尿变形红细胞的临床意义及终末尿渗透压对尿红细胞形态的影响

本文应用涂片染色法对42例血尿患者尿红细胞形态及终末尿渗透压对红细胞形态的影响进行了观察。发现终末尿渗透压对红细胞形态有一定影响,但不会造成红细胞严重变形。提示尿严重变形红细胞是诊断肾小球性血尿的指示性细胞。本组以严重变形红细胞>30％作为肾小球性血尿诊断标准时尚未出现漏诊或误诊情况。认为涂片染色法观察尿中红细胞形态可区别肾小球性血尿和非肾小球血尿。     

145例血尿患者的尿红细胞形态结果分析

[目的]通过对血尿患者尿红细胞形态结果的分析,探讨尿红细胞形态对血尿来源诊断的意义。[方法]检测本院确诊为肾小球疾病和非肾小球疾病患者血尿中的红细胞数目和形态,比较不同疾病血尿红细胞的分布情况。[结果]肾小球性疾病77例,检出畸形红细胞63例,混合形红细胞10例,正形红细胞4例;非肾小球性疾病68例,检出正形红细胞56例,畸形红细胞7例,混合形红细胞5例。肾小球性血尿患者检测出尿畸形红细胞为81.8%,而非肾小球性血尿患者则仅有10.3%,两组对比差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]尿红细胞形态对区分血尿来源、鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿具有一定的临床应用意义。     

相差显微镜在血尿鉴别中的临床意义

目的：通过观察尿红细胞形态的变异程度,鉴别血尿来源。方法：采用差显微镜,观察门诊和住院部共53例血尿患者的尿红细胞形态及变异率。结果：尿红细胞变异率＞80％对肾小球性血尿的诊断有显著意义;尿红细胞变异率＜20％对非肾小球性血尿的诊断有显著意义。结论：相差显微镜对鉴别肾小球性或非肾小球血尿有重要价值,对临床确诊有指导意义。     

血尿中红细胞形态改变对血尿来源的分析

目的:讨论新鲜尿液沉渣中红细胞形态对血尿来源的诊断。方法:采用DiaSysR/s-2003尿液分析工作站对102例血尿患者尿沉渣进行234次红细胞形态观察。结果:36例经临床确诊为肾小球疾病的患者尿中红细胞形态以畸形红细胞为主者占91.6%,66例非肾小球疾病的患者尿中红细胞诊断符合率为90.4%。结论:用DiaSysR/s-2003尿液分析工作站检测血尿中红细胞形态改变对血尿来源具有诊断作用。     

棘突形红细胞在肾小球性和非肾小球性血尿鉴别诊断中的意义

目的：进一步探讨血尿中一种具有独特形态的红细胞－－棘突形红细胞在肾小球性和非肾上球性血尿鉴别诊断中的意义。方法：用普通光学显微镜对41例（肾小球疾病21例,非肾小球疾病20例）患者的血尿标本进行了以棘突形红细胞为主的各类细胞的计数与观察。结果：棘突形红细胞在肾小球性血尿中所占比率（8．2％）远高于非肾小球血尿（0．1％）;以棘突形红细胞≥5%的标准,诊断肾上球性血尿的特异性为100％,敏感性为66．7％（14／21）。结论：棘突形红细胞是肾小球性血尿常常伴随发生的特征性标志物。     

血尿红细胞检测的临床意义

目的:为了提高尿红细胞形态检查的应用价值,寻找一种简便而有效的判定方法。方法:应用超高倍显微镜在相差视野下观察135例尿标本(其中肾小球性血尿79例,非肾小球性血尿56例)中红细胞形态并做对比。结果:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾结石患者血尿中变形红细胞检出率分别为97.0%、100%、96.0%、3.3%、0%;均一红细胞检出率分别为3.0%、0%、4.0%、96.7%、100%;诊断符合率均超过95%。结论:该法能有效区别肾小球与非肾小球性血尿,能给临床应用一个明确的判断指征,是一种简便而又有效的方法。     

尿红细胞形态鉴别小儿血尿来源价值探讨

目的探讨普通光染法检查尿红细胞形态在小儿血尿诊断中的价值。方法应用瑞氏染色在普通光镜下对1185例患儿血尿标本进行红细胞形态观察。结果当采用环状、穿孔、芽孢状严重变形>30%或变形红细胞>80%诊断肾小球性血尿,特异性100%,敏感性94.2%,采用严重变形<15%且未变形红细胞>50%诊断非肾小球性血尿,特异性100%,敏感性90.8%。结论普通光染法检查尿红细胞形态操作简便,准确性高且便于基层医院推广,具有较大的临床实际意义。     

肾小球肾炎血尿的检测方法评价

目的:探讨全自动尿沉渣分析仪与光学显微镜尿沉渣检查两种方法在肾小球肾炎血尿的诊断意义。方法:对81例肾小球肾炎患者按肾活检病理分为肾小球细胞增殖性和非增殖性病变两组,用全自动尿沉渣分析仪和光学显微镜检测尿红细胞的形态及变形率,比较两者在肾小球肾炎血尿的检出比例。结果:在肾小球细胞增殖性病变患者中,光学显微镜和全自动尿沉渣分析仪检测的血尿阳性率分别为95.7%和80.4%;在肾小球非细胞增殖性病变患者中,两种检测方法检测血尿阳性率分别为34.3%和57.1%。结论:全自动分析仪在以快速、简单优点可应用于大量人群筛选血尿,而显微镜尿沉渣检查是一项准确、不可缺少的鉴别肾小球血尿的方法。     

以血尿为主要表现患者的临床与病理分析

目的 回顾性分析以血尿为主要表现患者的临床和病理情况,了解肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿患者肾脏病理类型的分布及临床特点.方法 回顾性分析2000～2006年间,因体检发现血尿同时尿蛋白定量＜0.5 g/24 h,在排除了结石、炎症、肿瘤等外科情况而入院进行肾活检患者的临床及肾脏病理资料,根据尿红细胞位相结果将这些患者分为肾小球源性血尿组和非肾小球源性血尿组,比较两组之间的临床及病理异同点.结果 收集到310例符合条件的患者资料,肾小球源性血尿患者209例,其中IgA肾病97例(46.41%)、肾小球微小病变47(22.49%)、非IgA肾病的系膜细胞增殖性肾小球肾炎30例(14.3%),非肾小球源性血尿101例,其中IgA肾病66例(65.34%)、非IgA肾病的系膜细胞增殖性肾小球肾炎22例(21.78%)、肾小球微小病变9例(8.91%).两组之间在性别构成、年龄、肾活检前病程、是否伴有高血压方面无差异(P＞0.05),但肾小球源性血尿患者伴有肾损害的情况更多见(P＜0.05).结论 血尿患者的病理类型中以IgA肾病居多,即使在非肾小球源性血尿患者中,仍然存在较严重的肾脏病理改变.     

三种方法检测尿变形红细胞的评价

血尿是泌尿系统疾病的主要症状之一。血尿可分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿两种，鉴别两者血尿有助于确诊血尿的来源和部位。根据尿中红细胞形态的变化可以间接判断血尿的来源。目前用于检测尿变形红细胞的方法主要有相差显微镜、UF-100尿沉渣分析仪法、全自动血球分析仪法等。本文用三种方法对48例肾性血尿和73例非肾性血尿进行检测，比较三种方法的优缺点。如何正确选用、合理分析，对辅助临床诊断有重要的意义。     

151例肾小球性血尿临床分析及其诊断标准探讨

目的探讨尿红细胞形态诊断肾小球性血尿的一种新标准。方法对216例已确诊的血尿患儿应用新标准进行尿红细胞形态检查,分析其敏感性和特异性,并与以往报道的其他标准相比较。结果环状 芽孢>5%且总变形红细胞>50%诊断肾小球性血尿的灵敏度98.68%,特异度100%,明显优于其他3种诊断标准。结论环状 芽孢>5%且总变形红细胞>50%这一标准诊断肾小球性血尿敏感性和特异性更好,值得临床推广应用。     

尿红细胞形态学检查在血尿诊断中的应用

目的:探讨尿液红细胞形态改变在血尿定位检验诊断中的意义。方法:采用普通光学显微镜对225例血尿患者进行尿红细胞的形态观察。结果:132例经临床诊断为肾小球性血尿的患者中,光镜下尿红细胞形态以多形性为主,93例非肾小球性血尿光镜下以均一性红细胞为主。与临床诊断符合率均达90%以上。结论:光镜下血尿红细胞的形态学特征对肾性血尿、非肾性血尿的鉴别具有很大的价值,对指导临床诊断有重要意义,值得推广。     

尿液中棘形红细胞在肾小球性疾病中的诊断价值

目的探讨利用相差显微镜观察尿液中棘形红细胞检出率在肾小球疾病中的诊断价值。方法收集血尿病例尿沉渣标本离心,运用相差显微镜观察尿红细胞的形态,寻找棘形红细胞,并计算棘形红细胞的百分率。结果113例血尿疾病患者,棘形红细胞在肾小球性血尿中的比率为5．97％,而在非肾小球性血尿的比率仅0．15％。如以棘形红细胞≥5％为界,在58例肾小球病变的血尿标本中共有46例可诊断为肾小球性血尿,其敏感性达79．31％（46／58）;而在55例非肾小球性病变中,仅有8例观察到有棘形红细胞存在,且这8例棘形红细胞比率均〈5％,故棘形红细胞在诊断肾小球性血尿中的特异性为100％（X^2=73．57,P〈0．01）。结论棘形红细胞在肾小球性血尿中的比例显著高于非肾小球性血尿,表明棘形红细胞百分率,可以作为肾小球疾病与非肾小球疾病鉴别的一项特异性指标。     

尿红细胞形态在鉴别肾性与非肾性疾病中的临床价值

新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统疾病有关,根据血尿来源不同可分为肾性血尿、非肾性血尿和混合性血尿。通过尿红细胞形态观察来判断肾小球性血尿与非肾小球性血尿,对临床诊断有实际意义。现对。肾内科及泌尿外科的109例血尿患者进行比较,报告如下。     

肾小球源性血尿的预后

引起血尿的原因很多,约98%由泌尿系本身疾病引起,仅2%由全身或泌尿系邻近器官病变所致。根据血尿的来源不同,大致可分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿产生的主要原因为肾小球基底膜断裂,红细胞通过该裂缝时受血管内压力在挤出时受损,受损的红细胞其后通过肾小管各段又受不同渗透压和pH作用,呈现变形红细胞血尿,红细胞容积变小,甚至破裂。各种原发性、继发性和遗传性肾小球疾病均可出现肾小球源性血尿。根据病因、病理改变、临床表现等的不同,肾小球源性血尿的预后也不同;而且相同病因、病理改变,相同临床表现及治疗方…     

芽孢状红细胞与肾小球性血尿关系的研究

目的:通过应用光学显微镜观察芽孢状红细胞与肾小球性血尿的关系.方法:新鲜中段尿液离心,留沉渣,加固定液,干燥后行瑞氏染色,分类计数红细胞.结果:芽孢状红细胞在肾小球性血尿中占6.34%,在非肾小球性血尿中占0.35%.结论:芽孢状红细胞是诊断肾小球性血尿有用的特征性标志物.     

儿童血尿常见疾病

血尿是儿童泌尿系统常见症状之一,血尿的颜色与尿的酸碱度有关,中性或弱碱性尿呈鲜红色或洗肉水色;酸性尿呈浅茶色或烟灰水色,这是由于红细胞溶解破坏后血红蛋白变成酸性正铁血红蛋白的缘故。临床上血尿可呈一过性、间断性发作或持续性存在。泌尿系统各部位的炎症、畸形、结石、外伤、肿瘤等均可引起儿童血尿。近年来根据尿红细胞形态改变,将血尿分为肾小球性血尿及非肾小球性血尿。1肾小球性血尿(1)原发性肾小球疾病肾小球肾炎:①急性肾小球肾炎(AGN)。包括急性链球菌感染后肾小球肾炎及非链球菌感染后肾小球肾炎。多为急性起病,有前驱感…     

肾小球源性血尿伴/不伴少量蛋白尿青年患者病理分析

目的探讨肾小球源性血尿伴/不伴少量蛋白尿青年患者病理特点。方法选取2010年1月至2012年5月于我院行肾脏穿刺活检临床表现为肾小球源性血尿伴/不伴少量蛋白尿的84例青年患者,对其病理进行分析。对肾活检标本均行光镜、免疫荧光检查,部分标本行电镜检查。结果 84例患者病理如下:15例系膜增生性肾小球肾炎,2例肾小球轻微病变,10例局灶节段性肾小球硬化,6例IgM肾病,1例薄基底膜肾病,50例IgA肾病。34例非IgA肾病病理中无1例出现新月体,50例IgA肾病病理中有5例出现细胞性新月体或纤维素样坏死,5例出现纤维细胞性新月体。结论对于肾小球源性血尿伴/不伴少量蛋白尿的青年患者进行肾脏穿刺活检是非常必要的,对明确其诊断、指导治疗、判断预后有重要的意义。     

尿红细胞体积测定对肾小球性和非肾小球性血尿的鉴别价值

尿红细胞体积测定对肾小球性和非肾小球性血尿的鉴别价值高岩１王敬东２梁弘纲１我们用血球计数器检测５１例血尿标本尿红细胞体积（ＭＣＶ）以鉴别肾小球性血尿（Ｇ－ＨＭＴ）和非肾小球性血尿（ＮＧ－ＨＭＴ），现报告如下。１临床资料１．１一般资料５１例病人根据临床...     

应用普通光镜观察尿沉渣红细胞形态鉴别血尿的来源

用普通光学显微镜对112例血尿病人进行了尿沉渣红细胞形态观察。其中肾小球源性血尿74例,经肾穿刺病理检查确诊,57例表现为变形红细胞血尿,14例表现为以变形红细胞为主的血尿,诊断符合率95.9％。非肾小球源性血尿37例,34例表现为均一红细胞血尿,1例表现为均一红细胞为主的血尿,诊断符合率94.6％。经四格表卡方检验两组差异具有高度显著性(P<0.001)。我们的观察表明这一方法简便、可靠:对于区分血尿来源有一定实用价值。