伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折32例临床分析

目的:探讨伽玛型髓内钉植入治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:采用伽玛带锁髓内钉治疗32例股骨粗隆间骨折,观察治疗与随访情况。结果:本组32例患者平均手术时间65.5 min,术中平均出血量75.5 ml。随访骨折全部愈合,平均骨愈合时间为5个月。无严重并发症发生。结论:伽玛髓内钉治疗复杂股骨粗隆间骨折是一种较为理想的治疗方法,能明显减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

Ⅴ型髓内钉治疗新鲜股骨粗隆间骨折904例

目的　评估“V”型髓内钉治疗新鲜股骨粗隆间骨折疗效。方法　回顾1960～1996年应用“Ⅴ”型髓内钉内固定术治疗新鲜股骨粗隆间骨折904例总结。结果　术中无死亡，无伤口感染，术后住院期间死亡6例(0．62％)，死亡原因主要为心血管疾患。随访608例，平均随访时间16．3年，疗效满意。结论　“Ⅴ”型髓内钉内固定术是治疗新鲜股骨粗隆间骨折的有效方法　。     

V型髓内钉治疗新鲜股骨粗隆间骨折904例

目的：评估“Ｖ”型髓内钉治疗新鲜股骨粗隆间骨折疗效。方法回顾１９６０－１９９６年应用“Ｖ”型髓内钉内固定术治疗新鲜股骨粗隆间骨折９０４例总结。结果术中无死亡，无伤口感染，术后住院期间死亡６例（０．６２％），死亡原因主要为心血管疾患，随访６０８例，平均随访时间１６．３年，疗效满意，结论“Ｖ”型髓内钉内固定术是治疗新鲜股骨粗隆间骨折的有效方法。     

股骨近端髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折

目的 探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗不稳定型股骨粗隆问骨折的临床效果.方法 分析我院2003年11月～2007年11月收治不稳定型股骨粗隆间骨折122例,男46例,女76例,年龄33～96岁,平均77.3岁.骨折按Evans分类法:Ⅲ型89例,Ⅳ型33例.均行PFN(股骨近端髓内钉)内同定治疗.结果 全部病例随访3～24月,平均11.8月,优66例,良33例,中8例,差5例.术后优良率89.34%.其中6例术后复查照片发现髋内翻,2例术后2～4周出现股骨钉切割股骨颈,4例术后4～12周股骨钉、髋螺钉松脱,1例术后18月发生骨不连.结论 PFN是治疗股骨粗隆间骨折的一种有效、先进的技术.     

Gamma3型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折25例

股骨粗隆间骨折是一种临床常见的骨折,约占股骨近端骨折的50%,尤其多见于老年人,随着社会人口老龄化,其发生率有逐渐上升趋势,治疗难度较大,不恰当的治疗可能导致严重后果。随着现代医学的发展,内固定材料和手术方法不断改进,围手术期诊疗水平亦不断提高,手术治疗股骨粗隆间骨折被广泛接受,早期行内固定手术是一种积极、有效的治疗手段。北京市昌平区沙河医院自2009年7月～2013年11月采用（Gamma3型）股骨近端髓内钉内固定治疗粗隆间骨折25例,取得了满意的效果,现报道如下。     

股骨近端髓内钉微创治疗超高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨应用股骨近端髓内钉微创治疗超高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFN治疗超高龄股骨粗隆间骨折59例。结果经4-13个月随访,平均9个月,骨折全部获得愈合。根据Harris髋关节评分,优31例,良23例,差5例,优良率91.5%。结论对于超高龄的股骨粗隆间骨折,股骨近端髓内钉微创治疗可以取得良好的疗效。     

防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折疗效评估

目的 评价观察股骨近端髓内钉(PFN-A)内固定治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折的疗效.方法 对27例股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折患者按AO分类,对用PFN-A治疗的手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 27例均得到随访,平均随访时间5～11个月,均骨性愈合,无锁钉折断、无髋内翻等并发症,无围手术期死亡病例.结论 PFN-A内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少、能早期下床活动等特点,适用于骨质疏松的老年患者,是股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折治疗的理想方法.     

防旋型股骨近端髓内钉固定治疗不稳定性股骨粗隆间骨折29例

目的:探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)固定治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的手术疗效。方法:对29例不稳定性股骨粗隆间骨折采用PFNA固定术治疗,观察骨折愈合及患髋功能恢复情况。结果:29例均愈合良好,随访6～18个月,未发现髓内钉移位及断钉,无股骨头坏死和髋内翻畸形。患者满意度良好,参照Harris评分标准,为80～94分。结论:PFNA治疗不稳定性股骨粗隆间骨折操作简单,创伤小,骨折固定稳定,手术风险低,是一种良好的内固定方法。     

股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折

目的 评价股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效。方法2002年2月～2003年2月，采用PFN内固定治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折48例，患者平均年龄为72岁(65～87岁)；按AO分类：31-A2型37例，31-A3型11例。结果 本组患者手术时间为28～70min，平均42min；术中出血量为50～200ml，平均80ml；2例术后合并肺部感染转科治疗，其余无明显并发症。随访4～12个月，平均3．8个月；骨折平均愈合时间为3个月。采用Parker活动评分法评估患者术后行走能力，12例(25．0％)完全恢复至伤前评分，25例(52．1％)恢复至伤前的90％。结论 闭合复位PFN内固定是治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折的良好方法。     

老年人股骨粗隆间骨折伽玛钉内固定术的护理

笔者报道50例老年股骨粗隆间骨折患者采用Gamma钉内固定治疗的护理,认为术前护理、术后护理,正确的功能锻炼及出院指导是主要的护理措施。     

股骨近端髓内钉治疗严重粗隆间粉碎骨折

自2004年8月至2006年10月,我们共收治股骨粗隆间骨折3.1A2~3型16例,应用股骨近端髓内钉治疗,获得较好效果。1临床资料1.1一般资料本组16例,男13例,女3例,车祸伤7例,坠落伤5例,跌伤4例,年龄25~78岁,平均64岁,按AO分类均为3.1A2~3型,其中3.1A2型10例,3.1A3型6例,合并颅脑损伤3例,     

股骨近端髓内钉内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折

目的 观察股骨近端髓内钉(PFN)内固定在股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗中的应用及疗效.方法 对用PFN内固定治疗的12例股骨粗隆下骨折、8例粗隆间骨折的手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访.结果 20例均得到随访,平均随访时间1年,均骨性愈合,无锁钉折断、无近端锁钉穿透股骨头、无髋内翻,术后起床活动时间3～4周,患髋关节优良率90.6%.结论 PFN内固定治疗股骨粗隆下及粗隆间骨折固定可靠、并发症少、能早期下床活动,是股骨粗隆下及粗隆间骨折治疗的理想方法.     

股骨近端交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨采用股骨近端交锁髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆间骨折28例。结果所有患者均获随访,时间1-1．5年,平均13个月。复查X线片显示骨折均愈合,平均愈合时间3．5个月。结论PFN治疗股骨粗隆间骨折手术创伤小、固定牢靠、并发症少,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的比较股骨近端髓内钉（PFN）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析股骨近端髓内钉（PFN组,42例）和动力髋螺钉（DHS组,38例）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床资料。结果两组患者手术均成功,PFN组在手术时间、术中出血量、术后引流量和骨折愈合时间上明显优于DHS组（P〈0．05）。PFN组术后疗效明显优于DHS组（Х^2=5．39,P〈0．05）。PFN组术后并发症的发生率明显低于DHS组（Х^2=3．90,P〈0．05）。结论PFN及DHS均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,前者手术时间短、术中出血量少、骨折愈合快、术后疗效更佳,并发症少,特别适合于不稳定股骨粗隆问骨折。     

股骨近端重建髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨应用股骨近端重建髓内钉(TFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2008年1月-2010年7月采用股骨近端重建髓内钉内固定手术治疗股骨粗隆间骨折19例。结果:所有患者均获得术后随访,随访时间12～18个月,平均15个月。术后随访按Harris髋关节功能评分,优12例,良6例,可1例,优良率为94.73%。结论:股骨近端重建髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短,创伤小,出血量少,内固定稳定性强,并发症少,骨折愈合率高,患肢功能恢复快等优点,是目前治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定方法。     

股骨近端髓内钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果观察

目的:探讨股骨近端髓内钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:随机将2018年1月-2018年12月本院收治的96例骨质疏松性股骨粗隆间骨折病例分为观察组和对照组,每组各48例,观察组患者采用防旋股骨近端髓内钉治疗,对照组患者采用动力髋螺钉治疗,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、完全负重时间及临床疗效.结果:观察组患者的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,完全负重时间明显短于对照组,2组比较,P<0.05.观察组髋关节恢复优良率为91.67%(44/48),对照组髋关节恢复优良率为79.17%(38/48),2组比较,P<0.05.结论:股骨近端髓内钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折疗效确切,具有十分重要的推广价值.     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

随着人口老龄化,股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折之一,非手术治疗因患者长期卧床易产生各种并发症甚至死亡,所以目前国内外学者都主张尽早手术治疗。本院自2006年5月～2008年1月应用防旋髓内钉（PFNA）治疗17例老年股骨粗隆间骨折,效果满意,现报告如下。     

经皮股骨伽玛钉、PFN、PFNA髓内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的比较观察

目的对经皮股骨伽玛钉、PFN、PFNA髓内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的比较观察的探讨。方法对在该院接受髓内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的患者,对这些能接受手术治疗的患者分为A、B、C3组,A组使用皮股伽玛钉髓内固定治疗治疗;B组进行PFN髓内固定治疗的治疗;C组进行PFNA髓内固定治疗,经治疗后对其进行比较分析。结果A、B、C组的总有效率分别为（86．66卿、（90．00％）、（93．33％）都明显增高,经皮股骨伽玛钉、PFN、PFNA治疗在术中对手术时间、术中出血量、骨折愈合时间舶评估较好,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮股骨伽玛钉、PEN、PFNA治疗老年骨折疏松性股骨粗隆间骨折均具有创伤小、固定牢靠、可早期活动、并发症少等优点,临床中可根据患者情况选择合适方法治疗疾病。