重复扩展创伤重点超声评估技术在急诊ICU的应用价值

目的:探讨重复扩展创伤重点超声评估技术(E-FAST)在急诊ICU创伤患者中的应用价值.方法:采用前瞻性研究方法,选择2019年1月-2020年10月期间收住急诊ICU的外伤患者178例.对患者每日均进行重复E-FAST检查,分别对重复3 d(R3-EFAST)及7 d(R7-EFAST)检查结果进行分析.以临床诊断为...     

ICU护士预防ICU患者谵妄的研究进展

重症监护室(ICU)谵妄是一种急性认知障碍综合征,发病机制尚不清楚,是ICU患者住院期间较常见的并发症,且危害巨大,有效的预防措施是减少其危害的关键。ICU护士每天连续直接照顾患者是监测预防谵妄最合适的人选。本文主要讲述谵妄的危害及我国预防ICU谵妄存在的问题,针对这些问题阐述了具体的预防措施,帮助临床中ICU护士提高...     

ICU与非ICU MRSA医院感染患者特征分析

目的探讨耐甲氧西林金葡菌(MRSA)医院感染患者的临床特征,为制订有效的MRSA感染控制方案提供参考和依据。方法采用前瞻性调查方法,对2011年1—6月MRSA医院感染患者的临床资料进行调查分析。结果重症监护病房(ICU)MRSA医院感染率高于非ICU,两者差异有统计学意义(P<0.05);ICU MRSA感染以下呼吸道感染(61.1%)和血流感染(27.8%)为主,而非ICU以皮肤软组织感染(66.7%)为主,不同科室MRSA感染疾病谱存在差异(P<0.05);ICU和非ICU MRSA感染患者在年龄、基础疾病、侵袭性操作、手术、疾病转归等方面差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论 ICU和非ICU MRSA感染存在差异,应采取针对性的控制措施。     

何谓ICU?

ICU(Intensive Care Unit),即重症监护病房.目前国际上推崇的定义是:设置一特别医疗单位,将具有危险的病人集中起来,突出地从人力、物力、空间上全面地、彻底地调动所有的重要诊断、治疗和监护措施,尽可能使机体维持或恢复重要的生理功能. 从ICU工作程序看,主要涉及两方面的工作:(1)及时、准确地诊断与治疗;(2)连续不断地进行     

ICU护士对ICU谵妄认知的调查分析

目的 了解重庆市主城区5所三级甲等综合医院ICU护士ICU谵妄认知、知识需求及知识来源.方法 采用自行设计的问卷对186名ICU护士进行调查.结果对 ICU谵妄综合知识“十分清楚”的护士占6.5％,53.2％的护士认为“在校学习”是其获得ICU谵妄知识的主要来源,26.9％的护士接受过入职后相关岗位能力需求培训,7.3％的护士经常主动学习ICU谵妄知识.100％的调查对象认为曾在校学习的知识远远不能满足临床需要.结论 重庆市主城区5所三级甲等综合医院ICU护士ICU谵妄知识水平较低,不能满足临床需要.可能与护理人员的ICU谵妄知识主要来源于学校教育有关,建议在学校课程设置和后续培训中增加ICU谵妄知识的内容,提高工作能力、专业水平,以提高ICU患者的安全管理质量.     

ICU临床教学初探

目的对不同知识结构的临床护士进行了ICU监护技能培训,以期为临床各科培养业务技能全面的＂全科＂护士.方法对134名来自24个护理专科具有不同学历层次的临床护士进行了教学培训,通过制定培训手册和培训计划、建立考评制度等措施,从监护技能、科研方法、行政管理等几方面来进行ICU综合技能培训.结果使培训护士掌握了全面的危重病监护技能,在救治技术、科研能力、管理水平上均得到了培训与提高.结论危重病护理是临床高年资护士应掌握的基本技能,各级专科护士定期进入ICU进行＂全科＂护士培训是提高临床整体护理水平的有效方法.     

ICU与非ICU主要感染病原菌及其耐药性比较

对ICU与非ICU主要感染病原菌的耐药性进行比较,以指导临床合理用药。对ICU病房各类标本中分离得到的前5种主要病原菌,与在同一时期内非ICU相同菌株的耐药性进行比较。 ICU前5种主要病原菌有鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌,这5种菌株的抗药性普遍大于非ICU菌株。ICU主要感染病原菌的耐药性普遍高于非ICU菌株,在临床治疗中应区别对待,以减少耐药菌的产生。     

ICU的音乐疗法

音乐疗法的起源,虽然可追溯到古希腊,罗马时代末期,至近代Podolsky E的著书‘Music Therapy’中归纳了关于音乐疗法的适应症和疗效。音乐疗法在第二次世界大战后的战争神经症等心身种种障碍的治疗中已被积极使用并普及。最近相继出现音乐疗法用于心身症、神经症和心身障碍者、老年性痴呆     

以专科服务小组为主导的“互联网+护理服务”模式构建与实践

目的构建以专科服务小组为主导的"互联网+护理服务"模式,开展居家护理服务,提高护理服务质量。方法组建专科服务小组,包括管道、静疗、伤口造口、母婴、康复及中医6个小组,通过多种形式对小组成员进行培训,考核通过后对居家患者开展"互联网+护理服务"。服务结束后使用满意度评价表调查患者对"互联网+护理服务"的满意程度。结果 2019年7月15日—9月15日共开展了61例居家护理服务,其中母婴小组26例,伤口造口小组8例,管道小组14例,静疗小组3例,康复小组6例,中医小组4例;98%的患者对居家护理服务满意,患者认同以居家护理服务小组开展"互联网+护理服务"。结论以专科服务小组为主导开展的"互联网+护理服务"能为患者提供优质的居家护理服务,患者满意度高,护士自我价值提升。     

ICU医护人员对ICU谵妄的认知现状及影响因素

目的了解ICU医护人员对ICU谵妄认知现状及应对态度,为制定谵妄规范化培训体系提供理论依据。方法采用自行设计的ICU谵妄认知问卷,对59所三级医院的883名ICU医护人员进行问卷调查。结果 ICU医护人员对ICU谵妄认知现状得分为(33.90±6.50)分、应对态度为(23.78±2.47)分,得分均偏低。不同学历、ICU工作年限、职称和职业的ICU医护人员ICU谵妄认知现状、行为态度得分的差异均有显著性统计学差异(P0.05)。同时不同科室类别,医院类别的ICU行为态度得分差异有统计学意义(P0.05)。结论 ICU医护人员对ICU谵妄认知现状和应对态度水平均不理想,应促进ICU医护人员谵妄知识和相关技能的规范化培训,端正其ICU谵妄应对态度,提高其谵妄相关的知识和技能水平。     

ICU日记减轻患者家属ICU后综合征的研究进展

正重症监护病房(intensive care unit,ICU)作为挽救危重患者生命的重要力量,一直以来承担着抢救生命、降低患者死亡率、维持生存的重要角色。近年来,随着重症医学得到重视且飞速发展,ICU转出率不断提高~([1]),但由于ICU的密闭环境、各种有创性操作、机器报警及与医护人员沟通不足等现实问题的存在~([2]),致使患者本人及其家属在生理、心理、认知等方面出现障碍,导致ICU后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)的发生。这些障碍甚至可持续至患者转出ICU后,严重影响患者及家属的后期康复及整个家庭的生活质量。国     

综合ICU和专科ICU病原菌分布与耐药性差异

目的了解综合ICU和专科ICU病原菌的分布及耐药性差异,为医院感染控制及抗菌药物的使用提供依据。方法采用法国梅里埃Vitek 2 compact仪器对分离的菌株进行药敏鉴定,使用WHONET 5.6和SPSS 19.0软件对病原菌相关资料进行回顾性分析与比较。结果综合ICU 850株病原菌主要分离自痰液(56.6%),其次为血液(15.1%)和腹腔积液(10.5%),鲍曼不动杆菌(17.8%)和大肠埃希菌(13.1%)的检出居前两位;专科ICU 1101株病原菌大多分离自痰液(90.2%),肺炎克雷伯菌(18.3%)和金黄色葡萄球菌(17.5%)的检出排前两名;两者检出的大肠埃希菌及铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率无明显差异(P0.05);综合ICU检出的肺炎克雷伯菌(除头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星外)及鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率全部高于专科ICU,差异有统计学意义(P0.05);综合ICU的多重耐药菌(MDRO)的检出率(27.5%)高于专科ICU(20.7%),均以CRAB为主,差异有统计学意义(P0.001)。结论不同ICU间分离的细菌耐药性存在一定的差异,院感部门可根据实际情况有针对性地制定不同的防控措施。     

探讨ICU日记对ICU转出病人ICU后综合征及家属迁移应激的影响

目的:探讨重症监护(ICU)日记干预对ICU转出病人ICU后综合征发生情况及其家属迁移应激水平的影响.方法:选取2018年5月—2019年4月入住医院ICU科室且符合纳入排除标准的89例危重病人为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理和治疗,观察组在对照组基础上实施ICU日记干预,比较两组病人转出ICU时家属迁移应激水平以及1个月后病人ICU后综合征发生情况.结果:观察组病人家属迁移应激得分为(36.96±1.82)分,明显低于对照组的(39.11±2.26)分(P<0.05),观察组病人转出ICU1个月后ICU后综合征发生率为11.11％,低于对照组的36.36％(P<0.05).结论:通过ICU日记记录病人入住ICU期间发生的事情,能够帮助填补病人的空白记忆,改善病人及其家属的负性情绪,降低病人转出ICU时家属迁移应激水平和病人ICU后综合征发生率.     

入ICU前访视对病人ICU综合征发生率的影响

[目的]探讨入ICU前访视对于预防ICU综合征的作用及影响。[方法]随机选择2013年6月—2013年12月外科术后病人82例随机分为两组,对照组42例,给予入ICU常规护理;观察组40例,在给予入ICU常规护理的基础上实施入ICU前访视。利用重症监护室意识模糊评估法(CAM-ICU)的结果比较两组病人ICU综合征的发病率。[结果]观察组ICU综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对收治ICU的外科术后病人实施入ICU前访视能减少ICU综合征的发生率。     

ICU病人家属及医护人员对ICU日记感知的研究进展

综述了国内外重症监护室(ICU)病人家属及医护人员对ICU日记的感知,总结了家属及医护人员对ICU日记的积极感知,阐明了他们对于侵犯病人隐私、引发司法问题等方面的担忧,以期为临床开展ICU日记相关研究提供参考。     

浅谈ICU护士素质

ICU是现代化的监护与急救设备最为集中的科室,且收治的都是危重病人.护士肩负着抢救病人的重任,须在24 h内观察并直接得到第一手临床资料,当病情突然改变时,要能在几分钟甚至几秒钟准确及时地进行处理.所以,ICU护士应具备良好的职业素质.……     

ICU护理安全探讨

ICU是收治急、危、重症患者的特殊治疗单元。患者的病情重、病情变化快，而且实施无家属陪伴制度，是医院护理安全管理的重要部分。为了防止发生护理缺陷，确保护理安全。我院对ICU的护理工作进行了初步探讨。现将经验报告如下。