表达情况及其临床意义。方法 104例轮状病毒感染合并惊厥患儿为观察组,32例轮状病毒感染无惊厥患儿为对照组,2组采用Western blot法检测外周血白细胞NF-κB P65蛋白表达水平,采用反转录-PCR法检测IL-6、TNF-α和IL-1βmRNA表达水平,采用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α和IL-1β水平。结果观察组患儿外周血白细胞IL-6mRNA(8.06±1.25)、TNF-αmRNA(12.13±3.73)、IL-1βmRNA(3.97±1.35)及白细胞细胞核NF-κB P65表达水平(1.21±0.42)明显高于对照组(1.15±0.65、2.64±1.06、0.93±0.34、0.41±0.13)(P0.05),白细胞细胞质NF-κB P65蛋白表达水平(0.25±0.10)明显低于对照组(1.87±0.32)(P0.05);观察组患儿血清IL-6[(228.31±54.40)μg/L]、TNF-α[(236.14±36.78)μg/L]和IL-1β[(618.17±30.42)μg/L]水平明显高于对照组[(69.12±12.15)、(57.87±15.43)、(148.14±29.04)μg/L](P0.05)。结论轮状病毒感染合并惊厥可诱发患儿外周血白细胞胞质内NF-κB P65核转位及IL-6、TNF-α和IL-1β等炎性因子表达,对判断病情进展、指导临床治疗有一定意义。     

IgA肾病患者外周血单个核细胞Toll样受体4的表达及血清炎症趋化因子的水平

目的研究Ig A肾病(IgAN)患者外周血单个核细胞Toll样受体4(TLR4)的表达及血清中趋化因子MCP-1和炎症因子IL-6的水平,探讨TLR4在IgAN发病中可能的作用。方法将在本科经肾组织活检确诊为IgAN的60例患者(排除继发性和遗传性IgAN)根据蛋白尿程度进行分组,分为轻度蛋白尿组(24 h尿蛋白定量≤1.0 g),中度蛋白尿组(24 h尿蛋白定量1.0~3.0 g)和重度蛋白尿组(24 h尿蛋白定量≥3.0 g)。另取年龄性别相匹配的健康志愿者20例作为健康对照组。分别使用流式细胞仪和Realtime-PCR方法检测外周血单个核细胞(PBMC)中TLR4蛋白和基因的表达,ELISA法检测血清中趋化因子MCP-1和炎症因子IL-6的水平。结果 IgAN组患者PBMC中TLR4的蛋白和基因表达水平以及血清中MCP-1和IL-6的浓度均较健康对照组显著增加(P均0.05)。PBMC中TLR4的蛋白和基因表达水平随着蛋白尿的严重程度而逐渐增高。直线相关分析提示PBMC中TLR4 mRNA的表达水平与24 h尿蛋白定量呈显著正相关(r=0.855,P0.05),而与GFR呈负相关(r=-0.735,P0.05)。MCP-1和IL-6的水平与PBMC中TLR4 mRNA的表达水平呈显著正相关(r=0.746、0.821,P0.05)。结论 IgAN患者PBMC中存在TLR4的表达水平上调,与蛋白尿程度和肾功能水平密切相关。血清中趋化因子MCP-1和炎症因子IL-6的水平也随着PBMC中TLR4的表达水平升高而升高。TLR4可能通过调节机体趋化因子和炎症因子的释放介导了Ig A肾病中的炎症损伤。     

类风湿关节炎患者外周血白细胞介素-32的表达及临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血白细胞介素-32(IL-32)的表达及临床意义。方法选取152例RA患者,根据活动度积分(DAS28)分为高活动组(DAS285.1)55例、中低活动组(2.6≤DAS28≤5.1)52例和缓解期组(DAS282.6)45例。选取同期60例非RA结缔组织病患者作为非RA组,选取同期60名健康志愿者作为对照组。对五组研究对象血清IL-32、TNF-α水平及外周血单核细胞(PBMC)中的IL-32、TNF-α基因相对表达量进行检测和比较。结果高活动组PBMC中IL-32、TNF-αmRNA相对表达量和血清IL-32、TNF-α水平最高,其次为中低活动组;非RA组的血清TNF-α水平高于缓解期组和对照组(P0.05),缓解期组、非RA组和对照组PBMC中IL-32、TNF-αmRNA相对表达量和血清IL-32水平差异均无统计学意义(P0.05),缓解期组和对照组血清TNF-α水平差异无统计学意义(P0.05)。RA患者血清和PBMC中的IL-32、TNF-α水平与RA患者的病情指标均具有相关性(P0.05)。结论 RA患者表现为外周血IL-32水平的显著升高,其水平与其疾病严重程度和活动性程度指标具有相关性,提示了IL-32可能在RA的活动性增强过程中具有重要的作用,可作为评价RA病情的辅助指标。     

特应性皮炎患者外周血Th17细胞比例及不同细胞因子微环境对其分化的影响

目的探讨Th17细胞在特应性皮炎(AD)发病机制中的作用。方法采用流式细胞术检测39例AD患者外周血单一核细胞(PBMC)中Th17细胞的比例,实时定量RT-PCR(real-timeRT-PCR)检测PB-MC中Th17细胞相关细胞因子IL-1β、IL-6、IL-17、IL-23和TGF-βmRNA的表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中上述细胞因子的含量;同时以34例性别、年龄匹配的健康儿童做对照。分离AD患者PBMC体外培养,加入不同细胞因子微环境,观察其对Th17细胞数量及特异性转录因子RORγt表达的影响。结果 AD患者外周血Th17细胞比例(CD4+IL17+T细胞/CD4+T细胞%)显著高于正常对照者(P<0.01)。PBMC中IL-1β、IL-6、IL-17和IL-23mRNA表达水平及血清中相应细胞因子含量均显著高于正常对照者(P<0.01),PBMC中TGF-βmRNA表达水平及其血清中含量与正常对照者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AD患者PBMC在不同细胞因子微环境中培养,IL-1β+IL-23+IL-6处理组Th17细胞比例及RORγtmRNA表达最高,TGF-β处理组表达最低,与其余处理组比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。IL-1β+IL-6、IL-1β+IL-23、IL-6+IL-23处理组Th17细胞比例及RORγtmRNA表达水平低于IL-1β+IL-23+IL-6处理组,高于TGF-β处理组和未处理组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。IL-1β+IL-6、IL-1β+IL-23、IL-6+IL-23处理组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 AD患者外周血Th17细胞比例及相应促分化细胞因子表达水平升高,IL-1β+IL-23+IL-6对Th17细胞具有明显的促分化作用,Th17细胞在AD发病机制中发挥作用。     

儿童原发性肾病综合征外周血GRβ及TNF-α的变化及意义

目的 探讨原发性肾病综合征（PNS）患儿外周血单个核细胞（PBMC）上糖皮质激素受体β（GRβ）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）与糖皮质激素治疗效应之间的关系.方法 以30例PNS患儿作为观察组,根据随访结果分成激素耐药型（SRNS）和激素敏感型（SSNS）2 组,各15例.10名健康儿童作为正常对照组.应用RT-PCR 检测各组PBMC上GRβmRNA的表达;采用ELISA方法检测各组血浆中TNF-α的含量;并分析以上指标与肾脏病理及相关实验室指标的关系.结果 （1）SSNS组患儿PBMC GRβmRNA的表达及血浆TNF-α水平均高于对照组（P＜0.05）.（2）SRNS组患儿PBMC GRβmRNA的表达及血浆TNF-α水平均高于SSNS组（P＜0.01）.（3）15例SRNS组患儿PBMC GRβmRNA的表达与肾脏病理分级成等级正相关（r=0.496,P＜0.05）;与24小时尿蛋白定量（24hUTP）成等级正相关（r=0.458,P＜0.05）.（4）15例SSNS组患儿PBMC GRβmRNA的表达与24hUTP无相关性（P＞0.05）.（5）30例PNS患儿PBMC GRβmRNA的表达与血浆TNF-α水平成等级正相关（r=0.450,P＜0.05）.结论 GRβ可以作为监测PNS患儿病情以及预后的指标之一.TNF-α升高可能导致GRβmRNA的表达升高,在SRNS形成与发展中起到重要作用.     

肠道病毒性脑炎儿童外周血NK细胞、T淋巴细胞亚群及相关细胞因子水平的变化

目的:探讨肠道病毒性脑炎(EVE)儿童外周血NK细胞、T淋巴细胞亚群及相关细胞因子水平变化及意义。方法:选取2015年10月至2017年10月河南省儿童医院神经科住院的EVE患儿136例为阳性组,对症治疗后根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,以90例健康儿童为对照组。比较两组患儿T淋巴细胞亚群、 NK细胞及相关细胞因子的变化水平。结果:EVE组CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+比值及NK细胞水平均低于对照组,CD8~+T细胞水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);EVE组IL-2水平低于对照组,IL-6、TNF-α水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。136例EVE患儿,122例(89.71%)预后良好,14例(10.29%)预后不良。预后良好组CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+比值及NK细胞水平高于预后不良组,CD8~+T细胞水平低于预后不良组,差异均有统计学意义(P0.05);预后良好组IL-2水平高于预后不良组(P0.05),IL-6、TNF-α水平低于预后不良组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:EVE患儿常伴免疫功能紊乱,IL-6、TNF-α水平升高,且预后不良者免疫功能紊乱更明显。     

传染性单核细胞增多症患儿外周血Th17细胞表达的研究

目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血Th17细胞、IL-17、IL-6水平的变化及临床意义.方法 分离IM患儿和健康者外周血单个核细胞(PBMC),免疫磁珠阴选CD4+T淋巴细胞,然后加佛波酯/离子霉素(PMA/Ion),经固定,透膜处理进行细胞内染色,流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞内IL-17、IL-6水平.结果 IM患儿急性期IL-17、IL-6表达水平显著高于恢复期(P＜0.01),两者又显著高于健康对照组(P＜0.01).结论 IM患儿外周血中存在异常增高的Th17细胞及其分泌的细胞因子,且其水平与病情活动相关,是判断IM患儿免疫状态和预后的指标之一.     

类风湿关节炎患者外周血白细胞介素-32的表达及临床意义

目的分析类风湿关节炎(RA)患者外周血白细胞介素-32(IL-32)的表达及临床意义。方法选取122例RA患者,根据活动度积分(DAS28)将其分为高活动组45例(DAS285.1)、中低活动组42例(DAS28≥2.6~≤5.1)和缓解期组35例(DAS282.6)。选取同期50例非RA结缔组织病患者作为非RA组,选取同期50名健康志愿者作为对照组。对5组研究对象血清IL-32、TNF-α水平及外周血单核细胞(PBMC)中的IL-32、TNF-α基因相对表达量进行检测和比较。结果高活动组患者PBMC中IL-32、TNF-αmRNA相对表达量和血清IL-32、TNF-α水平最高,其次为中低活动组患者,非RA组患者的血清TNF-α水平显著高于缓解期组和对照组(P0.05)。缓解期、非RA组和对照组PBMC中IL-32、TNF-αmRNA相对表达量和血清IL-32水平的差异均无统计学意义(P0.05),缓解期组和对照组研究对象的血清TNF-α水平的差异无统计学意义(P0.05)。RA患者血清和PBMC中的IL-32、TNF-α水平与RA患者的病情指标均具有相关性(P0.05)。结论 RA患者表现为外周血IL-32水平的显著升高,其水平与其疾病严重程度和活动性程度指标具有相关性,提示了IL-32可能在RA的活动性增强过程中具有重要的作用,可作为评价RA病情的辅助指标。     

新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平与病情严重程度及预后的关系

目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平与病情严重程度及预后的关系。方法 选取2017年5月至2021年4月该院100例NRDS患儿作为观察组,另选取同期60例未患NRDS的新生儿作为对照组。比较两组血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平,分析血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平与病情严重程度的关系,比较不同预后患儿临床资料及血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平,分析血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平与NRDS患儿预后的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平对NRDS患儿预后的预测价值,分析血清IL-6水平与HMGB1、BMP-7的相关性。结果 观察组血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NRDS患儿血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平与病情严重程度呈正相关(P<0.05);死亡患儿血清IL-6、HMGB1、BMP-7水平高于生存患儿,差异有统计学意义(P...     

重症肌无力患者胸腺切除手术前后外周血单个核细胞中TNIP1 mRNA和蛋白表达水平变化的临床研究

目的探讨重症肌无力(MG)患者胸腺切除手术前后外周血单个核细胞(PBMC)中肿瘤坏死因子α诱导蛋白3交互作用蛋白1(TNIP1)mRNA和蛋白表达水平变化。方法选取2015年3月至2017年4月我院诊治的MG患者60例为研究对象,同期健康体检志愿者30例为对照组,对比两组血清白介素-17(IL-17)、乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)水平、重症肌无力定量评分(QMGS),比较手术前后伴或不伴胸腺瘤、眼肌型或全身型MG患者PBMC细胞中TNIP1 mRNA及蛋白表达水平,分析手术治疗效果及术前PBMC细胞中TNIP1 mRNA、蛋白表达水平与IL-17、AchR-Ab及QMGS评分相关性。结果眼肌型、全身型MG患者血清IL-17、AchR-Ab阳性率、QMGS评分均明显高于对照组(P0.05);术前伴胸腺瘤的MG患者PBMC中TNIP1 mRNA、蛋白表达水平均低于不伴胸腺瘤患者,眼肌型MG患者TNIP1 mRNA、蛋白表达水平高于全身型(P0.05),术后MG患者TNIP1 mRNA与蛋白表达水平均较术前增加(P0.05);眼肌型、全身型MG患者手术治疗有效率88.57%、88.00%,差异无统计学意义(P0.05);MG患者术前PBMC细胞中TNIP1 mRNA、蛋白表达水平与血清IL-17、AchR-Ab阳性率、QMGS评分呈负相关(P0.05)。结论 MG患者胸腺切除术后PBMC细胞中TNIP1 mRNA与蛋白表达水平发生明显变化,其表达量降低可能与MG发生发展有关,且术前与IL-17、AchR-Ab、QMGS评分存在一定相关性,临床应加以监测。     

卵巢癌患者TLR1、TLR2、TLR6信号通路活化诱导PBMC前炎症细胞因子分泌

目的观察卵巢癌(OC)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中Toll样受体1(Toll-like receptors 1,TLR1)、TLR2及TLR6信号通路活化后前炎症细胞因子分泌水平,研究其在OC发病中的可能机制。方法纳入OC患者、女性妇科良性疾病(BC)患者及同期体检健康女性(NC)各13例,用密度梯度离心法分离PBMC并用TLRs的相应配体刺激PBMC,用CBA免疫荧光法检测细胞中前炎症细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的分泌水平;用western blot检测MyD88、TRAF6、TANK、NF-κB和P-NF-κB的表达水平。结果 OC组、BC组、NC组未加配体刺激前,PBMC中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α分泌水平差异均无统计学意义(P>0.05)。与未经配体刺激PBMC相比,OC组PBMC经TLR1配体Pam3CSK4刺激24 h后,IL-1β分泌水平增高,差异具有统计学意义(t=-2.667,P<0.05);TLR2配体HKLM刺激24 h后,OC组IL-1β、TNF-α分泌水平亦增高,差异有统计学意义(t分别为-5.391和-3.564,P均<0.05);相较于未经配体刺激时,BC组、NC组的PBMC在相应TLRs配体刺激后,IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α分泌水平变化无统计学意义。OC患者PBMC经Pam3CSK4、HKLM、FSL-1刺激后,TLRs信号通路蛋白MyD88、TRAF6、TANK及P-NF-κB表达上调。结论 OC患者PBMC中TLR1、TLR2、TLR6经相应配体刺激后可活化TLR信号通路,并诱导前炎症细胞因子IL-1β、TNF-α分泌水平增加,在OC的发生发展中发挥作用。     

辛伐他汀治疗酒精性股骨头坏死的效果及机制初步探讨

目的观察辛伐他汀联合阿仑膦酸钠对酒精性股骨头坏死(AIANFH)的疗效及对Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)通路的影响。方法将90例AIANFH患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用阿仑膦酸钠口服治疗,观察组在对照组基础上联合应用辛伐他汀治疗,疗程均为3个月。比较2组治疗后髋关节优良率和不良反应发生情况,并比较2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、脂联素、骨钙素水平和外周血单个核细胞(PBMC)的TLR4 mRNA、NF-κB p65 mRNA表达差异。结果治疗后,观察组髋关节优良率91.11%高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗后的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于治疗前,血清脂联素、骨钙素水平高于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05);观察组治疗后的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组,血清脂联素、骨钙素水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组PBMC的TLR4 mRNA、NF-κB p65 mRNA表达均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组和对照组不良反应总发生率分别为24.44%和15.56%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论辛伐他汀联合阿仑膦酸钠治疗AIANFH可抑制TLR4/NF-κB信号通路,抑制炎症反应,上调脂联素和骨钙素水平,且安全性高。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-6和TNF-α检测及其临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中细胞因子水平及其临床意义.方法对32例新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清中IL-6、TNF-α的水平进行检测.结果血清中IL-6、TNF-α含量明显高于对照组(P＜0.01).结论检测血清中IL-6、TNF-α含量可作为判断HIE患儿预后,恢复程度及指导治疗的指标.     

阿维A 对寻常型银屑病患者趋化因子RANTES 和MCP-1的影响

目的 观察阿维A 对寻常型银屑病患者血清中和外周血单一核细胞(PBMC)内RANTES 和 MCP-1 表达水平的影响.方法 分离并提取30 例健康对照者及48 例阿维A 治疗前、后银屑病患者的血清 及PBMC,血清采用ELISA 检测其中RANTES 和MCP-1 的分泌水平,PBMC 接受实时荧光定量PCR 法检测细 胞内RANTES 和MCP-1 的mRNA 的水平,并进行临床PASI 评分.结果 经ELISA 检测发现,寻常型银屑病 患者血清中RANTES 和MCP-1 水平明显高于健康对照组(P <0.01),应用阿维A 治疗后,两因子水平均显著 降低(P <0.01);QRT-PCR 检测发现,患者PBMC 中RANTES 和MCP-1 的mRNA 相对表达量均明显高于健 康对照组(P <0.01);治疗后PBMC 中RANTES 和MCP-1 均显著降低(P <0.01).治疗后患者PASI 评分明 显下降,且治疗前后银屑病患者PASI 评分差值与血清RANTES 和MCP-1 水平差值均呈正相关性(r1 ＝ 0.469,P <0.01;r2 ＝0.431,P <0.01),与PBMC 中RANTES mRNA 表达量差值呈正相关(r ＝0.484,P < 0.01).结论 阿维A 对寻常型银屑病的疗效显著,降低CC 型趋化因子RANTES 和MCP-1 的水平可能是阿 维A 治疗银屑病的机制之一.     

学龄前龋病儿童龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1与CAT分度相关性及对慢性根尖周炎的预测价值研究

目的 探讨学龄前龋病儿童龈沟液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与龋病活跃性试验(CAT)分度相关性及对慢性根尖周炎的预测价值。方法 选取2020年1月—2021年6月480例3～6岁接受口腔检查儿童,根据龋齿发生情况分为发生组、未发生组,比较2组及不同龋病危险度患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1水平,比较发生慢性根尖周炎(有慢性根尖周炎亚组)、未发生慢性根尖周炎(无慢性根尖周炎亚组)患儿入院时龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1水平,应用Spearman相关性分析患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1与龋病危险度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1及CAT分度预测慢性根尖周炎的价值。结果 发生组龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1高于未发生组(P<0.01);随着龋病危险度增加,患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1呈递增趋势(P<0.05);患儿龈沟液IL-6、TNF-α、MCP-1与龋病危险度呈正相关(P<0.01);有慢性根尖周炎...     

Th17细胞/Treg细胞失衡在儿童过敏性紫癜发病机制中的作用

目的:探讨Th17细胞、CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)及其特异性转录因子RORγt和FoxP3在儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)发病机制中的作用,为儿童HSP的治疗从调控Th17/Treg失衡作为切入点提供一条新思路。方法:以2012年2月——2013年3月我院(四川省人民医院)儿科诊治的初次发病的HSP急性期患儿40例作为研究对象,以及同期来我院体检的健康儿童40例作为对照,采用SYBR Green I实时荧光定量PCR技术测定外周血单个核细胞中RORγt mRNA和FoxP3 mRNA的表达水平;用流式细胞术测定外周血T淋巴细胞中Th17细胞和Treg细胞的表达水平;用双抗夹心ABC-ELISA技术测定血清IL-17A、TGF-β1、IL-2和IL-6浓度。结果:HSP组Th17细胞(2.75±0.60%)及RORγt mRNA(1.11±0.51)明显高于对照组Th17细胞(1.41±0.29%)及RORγt mRNA(0.65±0.24)(P0.01),而Treg细胞(4.56±1.26%)及FoxP3 mRNA(1.15±0.45)明显低于对照组Treg细胞(7.85±1.97%)及FoxP3 mRNA(2.32±1.13)(P0.01);HSP组血清IL-17A(40.40±11.81 pg/ml)、IL-6(75.38±27.19 pg/ml)、TGF-β1(309.41±81.03 pg/ml)与对照组IL-17A(20.32±10.70 pg/ml)、IL-6(25.16±8.31 pg/ml)、TGF-β1(236.34±66.01 pg/ml)相比明显升高(P0.01),而血清IL-2(25.60±13.19 pg/ml)水平与对照组(34.42±11.69 pg/ml)比较则降低(P0.01);在HSP组Th17细胞表达与RORγt mRNA、IL-17A、IL-6表达呈正相关,相关系数分别为0.887,0.938,0.934(P0.01);Treg细胞表达与FoxP3 mRNA,IL-2表达呈正相关,相关系数分别为0.834,0.932(P0.01)。结论:急性期HSP患儿存在Th17细胞、RORγt mRNA及IL-17A表达水平升高,Treg细胞和FoxP3 mRNA表达水平降低,Th17/Treg细胞的失衡;急性期HSP患儿存在血清TGF-β1、IL-6水平增高,IL-2水平降低,且Th17细胞表达水平与IL-6表达呈正相关,Treg细胞表达水平与IL-2表达呈正相关。     

外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子在儿童肺炎支原体肺炎诊断中的意义

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+T细胞)及细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF)-α]在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)诊断中的意义。方法采用流式细胞仪和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测153例MPP患儿(疾病组)和122例健康儿童(对照组)外周血CD4~+、CD8~+T细胞比例,IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平,并对疾病组治疗前、治疗后及疾病组并发胸腔积液伴肺纤维化(纤维化组)与不伴有肺纤维化(非纤维化组)数据进行统计分析。结果疾病组治疗前外周血IL-6、IL-8、IL-10和TNF-ɑ水平及CD8~+T细胞比例均显著高于治疗后和对照组,CD4~+T细胞比例和CD4~+/CD8~+均低于治疗后和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。疾病组治疗后外周血IL-6、IL-8、IL-10水平高于对照组,CD4~+、CD8~+T细胞比例低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。纤维化组外周血IL-6、IL-8、IL-10水平和CD8~+T细胞比例高于非纤维化组,CD4~+T细胞比例和CD4~+/CD8~+低于非纤维化组,差异有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线表明,IL-6和IL-8辅助诊断肺纤维化的敏感性和特异性较高,敏感性分别为100.0%和92.6%,特异性分别为95.6%和93.0%。结论联合检测外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比例及细胞因子IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平有助于全面了解MPP患儿治疗前、后免疫功能的变化。外周血IL-6和IL-8最有助于MPP患儿肺纤维化的辅助诊断。