气管异物误诊分析

目的探讨婴幼儿支气管异物误诊的临床及早期诊断问题,并指导临床。方法回顾性分析29例误诊的支气管异物的临床特点及误诊原因。结果29例分别诊断：17例误诊为＂喘息性肺炎＂,7例误诊为＂喉炎＂,3例误诊为＂肺结核＂,2例误诊＂食道异物＂。以咳嗽为主要表现,伴随症状依次为发热,气急,胸痛,喘息,听诊湿音,局部呼吸音低,有明确异物吸入史22例,X线以肺气肿、肺不张多见,部分正常。结论支气管异物误诊率高,假阳性病史常是误诊的重要因素,对于反复咳嗽伴发热、喘息的婴幼儿,如正规抗炎治疗效果不佳或病情反复、迁延,虽然否认异物吸入史,也应高度警惕是否存在支气管异物可能,及时行纤维支气管镜检查。     

小儿支气管异物误诊6例分析

小儿支气管异物误诊６例分析宋晓波，周玉珍马鞍山钢铁公司总医院关键词异物，支气管疾病，误诊小儿支气管异物为小儿呼吸道严重意外，临床上常因缺乏明确吸入史或症状不典型造成误诊。现将我院１４年间误诊的６例分析如下。１临床资料６例中，男４例，女２例，年龄１～３...     

支气管异物漏诊误诊6例

支气管异物为小儿常见突发疾病 ,一般根据病史及相应体检、辅助检查均能确诊 ,但个别情况下易误诊、误治 ,且该类患儿往往以某单一症状首诊儿科。我科 1996— 2 0 0 1年收治 6例支气管异物诊断错误病例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患儿均为男性 ,年龄 1岁 4个月～ (岁 )3例 ,3～ 9(岁 ) 3例。其中支气管异物误诊为其他疾病 4例 ;2例有明确异物史 ,1例曾X线胸部透视正常 ;2例无明确异物吸入史。其他疾病误诊为支气管异物 2例 ,均有较明确异物史 ;1例误行支气管镜检术。1.2　病例报告例 1,8岁 ,2 0d前误吸入枣核 1枚 ,当时…     

成人支气管异物误诊为肺癌1例报告

<正>气管、支气管异物多见于儿童,10岁以下患者约占96%[1],成人气管、支气管异物相对少见[2]。支气管异物有明确的异物吸入史者,多能及时诊断和治疗,但部分患者异物吸入史不明确,易造成误诊误治[3-4]。笔者旨在总结成人支气管异物误诊肺癌的体会,现报告如下。     

纤维支气管镜诊治支气管异物的临床应用

目的观察支气管异物的临床特点，综合评价纤维支气管镜在诊治支气管异物中的价值。方法回顾性分析经纤维支气管镜诊治的支气管异物31例。结果支气管异物右侧多见，以非金属异物多见，纤维支气管镜钳取支气管异物成功率达97％。结论无明确异物吸入史或异物吸入史不详者易误诊，纤维支气管镜是目前诊治支气管异物的最有效手段。     

12例呼吸道异物的误诊原因分析

本文报告两所医院13年所误诊的呼吸道异物12例,占同期所收治的呼吸道异物的15.4%。误诊的原因:(1)不重视异物吸入史或病史不详,仅以异物引起的继发性病变作诊断;(2)对呼吸道异物的 X 线诊断方法和基本特征认识不足;(3)有异物吸入史,但 X 线检查报告正常;(4)呼吸道确有异物,而支气管镜检未发现;(5)多发性异物。并针对每项误诊原因提出注意事项。     

28例不典型小儿气管、支气管异物分析

气管、支气管异物是小儿常见急症，此病以婴幼儿常见。因此期小儿磨牙尚未生成，喉部保护反射差，再加上喜将玩具、食物含于口中，或进食时说话、哭闹等，极易引起异物吸入。典型者，根据吸入史、症状、体征、X线检查和支气管检查，诊断不难；不典型者，误诊率高。为探讨误诊原因。提高诊疗水平，现将我们从1998～2000年延误诊疗的28例小儿不典型气管、支气管异物资料总结如下。     

成人支气管气管异物18例

目的 探讨成人支气管气管异物的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析18例成人支气管气管异物的临床特点及有关文献,总结成人支气管气管异物的诊断及治疗方法.结果 18例成人支气管气管异物中有5例被误诊或漏诊;在4例采用表面麻醉、14例采用表面麻醉加静脉复合麻醉情况下,13例在硬管支气管镜下取出异物,5例异物取出中经声门多次脱落取出失败,经气管切开术气管切开口异物取出,术后均痊愈.结论 成人支气管气管异物的临床表现不典型,多数患者X线胸片透视能显示异物的直接表现,但异物吸入史常不明确,故易被误诊或漏诊.合适的麻醉是成人支气管气管异物成功取出的关键.     

小儿气管支气管异物误诊25例分析

本文通过对25例经纤维支气管镜确诊的小儿气管支气管异物的分析,归纳出临床本病误诊的几种原因:(1)忽略或不熟悉气管支气管异物的胸部X线征。(2)过于强调X线检查对气管支气管异物诊断的意义,由于X线检查无阳性发现而误诊。(3)未能准确获取异物吸入史。(4)经验不足,支气管镜检未发现异物而放弃支气管异物的诊断。(5)体查不认真,未作必要的临床检查。(6)异物吸入后,阻塞症状不明显。本文试图通过分析,提高临床医生对小儿气管支气管异物的认识。     

小儿呼吸道异物误诊原因分析

呼吸道异物多见于5岁以内儿童,异物可位于呼吸道的不同部位,其临床表现及体征也各不相同。大部分患儿因有明确的异物吸入史,诊断较易,但部分患儿无明显异物吸入史或家长不能肯定是否有异物吸入史,再加上一般医师缺乏专业知识,给临床的诊断带来困难,导致误诊误治。本文对298例呼吸道异物的误诊原因分析报告如下:1　临床资料　　298例中,男165例,女133例。3岁以内者占90%.误诊时间:7～29d的268例,30d以上者30例,最长者达半年之久。误诊的病种:肺炎169例,支气管炎81例,支气管哮喘49例。2　讨论2.1　忽视异物吸入史　由于呼吸道异物患儿多为5岁…     

30例不典型支气管异物的临床诊治

气管、支气管异物多见于学龄前儿童,以婴幼儿最多见,５岁以下者约８０％～９０％［１］。临床上有典型异物吸入史、症状、体征的患儿易诊断;无明显诊断依据的患儿则易误诊而延误治疗,尤其是植物性支气管异物,在物理检查时较难取证,且支气管镜检查又不易被家长接受,甚至有一定危险性,如麻醉、手术过程中出现意外。现将我院自１９９４年以来经支气管镜检查确诊的３０例支气管异物诊治情况分析讨论如下。１　临床资料*１１　一般资料　本组男性２２例,女性８例。年龄７月～１岁２４例,１～２岁６例。全部否认有异物吸入史,以反复…     

小儿气管、支气管异物30例误诊原因分析

目的探讨小儿气管、支气管异物在临床诊断中存在的问题。方法回顾性分析30例气管、支气管异物误诊患儿的临床资料,对误诊原因进行分析。结果本组30例患者误诊为支气管肺炎11例、支气管炎8例、右肺中叶综合征4例、支气管哮喘3例、右下肺大叶性肺炎2例、支气管扩张2例。均在基础麻醉下行直接喉镜或支气管镜下顺利取出异物。结论对反复的支气管炎、支气管肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺不张、甚至肺脓肿治疗效果不佳的患儿,即使没有明确异物吸入史,均应怀疑有气管、支气管异物。     

纤维支气管镜诊治支气管异物13例分析

目的：观察支气管异物的临床特点及支气管镜下表现，分析其误诊原因，以综合评价纤维支气管镜在支气管异物中的诊治价值。方法：对近3年来经纤维支气管镜诊治的支气管异物13例作回顾性分析。结果：支气管异物常见的临床症状为咳嗽、咳脓痰、发热及咯血；以右侧支气管异物多见；且大部分为非金属异物；镜下表现为直接窥见异物、肉芽组织、脓性分泌物、坏死组织、充血及渗血；误诊时间最长达10年。纤维支气管镜诊治支气管异物成功率可达92.3％。结论：没有明确异物吸入史的支气管异物容易误诊，纤维支气管镜是目前诊治支气管异物的最佳手段。     

小儿气管支气管异物的临床分析

目的提高小儿气管支气管异物的诊治水平,减少其误诊、漏诊及并发症的发生。方法回顾性分析了156例小儿气管支气管异物的诊断、治疗及结果。结果 156例患儿,有明确异物吸入史129例,无明确异物吸入史27例,胸片阳性率123/156（78.7%）,阴性率33/156（21.3%）;2例患儿自行咳出1,49例患儿行手术取出异物;死亡4例,治愈率97%。结论根据明确的异物吸入史、典型的临床表现及X线等检查多可确诊,及时有效的采用手术治疗方可获得良好的治疗效果。     

小儿气管支气管异物误诊临床分析

目的探讨小儿气管、支气管异物误诊的原因。方法回顾性分析我院10年来收治的12例小儿气管、气管异物的临床资料。结果 12例小儿气管、支气管异物中4例误诊,2例误诊为肺炎,2例误诊为支气管炎。结论气管、支气管异物患儿因年龄小,或否认有异物吸入史,或经治医生对不典型的、复杂多样的临床表现认识不够,未及时使用支气管镜进行诊治,是误诊的主要原因。因此对病史中有剧烈或顽固性咳嗽,并有肺炎、肺不张、发热等表现,而经积极治疗无效者,应行支气管镜或纤支镜检查,以早期明确诊断,及时处治。     

成人气管支气管异物的临床及CT表现

目的通过分析成人气管支气管异物的临床及CT表现,探讨成人气管支气管异物的临床及CT影像特点。方法回顾性分析经过硬支气管镜钳取证实或手术证实的18例成人气管支气管异物患者的临床及CT影像资料,分成急性组和慢性组,对比分析其临床症状、异物性质及位置、CT表现。结果成人气管支气管异物18例,急性组6例,慢性组12例,有明确异物吸入史者7例,CT直接显示异物者10例,发现肺叶或肺段炎症11例,肺不张4例。结论急性成人气管支气管异物患者多数病史明确,CT容易正确诊断;慢性成人气管支气管异物患者由于无明确病史,症状无特异性,容易误诊为肺炎、肺部肿瘤等其它疾病。     

纤维支气管镜诊治支气管异物32例临床分析

目的总结支气管异物的临床特点,评价纤维支气管镜（纤支镜）对支气管异物的诊治价值。方法对32例纤支镜诊治支气管异物的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者中纤支镜检查前有明确异物吸入史者11例（34.4%）,无明确物吸入史者21例（65.6%）,影像学检查显示支气管异物者仅6例（18.8%）。所有32例患者经纤支镜检查确诊为支气管异物,异物位置以右侧支气管多见,共23例（71.9%）;异物种类以动物骨最多,达17例（53.1%）。29例异物经纤支镜成功取出,成功率90.6%,2例改用硬质支气管镜取出,1例转外科手术治疗。结论异物吸入史不明确的支气管异物容易误诊,纤支镜对支气管异物的诊治有重要价值。     

儿童气管及支气管异物164例误诊分析

目的 分析气管、支气管异物误诊的常见原因,探讨诊治经验.方法 对:164例气管、支气管异物患儿的临床资料进行归纳总结和分析.结果 164例中有明确异物史145例,无明确异物史19例;X线检查有特异性阳性体征148例,无特异性阳性体征16例;2岁以下157例,2岁以上7例;且低龄患儿以植物性异物为主,特殊异物如笔帽以学龄前或学龄儿童为主;误诊时间以7～15d最多.均被误诊为呼吸道感染性疾病.结论 气管、支气管异物是儿童常见急症,加强健康宣教,提高对儿童气管、支气管异物的认识和诊治经验,是防止呼吸道异物误诊的关键.     

成人支气管异物11例长期误诊分析

分析我科2001年1月～2004年5月经纤维支气管镜(FB)检查和外科手术证实的成人支气管异物11例长期误诊原因，探讨避免无明确异物吸入史患者误诊误治的措施，旨在提高成人支气管异物诊治水平。     

纤维支气管镜对支气管异物漏诊患者的诊治价值

为探讨支气管异物的漏诊原因和总结纤维支气镜（ＦＢ）对该病的诊治经验,作者对曾被误诊经验,作者对曾被误诊为其它疾病并经ＦＢ检查确诊１２例支气管异物患者的诊治经验进行了总结分析,结果发现,该１２例患者均因无明确的异物吸入史,胸片上未能见及异物,仅见及肺不张,肺门阴影增大及阻塞性肺炎,以及临床再现为支气管肺感染或喘息等,而被误诊为肺癌、肺炎、哮喘和肺结核,经ＦＢ检查后均获确诊,其中１１例经ＦＢ成功地钳出