鼻咽癌临床分期的研究现状

恶性肿瘤治疗的一个重要原则就是依据恶性肿瘤的临床分期而制定相应的治疗方案,即使是对于患有同一种肿瘤但是临床分期不同的患者治疗方案也是不一样的。因此,明确恶性肿瘤的临床分期有助于指导制定治疗方案和预测患者的预后。临床分期系统从根本上说是临床流行病学研究证实的诸预后因素的综合,结合T、N和M进行组合,有序排列而成。     

寻常型银屑病中医基本证候与疾病分期及病情的相关性探讨

【目的】了解银屑病中医基本证候在人群中的分布,探讨银屑病中医基本证候与疾病分期及病情严重程度的相关性。【方法】采用横断面调查的流行病学研究方法,纳入280例寻常型银屑病患者进行问卷调查,运用统计学方法分析寻常型银屑病基本证候与疾病分期及各项病情严重程度指标的相关性。【结果】(1)寻常型银屑病患者中医基本证候分布依次为:血瘀证(70.3%)>血燥证(17.3%)>风热证(12.4%);疾病分期依次为:稳定期(57.5%)>进行期(26.9%)>消退期(15.7%)。(2)中医基本证候与疾病分期的关系:风热证在进行期中所占比例较大,血瘀证和血燥证在静止期中所占比例较大。风热证与进行期相关,血瘀证与稳定期相关,消退期与血燥证相关。(3)中医基本证候与各项病情评判指标的关系:不同中医证型间银屑病的疾病严重程度具有显著差异(P<0.01),PASI评分风热证>血瘀证>血燥证;瘙痒评分风热证>血燥证>血瘀证。回归分析发现:躯干部的PASI评分和瘙痒评分对3种证型的影响程度不同,与血燥证和风热证正相关,与血瘀证负相关;年龄分段与血燥证负相关。【结论】血瘀证与稳定期的病人在本次研究中所占比例最高。不同中医证型间银屑病的疾病严重程度存在差异,证型与银屑病分期可能有对应关系:风热证与进行期相关,血瘀证与稳定期相关,消退期与血燥证相关。     

壶腹部溃疡的临床分期与中医证型关系探讨

目的通过研究壶腹部溃疡临床分期与中医证型之间的关系,以提高诊断的准确性和用药的针对性。方法对156例内镜诊断为单纯壶腹部溃疡的病例进行分析。结果活动期102例:属肝气犯胃型27例,脾胃湿热型48例,淤血停滞12例,脾胃虚寒15例;愈合期20例:属脾胃虚寒型9例,肝气犯胃型4例,胃阴亏虚7例;瘢痕期34例:脾胃虚寒型26例,胃阴亏虚型8例。结论壶腹部溃疡不同的临床分期在中医证型上有所偏倚。     

鼻咽癌初诊患者的中医辨证分型与TNM分期相关性研究进展

鼻咽癌是临床常见的十大恶性肿瘤之一,好发于30～50岁的患者,男性发病为女性的2～3倍。鼻咽癌的发病占头部恶性肿瘤的50%以上,占鼻咽部     

BNP诊断与中医证型的相关性研究

目的:研究心力衰竭患者血浆脑钠素(BNP)作为心力衰竭中医辨证分型客观化指标的可行性.方法:心力衰竭组143例,根据NYHA分级和中医辨证分型进行分组,并测定血浆BNP水平,采用SPSS10.0统计软件,分析其间的相关性.结果:心力衰竭患者的血浆BNP与中医证型显著相关.不同中医证型之间,血浆BNP水平不同,有统计学差异,其浓度随中医证型和心力衰竭程度加重而升高.结论:血浆BNP可能成为心力衰竭中医辨证分型的客观指标.     

冠心病危险因素与中医证型相关性分析

目的探讨冠心病危险因素与中医证型的关系，寻求辨证客观化指标。方法选取我科2006年1月至2006年12月经冠状动脉造影确诊的252例冠心病患者，术前填写“冠心病调查表”及行各项化验检查，对比分析冠心病危险因素和中医证型的关系。结果冠心病患者在中医证型上阴寒凝滞型23例（9．1％）、痰浊闭阻型59例（23．4％）、气滞血瘀型63例（25．0％）、心肾阴虚型36例（14．3％）、气阴两虚型34例（13．5％）、阳气虚衰型37例（14．7％）。性别、年龄分组、体重指数、文化程度、有无吸烟在中医证型上存在明显差异（P〈0．01）；性别、年龄分组、体重指数、文化程度、有无吸烟与中医证型存在相关性（P〈0．01），体重指数、文化程度呈负相关，其他呈正相关。结论冠心病危险因素与中医证型存在一定相关性。     

不寐患者中医体质与中医证型相关性研究

目的 探讨不寐患者中医证型与体质的相关性,为临床防治不寐提供新的思路与方法 。方法 对来源于2018年12月至2019年11月杭州市中医院睡眠障碍门诊的584例不寐患者进行临床研究调查,采用中医临床调查表及中医体质调查表,对调查结果进行总结,并采用SPSS 19.0统计学软件进行分析。结果 不寐患者常见体质为痰湿质175例、气郁质141例、阴虚质83例。常见中医证型为痰热扰心证149例、心胆气虚证132例、气郁化火证106例、肝郁气滞证73例。Logistic回归分析显示,痰湿质与痰热扰心证(P0.001,OR=3.057)、心胆气虚证(P0.001,OR=3.140)有关;气郁质与气郁化火证(P=0.003,OR=6.638)、肝郁气滞证(P=0.004,OR=6.504)有关;阴虚质与阴虚火旺证(P0.001,OR=3.868)有关;湿热质与痰热扰心证(P=0.001,OR=3.480)、心肝火旺证(P=0.046,OR=4.837)有关。结论 不寐患者中医证型与中医体质有密切的关系,不同的中医体质易转化为某种中医证型,为临床辨证治疗不寐提供新的思路。     

糖尿病中医证型与血脂的相关性研究

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 3月 ,我们对 1 0 1例2型糖尿病患者进行了血脂检测 ,结果发现糖尿病中医证型与其有一定的相关性 ,现将结果报道如下。1　临床资料所选择病例符合中华医学会糖尿病学会于1 999年 1 0月确定的新的诊断标准与分型 [1] ,均为 2型患者 ,无酮症、酸中毒、感染 ,无其他内分泌疾患 ,无血液病病史 ,能积极配合观察者。1 0 1例患者中门诊 56例 ,住院 45例 ,男 43例女 58例 ,年龄 37～ 82岁 ,平均 53岁。糖尿病病程 1～ 1 5年 ,平均 8.3年。合并肾病 2 0例 ,脑血栓 1 8例 ,高血压 70例 ,外周神经病变 1 3例 ,视网膜病变 2 2例…     

乳腺癌中医症候分类与TNM分期相关性研究

目的研究乳腺癌患者的中医症候分类与TNM分期之间的相关性。方法对我院收治的乳腺癌患者分为肝淤痰凝组、冲任失调组和正虚毒炽组,对患者进行肿瘤分期,研究不同组别间TNM分期的差异性。结果肝淤痰凝组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为16例、30例、4例,正虚毒炽组的Ⅲ期为12例,冲任失调组的TNM的分期介于两者之间,肝淤痰凝组的患者出现腋窝淋巴结转移,阳性率为28．0％,冲任失调组的阳性率为40．0％,最高组是正虚毒炽组（66．7％）,组间比较存在显著性差异（P〈0．05）。结论乳腺癌患者中医证型分类与TNM分期具有一定相关性。     

痤疮的中医证型与心理因素相关性研究进展

研究发现,肺经风热证、湿热蕴结证和血瘀痰凝证是痤疮中医辨证分型的主要证型;心理因素是痤疮发病和加重的重要因素.目前国内外关于痤疮的中医证型与心理因素相关性研究相对较少,它们之间是否存在特异性及普遍性还有待进一步的研究.痤疮作为青春期男女高发的常见皮肤病,其中医证型与心理因素相关性研究将有益于痤疮的预防和治疗.     

强直性脊柱炎的磁共振成像炎症分期与中医证型和临床特征关系

目的 探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）的磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）炎症分期与中医证型和临床特征的关系。方法 采用骶髂关节MRI扫描技术将40例AS患者分为骨髓水肿组（早期炎症组）或脂肪浸润组（晚期炎症组）,比较两组患者中医证型分布情况、强直性脊柱炎病情活动度 C反应蛋白（ankylosing spondylitis disease activity score C reactive protein,ASDAS CRP）积分和血沉（erythrocyte sedimentation rate, ESR）、CRP水平。结果 早期炎症组共24例患者,晚期炎症组共16例患者。早期炎症组以肾虚湿热证为主（占91.7%）,晚期炎症组以肾虚督寒证为主（占87.5%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。早期炎症组较晚期炎症组ASDAS CRP积分及ESR、CRP水平显著升高（P<0.05）。Pearson相关分析显示,肾虚湿热证证候积分与加拿大脊柱关节炎研究协会（Spondyloarthritis Research Consortium of Canada,SPARCC）MRI积分具有正相关性（n=24,r=0.627,P<0.05）,肾虚督寒证证候积分与SPARCC MRI积分无相关性（n=16,r=0.167,P＞0.05）。结论 AS的MRI炎症分期对中医辨证、病情活动度及炎性指标的预测具有指导意义。     

105例胃粘膜相与中医证型的相关性分析

１０５例胃粘膜相与中医证型的相关性分析诸静芬，朱世楷（江苏省无锡市中医院内科２１４００１）关键词胃粘膜相；中医证型；舌相１９９１年１月至１９９５年底，我们用ＧＨ—ＸＫ１０型纤维胃镜共观察了病人１０５人次。我们以“症、脉、舌”为辨证第一层次，通过对胃粘...     

痛风中医证候与临床分期及实验室检查相关性研究*

目的 探讨痛风患者中医证候与临床分期、实验室检查等的相关性。方法 选取2016年1月-2021年6月于云南省中医医院风湿病科住院痛风患者2 092例,收集患者临床资料、中医证候、实验室检查等。结果 本次调查显示中医证候分布依次为湿热蕴结证、寒湿痹阻证、脾虚湿阻证、痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证、其它证型。调查发现患者年龄、发病年龄、临床分期以及实验室检查中的白介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）和D-二聚体与中医证型存在相关性。结论 患者的年龄、发病年龄、临床分期以及IL-1β、FIB、D-二聚体可能是造成患者中医证候差异的因素。     

原发性高血压病中医证型与载脂蛋白的相关性研究

[目的]探讨高血压病各中医证型与载脂蛋白变化的相关性。[方法]选取200例原发性高血压病患者,设计调查表,准确记录临床资料,并选取40名健康体检者作为正常对照组。对观察病例进行中医辨证分型,并对观察病例各证型的载脂蛋白等指标进行比较,同时与正常对照组比较。[结果]观察病例与对照组比较,存在明显的血脂紊乱;观察病例各证型TC、TG均有不同程度的增高;观察病例各证型比较中,痰湿壅盛证apoA、HDL-C降低明显(P<0.01)。阴阳两虚证apoB、LDL-C明显升高(P<0.01)。[结论]载脂蛋白A(apoA)降低可作为痰湿壅盛证的客观化辨证指标;载脂蛋白B(apoB)升高可作为阴阳两虚证的客观化辨证指标。     

颈椎病中医证型与影像分析

颈椎病中医分型有６种，即风寒湿型，痰湿阻络型、气滞血瘀型，肝肾不足型，气血亏虚型和混合型。本文通过１０４例颈椎病患者颈椎的ＣＴ与Ｘ线检查进行研究，从颈椎的骨质增生、骨性椎管狭窄、椎间孔和横突孔的变窄、颈部韧带的钙化及脊椎前移几个方面进行观察，证实颈椎病的６种中医证型的影像学改变与西医颈椎病病理改变基本上是一致的。并提出了风寒湿型与气血亏虚型的特殊ＣＴ征象，这个结论为中医治疗颈病提供了重要的科学依据     

鼻咽癌中医证型与病灶分布及颈淋巴结转移的相关性研究

目的 初步探讨鼻咽癌中医证型与病灶分布及颈淋巴结转移的相关性。方法随机抽取160例初诊鼻咽癌患者，观察鼻咽病灶及局部肿大淋巴结分布情况，同时参照诊断标准进行中医辨证分型，然后进行统计分析。结果鼻咽病灶分布在顶后壁者居多，占53．8％（86／160），而鼻咽癌各证型之间病灶的分布差异，无统计学意义；痰凝型、血瘀痰凝型较多见淋巴结肿大，分别为98．2％（54／55）和82．9％（34／41），其中以痰凝型最为常见，而肺热型、瘀血阻络型较少见淋巴结肿大，分别为54．8％（17／31）、54．5％（18／33），其差异有显著性（P〈0．01）。结论鼻咽癌中医证型同鼻咽病灶分布无相关性；鼻咽癌中医证型与颈淋巴结转移情况相关。     

高血压病的影响因素与中医证型的相关性研究

目的：高血压病的影响因素与中医证型之关系，方法：采取系统抽样调查法对温州市鹿城区中老年高血压病人群为调查对象。结果：高血压病的影响是多方面的，涉及生理，心理，遗传，饮食，环境，生活方式，文化背景及对高血压病知识的知晓程度等。提示：科学合理的饮食，良好的生活习惯，及医学知识可减少高血压病的发生。     

类风湿关节炎患者的病情分期及中医证型与血栓前状态标志物的关系

目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者不同病情分期、中医证型的血栓前状态标志物的变化及意义。方法选择2012年1月-2014年3月新疆医科大学附属中医医院类风湿关节炎患者80例为研究对象,其中急性期RA患者40例（急性期 RA组）,稳定期 RA患者40例（稳定期 RA组）;80例患者中中医辨证为湿热痹阻型22例、痰阻血瘀型18例、寒湿痹阻型28例、肝肾亏虚型12例,测定并分析4组中医证型患者血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血小板比积（PCT）、纤维蛋白酶原（FIB）、D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、中性粒细胞百分比（NEUT％）水平。结果急性期 RA组患者 PLT、MPV、FIB、D-D、PT、NEUT％水平均高于稳定期RA组患者,差异有统计学意义（P ＜0．01）;急性期RA组患者PDW和PCT水平与稳定期RA组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。各指标在中医证型中都以痰阻血瘀证中的变化最为明显。而4组中医证型患者的 MPV、PDW及PCT水平差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论急性期 RA患者较稳定期 RA患者的血栓前状态标志物变化更为明显,血栓前状态标志物可作为判定 RA患者病情分期的参考标准;RA患者中医证型与血栓前状态分子标志物检测指标水平差异明显,血栓前状态标志物水平可为 RA患者的中医临床辨证提供依据。     

冠心病中医证型与冠脉病变的相关性

目的:探讨冠心病中医证型与冠脉病变的相关性,为冠心病中医辨证分型提供客观指标。方法:冠状动脉造影冠脉狭窄≥50%者为冠心病,记录冠脉病变支数、狭窄程度,并采用Gensini法计算冠脉病变积分。冠心病中医证型分为心气虚弱型、心肾阴虚型、痰浊内阻型、心血瘀阻型。结果:心气虚弱型、心肾阴虚型以单支病变、轻中度狭窄为主,病变积分低;痰浊内阻型、心血瘀阻型以多支病变、闭塞性病变为主,病变积分高。结论:冠心病中医证型与冠脉病变有一定相关性,冠脉病变可以为冠心病中医辨证提供客观依据。