心肌梗死患者C3b受体和红细胞免疫复合物受体变化

目的　观察急性心肌梗死患者溶栓治疗前后红细胞C3b受体 (RBC -C3bR)及红细胞免疫复合物受体(RBC -ICR)的变化。方法　与健康对照组相比 ,观察急性心肌梗死患者应用rt-PA治疗前后RBC -C3bR及RBC -ICR的变化。结果　心肌梗死急性期RBC -C3bR明显减低 (p <0 .0 1) ,RBC -ICR增高 (p <0 .0 1) ;经rt-PA治疗后14天后 ,上述免疫紊乱有所恢复。结论　急性心肌梗死患者红细胞免疫粘附功能异常 ;应用rt-PA溶栓治疗后可得到改善。     

健脾益肾活血方治疗膝关节骨关节炎的临床研究

目的观察健脾益肾活血方治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法将120例膝关节骨关节炎患者随机分为2组各60例,治疗组服用健脾益肾活血方免煎剂(由黄芪,党参,白术,桑寄生,川断,补骨脂,骨碎补,川牛膝,鸡血藤,土元,自然铜,当归等组成),对照组服用复方氯唑沙宗分散片,4周为1疗程,共治疗1个疗程。结果治疗组和对照组总有效率分别为91.7%,51.7%。2组差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论健脾益肾活血方治疗膝关节骨关节炎的疗效优于复方氯唑沙宗分散片。     

马桑内酯所致癫痫发作大鼠红细胞免疫粘附功能的研究

作者用红细胞Ｃ＿３ｂ受体花环试验和红细胞免疫复合物花环试验对马桑内酯所致癫痫发作大鼠红细胞免疫粘附功能的变化进行了观察，结果表明，癫痫组动物红细胞Ｃ＿３ｂ受体花环率明显低于对照组，而红细胞免疫复合物花环率相差不显著．提示癫痫发作可导致大鼠红细胞免疫粘附功能降低，因此在癫痫治疗中注意调整和增强患者的红细胞免疫功能具有重要意义。     

上呼吸道感染患儿红细胞免疫指标的变化

本文采用酵母多糖花环法测定了５０例上呼吸道感染患儿及３０名健康儿童红细胞（３ｂ受体花环率（ＲＢ－ＣＣ３ｂＲＲ）和红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣＩＣＲ）。结果表明：患儿组ＲＢＣＣ３ｂＲＲ显著低于对照组（Ｐ〈０．０１）。ＲＢＣＩＣＲ则略低于对照组（Ｐ〉０．０５）。提示上呼吸道感染患儿红细胞免疫粘附功能降低（ＲＣＩＡ）,认为红细胞免疫功能指标的测定对上呼吸道患儿机体免疫状况及感染程度评估有一定临床意义。     

健脾补肾活血方治疗高脂血症

2002年1月～2003年12月笔者用"健脾补肾活血方"治疗高脂血症38例,疗效较好,报道如下. 1 临床资料 68例高脂血症患者均符合诊断标准[1],均系我院门诊患者.排除糖尿病、肾病综合征、甲状腺机能减退症、透析、肾移植、胆道阻塞等患者,无口服避孕药、饮酒史.随机分为治疗组38例,对照组30例.治疗组男16例,女22例,年龄40～68岁,病程1～9年.其中合并高血压10例,冠心病12例.对照组男12例,女18例,年龄41～66岁,病程1～8年.其中合并高血压7例、冠心病11例.两组年龄、性别、病情无明显差异(P>0.05),具可比性.     

益气健脾活血方治疗胸痹临床观察

目的：观察益气健脾活血方治疗冠心病胸痹的疗效。方法：门诊收集符合冠心病胸痹诊断的病历64例,随机分为两组,对照组采用口服单硝酸异山棃酯片常规西医治疗,治疗组在西医常规用药的基础上加服益气健脾活血方,30天为1个疗程,疗程结束后统计疗效,并观察不良反应。结果：治疗组显效率明显高于对照组,无效率明显低于对照组,不良反应少。结论：益气健脾活血方治疗气虚血瘀型胸痹具有较好疗效。     

补体对红细胞C3b受体花环形成的影响

目的:探讨补体不同来源、不同浓度,是否溶血以及补体活化指示细胞时间等因素对红细胞C3b受体花环形成的影响.方法:采用改良的红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)实验.结果:最佳补体条件为不溶血,浓度为1:2的豚鼠(3只以上)混合血清,补体活化指示细胞时间为15 min.结论:规范红细胞C3b受体花环形成的补体条件,有利于减小实验误差,提高实验的重复性及可比性.     

健脾利湿活血方治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱临床研究

[目的] 探讨中药健脾利湿活血方治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱临床疗效。[方法] 将90例2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者按照随机数字表法分为2组,每组45例,对照组给予常规降血糖、降血脂治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予中药健脾利湿活血方口服。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并比较两组血清脂蛋白脂酶（LPL）、白细胞介素（IL）-6、IL-17和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,比较两组治疗总有效率。[结果] 治疗后治疗组FPG、2 h PG、HbAlc、TC、TG、LDL-C低于对照组（P<0.01）,HDL-C高于对照组（P<0.01）;血清LPL、IL-6、IL-17、TNF-α水平低于对照组（P<0.01）;治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。[结论] 中药健脾利湿活血方可有效控制血糖、改善脂代谢紊乱、降低血清炎性因子水平,治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱效果显著。     

温肾健脾活血固精方治疗系膜增殖性肾炎临床研究

目的：观察温肾健脾活血固精方治疗脾肾阳虚夹血瘀型系膜增殖性肾炎的临床疗效。方法：将60例脾肾阳虚夹血瘀型系膜增殖性肾炎患者分为治疗组和对照组。治疗组30例,以温肾健脾活血固精方为基本方加西药治疗;对照组30例,单纯予以西药治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、体征、细胞免疫、体液免疫、血β_微球蛋白（β microglobulin,β_MG）、24 h尿蛋白定量变化情况,判定临床疗效。结果：治疗组患者临床症状、体征和免疫功能改善情况均优于对照组（ P<0.05）,且患者血β_MG、24 h尿蛋白定量较对照组明显降低（ P<0.05）;治疗组有效率为86.7%,显著高于对照组的60.0%,两组比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：温肾健脾活血固精方对脾肾阳虚夹血瘀型系膜增殖性肾炎有较好的临床疗效。     

鼻子流血该低头还是抬头

流鼻血了怎么办？最近,一些因为流鼻血而去医院就诊的患者增多。经过检查,发现这些鼻出血患者中大部分都不是因为上火或外伤等严重疾病引起的,而只是单纯性鼻出血。专家指出,由于目前冬天天气干燥,有可能是因为鼻腔环境干燥,引起鼻腔和黏膜开裂出血。     

肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽关系的临床研究

目的探讨小儿肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽的关系及可能的病因和机制。方法对78例咳嗽时间〉4周的慢性咳嗽患儿（慢性咳嗽组）进行肺炎支原体（MP）抗体测定,同期诊断为急性上呼吸道感染患儿80例作为对照组。检测慢性咳嗽患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数（EOS）。结果慢性咳嗽组MP抗体阳性率为32.05%,对照组MP抗体阳性率为21.25%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。MP抗体阳性的慢性咳嗽患儿血清总IgE水平及EOS均高于MP-IgM阴性的慢性咳嗽患儿（P〈0.01）。结论肺炎支原体感染与儿童慢性咳嗽有密切相关性,MP感染可导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道反应性,成为咳嗽变异性哮喘和变应性鼻炎的重要诱发因素。     

68例儿童慢性咳嗽的病因构成分析

目的了解儿童慢性咳嗽的病因构成特点,为慢性咳嗽的病因诊治提供依据。方法选取2009年3～11月符合慢性咳嗽诊断标准的患儿共68例,对其进行逐步观察、评估、随访的前瞻性描述性研究,以分析儿童慢性咳嗽的常见病因构成。结果 (1)诊断状况:确诊63例,确诊率92.6%,确诊病例中,单一病因42例,两重病因20例,三重病因1例。(2)病因构成:上气道咳嗽综合征32例次(35.2%);呼吸道感染与感染后咳嗽28例次(30.8%);咳嗽变异性哮喘26例次(28.6%);胃食管反流性咳嗽4例次(4.4%)以及病因未明1例次(1.1%)。(3)同一年龄组患儿的病因构成并不相同,同一病因在不同年龄组的构成也不尽相同。结论 (1)上气道咳嗽综合征、呼吸道感染与感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘及胃食管反流性咳嗽是儿童慢性咳嗽的常见病因。(2)上气道咳嗽综合征是儿童慢性咳嗽的首位病因。(3)呼吸道感染与感染后咳嗽,贯穿于儿童慢性咳嗽的各个年龄组。     

针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽临床研究

目的:观察针刺配合拔罐治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效及对血清降钙素原基因相关肽(calcitonin generelative peptide,CGRP)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)、IL-8和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:114例慢性咳嗽患儿随机分为对照组和观察组各57例。对照组给予常规疗法,有感染者给予阿奇霉素干混悬剂治疗,咳嗽变异性哮喘给予β2受体激动剂,对胃食管反流性咳嗽给予H2受体拮抗剂。观察组给予针刺联合拔罐疗法。两组疗程均为2周。比较两组患者治疗前后咳嗽症状积分(包括日间和夜间咳嗽情况)、咳嗽视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分和莱塞斯特咳嗽问卷(Leicester cough questionnaire,LCQ)评分;检测两组患者治疗前后血清CGRP、IL-6、TNF-α和IL-8水平;并对两组患者进行安全性评价。结果:观察组咳嗽消失率68.42%,高于对照组的49.12%(χ2=4.387,P0.05);观察组平均咳嗽消失时间短于对照组(P0.01);观察组临床疗效有效率为94.74%,对照组为78.95%,观察组临床疗效高于对照组(χ2=6.218,P0.05);治疗后观察组患儿日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分和咳嗽VAS评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患儿LCQ量表生理、心理和社会3个维度及LCQ总分均高于对照组(P0.01);治疗后观察组患儿血清CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平低于对照组(P0.01)。结论:针刺联合拔罐疗法能有效减轻慢性咳嗽患者咳嗽程度,提高咳嗽的消失率,缩短咳嗽病程,提高患者生活质量,临床疗效显著,其作用机制可能与下调CGRP、IL-6、IL-8和TNF-α等因子有关。     

儿童慢性咳嗽的病因与特点

慢性咳嗽是儿科常见的临床病症,是一组多病因、涉及多系统的临床综合征,缺乏特异性且简便易行的检查,难以确诊。儿童慢性咳嗽的三大常见病因是哮喘及相关疾病、上呼吸道咳嗽综合征和胃食管反流性疾病,呼吸道感染与感染后咳嗽及心因性咳嗽也不少见,少见原因包括异物吸入、先天性气道疾病、耳源性咳嗽、药物诱发性咳嗽及胸腺肥大压迫等。临床医生在诊疗过程中应重视病史,根据病史选择有关检查,然后进行有针对性的治疗。     

中药二仙饮治疗儿童慢性咳嗽临床观察

目的观察中药二仙饮治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法选择符合标准的小儿慢性咳嗽患者随机分为两组,中药治疗组42例,采用中药二仙饮治疗。西药治疗组20例给予西药常规治疗,观察咳嗽及其他症状的变化。结果中药治疗组临床控制9例,显效15例,有效13例,无效5例,总有效率88%;西药治疗组临床控制4例,显效5例,有效8例,无效3例,总有效率85%,两组比较在总有效率上无明显差异。在观察治疗后患儿的咳嗽、大便、胃纳及自汗等变化上,中药治疗组则明显优于西药治疗组(P<0.05)。结论中药二仙饮能有效地治疗小儿慢性咳嗽,且在固扶小儿正气、调理脾胃功能方面优于西药。     

慢性咳嗽的诊断与治疗(附64例临床分析)

目的探讨慢性咳嗽的病因诊断和除肺部有明确疾病以外的病因引起的慢性咳嗽的治疗方案。方法依据中华医学会呼吸病学会分会哮喘学组2005年制定的《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》采取"5步诊断法"确定慢性咳嗽的病因,并针对不同病因确定治疗方案和疗程。结果无明显肺部疾病的慢性咳嗽的病因43.75%为UACS;26.56%为CVA;6.25%为EB;20.31%为GERC;1.25%为其他原因所致。针对4种常见病因给予特定方案的治疗,91.07%获临床控制,总有效率达96.43%。结论无明显肺部疾病的慢性咳嗽绝大多数为UACS、CVA、EB、GERC所致,给予正确治疗90%以上病例,2~4周内可获得有效缓解。不需反复检查和大量抗生素治疗。慢性咳嗽误诊、误治现象明显,提请基层医师注意避免。     

150例小儿慢性咳嗽的临床病因分析

目的:探讨小儿慢性咳嗽的常见病因,为临床诊断和治疗提供依据。方法:选择在2009年1月～2011年12月在我科就诊的150例小儿慢性咳嗽患儿,对该组患儿进行前瞻性研究已获得其病因。结果:小儿慢性咳嗽的病因常见有10大类,其中哮喘及咳嗽变异性哮喘占20%,慢性气管炎占15.3%,上气道咳嗽综合征占14.6%,肺结核占13.3%,感染性咳嗽占11.3%等,不同年龄其咳嗽病因不尽相同,P0.001。结论:小儿慢性咳嗽的病因复杂,且不同年龄阶段有其特点,在临床诊断中应详细询问病史及体格检查及必要的物理实验室检查。     

慢性咳嗽应用阿斯美联合酮替芬治疗的临床效果观察

目的：探讨阿斯美联合酮替芬与枇杷止咳胶囊治疗慢性咳嗽的临床疗效及不良反应。方法选择2011年5月-2012年10月该院收治的68例慢性咳嗽患者作为观察对象,随机分为试验组和对照组,每组34例,试验组口服阿斯美联合酮替芬治疗,对照组口服枇杷止咳胶囊治疗。比较治疗后两组患者咳嗽有效率及药物不良反应。结果治疗后,试验组咳嗽有效率为91.2%明显大于对照组52.9%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率均为11.76%,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论阿斯美联合酮替芬治疗慢性咳嗽疗效确切,不良反应少,能够提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

儿童慢性咳嗽119例与佝偻病治疗相关性分析

目的探讨儿童慢性咳嗽与佝偻病治疗的相关性。方法选择佛山市第五人民医院儿科自2012年8月至2013年10月就诊的119例慢性咳嗽患儿作为研究对象,其中慢性咳嗽合并佝偻病54例(观察组),慢性咳嗽65例(对照组)。两组患儿均采用常规治疗,然后辅以维生素D治疗,观察两组患儿的血生化指标及临床疗效。结果治疗前,观察组的血Ca以及25-OHD值均显著性低于对照组,碱性磷酸酶(AKP)显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的血Ca和25-OHD均较治疗前显著升高,AKP较治疗前显著降低(均P<0.05)。使用维生素D治疗后,观察组的临床疗效显著优于治疗前(P<0.05)。结论佝偻病可导致慢性咳嗽的病情迁延,是治疗儿童慢性咳嗽的重要影响因素。