肺曲霉菌病的影像诊断

目的探讨肺曲霉菌病的影像学表现特征，为肺曲霉菌病的临床诊断提供诊断依据。方法收集我院近10年来有完整影像、细菌学、临床资料，并经手术、病理、细菌学证实的9例肺曲霉菌病例，在此进行回顾性分析。所有病例均行胸片、CT常规平扫及增强扫描，病灶区加5mm层厚、层距CT扫描，进行影像学分析。结果病灶分布右肺5例、左肺3例、两肺1例；病灶呈肿块或结节可单发和多发，可出现“新月征”、“洞中球征”、“晕征”、“空气支气管征”、磨玻璃样密度改变及肺片状低密度阴影。结论肺曲霉菌病有一定特征性影像表现，结合实验室及多手段病理检查，可提高临床及影像肺曲霉菌病诊断正确率，得以及时治疗。     

CT在侵袭性肺曲菌病的诊断价值

目的:探讨侵袭性肺曲霉菌病的CT影像特点,在临床诊断及疗效评估上提供重要信息。方法:回顾性分析11例经临床证实肺曲霉菌病的CT图像,总结11例影像学的特点与特征影像对比。结果:11例临床证实肺曲霉菌病中,1例只有片状渗出灶,10例多种CT征像,其中磨玻璃结节5例,树芽征6例,8例多发结节、肿块、空洞并周围有“晕征”并支气管狭窄3例。结论:胸部CT扫描可以提供很多重要诊断依据。     

免疫功能正常者肺曲霉菌病的影像学表现

目的 探讨免疫功能正常者肺曲霉菌病的影像学表现。方法 收集9例经组织病理学确诊的免疫功能正常的肺曲霉菌病患者,回顾性分析其临床资料、X线片和CT表现。结果 9例患者均有胸片资料,其中8例有CT资料,且均接受增强CT检查。胸片示单发病灶1例,多发病灶8例,主要表现为多发结节影及大片状实变影,实变影及结节周围模糊,部分结节内可见空洞影。CT表现:肺部大片实变4例,其中3例可见"支气管气相征",实变并肺部小叶间隔增厚1例;肺部多发结节4例,结节周围可见"晕征";多数结节影沿支气管血管束分布,3例结节内见空洞,部分空洞内可见细线状分隔。增强后片状实变影及结节影均有强化,平扫CT值平均为(32.94±2.93)HU,增强后CT值平均为(64.13±6.31)HU。9例患者中3例合并胸腔积液。结论 免疫功能正常者肺曲霉菌病影像学表现多种多样,但在部分患者可有一定的特殊表现。     

肺曲霉菌病18例影像诊断分析

目的 分析肺曲霉菌的X线及CT征象,以提高对该病的诊断水平.方法 收集经临床病理组织学检查或痰培养证实的18例肺曲霉菌病,对其X线及CT扫描表现作回顾性分析.其中男性患者11例,女性患者7例,平均年龄59.4岁(17～88岁).结果18例肺曲霉菌病中.6例为曲霉菌球,典型表现为“空气半月征”及“洞内球”,其中2例做增强扫描,空洞内球形灶未见强化;10例表现为肺内单发或多发结节(肿块).其中6例病灶周边可见斑片影(晕征);2例表现为一侧肺上叶不张.结论 肺曲霉球菌病的影像学表现具有多样性.出现典型曲霉菌球者可明确肺曲霉菌病的诊断,若出现实变与结节(肿块),绕有“晕征”的结节和楔形实变影时应考虑是否有真菌感染可能,但最终需结合病理学做出诊断.     

糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像的临床探讨

目的:探讨糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像表现。方法:随机抽取我院106例糖尿病合并肺结核患者作为观察组及同期106例单纯肺结核患者作为对照组,两组均行CT检查,对比肺部CT影像表现。结果:与对照组相比,观察组病灶在肺结核少见部位的发生率明显较高,且病灶在多个肺叶、多个肺段、两侧肺的发生率明显较高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组病灶大片状影及虫蚀样空洞、厚壁空洞、空气支气管征发生率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组病灶在肺结核常见部位的发生率以及病灶腺泡结节、树芽征等发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病合并肺结核患者肺部CT影像病灶分布范围较广,少见部位病灶发生率高,多肺叶、肺段分布大片状影及大片状影内多发虫蚀样空洞与空气支气管征等特点。     

肝癌肺部转移的CT诊断

目的:分析总结原发性肝癌肺部转移的CT表现,为临床诊断提供可靠依据。材料与方法:回顾性分析近年来我院收治的52例肝癌肺部转移患者的临床资料。结果:肝癌肺部转移的CT表现为两侧肺内单发或多发结节状病灶,此表现最常见;肺内软组织团块影像,分叶状或有毛刺,约占15.4%;全肺的粟粒样结节影像,占21.2%;肺纹理呈现网状改变,或纹理间沿淋巴管分布的呈细小的结节状影像;HRCT表现小叶间隔变厚,细小结节影沿肺纹理分布,约占21.2%;同一患者可出现多种形态的转移征象。结论:CT对肝癌肺部转移小病灶的检出较敏感,临床应用价值较大。     

肺曲霉菌病18例影像表现及诊断分析

目的分析肺曲霉菌影像学特征,以提高对该病的诊断水平。方法收集经临床病理组织学检查或痰培养证实的18例肺曲霉菌病,对其影像学表现作回顾性分析。结果18例肺曲霉菌病中,6例为曲霉菌球,典型表现为“空气半月征”及“洞内球”,10例表现为肺内单发或多发结节（肿块）,病灶周边可见斑片影（晕征）,2例表现为一侧肺上叶不张。结论肺曲霉球菌病的影像学表现具有多样性。但若出现实变与结节（he块）,绕有“晕征”的结节和楔形实变影时应考虑是否有真菌感染可能,但最终需结合病理学做出诊断。     

肺部真菌感染CT诊断

目的:探讨肺部真菌感染的CT表现。方法:回顾性分析20例经病理、真菌培养及随访证实肺部真菌感染患者的CT影像资料。结果:肺部炎性浸润实变17例,病灶分布多个肺叶或肺段,CT表现为斑片状或片状模糊影,密度不均,5例可见空气支气管征;肺部单发结节2例,呈类圆形,直径0.8～1.5 cm,多发结节16例,结节大小不等,边缘轮廓欠光整,肺部肿块6例,直径3～5 cm,形态不规则,密度欠均匀,9例结节及肿块内可见空洞形成,洞壁厚薄不一,外壁清晰,内壁较光滑,2例见"含气新月征"。结论:肺部真菌感染CT表现具有共同特点,CT有助于肺部真菌感染诊断。     

肺部真菌感染CT诊断

目的:探讨肺部真菌感染的CT表现。方法:回顾性分析20例经病理、真菌培养及随访证实肺部真菌感染患者的CT影像资料。结果:肺部炎性浸润实变17例,病灶分布多个肺叶或肺段,CT表现为斑片状或片状模糊影,密度不均,5例可见空气支气管征;肺部单发结节2例,呈类圆形,直径0.8～1.5 cm,多发结节16例,结节大小不等,边缘轮廓欠光整,肺部肿块6例,直径3～5 cm,形态不规则,密度欠均匀,9例结节及肿块内可见空洞形成,洞壁厚薄不一,外壁清晰,内壁较光滑,2例见"含气新月征"。结论:肺部真菌感染CT表现具有共同特点,CT有助于肺部真菌感染诊断。     

肺曲霉菌病的影像学表现

目的：探讨肺曲霉菌病（PA）的影像学表现,提高影像诊断水平。材料与方法：回顾性分析13例经病理及实验室证实的肺曲霉菌病CT表现及病理资料。其中,男8例,女5例,平均年龄40．83岁（26～78岁）。结果：13例中,影像学表现为炎性实变的4例,单发或多发结节2例,肿块样浸润2例,支气管扩张2例,曲菌球2例,肺不张1例。结论：曲菌球为其特征性改变。如果在影像上发现结节或／和肿块及其周围晕征、胸膜下楔形肺实变等征象时,首先要考虑到肺曲菌病的可能。     

肺霉菌病影像诊断16例分析

近年来 ,由于广谱抗生素、免疫抑制剂、激素及抗癌药物的大量应用 ,肺霉菌病发病率有增加趋势 ,有关的文献报道也逐渐增多 [1 - 2 ]。由于此病大多继发于某些肺部疾病 ,且临床表现与其它肺感染类似 ,易造成误诊。本文报告我院 1986～ 2 0 0 0年确诊为肺霉菌病 16例 ,着重分析其     

下叶肺结核的影像表现及鉴别诊断

目的:利用X线、CT影像分析下叶肺部病灶特征,结合临床症状实验室检查正确认识下叶肺结核,提高临床诊断水平,及早治疗。方法:下叶肺结核56例均摄正侧位胸部X线片及胸部螺旋CT扫描,病灶部位均行2~5 mm薄层重建或薄层扫描,分析其X线平片及CT表现。结果:X线平片及CT表现:斑点片状渗出影19例,肺叶、肺段实变阴影7例,球形肿块病灶5例,结节样9例,单个或合并空洞10例,合并其它病变6例。结论:正确应用螺旋CT扫描结合其影像学特征进行分析对下叶肺结核的诊断,有较高的诊断价值,对基层医院采用薄层重建或薄层扫描尤其重要。     

肾移植术后特异性肺部感染的影像学诊断

【目的】探讨肾移植术后特异性肺部感染的X线及CT表现,提高对本病的诊断水平。【方法】回顾性分析肾移植术后特异性肺部感染32例,全部病例均摄有胸部X线片,其中13例同时行胸部CT检查。【结果】①巨细胞病毒性肺炎15例：12例早期胸片无改变或表现为肺纹理增粗、模糊,进而12例均表现为两肺间质性肺炎;3例直接表现为两肺间质性肺炎。②肺结核11例：6例粟粒性肺结核表现为两肺弥漫性小结节状密度增高影。5例表现为单纯片状浸润病灶。③真菌性肺炎6例：4例为肺曲霉菌病。2例表现为两肺多发片状影伴空洞形成、1例表现为多发小结节影、1例表现为单发团块状影;2例肺毛霉菌病表现为两肺弥漫性斑片状．小片状影,部分融合。【结论】肾移植术后特异性肺部感染的影像学表现多无特征性。CT扫描对早期发现病变及鉴剐诊断有重要价值,影像学诊断须结合临床资料。     

肺部Wegener肉芽肿病的CT表现

目的：提高对肺部wegener肉芽肿病的影像认识。方法：收集本院1994年1月-2004年12月资料完整临床确诊肺部Wegener肉芽肿病的病例5例，回顾性分析其CT影像表现。结果：肺部CT表现主要有：双肺大小不等结节痛灶、肿块或（和）空洞影；双肺浸润性阴影，类似肺炎。结论：肺部Wegener肉芽肿痛影像表现复杂多样，诊断应结合临床、实验室检查和病理结果。     

侵袭性肺曲菌病11例CT影像分析

目的分析侵袭性肺曲菌病(IPA)的CT影像表现及其诊断价值。方法回顾性分析11例IPA患者的CT图像,动态观察患者肺内病灶的形态、数量及变化情况。结果本组11例IPA患者中,最初的CT影像主要表现为结节或实变影,周围伴发晕轮征;典型的CT影像往往出现在病程的10～20d,8例主要表现为结节或团块样实变,并在结节或团块样实变的基础中有空洞4例,晕轮征5例,病变内低密度征1例,空气半月征1例。此外,3例仅表现为斑片实变影。结论免疫缺陷的患者一旦出现呼吸道感染症状,应尽早行肺部CT检查,且应动态随访和复查。熟悉IPA的CT影像表现及演变过程对疾病的诊断、预后评价有重要意义。     

CT对肺淋巴瘤的诊断价值

目的总结肺淋巴瘤CT表现特征及分型,探讨CT诊断肺淋巴瘤的价值。方法回顾性分析经临床及组织病理证实的31例肺淋巴瘤患者的胸部CT影像资料。结果 CT诊断肺淋巴瘤18例,其中肿块结节型7例,肺炎实变型6例,混合型5例,诊断准确率58.06%;含气支气管征、正常血管穿越征、多种类型病灶并存征及跨叶分布征和磨玻璃征为肺淋巴瘤CT典型征象。结论 CT检查有助于肺淋巴瘤的诊断及鉴别诊断。     

肺硬化性肺泡细胞瘤MSCT表现特征分析

目的:通过分析肺硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的CT表现,提高对此病的认识和术前诊断能力.方法:回顾性分析经手术及病理证实的21例PSP的临床及CT资料,所有病例均行CT平扫及增强扫描.结果:21例均为孤立性病灶.病灶最大长径1.10-8.03cm,平均3.23cm.左肺9例,右肺12例.病灶形状呈卵圆形及类圆形16例,不规则型1例,浅分叶4例;出现钙化9例;增强后血管贴边征11例,血管强化征5例,空气新月征3例,晕征1例,尾征2例.结论:大多数肺硬化性肺泡细胞瘤CT检查有特征性表现.当患者为中年女性,病灶为3cm左右单发圆形或卵圆形软组织密度样肺结节或肿块,边缘光滑,增强扫描后明显均匀强化,同时伴有血管贴边征、空气新月征及晕征、尾征时,PSP诊断较为明确.     

海洛英依赖所致胸部病变的影像学分析

目的：探讨海洛英依赖所致胸部感染性病变的影像学表现。材料与方法：回顾性分析42例海洛英依赖继发胸部感染性病变患者的临床与影像学资料。所有患者均进行尿海洛英试验并均摄有标准胸片，其中，3例做了胸部CT扫描，5例做了超声心动图检查。结果：42例患者中，胸部X线平片表现为肺纹理增多12例、小片状模糊影10例、多发小空洞2例、胸腔积液6例、肺水肿5例、各种形态病灶并存15例。3例胸部CT检查的患者双肺均有不同程度的片状及小结节状病灶，5例彩超检查者，4例见三尖瓣赘生物、3例三尖瓣关闭不全。结论：海洛英依赖患者的胸部感染性病灶影像表现多种多样，其中多发小空洞征对青壮年海洛英依赖所致肺部的感染有一定价值。有无吸食或静脉注射海洛英史对鉴别诊断较为重要。     

变态反应性支气管肺曲霉菌病的胸部高分辨率CT检查及结果分析

目的:分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的胸部高分辨率CT检查结果。方法:对2018年05月至2019年05月我院确诊的19例ABPA患者的螺旋CT影像资料进行回顾性分析。结果:ABPA螺旋CT影像学征象以支气管异常、肺实质异常及胸膜异常为主,高分辨率CT检查的检出率高于常规CT检查,二者在支气管异常、肺实质异常征象的检出率方面存在统计学差异(P<0.05)。结论:胸部高分辨率CT对ABPA的检查有较高的诊断价值,值得临床推广及应用。     

肺内型错构瘤临床及影像特点分析

目的：探讨肺内型错构瘤的影像学表现,加深对肺内型错构瘤的认识。方法：回顾性分析2018年1月—2022年12月于沭阳县中医院经外科手术及穿刺活检术后病理证实的65例错构瘤患者的临床及影像资料。结果：65例错构瘤均为周围型实性肺肿瘤,45例为软骨性错构瘤,1例为平滑肌型错构瘤;CT平扫密度离散大,增强检查后轻中度强化或无强化,MR检查呈稍短T1稍长T2信号,ADC值未减低,增强后呈不均匀轻度强化。39例表现为边缘分叶征,5例病灶内见钙化密度影,1例边缘短毛刺,1例病灶内见空泡征、1例病灶内见空洞,16例表现有血管贴边征。结论：肺内型错构瘤典型钙化表现者少见而边缘分叶多,密度离散度大,分析病灶CT及MR影像表现特点有助于诊断,临床处理方式包括随访及手术切除。