BIPAP呼吸机对慢性阻塞性肺病合并II型呼衰的疗效观察

目的:总结无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法:应用BiPAP呼吸机对45例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行通气治疗,观察治疗前后2小时、1天、2天的心率(HR),呼吸频率(RR)及血气变化。结果:治疗后血气指标PaO2、SaO2明显上升,PaCO2明显下降,HR,RR明显改善。结论:BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著,且对RR,HR明显改善的患者预后较好。     

慢性阻塞性肺病合并肺癌临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并原发支气管肺癌(简称肺癌)的临床特征、诊断、治疗及预后.方法 对48例COPD合并肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点.结果 COPD并肺癌患者多数为老年人男性吸烟者43例(89.6％),病理类型以鳞癌23例(47.9％),腺癌12例(25.0％),TNM分期:Ⅲa期11例(22.9％),Ⅲb期15例(31.3％),Ⅳ期14例(29.2％).结论 COPD合并肺癌患者多为老年、男性、吸烟者,以Ⅲ、Ⅳ期为主,对于COPD患者要列为肺癌的高危人群,应定期筛查以提高早期诊断率,以对症、营养支持,提高机体免疫力、改善生存质量为主,预后差.     

纳洛酮联合Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察纳洛酮联合Bipap无创通气在治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者中的临床疗效。方法在常规抗感染、平喘、祛痰、无创水平气道正压通气（BiPAP）的基础上,43例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者联合纳洛酮治疗作为治疗组,同样慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者患者32例使用呼吸兴奋剂作为对照组,观察纳洛酮联合Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。结果两组在治疗结束时pH、PaCO2、PaO2、心率和呼吸频率与各组治疗前比较均有明显改善（P〈0.01）,而治疗组在降低PaCO2,呼吸频率和提高PaO2方面更明显（P〈0.05）,治疗组住院时间和死亡率与对照组相比均降低（P〈0.05）。结论纳洛酮联合Bipap呼吸机是治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的安全、有效的方法 。     

非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺病外科治疗的临床分析

回顾我院2006～2009年住院手术并术后病理证实为非小细胞肺癌(NSCLC)患者,按照是否合并慢性阻塞性肺病(COPD)分为两组临床资料,进行临床特征分析和总结.     

机械通气治疗123例COPD合并呼吸衰竭的临床分析

目的探讨呼吸机治疗慢性阻塞性肺病的效果,减少慢性阻塞性肺病的死亡率。方法将1998年12月～2006年12月收治的165例慢性肺疾病合并呼吸衰竭患者,随机分为两组,123例用呼吸机治疗,42例未用呼吸机治疗,并比较分析。结果123例用呼吸机组患者缓解出院率为72%,死亡率为28%;42例未用呼吸机组缓解出院率为36%,死亡率为64%(P<0.01)。结论呼吸机治疗慢性阻塞性肺病能改善通气,治疗呼吸衰竭、降低死亡率。     

BIPAP呼吸机对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼衰的疗效观察

目的：总结无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法：应用BiPAP呼吸机对45例慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行通气治疗，观察治疗前后2小时、1天、2天的心率（HR），呼吸频率（RR）及血气变化。结果：治疗后血气指标PaO2、SaO2明显上升，PaCO2明显下降，HR，RR明显改善。结论：BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著，且对RR，HR明显改善的患者预后较好。     

早期联合应用无创正压通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效、血气分析指标及CAT评分的影响

目的 分析早期联合应用无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效、血气分析指标及慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分的影响.方法 选取2017年1月—2020年3月我院收治的168例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照治疗方法的不同分为NIPPV组85例及对照组8...     

无创通气治疗在COPD合并呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创通气治疗在慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭中的临床效果。方法选择笔者所在医院2008年11月～2010年11月慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者60例,均给予抗生素抗感染,给予祛痰平喘药物、低流量吸氧,给予糖皮质激素类药物等常规治疗。在此基础上实施双水平正压通气治疗。检测通气前和通气12h动脉血气。结果本组患者通气后12hpH、PaO2和PaCO2分布与通气前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气能够显著改善慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭患者临床症状和体征,改善动脉血气指标,临床效果显著,值得推广。     

老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者的临床特点及诊治

目的分析老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者的临床特点及诊治措施。方法选取2013年4月~2014年4月间收治的47例老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者(观察组),同时选取同时期的40例单纯性老年肺结核患者(对照组),对比两组患者临床资料,并进行相应治疗。结果两组患者咯血、消瘦、胸痛症状对比差异显著(P<0.05),但咳嗽咯痰率对比差异无统计学意义(P>0.05)。此外,实验室检测显示两组患者结核菌素试验(PPD)阳性率、痰涂片阳性率、抗结核抗体阳性率差异显著(P<0.05),但结核杆菌的培养阳性率近似(P>0.05)。结论老年慢性阻塞性肺病合并肺结核患者,其慢性阻塞性肺病对肺结核无明显影响,患者诊治工作无特异性方法,但早期的诊断和综合治疗介入可有效改善患者症状,提高患者生存质量。     

100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺癌临床诊治分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺癌的临床诊治方法。方法:选取100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并肺癌患者,随机进行分组。对照组实施常规的对症治疗;而观察组在对照组治疗的基础上,实施整体治疗方案,采取无创呼吸机治疗及癌变组织切除术治疗。结果:观察组并发症发生率24.00%、5年存活率78.00%、治疗依从率84.00%、治疗总有效率90.00%;对照组并发症发生率58.00%、5年存活率42.00%、治疗依从率68.00%、治疗总有效率62.00%;两组数据均显著差异(P0.05)。结论:应用无创呼吸机及癌变组织切除术COPD急性加重期合并肺癌的临床效果显著,可减少并发症的发生,显著提高患者的生活质量及治疗依从性。     

56例肺癌合并肺结核患者的临床特点观察

目的观察肺癌合并肺结核的临床特点,以便为患者早日确诊,找到最佳的治疗时机。方法对近10年来我院的56例肺癌合并肺结核患者的临床特点及临床表现进行探究与分析。结果肺癌合并肺结核主要临床表现为胸闷、发热、咳嗽、咳痰、气短、气促;中心型和周围型肺癌分别占42.1%(32例)和43.4%(33例),28例(36.8%)伴有胸腔积液;肺结核以浸润型为主而肺癌主要以鳞癌和腺癌为主;并且男性患者明显多于女性患者且比例为5∶2,平均年龄为57岁。结论肺癌合并肺结核以中年男性为好发人群,肺癌的临床表现、影像学表现、病理类型、临床分期和肺结核的类型无特异性。     

肺部超声对慢性阻塞性肺疾病急性发作并发肺炎病情评估的价值

目的讨论肺部超声对慢性阻塞性肺疾病急性发作并发肺炎病情评估的价值。方法选取2010年3月到2012年3月,临床诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作并发肺炎患者62例,进行肺超声扫查,将两侧肺分为12个区,对全肺进行扫查评分。结果肺部超声评分的AUC为O.938。氧合指数的AUC为0.916;而肺部超声评分为23分时敏感性为93.8%,特异性为90.2%;氧合指数150敏感性为91.6%,特异性为89.7%。肺部超声评分与氧合指数具有较强的相关性（P〈0.01）。结论肺部超声对判断慢性阻塞性肺疾病急性发作并发肺炎患者的肺部情况,具有及时性,无创性,可重复性,无场地限制优点,可以进行有效病情评估。     

喉部分切除术后肺部并发症的影响因素分析

[目的]分析1998至2010年间111例喉部分切除术与术后肺部并发症相关的危险因素.[方法]回顾性病例分析,评估喉部分切除术术后肺部并发症的发生与其影响因子的相关程度,影响因子包括年龄,性别,慢性肺疾病,吸烟状态,肿瘤大小,肿瘤分期,术前放疗,手术范围,手术重建方法,肺功能检查.[结果]36例患者(32.4％)发生肺部并发症,与年龄(P=0.002)、慢性肺疾病(P=0.005)、吸烟状态(P=0.02)有显著相关性; 手术方式中环状软骨舌骨吻合术(P=0.008),同侧杓状软骨切除术(P=0.03),亦有相关性.多变量分析显示肺部并发症与年龄(60～69岁之间比值比[OR]为3.8,95％置信区间[CI]为1.2～11.7; 70 ～ 79岁之间OR为7.1; 95％ CI为1.3～37.6)和环状软骨舌骨吻合术术式(OR,4.4; 95％ CI,1.1～18.1)具有显着相关性.[结论]60岁以上年龄和环状软骨舌骨吻合术术式是环状软骨上喉部分切除术后发生肺部并发症的高危因素.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床诊断要点分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床诊断要点。方法选择慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者50例为观察组,并选择同期收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例为对照组,比较两组患者的临床体征、吸烟比例及吸烟史,肺功能检查中的肺功能1 s用力呼气比、用力呼气容积。结果观察组Velcro啰音、杵状指和桶状胸发生率低于对照组（P〈0.05）,叩诊清音发生率高于对照组（P〈0.05）,吸烟比例高于对照组（P〈0.05）,吸烟史时间长于对照组（P〈0.05）,1 s用力呼气比低于对照组（P〈0.05）,用力呼气容积低于对照组（P〈0.05）。结论对于长期吸烟的慢性阻塞性肺疾病患者,听诊出现双肩胛下广泛Velcro啰音,并伴有杵状指和桶状胸者,应提高对其发生肺间质纤维化改变的重视。     

健脾益肺法治疗肺脾气虚型COPD急性加重期患者初探

目的探讨健脾益肺法治疗肺脾气虚型COPD急性加重期患者的疗效。方法将60例肺脾气虚型COPD急性加重期患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组与治疗组均接受西医基础及康复治疗,治疗组配合健脾益肺汤,疗程均为4周。结果治疗组临床痊愈率为60.0%,对照组为43.3%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健脾益肺法治疗肺脾气虚型COPD急性加重期患者有明显疗效。     

脉冲振荡法结合舒张试验在支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断中的应用

目的探讨脉冲振荡法（IOS）结合舒张试验在支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病（COPD）鉴别诊断中的意义及临床应用价值。方法对78例支气管哮喘急性发作期及88例慢性阻塞性肺疾病患者在吸人支气管舒张剂前后分别进行IOS的测定,比较两组支气管舒张试验前后IOS测得值及其变化差异。结果吸人沙丁胺醇前支气管哮喘组与慢性阻塞性肺疾病组IOS值无显著差异（P〉0．05）,但吸人沙丁胺醇后支气管哮喘组5Hz和20Hz振荡频率时粘性阻力（R5、R20）、5Hz振荡频率时电抗（X5）及共振频率（Fres）的变化幅度均明显大于慢性阻塞性肺病组（P〈0．05）,其中以Fres改善最明显。支气管哮喘组与FEV1增加相关性密切的IOS值依次为Fres〉R5〉X5〉R20。结论脉冲振荡法结合支气管舒张实验有助于支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的诊断特点及疗效

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺结核的诊断特点及疗效。方法回顾性分析了2007年6月—2012年6月入住我院的100例老年肺结核患者（包括COPD与非COPD患者）的临床资料,对其临床诊断特点与治疗疗效进行分析。结果 COPD组与非COPD组在临床表现与客观检查方面的差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的转归比较无统计学差异（P〉0.05）;根据SGQR评分标准,两组患者治疗后的生活质量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 COPD合并肺结核并无特殊的诊断方法,采用肺部影像学检查,其诊断率较高;如果采取有效的诊断方法与治疗对策,则COPD并不会对肺结核预后产生影响。     

老年慢阻肺急性加重期应用C反应蛋白与降钙素原作为预后评价标志物的意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期应用C反应蛋白与降钙素原作为预后评价标志物的意义。方法选取100例老年慢阻肺急性加重期患者和100例稳定期患者,测定患者血清中C反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）的含量,并通过对应的FEV1/FVC值与FEV1%值分析患者肺功能和对应的死亡率变化。结果急性加重期组和感染组患者CRP浓度（分别为57.6±12.2和77.6±15.9 mg/L）与PCT浓度（分别为1.06±0.32和1.57±0.36μg/L）明显高于稳定期组和非感染组CRP（24.5±6.2和30.4±6.6 mg/L）和PCT（0.15±0.06和0.25±0.08μg/L）,相比较差异具有统计学意义（P〈0.001）;急性加重期组和感染组患者死亡率也显著高于稳定期组和非感染组,肺功能明显差于稳定期组和非感染组。结论 C反应蛋白与降钙素原随着老年慢性肺阻塞肺疾病病情（肺功能和患者死亡率）的变化而发生变化,是一种老年慢性肺阻塞性肺疾病良好的预后评价标志物。     

辛伐他丁联合小剂量大环内酯类药物治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价

目的探讨辛伐他丁联合小剂量大环内酯类药物对慢性阻塞性肺疾病患者的急性发作、肺功能及生活质量的影响。方法将108例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成小剂量大环内酯类治疗组(A组)、辛伐他汀治疗组(B组)和小剂量大环内酯类联合辛伐他汀治疗组(C组)。A组给予罗红霉素治疗,B组给予辛伐他汀治疗,C组患者给与罗红霉素联合辛伐他汀治疗。记录三组患者12周内急性发作的人数,并对三组患者治疗前后的呼吸系统症状、SGEQ评分、治疗前后的FEV1%测定的生活质量进行比较。结果 C组12周内急性发作2例,A组急性发作8例;C组急性发作6例。将三组患者治疗之后症状改善方面以及FEV1%、SCRQ评分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀联合小剂量大环内酯类药物治疗慢性阻塞性肺疾病能明显改善COPD患者的肺功能、减少急性发作的次数、提高患者的生活质量。     

排痰机辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效观察

目的观察排痰机辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效。方法选取2011年10月至2012年5月我院诊断为慢性阻塞性肺病加重期的患者112例,随机分为对照组和治疗组,观察组57例,对照组55例,对照组患者按内科诊疗常规给予常规临床治疗,观察组在常规临床治疗的基础上增加排痰机予以辅助治疗,治疗4d后观察患者症状、体征的改善情况及对血气、肺功能进行分析。结果观察组患者症状、体征、血气、肺功能的改善优于对照组,差异显著,在统计学上有意义(P<0.05)。结论排痰机辅助治疗慢性阻塞性肺病加重期疗效好,值得在呼吸内科病房推广应用。