氯氮平治疗慢性精神分裂症血药浓度与临床疗效探讨

氯氯平治疗慢性精神分裂症３０例，分析血液药物浓度与临床疗效间的关系，结果显示：口服氯氮平治疗剂量与血药深度之间呈正相关；治疗６个月时，血药浓度与ＢＰＲＳ评分之间呈负相关，疗效以残留型更为明显：工作特征曲线示；氯氮平治疗慢性精神分裂症有效血药浓度的阈值为４５０ｎｇ／ｍｌ．     

氯氮平治疗精神分裂症疗效与血药浓度研究

目的：探讨氯氮平治疗精神分裂症的剂量、疗效和血药浓度的关系。方法：采用简明精神病量表(BPRS)、治疗时副作用量表评定16例单用氯氮平的精神分裂症病人疗效及副作用。结果；BPRS量表评定提示16例焦虑抑郁、激活性和敌对猜疑三个因子分治疗前后差异有显著性。氯氮平的稳态血药浓度与剂量正相关，与疗效关系不明显。结论：氯氯平临床疗效肯定，不同的个体存在不同的药物动力学。血药浓度检测有利于临床调整剂量。     

氯氮平治疗难治性精神分裂症血药浓度与临床疗效的关系

本研究旨在探讨难治性精神分裂症患者服用不同剂量氯氮平后血药浓度与临床疗效的关系。结果发现血药浓度与口服剂量关系未能确定，与８周末ＢＰＲＳ评分无相关性，与ＴＥＳＳ评分呈正相关，高剂量组心电图和脑电图异常例数明显高于低剂量组（ Ｐ＜０．０５）。     

精神分裂症患者氯氮平血药浓度监测198例分析

0引言 氯氮平(Clozapine)是国内第一线抗精神病药物使用，但由于其个体差异很大，且有致命的粒细胞减少副作用，有报道认为可以通过TDM来预测其疗效和不良反应的发生。现将我院1998年以来氯氮平的血药浓度监测情况分析如下。     

氯氮平治疗精神分裂症99例临床分析

观察了氯氮平治疗精神分裂症99例,显效率47.4%.总有效率76.6%.该药对青春型、紧张型及Ⅰ型精神分裂症效果较好.其最佳靶症状是兴奋不稳,常见的副作用是流涎、便秘.锥体外系反应少.见效快,易被患者接受.     

氯氮平治疗精神分裂症54例临床分析

精神分裂症是精神科常见症之一,其病因发病机理迄今了解不多,临床医师对本病采用各式各样的治疗,效果不能令人满意。我们自1997年7月～1998年12月,将108例符合ＣＣＭＤ—Ｚ—Ｒ精神分裂症诊断标准的患者随机分成两组,氯氮平治疗组及氯丙嗪对照组进行对照研究,疗效分析如下。1　资料与方法1.1　治疗对象　两组各54例,治疗组男33例,女21例;对照组男30例,女24例。治疗组年龄20～68岁,平均37.74±1.8岁,病程1～37年,平均12.3±8.06年。对照组年龄19～67岁,平均37.58±2.1岁,病程1～41年,平均12.39±9.05年,两组的年龄、病程均无显著差异。1.2　…     

氯氮平治疗精神分裂症有效血药浓度的研究

目的：探讨氯氮平血药浓度，指导治疗精神分裂症病人的氯氮平用量。方法：选择30例偏执型与未定型精神分裂症病人进行氯氮平固定剂量300mg/日，为期8周，治疗前和治疗后第1、2、4、8周末取血，用SHIMADZULG－6AGA高效色普液相色谱仪和SPD－6AV紫外线检测器检测氯平血药浓度，同时用简明精神病症状评定量表（BPRS）及副的应量表（TESS）对疗效与副反应进行评定，结果：有效率为80％，氯氮平血药浓度最佳截断值为300μg/L。30例病人中≥比值21例，其中有效组19例（90％），占整个有效组的79％（灵敏度），无效组2例（10％），占整个无效组的33％（假阳性），＜此值9例，其中有效组5例（21％假阴性），无效级4例（67％特异度）。结论：用高效液相色谱仪，紫外线检测器检测氯氮平血药浓度， 以指导治疗精神分裂症病人的氯氮平用量具有临床意义。     

氯氮平治疗精神分裂症有效血药浓度的研究

目的 :探讨氯氮平血药浓度 ,指导治疗精神分裂症病人的氯氮平用量。方法 :选择 30例偏执型与未定型精神分裂症病人进行氯氮平固定剂量 30 0mg/日 ,为期 8周 ,治疗前和治疗后第 1、2、4、8周末取血 ,用SHIMADZULG - 6AGA高效色谱液相色谱仪和SPD - 6AV紫外线检测器检测氯氮平血药浓度 ,同时用简明精神病症状评定量表 (BPRS)及副反应量表 (TESS)对疗效与副反应进行评定。结果 :有效率为 80 % ,氯氮平血药浓度最佳截断值为 30 0 μg/L ,30例病人中≥此值者 2 1例 ,其中有效组 1 9例(90 % ) ,占整个有效组的 79% (灵敏度 ) ,无效组 2例 (1 0 % ) ,占整个无效组的 33 % (假阳性 ) ,<此值者 9例 ,其中有效组 5例 (2 1 %假阴性 ) ,无效组 4例 (67%特异度 )。结论 :用高效液相色谱仪、紫外线检测器检测氯氮平血药浓度 ,以指导治疗精神分裂症病人的氯氮平用量具有临床意义     

氯氮平治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效及不良反应的关系

目的探讨氯氮平治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效及不良反应的关系。方法采用高效液相反相色谱法进行氯氮平血药浓度监测,并对患者的服药剂量、血药浓度、临床疗效及不良反应进行统计分析。结果不同剂量血药浓度差异有显著性;低浓度与中、高浓度氯氮平血药浓度临床疗效差异有显著性(P<0.05);不同去甲氯氮平血药浓度临床疗效差异有显著性(P<0.05);不同血药浓度不良反应差异无显著性(P>0.05)。结论氯氮平的血药浓度监测对指导个体化合理用药具有临床意义。     

氯氮平治疗精神分裂症副反应200例临床分析

用氯氮平治疗精神分裂症２００例，出现副反应２１种，副反应最多的流涎、口干、心电图、脑电图异常４项均达５０％以上。亦有心、肝损害，癫痫，粒细胞缺乏症等重要副反应。副反应同氯氮平日剂量有关，但不一定都呈平行关系。     

住院精神障碍患者疾病特征及危险行为评估

目的:探讨住院精神障碍患者的疾病特征及其危险行为。方法:采用计算机检索对13家精神病院5年内住院患者的信息进行诊断归类,问卷调查疾病症状和危险行为。结果:疾病诊断主要有精神分裂症类(72.35%)和心境障碍(10.09%);精神症状主要有自知力丧失(63.52%)和被害妄想(48.72%);常见的危险行为有伤人(18.62%)、毁物(10.20%);危险行为的不良后果有物品毁坏(10.20%)、出走(9.95%);有危险行为的病种依次为精神分裂症(23.98%)和心境障碍(6.12%)。结论:住院患者中,精神分裂症最常见且常伴伤人毁物行为;自知力丧失、被害妄想是常见的精神症状。     

40例智力低下患儿的病因分析

４０例低智小儿病因中，产前因素占２２．５％，主要由先天及／或遗传因素引起；围产期因素占３０％，主要为窒息，早产所致；产后因素占２２．５％，主要由颅脑外伤引起；原因不明者占２５％，其中重度１１例，多为器质性病变，脑损伤不易恢复，疗效差，轻度２９例，多数确切病因不明，大多严重脑损伤征候，有提高智能的潜力。     

96例“四防”病人的心理分析

精神病人常发生自杀、伤人、毁物及外逃等意外,这四种病人统称为“四防”病人。本文对“四防”病人的心理特征进行了调查分析。结果表明多数精神病人出现“四防”行为是由病态心理所致,其中自杀病人以忧郁、悲观心理占多数;伤人、毁物病人以妄想支配心理者为多;外逃病人以无自知力及想家思亲心理者为多。     

探视对150位住院精神病人病情影响调查分析

为探讨探视对住院精神病人病情的影响，用定式调查法收集本院女一科、男二科1993年9～11月150位住院病人接受探视的资料，发现探视对58．9％的病人有利．对男病人均被判定有利，女病人有利者24．0％，对女病人是否有利，与病人接受探视前安心住院的程度等有关．本研究提示，病人是否有能力接受探视应考虑住别，住院天数（33天），自知力恢复天数（18天），安心住院程度（安心或基本安心、听从劝说）等指标。     

241例先天性智力低下的细胞遗传学研究

本文报告241例先天性智力低下患者的外周血染色体分析,男143例(59.3%),女98例(40.7%)。染色体异常者130例(53.9%),其中先天愚型120例(49.8%),Turner综合征4例(1.7%),脆性X染色体综合征6例(2.5%)。对先天性智低的病因与预防进行了讨论。     

先天性智能发育不全患儿的细胞遗传学研究

作者自1989年以来，对220例先天性智能发育不全患儿进行了细胞遗传学研究，结果发现53例具有染色体异常，检出率为24．1％．异常核型共18个种类，涉及15号染色体，既有数目畸变，又有结构畸变，其中以21三体居多（66．0％）146，XX，t（4；14）（P16；q24）枝型为国内首报．对这些异常核型的成因进行分析，认为①与接触致畸因素有关；②由亲代遗传而来；③与母亲高龄有关。本文的研究结果揭示，广泛开展染色体技术，是诊断和预防智能发育不全、实行优生的一项重要措施。     

先天性智能发育不全患儿的细胞遗传学研究

用低叶酸培养基（ＴＣ１９９）对９０例先天性智能发育不全（ＭＲ）患儿的外周血淋巴细胞进行了Ｇ显带分析及脆性Ｘ染色体研究。发现１９例染色体异常患者，占２１．１１％。其中先天愚型１４例，占１５．５６％；其它常染色体结构异常２例；性染色体异常１例；脆性Ｘ染色体２例，占２．２２％。结果表明对ＭＲ进行细胞遗传学研究时，不仅要注意染色体数目及结构的异常，尤应进行脆性Ｘ染色体的检测。本文首次证明脆性Ｘ综合征在本地区的存在，在ＭＲ中所占的比例与国外报道大致相同。脆性Ｘ染色体的诱导方法进行了讨论。还发现１例ＭＲ患儿，核型为４６，ＸＹ，ｔ（５；１５）（ｐ１５；ｑ１３），经鉴定为世界首报核型。     

精神发育迟滞患儿脑功能发育与大脑半球功能偏侧化的关系

对249名智商(IQ)较低的患儿进行利手及脑功能发育特点的研究发现:精神发育迟滞(MR)患儿中,病理左利率甚高,且与IQ成负相关;MR患儿左右脑半球功能发育不平衡,言语功能受损程度与智力水平及年龄有关;在各种MR的致病因素中,先天因素居首位。从而说明,MR患儿的大脑半球功能偏侧化有其特殊性。利手及言语发育情况可成为新的临床指标,应用于MR的早期诊断。     

哮喘患儿父母心理健康状况调查

目的　调查哮喘患儿父母心理健康状况。方法　采用临床症状自评量表 (SCL - 90 )对一组哮喘患儿父母的心理状态进行评定 ,在父母间进行比较 ,并与对照组、全国常模进行比较。结果　哮喘患儿父母SCL - 90总分中焦虑、抑郁、躯体化、恐怖 4个因子分值明显高于常模及对照组 (P <0 .0 1 ) ,人际敏感、敌对 2个因子分值明显低于全国常模及对照组 (P <0 .0 1 ) ,母亲组焦虑、抑郁、躯体化、恐怖因子分值明显高于父亲组 (P <0 .0 1 )。结论　提示哮喘患儿父母存在不良的心理状况 ,母亲尤为严重 ,临床医生在治疗哮喘患儿时应重视其家长尤其是母亲心理的帮助与支持