舒适理论在手术侧卧位上肢安置改进中的应用

目的 探讨舒适理论在手术侧卧位上肢安置改进中的应用.方法 将100例侧卧位手术患者随机分为对照组和观察组各50例,观察组采用改进后手术体位,对照组则用传统体位.比较2组患者术后因侧卧位引起的臂丛神经损伤发生率,术后舒适度以及术中上肢受压情况.结果 观察组因侧卧位上肢摆放引起的并发症明显少于对照组(P<0.05),术中上肢受压发生率少于对照组(P<0.05),术后舒适度高于对照组(P<0.05),2组比较差异均有统计学意义.结论 改进后手术体位能有效地预防和减少手术患者因体位引起的臂丛神经损伤,提高患者对术中体位的舒适度.     

截石位手术病人防止腓总神经损伤的体位安置

妇科、泌尿科、肛肠科等手术病人常需截石位,如手术时间长,体位摆放不妥,当腓总神经压迫时间过长易造成损伤,病人术后易发生足下垂、背伸功能障碍、行走不便等,给病人造成极大痛苦。我们根据长期的工作体会及术后病人的回访,体位安置方法较好,现介绍如下。1方法病人取截石位,搁脚端用海绵垫包裹,巡回护士安置手术体位时在病人小腿下垫中单,中单应先向腿内旋方向包裹,这样可避免压迫到腓总神经。2优点(1)体位安置安全、固定,病人舒适;(2)固定小腿布类包裹方向符合人的解剖生理结构特点,可防止压迫神经;(3)本院采取截石位手术病人无一例发生腓…     

沙滩椅体位在预防老年人肩关节手术中并发症的作用

目的探讨沙滩椅体位在预防老年人肩关节手术中并发症的作用。方法70例患者在术中采取沙滩椅体位,同时予骨隆突处垫软垫、稳妥固定四肢、保持头部屈曲位、健侧上肢用包布包裹。结果70例患者术程顺利,术中无1例发生并发症。结论正确的沙滩椅体位摆放是预防肩关节手术中并发症发生的重要保证。     

在腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中平卧位的改良与研究

目的探讨不同手术体位在腹腔镜下子宫肌瘤剥除术中的作用,使患者在术中有一个舒适、安全的体位,减少术后臂丛神经的损伤。方法选择本科室2012年1月~2012年8月的120例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组,观察组在麻醉前利用中单将双上肢包裹在身体的两侧,对照组采用常规手术需要的体位即双上肢外展(90°)用约束带约束,观察两组患者在术后48小时的术后,以及手术医生和患者对手术室的满意度。结果观察组术后24小时并发症的发生率较对照组降低,患者的满意度明显提高,手术医生的满意度也明显提高,两组结果比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论利用中单将双上肢包裹在身体的两侧既能扩大手术医生的操作空间又能减少术后并发症的发生,值得推广。     

留置针与延长连接管紧密式结构的设计

手术中为了保障输液、输血的通畅和便于手术中发生意外时抢救用药尽快地发挥作用,常选用上肢较粗大的浅静脉行穿刺置管建立静脉通路,或因病情需要行桡动脉穿刺测压。而术中为使患者体位符合生理解剖功能,同时便于手术医生的操作,常将患者双上肢用布单包裹固定于身体两侧。由于包括留置针与延长管在内的输液通路也被包裹在布单内,加上手术覆盖多层无菌布单及手术医生站立于患者身体两侧,穿刺处不易经常观察。全麻患者在麻醉较浅或效果欠佳而发生躁动时,容易导致留置针与延长管连接处松动或脱开,只有当血液、液体浸湿布单或滴落在地时才会被发…     

30例机器人辅助下胰岛素瘤切除术患者的体位安置与安全护理

对30例机器人胰岛素瘤切除术患者设计针对性专科护理方案:术前阶段重视患者的术前评估、预估体位摆放所需用物、体位安置方法;由于此手术对体位的要求较严格,术前对患者固定及保护后,不能在术中进行体位的调整,术中阶段针对不同部位胰岛素瘤患者对体位方面的特殊要求,进行个性化的体位安置,将床摇成头高脚低位,床头抬高30°,并根据瘤体部位进行左右方向的调整。本组6例胰头部胰岛素瘤及7例胰尾部胰岛素瘤的患者,均将手术床向右倾斜15°,其余17例患者未对手术床进行左右方向的调整。术中密切观察体位安全隐患;增强术后随访,与主刀医生沟通,了解术中操作是否方便,是否需要改进体位安置的方法等问题,以提高体位安置的安全性及患者的舒适性。本组30例患者平均体位安置时间为20.8 min,无1例因体位安置不当而造成的皮肤损伤及软组织损伤,未出现术中患者滑落而影响手术的现象,术后随访无不适及并发症的发生。     

仰卧位手术两种上肢摆放法对患者舒适度影响的观察

合理安置手术患者体位是手术室护士应具备的基本技能。我国传统的手术体位安置存在忽视肢体生理功能位和患者舒适度等问题，尤其是仰卧位手术患者，在临床工作中虽未曾发现患者因长时间仰卧而出现神经麻痹现象，但患者术后有肘部及肩部酸痛等不适。2007年6月至2008年4月，本院手术室对200例仰卧位手术患者按两种不同方法摆放双上肢，观察对患者舒适度的影响，现将结果报告如下。     

自制束髋带、束肩带在泌尿外科90°侧卧位手术中的应用

全麻患者因手术需要采取被动体位,需手术室护理人员按照不同手术安置各种特殊体位,要求体位安全稳固,在不影响手术的情况下,尽量做到功能位。笔者在临床实践过程中改进了泌尿外科侧卧位硬式固定方法,自制了软式的四头带和三头带用于髋部、肩部的约束。通过2年多近600例手术患者的使用,效果满意,避免了术中因约束不当所致并发症的发生,现报道如下。     

约束带用于婴幼儿腹部手术的体位固定

婴幼儿腹部手术中的体位固定是手术过程中非常重要的环节,体位固定的好坏与手术中能否顺利操作及术后并发症的发生有着密切的关系。以往我们采用的是普通的固定法,即固定上肢时将纵折的中单横置     

手术体位改良固定法的应用与评价

目的通过改良手术体位固定方法降低护理不良事件的发生风险,提高手术体位管理的质量与效率。方法便利选取广州军区武汉总医院2013年1月至2014年1月收治的全身麻醉手术患者268例,采用随机数字表法分为对照组与研究组各134例。对照组采用腹部固定带固定患者躯干中部及布敷料包裹的常规固定方法;研究组在常规固定方法的基础上加用一条中单,并选用肩带、肩胸带、腕带固定。比较两组患者在不同体位手术过程中不良事件的发生率及手术体位管理相关操作耗费的时间。结果研究组患者术中不良事件发生率明显低于对照组(P0.05);研究组除体位摆放操作用时多于对照组外,术中体位变换、医用布胶带的裁剪、三角巾结扎系带的操作用时均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论应用手术体位改良固定法能够显著降低术中不良事件的发生率、缩短手术时间,确保手术顺利进行,具有较好的临床应用价值。     

改进型侧卧位托手架在胸部手术中的应用效果观察

目的:探讨改进型侧卧位托手架在侧卧位胸科手术中的应用效果。方法:选择2013年10月~2014年3月我院在全身麻醉下进行侧卧位胸部手术患者120例,随机等分为对照组和观察组。所有患者均在全身麻醉后安置侧卧手术体位,对照组采用传统侧卧位托手架进行侧卧位安置,观察组采用改进后托手架进行改良式侧卧位安置。记录患者体位安置时间;手术结束后观察皮肤受压情况;术后3 d内随访患者,记录有无臂丛神经损伤并发症及其表现。结果:观察组体位安置时间明显短于对照组;观察组发生皮肤压红4例,对照组11例,均在术后40~60 min消退,差异有统计学意义(P0.05)。术后3 d进行随访,观察组上肢不适2例,对照组为11例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:改进型侧卧托手架在改良法侧卧位的使用中操作方便,稳定性较好,可以减少手术体位并发症的发生。     

乳腺手术新型无菌包手巾的设计与应用

乳腺手术的较多术式均要求消毒患侧腋窝及上肢,临床上常以无菌手术单包裹已消毒上肢,后以无菌绷带缠绕固定于搁手板。该方法在操作中易污染无菌区域,且费时费物。据此,2008年我科设计了新式乳腺手术无菌包手巾,至今已应用于566例乳腺改良根治手术,效果满意,现将制作及使用方法介绍如下。     

改良式手术体位在全膝关节置换术中的应用

目的探讨改良式手术体位及传统仰卧位在人工全膝关节置换手术中的应用效果。方法将50例行全膝关节置换术的患者,随机分为观察组和对照组,每组25例,对患者分别采用改良式手术体位及传统的仰卧位。记录手术时间,术后医生对手术便利程度、肢体固定以及总体手术的满意度进行评定,术后第2天患者评定手术满意度,对两组上述指标进行对比分析。结果改良式手术体位组在全膝关节置换术中体位固定度、手术操作便捷度、医生满意度、患者满意度均好于传统体位组(P0.01),手术时间也短于传统体位组(P0.01)。结论全膝关节置换手术采取改良式体位,其固定效果确切,有利于暴露术野,减少术中及术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

托手架在小儿上肢手术中的创新应用

手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成.合理、安全地放置手术体位是手术成功的要素之一.小儿上肢手术,如臂丛神经探查术、骨折内固定术、血管瘤摘除术等要求把上肢外展平放于桌面进行手术,为此,本文利用手术床托手架作为放置小儿上肢的手术台面,效果很好,现介绍如下.     

神经外科手术室体位安置的持续质量改进

目的：加强手术室体位安置的质量管理,让病人得到舒适安全的术中护理。方法：将PDCA用于手术室体位安置的质量改进,通过计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)四个步骤,使手术室体位安置得到持续性的改进。结果：将PDCA方法用于手术室体位安置管理能有效的避免了因手术体位不当给病人身体带来的损害,使手术体位安置的方法得到了不断的改进,手术室护士的体位安置的整体水平得到提高,病人术中皮肤压伤发生率由11.3‰降到1.6‰,病人的术中的安全得到了保障。结论：将PDCA用于手术室体位的质量管理对提高手术室护士护理水平,保证患者的手术安全有积极的作用。     

自制上肢固定袖套在胸科手术中的应用

安全有效的手术体位是手术成功的重要保证,胸科手术多采取侧卧位,手术过程中若术侧上肢未固定好,不利于术野暴露,更易导致患者手臂神经、血管受压而损伤。我科采用自制上肢固定袖套,临床使用效果较好,介绍如下。     

医用胶布与3L透明敷贴在肾脏手术体位安置中的应用

<正>传统的肾脏手术体位安置方法比较复杂、用物准备繁多,不易固定牢固,影响手术医生操作,也给患者带来一定的安全隐患。我们通常采用医用胶布直接粘贴皮肤固定手术体位,但术后患者贴胶布处皮肤经常会有粘痕、压红,皮肤敏感者还会出现水泡。我科2013年8月-2014年6月在肾脏手术体位安置上加以改进,使用医用胶布加3L透明敷贴安置肾脏手术体位共280例,效果良好,现介绍如下。     

托手架在小儿上肢手术中的创新应用

手术体位是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组成.合理、安全地放置手术体位是手术成功的要素之一.小儿上肢手术,如臂丛神经探查术、骨折内固定术、血管瘤摘除术等要求把上肢外展平放于桌面进行手术,为此,本文利用手术床托手架作为放置小儿上肢的手术台面,效果很好,现介绍如下.     

改良式手术侧卧位安置方法的应用

目的 探讨改良式手术侧卧位安置方法的应用效果.方法 采用便利抽样法选择2011年1-6月在新疆医科大学第一附属医院中心手术室进行侧卧位手术治疗的120例患者作为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组60例.观察组患者采用改良式侧卧位的安置方法,对照组患者则采用传统体位的安置方法.比较两组患者术后,因侧卧位...     

可塑侧卧位与传统体位在乳腺癌背阔肌肌皮瓣乳房重建术中的应用效果比较

目的 对比分析可塑侧卧位与传统体位在乳腺癌背阔肌肌皮瓣乳房重建术中的应用效果。方法 选择在我院行背阔肌肌皮 瓣乳房重建术的 70 例乳腺癌患者作为研究对象。随机分为对照组和实验组,每组各 35 例。在手术过程中,对照组采用常规手 术体位安置病人,实验组采用可塑侧卧位安置病人。分析比较两组手术时间、麻醉时间、手术相关并发症发生率、手术医生对 体位摆放满意度以及患者术后舒适度。结果 实验组的手术时间、麻醉时间均显著短于对照组（P<0.05）。实验组双上肢肩部酸 痛、上肢麻木发生率显著低于对照组（P<0.05）。实验组医生对术中体位摆放满意度以及患者术后舒适度均显著优于对照组 （P<0.05）。结论 可塑侧卧位在乳腺癌背阔肌肌皮瓣乳房重建术中的应用效果良好,具有操作方便、节省手术操作时间、患者 舒适度高的优点,并可减少体位相关并发症发生。