异环磷酰胺为主的联合方案治疗晚期复发鼻咽癌

[目的]观察比较异环磷酰胺(IFO)、顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合方案(IPF方案)与DDP,5-Fu(PF方案)治疗晚期复发鼻咽癌(Ⅲ-Ⅳ期)的近期疗效及毒副反应。[方法]136例均经病理证实为晚期复发鼻咽癌患者,随机分为IPF组69例,PF组67例(对照组)[结果]IPF组和PF组有效率分别为69.56％(48/69)和43.3％(29/67),两组间差异有显著性(X2=8.519,P<0.01)。中位生存期:IPF组16个月(8-34个月),PF组为6.5个月(4-21个月),两组间差异有显著性(X2=22.36,P<0.05)。毒副作用主要为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度白细胞下降率IPF组为49.4％,PF组为5.97％,两组差异有显著性(X2=29.54,P<0.01)。Ⅲ-Ⅳ度血小板下降率IPF组为29.18％,PF组为0％(X2=30.29,P<0.01);Ⅲ-Ⅳ度消化道反应两组的发生率分别为15.94％和11.94％(x2=0.234,P>0.01).且以Ⅲ度为主。[结论]以IFO为主的方案联合治疗晚期复发鼻咽癌疗效好,毒副反应能耐受,可作为一线方案。     

异环磷酰胺联合化疗方案治疗晚期鼻咽癌的临床观察

联合化疗在治疗晚期鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma NPC)上已取得了一定的疗效,1999年1月至2004年3月,本院内科分别采用顺铂(Cisplatin,DDP)和氟尿嘧啶组成的PF方案及异环磷酰胺(ifosfamide IFO)、DDP和氟尿嘧啶组成的IPF方案治疗晚期及放疗后的复发转移鼻咽癌共113例。经观察比较IFP、PF方案化疗的近期疗效及毒副反应,现报道如下。     

紫杉醇联合异环磷酰胺治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌疗效观察

我科2003-03～2005-01应用紫杉醇联合异环磷酰胺治疗蒽环类耐药进展期乳腺癌24例,疗效满意,总结如下.     

异环磷酰胺联合顺铂治疗晚期肺癌近期疗效观察

我们应用异环磷酰胺联合顺铂、足叶已甙治疗晚期肺癌近期疗效较好 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组确诊依赖临床表现、体征及纤支镜检查 ,病理或 (和 )痰细胞学检查并结合胸部 CT检查。男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄 42～ 70岁 ,平均年龄 50岁。病理类型中腺癌 1 4例 ,鳞癌1 6例 ,病变原发灶位于左肺 1 8例 ,右肺 1 2例。中央型 2 1例 ,周围型 9例 ,Kamonfsky评分 >70分 ,预计生存期 >3个月 ,化疗前血象、肝肾功能正常。1 .2　方法　异环磷酰胺 (IFO) 2 .4g 0 .9% NS50 0 ml静脉滴注 ,1～ 3d,Mesna- 4 0 0 mg,静脉滴注 ,在 IFO…     

国产异环磷酰胺联合化疗治疗肺癌26例近期疗效观察

本组收治２６例均经病理证实的肺癌患者，其中２４例有肿瘤观察指标，均采用以异环磷酰胺为主的联合化疗，结果ＣＲ１例，ＰＲ１６例，总缓解率（ＣＲ＋ＰＲ）为７０．８％，其中小细胞肺癌为８３．３％，非小细胞肺癌为６６．７％，主要毒副反应为骨髓抑制，胃肠道反应及脱发均轻微，２４％患者有轻度肝功损害，３．８％患者有一过性ＢＵＮ轻度升高，但治疗后均可恢复正常。     

表阿霉素、异环磷酰胺和氟脲嘧啶联合治疗晚期乳腺癌

乳腺癌在全球发病率呈上升趋势 ,且发病日趋年轻化 ,严重威胁人们的生命。但由于治疗方法的不断完善和更新 ,1996年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,本院收治的晚期乳腺癌 4 6例 ,其总病死率并无多大变化。本文旨在探索新一代治疗晚期乳腺癌的联合方案。1　临床资料1.1　病例选择　本组 4 6例 ,女性 ,年龄 2 8～ 4 6岁 ,其中初治者 17例 ,复治者 2 9例 ,均有病理组织学依据 ,转移病灶经Ｂ超 ,胸片、ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ或病理组织、细胞学确诊。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分在 60～ 90分。1.2　临床特点　本组浸润性导管癌 16例 ,单纯癌 19例 ,髓样癌…     

异环磷酰胺治疗青少年骨肉瘤22例的护理

骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年,且恶性度极高,为提高生存率,目前我科应用异环磷酰胺(IFO)化疗治疗骨肉瘤,护理效果较好,总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女9例,年龄10~16岁,其中经化疗后保留肢体15例。部位:股骨下端7例,胫骨上端6例,腓骨上端6例,肱骨上端3例。全部经病理证实为骨肉瘤。1.2治疗方法IFO总量10.0 g/m2。具体用法:IFO每天2.0g/m2溶于500 mL 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注2 h,同时美司那共1.2 g/m2,于应用IFO 0、4和8 h时分次静脉注入[1]。充分水化利尿,并应用恩丹西酮等止吐。2护理2.1化疗前准备化疗前准确测量患者的身高、体重,以便准确按体表面积给药。查血常规、肝肾功能,并根据病情需要作心电图、胸片、B超、CT、ECT等辅助检查。各项检查正常和白细胞≥4 000/mm3方可进行化疗。让患者备好有刻度的饮水杯,教会准确记录出入量的方法并记24 h尿量。2.2异环磷酰胺(IFO)的护理除需大剂量水化,记24 h出入量外,在使用IFO同时给予尿路保护剂美司那,给药时间为0、4h后及8 h后,共3次,IFO和美司那同时使用5 d。注...     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌56例近期疗效分析

目的：观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和毒性。方法：采用紫杉醇175 mg/m2,静脉滴注3h,第1天;顺铂80 mg/m2,静脉滴注,第1天,每3周重复。结果：全组均可评价疗效,56例中完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）40例,总有效率（RR）80.36%。毒性反应：主要为骨髓抑制,恶心、呕吐,关节、肌肉疼痛,神经毒性,大部分为Ⅰ~Ⅱ度反应。结论：对晚期鼻咽癌近期疗效好,改善生存质量,毒性小,耐受性好。     

异环磷酰胺治疗晚期恶性肿瘤患者的护理

目的：总结异环磷酰胺治疗晚期恶性肿瘤的护理经验。方法：化疗前给予患很好的心理护理和健康教育；化疗中严格掌握化疗时间，控制水化液的输注速度；化疗后给予全面护理和出院指导。结果：42例晚期恶性肿瘤患均顺利完成全程化疗，未出现严重的毒副反应。结论：有效的护理措施，延缓和减轻了化疗药物的毒副反应，保证了患的治疗，提高了其生活质量。     

尼妥珠单抗联合调强放疗及 GP 方案治疗局部复发鼻咽癌的临床观察

【目的】探讨尼妥珠单抗联合调强放疗及吉西他滨加顺铂（GP）方案治疗局部复发鼻咽癌的疗效。【方法】将本院71例局部复发鼻咽癌患者随机分为观察组（35例）和对照组（36例）,两组均采用调强放疗和吉西他滨加顺铂方案化疗,观察组每周一次放疗前静脉滴注尼妥珠单抗100 mg,共6～7次。观察比较两组患者治疗疗效。【结果】观察组治疗结束3个月后原发灶完全缓解率及治疗1年及2年后局部控制率分别为65．7％、91．4％及82．9％,而对照组为41．7％、72．2％及61．1％,两组相比较差异有显著性（P＜0．05）。观察组治疗后1年及2年无远处转移生存率分别为88．6％及77．1％,而对照组为75．0％及66．6％,观察组要高于对照组,但两组相比较差异无显著性（P＞0．05）。两组的近期及远期不良反应发生率无统计学差异（P ＞0．05）。【结论】尼妥珠单抗联合调强放疗及 GP方案能提高局部复发鼻咽癌的完全缓解率及局部控制率。     

重组人血管内皮抑制素联合NP方案治疗复发和转移性鼻咽癌的临床疗效

[目的]探讨重组人血管内皮抑制素(ES)联合NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗复发和转移性鼻咽癌的临床疗效.[方法]选择上海中医药大学附属曙光医院收治的82例复发和转移性鼻咽癌患者作为研究对象.根据治疗方案不同将其分为观察组和对照组,对照组40例给予单一NP方案治疗,观察组42例给予NP方案联合ES治疗.比较两组患者治疗4...     

Adoptive T-cell Transfer and Chemotherapy in the First-line Treatment of Metastatic and/or Locally Recurrent Nasopharyngeal Carcinoma

The outcomes for patients with metastatic or locally recurrent Epstein–Barr virus (EBV)-positive nasopharyngeal carcinoma (NPC) remain poor. Adoptive immunotherapy with EBV-specific cytotoxic T lymphocytes (EBV-CTLs) has proven clinical efficacy, but it has never been evaluated in the first-line treatment setting in combination with chemotherapy. To evaluate the safety and efficacy of a chemotherapy in combination with adoptive EBV-CTL transfer, we conducted a phase 2 clinical trial consisting of four cycles of gemcitabine and carboplatin (GC) followed by up to six doses of EBV-CTL. Thirty-eight patients were enrolled, and 35 received GC and EBV-CTL. GC-CTL therapy resulted in a response rate of 71.4% with 3 complete responses and 22 partial responses. With a median follow up of 29.9 months, the 2-year and 3-year overall survival (OS) rate was 62.9 and 37.1%, respectively. Five patients did not require further chemotherapy for more than 34 months since initiation of CTL. Infusion of CTL products containing T cells specific for LMP2 positively correlated with OS (hazard ratio: 0.35; 95% confidence interval: 0.14–0.84; P = 0.014). Our study achieved one of the best survival outcomes in patients with advanced NPC, setting the stage for a future randomized study of chemotherapy with and without EBV-CTL.     

利妥昔单抗联合化疗方案治疗B细胞淋巴瘤

目的：探讨利妥昔单抗（美罗华）联合化疗方案治疗CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）本地区患者的疗效及安全性,尤其是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性者的安全性,并分析影响疗效的相关因素。方法：回顾总结美罗华联合化疗方案治疗67例B-NHL患者的疗效、不良反应,比较HBsAg阳性与阴性患者在肝功能受损上的差别,分析年龄、分期、B症状、乳酸脱氨酶（LDH）、IPI评分及巨块等因素对疗效的影响。结果：67例中完全缓解44例（65.7%）,部分缓解17例（25.4%）,无变化＋进展6例（9%）,总有效率91%;初治患者42例,总有效率（完全缓解＋部分缓解）95.2%,完全缓解32例（76.2%）,部分缓解8例（19%）,无变化＋进展2例（4.8%）。IPI评分（P=0.006）、分期（P=0.023）、血清LDH水平（P=0.016）对疗效均有明显影响;而B症状（P=0.593）、巨块（P=0.160）、年龄（P=0.442）对疗效无明显影响。主要不良反应为骨髓抑制及肝功能受损,Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制50.7%,Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制44.7%;HBsAg阴性者Ⅱ～Ⅳ度肝功能损害10.2%,HBsAg阳性者（抗病毒治疗）Ⅱ～Ⅳ度肝功能损害16.6%,HBsAg阳性者（未抗病毒治疗）Ⅱ～Ⅳ度肝功能损害50%。结论：美罗华联合化疗方案治疗本地区B-NHL同样疗效确切、安全;肿瘤期别、血清LDH水平及IPI评分对疗效有明显影响;对HBsAg阳性者需提前予抗乙肝病毒治疗,免疫化疗仍然安全、有效。     

鼻咽癌病人行同期放疗加化疗的疗效观察

为控制鼻咽癌复发率,减少远处转移率,对同期放疗病人在放疗第4周末给予顺铂和5－氟尿嘧啶静脉输注,每日1次,连续5d。对照组采用单纯放疗。结果显示：放疗加化疗组鼻咽癌原发灶近期消退率明显高于对照组（P＜0．05）。提示：在放疗同时加小剂量化疗,有利于提高鼻咽癌病人原发灶的近期消退率。     

西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌的护理观察

目的:观察西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌患者的毒副反应,探讨有效的护理对策.方法:回顾性分析我科2006年8月～2008年5月鼻咽癌患者单纯放化疗(对照组),西妥昔单抗联合放化疗(观察组)治疗的毒副反应.结果:观察组和对照组共同毒副反应主要表现为疲乏,放射性皮炎及黏膜炎,白细胞低下,呕吐反应,观察组独有的毒副反应为痤疮样皮疹,均得到及时治疗护理,效果满意.结论:西妥昔单抗联合放化疗为晚期鼻咽癌患者提供一个新的治疗选择,除痤疮样皮疹外,毒副反应较单纯放化疗无增加,但有程度加重,观察处理及时可防治并发症的发生,提高患者耐受程度.     

三维适形放射治疗局部复发鼻咽癌的疗效分析

【目的]探讨三维适形放射治疗局部复发鼻咽癌的临床效果。【方法】选择46例局部复发鼻咽癌患者,采用三维适形放射治疗技术,照射方法5～6Gy／次,每周5次,总量DT60～70Gy／10～14次．观察患者近期疗效,2年生存率和放射并发症。【结果】全部病例经三维适形放疗结束后1个月进行复查,显示完全缓解26例,占56．52％;部分缓解14例,占30．43％．总缓解率为86．96％。2年生存率69．57％,靶区局部控制率为92．17％。1例出现口腔炎症。【结论】三维适形放射治疗鼻咽部局部复发有较好的近期疗效和生存率,且放射损伤较低。     

调强放射治疗对局部复发性鼻咽癌的治疗效果分析

目的探讨调强放射治疗对局部复发性鼻咽癌的治疗效果,为临床应用提供参考和依据。方法选取局部复发性鼻咽癌患者60例,随机分成对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组给予调强放射治疗。对两组患者的治疗效果、肿瘤靶区照射剂量和照射体积以及敏感器官照射剂量进行比较。结果两组治疗效果无显著差异;两组患者的鼻咽部CTV和GTV的剂量分布令人满意,且无显著差异;对照组患者的左眼视神经、右眼视神经、左颞叶、右颞叶、左腮腺、右腮腺、左颞颌关节以及左颞颌关节的辐射剂量均显著高于观察组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。结论常规治疗与调强放射治疗均可以有效治疗局部复发性鼻咽癌,治疗有效率均较高,鼻咽部CTV和GTV的剂量差异不大,然而调强放射治疗对敏感器官的放射剂量显著低于常规治疗,因此更加安全、可靠。     

鼻咽癌放疗配合使用华蟾素治疗作用的观察

目的:观察华蟾素在配合鼻咽癌放疗中的治疗作用。方法:156例首诊为鼻咽癌患者随机分为华蟾素治疗组80例及一般治疗组76例,两组均行常规放疗,华蟾素治疗组在放疗的基础上加用华蟾素20 ml静滴,1次/d,连续使用1个月以上。结果:华蟾素治疗组在50 Gy及70 Gy时,肿瘤消退率分别为65.0%和85.0%,而一般治疗组为42.1%和65.8%,两组相比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论:鼻咽癌放疗配合使用华蟾素,能取得较好疗效。