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随着电子网络技术在医疗管理领域的广泛应用,电子病历质控已成为医疗质量管理中的一项不可或缺的病案质量控制模式,与传统的人工病案质控方法相比,它有着特殊的功能优势和应用价值。如何在国内基层医院逐步推广应用这一新型病案质控方法,是目前医疗质控管理工作中的重要任务。本文通过对电子病历质控在提高病案质量方面的应用功能特点进行总结,藉以提高医疗质控管理工作者对电子病历质控工作的认识水平,强化电子病历质控管理理念,推动医院电子病历质控管理工作的深入开展。 相似文献
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目的/意义 通过建立电子病历内涵质控系统,实现病历书写标准化与规范化,提高医院病历质量。方法/过程 基于医院医疗数据搭建智能中台,结合自然语言处理、机器学习技术形成具有肿瘤专科特色的知识库、规则库,实现电子病历“前置审核、全面覆盖、过程监管、闭环管理”的全新质控模式。结果/结论 应用基于自然语言处理的肿瘤专科病历质控系统后,质控覆盖率由1%提升至100%,甲级病案率提升至96%以上,具有较好的实时性与准确率,为医院病历高质量发展奠定坚实的信息化基础。 相似文献
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在医疗信息化发展过程中,以电子病历为中心的临床诊疗信息化成为数字化医院建设的重点。电子病历在将病历书写电子化和结构化处理的同时,更需要与病历质量控制功能结合。现有的电子病历实现的病历书写和质控管理大多还局限在原有三级质控机制上,存在一定的滞后性和误差遗留问题。因此,探讨了在电子病历系统中如何将病历书写和质控管理更好地衔接和融合,从而使质控管理参与到病历文档产生的全生命周期,提高电子病历系统的准确性、及时性,保证规范化电子病历文档数据进入,为后期临床病历数据的科研分析奠定良好的数据基础,真正提高电子病历使用价值。 相似文献
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应用电子病历为控制医疗质量提供了信息化手段,使得对病历的实时质量监控成为可能,改变了医疗质量的管理模式.质控系统成为电子病历的重要组成部分,江门市中心医院电子病历在质控系统下运作,医疗管理流程得以优化,探索出更为有效可行的全方位、多层次的质控平台模式. 相似文献
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目的:通过信息化手段,建立一套有效的、智能化的、可执行的电子病历质控体系,对医院电子病历书写质量进行管控,以规范电子病历书写、提高医疗质量。方法:利用人工智能技术,基于一体化信息平台、临床数据中心(CDR),依据电子病历书写规范及质控规则,实现电子病历的质量控制,自动生成每月质控报表。结果:通过完善电子病历智能质控体系,结合信息系统,提高了临床电子病历书写的规范性。采用SPSS 23.0对系统上线前后病历质控情况进行统计分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电子病历智能质控体系的建立,有助于临床书写病历的标准化和规范化,提高医疗质量,同时为管理部门提供决策支持。 相似文献
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目的通过构建以电子病历内涵建设为核心,实现自动监控与专家手动监控有机结和的三级质控闭环管理体系,提高电子病历质量。方法建设电子病历三级质控闭环管理体系,针对存在问题进行调查分析,重点对运行病历书写、提交、归档、借阅和查询采取环节质控监管内涵,达到医院医疗质量、病历质量的全面质控。结果运行和终末病历的质控面及质控质量得到明显提高。结论电子病历三级质控闭环管理是健全病历质量控制体系的有效方法,有助于提高整体医疗质量。 相似文献
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目的探讨电子病历在医疗质量控制中的作用。方法按《病历书写基本规范》对电子病历进行管理,将有明确时限要求的30项内容作为病历质量的“单项否决”的条件。结果实现法律法规对病案的要求;加强病案的管理权限及病历质量的规范性;做好病历环节质量的实时控制。结论电子病案在医疗质量控制中有明显作用,保证电子病案的合法性及法律效应。 相似文献
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目的了解我院病案管理现状,寻求质量管理的方法,提高质量。方法利用分级质控[1]方法对我院的运行病历和出院病案进行质量分析。结果根据医院"等级评审标准"要求查找不足,针对部分病历存在的书写、管理的质量缺陷,制定并实施相应的"奖惩"制度。结论病案质量管理是医院质量管理的一个重要组成部分,它是评价医疗质量、评审医院管理水平的可靠依据。 相似文献
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完善病案管理质控体系建设 总被引:1,自引:0,他引:1
病案管理是医院进行科学管理的基础。从领导重视、强化病案管理力度、强化培训,提高病案书写者素质和病案管理人员的自身素质等方面入手,加强质量控制,完善病案管理质控体制体系建设,可以极大地提高病案管理质量。 相似文献
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