喉内显微手术135例分析

１９８７年１１月～１９９３年４月在显微喉镜下对声带息肉、声带小结、声带肥厚等１１种喉内疾病共１３５例进行了手术。由于手术在显微镜下操作，能看清肉眼不易发现的喉内疾病，手术细致准确，病变清除彻底，损伤小。避免了常规直接喉镜或间接喉镜手术时难避免的声带损伤。     

眼外伤前房出血135例临床治疗分析

摘要:目的:探讨眼外伤所致前房出血治疗的效果和方法.方法:对我院2005年1月至2008年12月收治的135例(135眼)外伤性前房积血患者综合治疗进行了回顾性分析.结果:一级前房出血60例,二级前房出血45例,三级前房出血30例,其中继发性青光眼9例,前房出血者全部于1 ～14 d吸收.积血吸收后视力为0.1以下者3...     

135例苯二氮类药物依赖5年后的随访

目的:了解苯二氮类药物依赖后患者用药情况及对药物的态度。方法:对5年前进行调查的,符合CCMD-Ⅲ精神活性物质所致精神障碍中镇静催眠药或抗焦虑药依赖综合征的诊断标准患者进行5年后的随访,采用自制的调查表进行调查评估。结果:15年后随访时已有4例患者死亡,死亡原因全部为躯体疾病。2在这5年中发生宿醉摔伤者6例,其中5例有不同程度的骨折,1例无骨折。3与5年前相比单一用药从37.78%下降到21.37%。而2种以上药物合并使用从62.22%上升到78.63%。45年后用药量增加者88例,占67.18%,而用药量减少者21例,占16.03%。55年后用药频次增加者55例,占41.98%。而频次减少者11例,占8.40%。65年后就诊2家以上医院者120例,占91.60%。其中就诊于3家以上医院者92例,占70.23%。7有意愿减少用药量者84例,占64.12%;但真正实施减少用药量行为者只有21例,占有意愿者中的25.00%;减量后100.00%出现躯体不舒适;担忧减量后存在隐患92例,占70.23%;担忧用药对健康不利者86例,占65.65%。结论:随着时间的延长,患者对该类药物的用药量、用药频次、同类药物的合并应用等情况都在增加;患者就诊于多家医院可能与药物的不易得性及患者有躯体不适有关;有意愿减少用药量与真正实施行动者之间差距较大,可能与该类药物治疗效果相对比较满意致使患者长期用药、药物对患者的躯体及心理都产生了依赖、少有的药物替代等因素有关。     

135例苯二氮类药物依赖5年后的随访

目的：了解苯二氮类药物依赖后患者用药情况及对药物的态度.方法：对5年前进行调查的,符合CCMD-Ⅲ精神活性物质所致精神障碍中镇静催眠药或抗焦虑药依赖综合征的诊断标准患者进行5年后的随访,采用自制的调查表进行调查评估.结果：①5年后随访时已有4例患者死亡,死亡原因全部为躯体疾病.②在这5年中发生宿醉摔伤者6例,其中5例有不同程度的骨折,1例无骨折.③与5年前相比单一用药从37.78%下降到21.37%.而2种以上药物合并使用从62.22%上升到78.63%.④5年后用药量增加者88例,占67.18%,而用药量减少者21例,占16.03%.⑤5年后用药频次增加者55例,占41.98%.而频次减少者11例,占8.40%.⑥5年后就诊2家以上医院者120例,占91.60%.其中就诊于3家以上医院者92例,占70.23%.⑦有意愿减少用药量者84例,占64.12%;但真正实施减少用药量行为者只有21例,占有意愿者中的25.00%;减量后100.00%出现躯体不舒适;担忧减量后存在隐患92例,占70.23%;担忧用药对健康不利者86例,占65.65%.结论：随着时间的延长,患者对该类药物的用药量、用药频次、同类药物的合并应用等情况都在增加;患者就诊于多家医院可能与药物的不易得性及患者有躯体不适有关;有意愿减少用药量与真正实施行动者之间差距较大,可能与该类药物治疗效果相对比较满意致使患者长期用药、药物对患者的躯体及心理都产生了依赖、少有的药物替代等因素有关.     

135例住院患者抗茵药物合理应用评价

目的:了解某三甲医院抗菌药物应用的合理件及医院抗菌药物分级管理制度的落实情况.方法:按事先没计好的调查表.随机抽查全院32个病区中正在使用抗菌药物的患者,填写调查表.结果:抽查的135份凋查表中,抗菌药物使用指征总符合率为89.9%;药物选择合适的104例;用法、用量合适的107例;用药途径不合适的仅1例;用药疗程合理的9l例:联合用药合理的40例.结论:仍须加强抗菌药物使用原则的学习,尤其是术前术后抗菌药物预防使用的学习,以及加强医院抗菌药物分级管理制度的落实.     

Lichtenstein无张力疝修补术135例临床分析

目的:利用人工网片材料无张力修补成年人疝.方法:采用美国强生公司或德国贝朗公司及江苏华利普公司生产的聚丙烯网片无张力疝修补术,修补术式采用Lichtenstein术式.结果:135例成人疝及复发疝患者术后无痛苦,6h后即可下床活动,无切口感染、硬结、疼痛、异物反应,无复发,疗效满意.结论:Lichtenstein无张力疝修补术操作简单、安全、痛苦小,术后恢复迅速,并发疝极少,疗效肯定,是近年才采用的一种新术式,适用于大多数成人疝,尤其是价格低廉,临床上值得推广.     

视疲劳135例临床分析

①目的 探讨视疲劳的临床特点,旨在为制定视疲劳防治的新策略提供依据。②方法 对135例视疲劳患者检测其屈光状态,并检查眼位、眼肌运动和泪液功能和对症治疗。③结果　屈光不正132例,其中88例(66.7％)为远视和(或)远视散光,44例(33.3％)为近视和(或)近视散光。123例(91.1％)有隐斜视,60例(44.4％)内融合不足(<25°),97例(71.9％)泪液分泌缺乏或不足,92例(68.1％)泪膜破裂时间(BUT)<10秒。经对症治疗后,109例(80.7％)视疲劳症状改善或减轻,泪液分泌试验和BUT好转,而患者的屈光、老视、融合等视功能未发生变化。④结论　视疲劳的发生与眼的调节、过度用眼、不合理的镜片矫正、不良周围环境等多因素有关。     

135例胸腺瘤的诊断和外科治疗

目的:总结胸腺瘤的诊断和外科治疗经验.方法:回顾性分析2001年1月至2008年12月在我科手术治疗的135例胸腺瘤患者的临床资料.结果:肿瘤完整切除123例,部分切除12例,肿瘤完整切除率91%(123/135).住院死亡1例.5年内复发8例,复发率6%(8/134);11例失随访.重症肌无力(MG)发生率为40%(54/135),术后MG症状完全缓解21例(溴吡啶斯的明停药),改善30例(溴吡啶斯的明剂量显著减少),改善不明显或加重3例(溴吡啶斯的明需维持原剂量、增加剂量或加用皮质激素等).结论:胸部增强CT等影像学检查是诊断胸腺瘤的主要手段.重症肌无力是常见伴随症状;胸腺瘤不宜单纯切除,无论病理分期如何均应行扩大切除,以降低复发率;Ⅱ期及以上病变进行综合治疗可提高疗效.     

内镜下耳显微手术135例术中配合

1　临床资料　 2 0 0 0 0 6 2 0 0 1 0 4共做耳内镜手术 135例 (14 7耳 ) ,男 77例 ,女 6 8例 .年龄 5～ 5 6 (平均 30 .5 ) .面神经减压术13例 ,外耳道成形术及听骨链重建术 1例 ,鼓膜修补术 75耳 ,改良乳突根治术及乳突根治术 5 8耳 .13例外伤性面瘫术后随访 2～ 8ｍｏ,面肌功能完全恢复者占 76 .9% ,轻中度功能异常3例 (2 3.1% ) .鼓膜修补出院时鼓膜完全愈合者 95 % ,遗有裂隙者 5 % ,随访 1～ 8ｍｏ ,鼓膜遗有小穿孔者占 9% ,失访者 11例 (12耳 ) .听鼓链重建者术后平均听力较术前提高 30ＤＢ .乳突根治及改良乳突根治术后干耳时间 1…     

儿童传染性单核细胞增多症135例临床报告

目的了解传染性单核细胞增多症的临床特征及发病现状,明确EB病毒感染对儿童的危害。方法对我院2002年至2005年3月儿科收住的传染性单核细胞增多症的135例病人作临床分析。结果从本次统计来看,传染性单核细胞增多症可造成多脏器功能损害,发病男性高于女性,城市高于农村,近年有增多趋势,且危重病例有增多,死亡率有增高。使用更昔洛韦治疗对病程的控制有一定作用。结论临床医生必须加强对传染性单核细胞增多症的认识,力争早期诊治,适时使用抗病毒药物,以减少此病对儿童健康的危害,降低死亡率。     

135例面中部骨折的临床分析

目的探讨面中部骨折的临床特点及治疗方法。方法对我科1995年1月至2004年12月面中部骨折住院患者135例进行分析。结果面中部骨折的发病率有逐年增加趋势。面中部骨折好发于30-39岁年龄段及20 -29岁年龄段,分别占37.78%及28.89%;男女之比为3.22:1;交通事故伤占53.33%,单纯上颌骨骨折占21.48%.结论交通事故是造成面中部骨折的主要因素;面中部骨折有明显的年龄、性别、部位特征。     

梅州地区小儿支原体肺炎135例分析

目的进一步了解小儿支原体肺炎(MP)发病情况,提高对小儿支原体肺炎的临床表现、并发症、诊断及治疗的认识。方法对同期住院516例肺炎中确诊为支原体肺炎的135例进行回顾性分析,并对红霉素加阿奇霉素序贯治疗及单用阿奇霉素两种方法进行比较。结果3-6岁儿童支原体肺炎发病占36.3%,婴幼儿占28.4%,6岁儿童支原体肺炎发病占全部病例的57.4%,表明MP在婴幼儿肺炎中并非少见,两种治疗方法疗效无显著差异(p>0.01),但单用阿奇霉素治疗起效快,安全性及病人的耐受性、依从性好。结论MP发病率有上升趋势,好发年龄明显提前,症状表现不典型,病程迁延,肺外并发症多见,阿奇霉素可作为治疗的首选药物。     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术135例临床应用

目的研究总结１３５例经皮穿刺二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）的成功率、效果及并发症。方法采用改良Ｉｎｏｕｅ单球囊技术对１３５例风湿性二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者行ＰＢＭＶ。结果术后血液动力学显著改善,左心房平均压（ＭＬＡＰ）从２３．５±６．２降至１０．７±５．１ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）,跨二尖瓣压力阶差（ＭＶＰＧ）从１９．４±６．８降至３．８±２．９ｍｍＨｇ（Ｐ＜０．００１）,二尖瓣口面积（ＭＶＡ）从１．０３±０．３２ｃｍ２扩大到２．１４±０．２８ｃｍ２（Ｐ＜０．００１）,左心房内径（ＬＡＤ）从４７．７±６．８ｍｍ缩小至４０．２±６．５ｍｍ（Ｐ＜０．０１）;有１例手术未成功,无１例发生严重并发症。结论表明只要术前准备充分,术中仔细操作,ＰＢＭＶ已成为治疗风湿性ＭＳ安全有效的方法。     

135例牙隐裂的病因分析与临床治疗

目的探讨牙隐裂病因及其治疗方法。方法以135例患者的隐裂牙(共176颗)为研究对象,对其牙位、发病年龄及病因进行分析。结果牙隐裂好发于30～72岁,以上颌第一磨牙近中腭尖最为多见。对135例176颗隐裂牙综合治疗成功131颗,改善29颗,失败16颗,治疗有效率为90.9%。牙齿的薄弱结构和发育缺陷是牙隐裂发生的内在条件,牙尖斜面是易感因素,而创伤性牙合力是重要的致病因素。结论牙隐裂治疗的关键是早发现、早诊断,对于伴发牙髓和根尖周疾病的隐裂牙对其根管治疗后行全冠修复是非常有效的治疗方法。     

135例尿半乳糖检测在新生儿腹泻中的临床意义

目的 研究腹泻新生儿对乳糖的耐受状况.方法 采用半乳糖氧化酶方法对135例腹泻新生儿和157例健康儿童进行尿半乳糖检测.结果实验组135例腹泻新生儿尿半乳糖试验乳糖不耐受为56例,占41.48%.对照组157例健康儿童乳糖不耐受仅1例,占0.63%.结论乳糖不耐受是引起新生儿腹泻的主要原因,尿半乳糖试验能快速准确的进行检测,并对乳糖不耐受者进行调整和改善其喂养方法有重要意义.     

后腹腔镜技术治疗135例泌尿外科疾病疗效分析

目的：总结后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的经验,以提高临床应用水平。方法：回顾分析2002年6月～2009年1月本科135例后腹腔镜手术病例资料,其中肾上腺手术32例,单纯肾囊肿去顶减压术68例,多囊肾去顶减压术3例,输尿管切开取石术16例,单纯肾切除术6例,根治性肾切除术4例,肾部分切除术3例,肾输尿管全切术3例。结果：130例完成手术,5例术中转开放式手术。手术时间30～310min,平均62min。术中出血量5～350mL,平均39mL。术后住院时间2～11d,平均6d。术后未发生严重并发症。结论：后腹腔镜手术治疗肾上腺、肾、输尿管疾病,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。     

耳内镜下中耳及面神经手术135例

目的：探讨耳内镜技术用于中耳显微及面神经手术的方法，对耳内镜下施行中耳显微及面神经手术的优缺点进行评价。方法：临床确诊的中耳疾病和周围性面瘫患者135例（147耳），包括外伤性面瘫13例（定位面神经锥段、水平段、膝状神经节12例，颞骨粉碎性骨折伴内听骨折1例）；慢性化脓脓性中耳炎各型共111例（122耳）；传导性耳袭8例（9耳）；外、中耳先天性畸形1例，先天性岩尖胆脂瘤伴面瘫1例，中耳骨1例，全部手术均在德国ASAP耳内镜系统下操作，结果：外伤性面瘫13例术后随访2－8mo，面肌功能完全恢复者76．9％，面肌以、中度功能异常3例（23．1％），鼓膜修补患者出院时鼓膜完全愈合者95％，遗有裂隙者5％，随访1－8mo，鼓膜遗有穿孔者9％，失访者11例（12耳），听骨链重建术后，平均听力较术前提高30dB，乳突治及改良乳突根治术后平均干耳时间1.5mo，结论：耳内镜技术用于耳显微，耳神经外科手术效果良好。     

内镜下中耳及面神经手术135例护理

1　临床资料　我科 2 0 0 0 0 6 / 2 0 0 1 0 4应用耳内镜技术共行中耳及面神经手术 135例 (14 7耳 ) ,男 6 7例 ,女 6 8例 .年龄 5～5 6 (中位 30 .5 )岁 .外伤性面瘫 13例 ,慢性化脓性中耳炎 (单纯型 ) 5 8例 (6 4耳 )、骨疡型 2 6例 (2 8耳 )、胆脂瘤型 2 7例 (30耳 )、传导性耳聋 8例 (9耳 ) ,外耳中耳先天性畸形 1例 ,先天性岩尖胆脂瘤伴面瘫 1例 ,中耳骨瘤 1例 .采用德国ＡＳＡＰ耳内镜系统 ,包括 2 .5ｍｍ 0°,30°耳镜 (ＳＮ 2 0 35 5 ,2 830 1Ｂ) ;ＳｗｉｆｔＣＡＭＰｒｏ数字型ＣＣＤ ;ＸｅｎｏｎＸＬ Ａ180自动灯冷光源 ;ＴＶ …