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慢性肝病伴结核病时化疗方案的选择及肝损害的防治对策 总被引:4,自引:2,他引:4
目的探讨慢性肝病伴结核病时化疗方案的选择及肝损害的防治对策。方法170例慢性肝病伴结核病的患者在化疗前常规的作肝功能检河,并根据临床类型及其程度选择不同的化疗方案。对乙肝病毒复制指标阳性伴肝炎活动的患者进行抗病毒治疗。结果肝损害的发生率或恶化率慢性HBV携带者〈酒精性肝病、脂肪性肝病〈慢性肝炎轻度〈慢性肝炎中度〈慢性肝炎重度、肝硬化(P〈0.01);抗病毒治疗的乙型肝炎肝损害的加重或恶化率低于非抗病毒治疗组(P〈0.05);综合疗法与单纯化疗者肝损害好转与恶化的发生率和结核病的转归之间有明显的差异(P〈0.01)。结论对于慢性肝病伴结核病的患者,化疗前要做好肝功能状况的评估工作,并依据肝病的临床类型及其程度选择合适的化疗方案,对肝损明显及某些特殊群体要加强抗炎、护肝、免疫、增强等措施,伴HBV复制的活动性乙肝同时进行抗病毒治疗。 相似文献
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎已经得到了医学界的认同,而慢性乙型肝炎患者血小板减少十分常见,在各型慢性肝炎和肝硬化患者中发病约为37%~77%[1].长期以来关于慢性肝病引起血小板减少的机制存在多种理论.我们对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎血小板减少患者的血小板数目变化进行了观察,为探讨慢性肝病患者血小板减少的机制提供一些帮助. 相似文献
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目的:评价肝活组织穿刺检查对疑难肝病的诊断价值。方法对48例临床不能确诊的疑难肝病患者行肝活组织穿刺检查,分析其临床与病理组织学特点。结果48例疑难肝病患者中,肝脏占位性病变24例(其中肝细胞癌7例,转移性肝癌7例,胆管细胞癌2例,肝脓肿3例,慢性肝炎重度1例,肝结核1例,肝海绵状血管瘤1例,未能确诊2例;慢性肝炎与肝硬化鉴别困难者12例(慢性肝炎轻度3例,慢性肝炎中度4例,慢性肝炎重度1例,早期肝纤维化1例,肝硬化3例);隐源性肝炎5例(急性淤胆型肝炎1例,慢性肝炎中度4例);隐源性肝硬化3例(结节性肝硬化1例,特发性门静脉高压2例);慢性肝炎中度伴结节性肝硬化1例;急性淤胆型肝炎1例;自身免疫性肝病1例(原发性胆汁性肝硬化);肝脏寄生虫病1例。病理组织学确诊46例。结论疑难肝病中以肝脏占位性病变多见,其中以原发性肝癌与转移性肝癌最常见。对疑难肝病行肝活组织穿刺检查可明显提高诊断率。 相似文献
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采用放射免疫分析法测定了84例慢性肝病患者及36例健康人的血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)。结果表明,慢性肝病患者的血小板GMP-140比健康人明显升高,且随病情加重变化更显著。提示血小板在肝病患者体内处于活化状态,并且与病情有关。这可能是肝病患者血小板功能异常的重要原因之一。 相似文献
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目的评价sICAM-1在慢性肝病诊治中的临床意义。方法对130例慢性肝炎患者血清sICAM-1、纤维化指标和肝活检病理改变等进行相关性研究。结果ICAM-1在慢性肝炎肝组织的表达与炎症活动度、肝纤维化程度均呈显著正相关。血清sICAM-1水平与肝组织ICAM-1表达呈显著正相关(r=0.64,P<0.01),并与慢性肝炎的临床及病理分度呈一致性改变。血清sICAM-1水平与HA、PCⅢ、CⅣ、LN亦有良好的相关性(P<0.01)。结论慢性肝炎患者肝组织及血清ICAM-1水平可一定程度反映肝脏炎症和纤维化程度。血清sICAM-1水平的监测可作为临床判断慢性肝炎病情严重程度和预后的重要免疫学指标之一。 相似文献
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