胃肠道间质瘤22例临床分析

胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GISTs)传统上大多将它诊断为平滑肌源性或神经源性肿瘤,近年的研究表明此类肿瘤并不同于平滑肌瘤和神经源性肿瘤.我院自1999年1月至2005年4月共收治22例,现报告如下.     

胃肠道间质瘤25例临床分析

<正>起源于胃肠壁间质干细胞的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是一种少见的胃肠道肿瘤,主要由未分化细胞、多能的梭形或上皮样细胞组成,其免疫组织化学检测多数表达为CD117和(或)CD34[1-3]。本文对我院收治     

94例胃肠道间质瘤临床诊治分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断与治疗.方法:对1998年1月-2007年12月收治的94例GIST患者病理特点及外科治疗进行回顾性分析.结果:本组GIST发生部位:胃54例(57.4%),小肠22例(23.4%),结肠11例(11.7%),直肠6例(6.4%),肛管1例(1.1%).主要临床表现为消化道出血(56.3%)和腹部肿块(32.1%), 94例均行手术切除.术后1年、 3年、 5年存活率为83.4%、 53.2%、 38.8%,良性及交界性患者均无复发;23例恶性患者中9例复发,其中5例死亡.结论: GIST以胃及小肠最多见,以消化道出血、腹部肿块表现为主.GIST的诊断有赖于病理形态学检查与免疫组化的结合.完整的手术切除是最有效的治疗手段.     

胃肠道间质瘤22例临床分析

分析本院22例胃肠道间质瘤患者的临床资料。主要临床表现为消化道出血（14／22）、腹部不适（5／22）及包块（3／22）。病变部位多见于胃（14／22）。22例均行手术治疗,术后病理结果证实良性病例占多数（12／22）。免疫组化酪氨酸激酶受体117（CD117）（＋）73％,造血干细胞抗原（CD34）（＋）73％,平滑肌肌动蛋白（-）73％,可溶性酸性蛋白（-）68％。随访至术后1～5年者18例,3例死亡。在行完全切除术的所有病例中,影响术后生存率的因素经多因素Cox回归分析显示与肿瘤大小、性质及是否复发转移密切相关．本病临床表现无特异性,术前确诊困难,手术切除是病理确诊和治疗的主要方法。     

胃肠道间质瘤70例临床分析

目的:研究胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点与诊断、治疗方法。方法:回顾性分析70例GIST患者的临床资料。结果:38例(54.3%)表现为上腹痛、腹胀;腹部肿块28例(40.0%);黑便、呕血12例(17.1%);肠梗阻、吞咽困难、消瘦各2例,分别占2.9%。肿瘤直径平均(6.2±5.1)cm,38例直径超过5cm,良性、恶性各14例,潜在恶性10例;32例直径低于5cm,良性15例,恶性4例,潜在恶性13例。所有标本均光镜下找到上皮样细胞、梭形细胞。免疫组化表达检测结果:CD117(+)65例,占92.8%;CD34(+)39例,占55.7%;SMA(-)59例,占84.3%;S-100(-)51例,占72.6%。结论:GIST的主要治疗手段为手术,CD117、CD34等免疫标记物的检查可提高对其诊断率。     

胃肠道间质瘤42例临床分析

目的 :提高对胃肠道间质瘤 (GIST)的认识和诊治水平。方法 :分析我院 42例胃肠道间质瘤的临床资料。结果 :病灶均为单发 ,其中胃部 17例 ,小肠 2 0例 ,结肠 5例 ;病理诊断良性 2 0例 ,交界性 6例 ,恶性 16例。 42例均手术切除 ,术后复发 4例、肝转移 1例、并发肠瘘 1例。结论 :GIST是一类具有恶性倾向的肿瘤 ,局部切除常可达到治愈目的 ,对复发转移灶仍主张手术治疗。     

胃肠道间质瘤37例临床分析

目的：探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院收治的37例GIST患者的临床资料,分析其临床表现、术前诊断、治疗方法及手术疗效等。结果：37例手术患者无1例死亡,术后恢复良好,除3例出现短暂术后肠麻痹外,未出现严重手术并发症。37例均进行了随访,随访时间3～37个月,平均18.2个月,随访2年...     

胃肠道间质瘤43例临床分析

目的 总结胃肠道间质瘤(GIST)临床诊断和治疗体会.方法 对2001年12月 2008年4月收治的43例胃肠道间质瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 临床表现腹痛及腹部不适23例,消化道出血18例,出血伴腹痛13例.贫血2例,病程2天～6年.诊断治疗方式:剖腹手术20例,剖腹探查13例,ECT7例,腹腔镜探查3例.手术...     

胃肠道间质瘤47例临床分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点及其诊断与治疗.方法:回顾分析2002～2005年收治并经病理证实的47例GIST的临床资料.结果:50岁以后为GIST的高发年龄,好发部位为胃,其次是小肠.本病的临床表现缺乏特异性,主要为消化道出血、腹部包块和腹痛、腹部不适等症状.胃镜、超声胃镜、结肠镜、消化道造影、B超、CT等影像学检查可以发现肿瘤,通过病理组织学及免疫组织化学检查可明确诊断.转移情况以肝脏和腹腔转移最为常见,其中肝脏转移7例,腹腔转移4例.手术为治疗的首选.术后6个月至5年随访的30例患者中,8例死亡,7例复发或转移.结论:GIST的临床表现缺乏特征性,术前确诊率低,其确诊依赖免疫病理结果.GIST的治疗以手术切除为主,对病变复发或发生远处转移者应积极手术并结合应用分子靶向药物以延长生存期.     

胃肠道间质瘤45例临床分析

目的 总结胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）的临床特征、诊断和治疗要点.方法 回顾性分析宁波市镇海第二医院45例GIST的临床资料.结果 45例中消化道出血25例,腹胀、腹痛20例,不完全肠梗阻7例,贫血22例;均行手术治疗,术后病理25例良性,13例交界性,7例恶性.均随访2～4年,3例肿瘤复发转移死亡,1例术后24个月复发行二次手术治疗.结论 GIST确诊有赖于病理检查,目前手术是最主要的治疗手段,分子靶向治疗有一定的辅助意义.     

78例胃肠间质瘤的临床诊治分析

目的:探讨胃肠间质瘤的临床诊断和治疗方法.方法:对我院2000年至2009年收治的78例胃肠间质瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果:78例患者均经过手术治疗,有72例获得随访,随访时间5 个月至9年, 目前仍生存59例.3 年生存率78.21%, 5 年生存率65.38%.失访6例,死亡13 例,其中术后2 年死亡5例...     

349例胃肠道间质瘤的预后影响因素分析

目的 探讨影响胃肠道间质瘤(GIST)预后的因素。 方法 回顾性分析我院2006年1月至2011年9月收治的349例GIST患者的病例资料,并分析影响其预后的因素。 结果 335例患者行肿瘤完整切除术,14例行姑息切除术。288例(82.5%)获得随访,随访3~72月(中位时间33月),61例复发或转移,其中33例死亡。非条件logistic回归示:肿瘤部位(P=0.003,OR=1.412,95%CI:1.125~1.772)、危险度分级(P=0.011,OR=2.930,95%CI:1.278~6.716)、术后服用伊马替尼(P=0.009,OR=0.291,95%CI:0.115~0.734)是影响GIST患者术后复发或转移的独立因素。2006年至2008年期间128例患者Cox回归示:直径(P=0.034,OR=2.328,95%CI:1.065~5.089)、危险度分级(P=0.015,OR=3.031,95%CI:1.236~7.428)及术后服用伊马替尼(P=0.011,OR=0.259,95%CI:0.091~0.734)是影响术后3年生存率的独立因素。 结论 GIST缺乏特异性临床表现。肿瘤部位、直径、危险度分级均可影响预后。中高危患者术后口服伊马替尼可改善其预后。     

胃肠道间质瘤32例临床诊治体会

目的：探讨胃肠道间质瘤的临床表现、诊断及治疗。方法：分析山西省肿瘤医院普外科2004年3月至2010年3月间收治的胃肠道间质瘤32例患者的临床及病理资料。结果：32例均经手术治疗。病理诊断良性8例（25%）,交界性7例（21.8%）,恶性17例（53.2%）。CD117阳性31例（96.9%）,CD34阳性27例（84.4%）。随访时间5个月至5年,8例出现远处转移或局部复发,5例死亡。结论：胃肠道间质瘤在中老年好发,以便血、腹痛和腹部不适、腹部包块表现为主。病理形态学检查是确诊间质瘤的唯一方法。治疗以手术为主,对无法切除或有肿瘤残余及术后复发的患者可应用甲磺酸伊马提尼（格列卫）进行治疗。     

胃肠道间质瘤20例临床病理分析

目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的临床病理特点。方法：分析20例胃肠道间质瘤的临床病理病例资料并应用CD117、CD34、SMA和S-100进行免疫组织化学标记。结果：20例GIsT中男女发病例数相等,平均年龄59岁。肿瘤常见于胃,多呈结节状,大小不等,瘤体边界清楚,部分切面可见出血、坏死、囊性变。组织学类型为梭形细胞型。免疫组化示CD117阳性占95％、CD34阳性80％,SMA、S-100均为局灶状阳性,阳性率分别为40％和15％。20例GIST极低度风险3例、低度风险7例、中度风险2例、高度风险8例。结论：胃肠道间质瘤主要见于中老年人,男女发病率无明显差异,胃发病率最高,CD117、CD34联合应用可提高诊断率,GIsT可以向肌源性分化或向神经分化。     

34例胃肠间质瘤的临床病理分析

目的：分析探讨胃肠间质瘤（GIST）的临床病理学特征,为临床治疗提供更加可靠的参考。方法：对2013年2月至2013年12月期间在我院就诊的34例胃肠间质瘤进行常规病理及免疫组化,对CD117,CD34,SMA,S－100染色特点进行分析。结果：胃肠间质瘤主要分布在胃和小肠。34例中良性21例,低度恶性8例,恶性5例。胃肠间质瘤中有梭形细胞和上皮样细胞组成。免疫组化标记：肿瘤细胞以CD117和CD34阳性为主。结论：CD117,CD34标记阳性对胃肠间质瘤的诊断具有重要价值。     

直肠恶性间质瘤13例临床分析

目的 探讨直肠恶性间质瘤的临床诊断和治疗.方法 回顾分析云南省肿瘤医院大肠癌中心收治的13例直肠恶性问质瘤病人的临床资料.外科手术切除11例,其中行dixon术5例,miles术3例,经肛门局部切除2例,全盆腔脏器切除1例.1例放弃治疗出院,1例口服格列卫.结果 12例获得随诊,平均随访25个月.1例7个月后死于肝转移,其余存活.结论 外科手术切除是直肠恶性间质瘤的首选治疗方法,术前应根据CT、腔内超声,MRI等检查结果,经评估后采取不同的手术方法.对不能手术或术后出现肝转移者可使用分子靶向药物甲磺酸伊马替尼(格列卫)治疗.     

胃肠道间质瘤的影像学诊断分析

目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的术前诊惭疗法。方法:回顾性分析我院2003年1月~2006年12月间28例GIST的临床资料。结果:其中21例行胃肠道造影(GT)检查,诊断13例,诊断阳性率为61%;15例行CT检查,诊断12例,阳性率为80%。结论:GT检查有部分GIST病人漏诊,CT在术前诊断方面有较大的实用价值。     

28例胃肠道间质细胞肿瘤的免疫组织化学表型分析

目的 探讨免疫组织化学表型分析在胃肠道间质细胞肿瘤鉴别诊断中的意义。方法 回顾性分析28例胃肠道间质细胞肿瘤的临床资料，通过免疫组化进行确诊与鉴别诊断。结果 免疫组化表型为：CD117阳性率100％(28／28)，Vim阳性率100％(28／28)，CD34阳性率64％(18／28)，SNA阳性率32．1％(9／28)，S-100阳性率4％(1／28)，NF和CgA为阴性。结论 免疫组织化学表型分析可用于胃肠道间质细胞肿瘤的鉴别诊断。     

15例胃间质瘤临床病理分析

近年来，许多学者通过免疫组化及超微结构对胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）进行研究。我院近8年来收治15例胃间质瘤，现将其临床病理特点分析报告如下。     

胃肠道间质瘤的生物学性质与临床病理特点的关系

目的:探讨胃肠道间质瘤(Gastric intestinal tumour,GIST)的生物学性质与临床病理特点的关系,为临床判断GIST的良、恶性提供参考。方法:分析本院2003年6月—2007年6月经手术和病理证实的38例GIST病例的资料。本组男20例,女18例,年龄(18~73岁),平均55.2岁。38例GIST病人均行手术治疗,术后对切除标本进行横径检测、光镜下观察和免疫组化检测。结果:38例病人切除肿瘤中,26例良性,肿物平均直径3.16cm;5例潜在恶性,平均直径5.25cm;7例恶性,平均直径9.17cm。光镜下细胞形态分类:梭形细胞为主型21例,上皮细胞为主型12例,混合细胞型5例。良性组肿瘤无明显出血、坏死,细胞无异型性,核分裂少见。恶性组肿瘤组可见出血坏死,细胞丰富,明显异型性,核分裂多见。38例行以下五个免疫组化指标测定:其中CD ll7阳性者32例,CD34阳性者31例,V imentin阳性者28例,S-IOO阳性者15例,SMA阳性者10例。结论:GIST主要发生在胃和小肠。CD ll7和CD34阳性标记是确诊GIST最有价值的免疫标记物。GIST的恶性程度与肿瘤是否出血坏死、大...