慢性肾功能不全患者血脂代谢紊乱临床分析

目的：了解慢性肾功能不全脂质代谢改变情况。方法：确诊为CRF的患者60例,其中肾功能不全代偿期患者12例,肾功能不全失代偿期患者17例,尿毒症期患者31例,对其7项血脂指标测定进行分析,并与正常组进行对照。结果：慢性肾功能不全脂代谢紊乱发生率高,以高甘油三脂血症为主,总胆固醇水平正常。     

甲状腺激素在慢性肾功能不全患者血清中的变化

目的 :为研究慢性肾功能不全 (CRF)时甲状腺激素的变化及其临床意义。方法 :应用放射免疫法 (RIA)检测 47例CRF患者 ,2 1例肾功能正常的肾脏疾病患者和 2 4例正常人 T3、T4、FT3、FT4、TSH。结果 :CRF患者血清 T3、T4、FT3、FT4明显降低 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,并与 Scr呈显著负相关 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。结论 :CRF病例存在继发性甲状腺功能减退症 ,甲状腺激素可作为判定肾功能受损程度的参考指标。     

慢性肾功能不全65例临床分析

现总结我院近2年收治的慢性肾功能不全（CRF）65例患者的临床资料,并分析如下。 l 资料与方法 1．1 一般资料收集2008-2009年在我院住院治疗且符合1992年全国肾小球疾病座谈会关于CRF诊断标准的患者65例。其中男36例,女29例,年龄20-85岁,平均56岁,病程2个月至16年。按我国CRF分为4个阶段,肾功能不全代偿期患者36例,肾功能不全失代偿期患者20例,尿毒症早期患者5例,尿毒症晚期患者4例。诱发加重因素：上呼吸道感染24例,腹泻12例,劳累8例,原因不明2l例。     

慢性肾功能不全的超声表现及临床价值

目的：探讨慢性肾功能不全（CRF）的超声诊断及临床价值。方法：应用百胜一AU4彩色多普勒超声诊断仪对62例CRP患者及60例正常人肾行二维及彩色多普勒检查,观察肾体积、肾皮质回声强度与厚度、肾血流灌注状况及肾动脉相关血流参数。结果：CRF肾功能不全代偿期、氮质血症期、尿毒症期的肾皮质厚度及肾动脉阻力指数较CRF肾功能正常期和正常肾组明确的对应关系。其中肾皮质厚度、肾动脉阻力指数可以人微言轻评价肾功能受损程度的重要指标。     

肾衰宁胶囊延缓慢性肾功能不全疗效观察

目的：观察肾衰宁胶囊延缓慢性肾功能不全进展的疗效。方法：选择本院肾内科3年来各种不同期慢性肾功能衰竭患者104例，随机分为对照和治疗两组，按血肌酐水平和内生肌酐清除率，各组又分为肾功能不全失代偿期，肾功能衰竭期和尿毒症期。给优质低蛋白、低磷饮食，口服开同，控制血压。在此基础上，治疗组服用“肾衰宁胶囊”，3～4片，1日2次，口服。对照组服本院中药处方汤剂3个月，进行临床症状及实验室指标检查。结果：在肾功能不全失代偿期与肾功能衰竭期中，治疗组症状明显改善，肾功能好转，尤以肾功能不全失代偿期更明显，血红蛋白无明显下降，而对终末尿毒症期疗效不明显。结论：“肾衰宁胶囊”能有效地改善早、中期慢性肾功能不全患者的临床症状，延缓慢性肾衰的进展，而对尿毒症期患者无明显疗效。     

40例慢性肾功能衰竭合并甲状腺功能减退症临床分析

目的 观察慢性肾功能衰竭患者的甲状腺功能水平,探讨其病情及预后情况.方法 对40例确诊为慢性肾功能衰竭患者,测定其游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)水平并进行统计学分析.结果 慢性肾功能衰竭患者FT3明显降低,存在低T3综合征,而且CRF病情越重,FT3降低越明显;血清FT4、TSH水平也随着病情的加重而呈明显下降趋势.结论 监测甲状腺激素水平可以作为判断慢性肾功能衰竭病情严重程度和指导治疗预后的临床有意义的一项客观指标.     

拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者过程中血清甲状腺激素的变化

目的:探讨拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化患者过程中血清甲状腺激素的变化。方法:66例代偿期乙型肝炎肝硬化患者口服拉米夫定100 mg/d,疗程1年,分析患者治疗前后血清T3、T4、FT3、FT4和TSH检测结果。结果:治疗后患者血清T3、T4、FT3、FT4均较治疗前有显著改善(P<0.05),TSH水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:代偿期乙型肝炎肝硬化患者服用拉米夫定,可使血清甲状腺激素水平获得明显改善。     

慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸及血脂水平分析

目的:对慢性肾功能不全患者同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平进行分析,探讨慢性肾功能不全患者并发冠状动脉粥样硬化性心脏病高的原因。方法:收集32例体检健康人群和90例慢性肾功能不全患者,包括肾功能代偿期21例,肾功能不全失代偿期24例,肾功能衰竭期25例,尿毒症期20例,检测其血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂(三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)水平,比较肾功能不全患者各组血清Hcy、血脂水平与正常对照组的差异。结果:慢性肾功能不全患者不同临床分期的Hcy水平均比正常对照组人群明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血脂水平方面,慢性肾功能不全患者在肾功能不全代偿期及失代偿期的三酰甘油水平比正常对照明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);尿毒症期患者高密度脂蛋白(HDL)水平比正常对照低,差异有统计学意义(P<0.05),其他各期慢性肾功能不全患者的三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性肾功能不全患者存在血清Hcy水平明显升高以及肾功能不全代偿期和失代偿期的三酰甘油水平升高,尿毒症期高密度脂蛋白(HDL)水平降低等脂代谢异常,是其冠状动脉粥样硬化性心脏病等并发症高的原因。应重视血清高Hcy水平非传统独立危险因素对慢性肾功能不全患者心血管并发症的影响。     

ROC曲线评价血清鳞状细胞癌抗原诊断慢性肾功能衰竭的价值*

目的：评价鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCCA)对慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)的诊断价值。方法：回顾性分析2014年1—12月我院所有进行SCCA检测病例,以1.5 ng/mL为诊断分界点,计算各疾病SCCA异常者所占比例;分别比较健康体检者与CRF肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期患者血清SCCA浓度水平;用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)分析SCCA对CRF各期诊断曲线下面积(area under the curve, AUC)、敏感性和特异性。结果：CRF患者SCCA异常比例最高,为68.3%;CRF各期与健康体检组SCCA质量浓度水平差异均有统计学意义(P＜0.05),肾功能不全代偿期与CRF其他3期SCCA质量浓度水平差异均有统计学意义(P＜0.05);SCCA对CRF各期的诊断AUC分别为0.716±0.030、0.922±0.014、0.940±0.013和0.941±0.013,敏感性分别为64.81%、88.48%、83.93%和88.44%,特异性分别为70.24%、81.55%、92.26%和88.69%。结论：SCCA对CRF具有较高的辅助诊断价值,值得在临床推广应用。     

恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化对患者血清甲状腺激素的影响

目的：观察恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化期间患者血清甲状腺激素的变化情况。方法：选取代偿期乙肝肝硬化患者53例,给予恩替卡韦分散片0．5mg口服,1次/d,连续治疗24周,观察比较治疗前后患者血清T3、T4、FT3、FT4、TSH的水平变化。结果：治疗24周所有患者的血清甲状腺激素水平均较治疗前有明显改善,HBV-DNA转阴组患者的血清甲状腺激素水平改善程度比HBV-DNA未转阴组患者更佳（P＜0．05）。结论：代偿期乙肝肝硬化患者给予恩替卡韦抗病毒治疗的同时,可显著改善血清甲状腺激素水平,对乙肝肝硬化治疗具有积极意义。     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素的变化及意义

目的:探讨慢性心力衰竭患者甲状腺激素(T3、T4、FT3、FT4、TSH)水平的变化及意义。方法:用放免法测定60例慢性充血性心力衰竭患者(心衰组)抗心衰治疗前后的血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平,与46例健康体检者(对照组)比较。结果:心衰组T3、FT3较对照组下降(P<0.05或P<0.01),T4、FT4仅在重度心衰时下降(P<0.05),而TSH在两组间无明显差异;抗心衰治疗后,T3、FT3水平明显上升(P<0.05)。结论:T3、FT3可作为反映慢性充血性心力衰竭严重程度、治疗效果和预后的一项判定指标。     

甲状腺激素水平在慢性肺源性心脏病患者的预警意义

目的探讨血清甲状腺激素水平在慢性肺源性心脏病（肺心病）急性加重期患者治疗前后的变化及临床意义。方法用放射免疫法测定50例健康老年人（对照组）、40例单纯性肺心病（肺心组,A组）以及58例肺心病合并呼吸衰竭（呼衰组,B组）患者治疗前后血清FT3、FT4和TSH水平,同期测定血气分析,分析FT3与动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）之间的关系。结果与对照组相比,A组及B组治疗前患者FT3、FT4水平明显降低（P〈0.05、P〈0.01）,治疗后甲状腺激素水平则基本恢复,与对照组无明显差异。A组治疗后FT3水平增加明显（P〈0.05）;B组治疗后稳定期的患者FT3、FT4水平均较治疗前有显著上升（P〈0.01、P〈0.05）,而死亡者的FT3、FT4和TSH水平则较稳定期显著降低（P〈0.05）。FT3与PaO2成正相关（r=0.574,P〈0.01）,与PaCO2呈负相关（r=-0.412,P〈0.05）。结论肺心病尤其是合并呼吸衰竭患者存在着明显血清甲状腺素水平的降低,甲状腺素水平对肺心病病情严重性和预后有重要的预警意义。     

COPD患者血清甲状腺激素变化的临床分析

目的探讨AECOPD治疗前后血清中甲状腺激素水平的改变与AECOPD病情严重程度及预后的关系。方法选择116例COPD患者作为研究对象。入院治疗前空腹测定血清甲状腺激素水平,治疗好转后复查血清甲状腺激素水平。结果 116例患者中死亡2例（1.7%）,好转114例（98.3%）。AECOPD患者严重程度不同,血清中T3、FT3比较有显著差异（P〈0.05）,治疗前后血清中T3、FT3变化较大,有显著差异（P〈0.05）,而血清中T4、FT4及TSH变化不大,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 AECOPD患者体内甲状腺激素分泌水平发生变化与AECOPD病情严重程度呈正相关。因此甲状腺激素水平的检测对COPD病情判断及预后具有重要的临床意义。     

扩张型心肌病血清甲状腺激素水平与心功能的相关性研究

目的　探讨扩张型心肌病 (DCM)患者血清甲状腺激素 (TH)水平变化规律及其与心功能的相关性。方法　采用放射免疫分析法测定 4 3例DCM病人和 4 0例健康对照组血清TH浓度 ,同时用后前位X线胸片测心胸比例 ,超声心动图测定左室射血分数 (LVEF)。结果　游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )降低 ,反三碘甲状腺原氨酸 (rT3 )增高 ,DCM患者血清TH水平随充血性心衰 (CHF)的加重而降低。心胸比例与FT3 呈负相关 ,与rT3 呈正相关 ;LVEF与FT3 呈正相关 ,与rT3 呈负相关。结论　血清FT3 降低和rT3 增高可作为反映CHF严重程度的敏感指标之一 ,FT3 可能参与DCM的发生发展和演变。     

甲状腺激素与脑钠肽检测在老年心力衰竭患者中的临床研究

目的：探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）水平、脑钠肽（BNP）、左室射血分数与心功能的变化及TH、BNP与心血管事件的相关性。方法：选择符合CHF诊断标准的186例老年患者,依照NYHA心功能分级为Ⅰ级（对照组）、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级为CHF组,测定血清中总三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）及BNP水平,超声心电图测定左室射血分数（LVEF）,比较各组检测指标变化及与心功能的关系。同时根据住院期间是否发生心血管事件分为事件组、非事件组,比较两组间各检测指标的变化。结果：（1）不同心功能组：心力衰竭组中随着心功能分级的增加,FT3、T3及LVEF逐渐降低,低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;BNP逐渐升高,高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。（2）心血管事件组和非事件组比较：FT3、T3显著降低,BNP显著升高,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。（3）血BNP与T3、FT3呈显著负相关,LVEF与T3、FT3呈显著正相关。结论：动态检测TH及BNP水平的变化可作为判断心力衰竭严重程度和影响预后的指标。     

肺心病患者甲状腺激素水平的临床观察

采取放射免疫分析法检测了100例肺心病患者甲状腺激素水平,结果表明:①肺心病患者血清T_3、T_4、FT_3、T_3/rT_3均低于对照组,差异有高度显著性(P均<0.001),rT_3高于对照组,差异有显著性(P0.05)。②肺心病不同病期比较:T_3、FT_3在肺心病各组均低于对照组,差异有显著性(P均<0.05),且T_3在发作期、缓解期各组间比较差异均有显著性(P均<0.05);rT_3在肺脑组均高于各组,差异有显著性(P均<0.05);FT_4及TSH肺心病各组间比较差异无显著性(P均>0.05)。结果提示T_3值的降低与病情及预后有关。     

病理状态下新生儿甲状腺功能变化

目的 :探讨病理状态下新生儿甲状腺功能变化及早期防治对策。方法 :对 2 98例病理状态下新生儿 ,按病情严重程度、孕周、出生体重、胎龄与体重的关系的不同进行分组。结果 :本组病例正常甲状腺病态综合症的表现类型有低T3 综合症、低甲状腺素血症、高T4 综合症 ,其构成比分别为 5 3 0 1% ,12 41% ,4 3 6%。典型相关分析新生儿在病理状态下对甲状腺功能影响的相关因素是孕周、出生体重及疾病的严重程度 ,其中最典型的相关因素是疾病的严重程度。结论 :病理状态下新生儿血清T3 、FT3 与病情的严重程度密切相关。可作为判断病情、估计预后的实验室指标     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化的临床观察

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者(CHF)甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法采用放射免疫法测定30例体检正常者和50例慢性心力衰竭患者心衰治疗前后的血浆三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平。比较两组间的差异,并对CHF患者进行亚组分析。结果CHF组T3、FT3较对照组下降,且慢性心衰组随着心力衰竭的加重,T3、FT3水平逐渐减低;T4、FT4、TSH两组间比较无显著差异,抗心衰治疗后T3、FT3水平明显上升(P<0.05)。慢性心衰组患者血清中T3、FT3的水平与心衰程度呈负相关关系。结论CHF患者甲状腺激素水平的变化,对判断其心功能损害程度和预后具有一定的临床意义。     

维持性血液透析患者甲状腺激素及催乳素的变化

目的探讨维持性血液透析病人的内分泌状况。方法对24例维持性血液透析洽疗的慢性肾衰尿毒症病人采用放射免疫法检测血清甲状腺激素及催乳素水平，同时进行血液透析前后的分析。结果在严重的肾脏损害者中血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（T4）的水平比慢性肾炎肾功能正常者减少，但血清总甲状腺素（TT4）和促甲状腺激素（TSH）无明显变化。在严重肾衰中催乳素（PRL）明显升高，血液透析前后病人激素水平无改变。结论低T3综合征和高催乳素血症存在于维持性血液透析病人中，激素水平与血液透析无明显关系。