牵引及推拿的力学作用对颈椎病的疗效

背景非手术疗法治疗颈椎病是目前常用的治疗方法.这些方法都涉及到力学作用,尤其是颈椎牵引及推拿按摩的力学性质更加显著.目的通过比较牵引和推拿按摩与单一牵引对颈椎病患者的干预效果,对不同康复方法中力的依从性进行探讨.设计病例对比观察.单位四川大学华西医院康复中心.对象选择2002-10/2003-07在四川大学华西医院康复中心门诊就诊的符合非手术治疗的颈椎病患者52例,均自愿参加观察.随机分为2组,实验组和对照组各26例.方法①实验组采用牵引和推拿按摩术相结合的方法.牵引1次/d,30 min/次,5次为1个疗程,治疗一两个疗程.推拿按摩8～10 min/次,1次/d,5次为1个疗程,治疗一两个疗程.②对照组则采用单纯的牵引方法.采用颈椎疾患治疗成绩评分表,选用表中临床症状、临床检查、日常生活3大项目作为评分标准.根据治疗前后评分计算改善指数改善指数=(治疗后评分-治疗前评分)/治疗后评分.治疗后由医师进行评定改善指数.显效临床症状、体症明显改善,对工作、学习和日常生活影响小;有效临床症状、体症有改善,工作、学习部分受影响;无效临床症状、体症无改善,工作、学习和日常生活同治疗前.主要观察指标①两组患者治疗前后的颈椎疾患治疗成绩评分.②两组患者治疗后的干预效果.结果颈椎病患者52例全部进入结果分析,无脱落.①两组患者治疗前后的颈椎疾患治疗成绩评分比较治疗后实验组患者的颈椎治疗评分明显高于对照组[16.431 ±3.212,13.147±3.036(t=4.676,P＜0.01)],且实验组患者颈椎功能改善指数也明显高于对照组[0.505±0.163,0.368±0.145(t=3.860,P＜0.01)].②两组患者治疗后的干预效果比较实验组的显效率高于对照组(80.8%,46.2%).结论牵引和推拿按摩术相结合对颈椎病患者的干预效果优于单纯牵引疗法.不同的康复方法,其力学特性不同,干预效果也有较大的差异,表明力的变化对康复效果有明显影响.     

牵引、关节松动术配合推拿按摩治疗颈椎病疗效观察

目的 :对比牵引、关节松动术配合推拿按摩与牵引配合理疗颈椎病的疗效。方法 :实验组 (46例 )使用铁制牵引架取坐位进行持续牵引 ,采用手法关节松动术配合推拿按摩治疗 ;对照组 (46例 )采用牵引、超短波配合中频电治疗 ,治疗结束后对两组病例进行评定。结果 :实验组疗效优于对照组 (P <0 0 0 1)。结论 :牵引、关节松动术配合推拿按摩治疗颈椎病能获得满意疗效。     

俯卧位牵引配合推拿治疗颈椎病148例疗效分析

俯卧位牵引配合推拿治疗颈椎病１４８例疗效分析金志云，李国强颈椎病是一种常见病，自１９８４年以来，我们采用青岛无线电专用设备厂产ｊＱ－Ⅰ型多功能脊柱牵引机，并改进了病人牵引体位，配合手法推拿和个体功能训练治疗颈椎病１４８例，收到良好效果，总有效率达９８...     

推拿牵引治疗椎动脉型颈椎病127例

颈椎病是门诊的常见病 ,而椎动脉型颈椎病常突然起病 ,反复发作 ,是造成脑椎底动脉供血不足引起短暂脑缺血发作 ( TIA)的重要原因。此病用西药治疗效果尚不理想 ,笔者近年来综合自己的体会采用推拿和牵引方法治疗 ,疗效显著。1　资料与方法1 .1　一般资料　按照 1 984年 5月桂林全国颈椎病专题会议上通过的诊断标准 ,符合椎动脉型颈椎病患者 1 2 7例 ,男 55例 ,女 72例 ;年龄最小 35岁 ,最大 63岁 ;病程最短 1周 ,最长 >1年 ;全部患者采用昆明智能技术研究所研制的人体主要器官血流动力学变化电脑自动分析 ( YK- 1 0 )型诊断仪检查脑血流…     

牵引、推拿综合治疗颈椎病200例

2002年6月-2007年6月,笔者采用牵引、推拿综合治疗各型颈椎病200例,获得了满意的临床疗效,现报告如下。临床资料1一般资料本组共200例,男120例,女80例;年龄最小者21岁,最大者68岁;病程最短者2个月,最长者30年;神经根型67例,椎动脉型32例,交感神经型8例,脊髓型6例,混合型87例。有126例患者曾分别接受过中药、西药、针灸、封闭、理疗等多种单独治疗均无效。2治疗方法2.1器械牵引在有牵引器的条件下,可以用额式坐位牵引的方法,牵引重量男性一般为7~8kg,女性5~6kg,牵引时间一般为30min。2.2牵引下局部推拿病人坐于牵引椅上,术者站于其后,双手扶…     

推拿加牵引治疗神经根型颈椎病42例

神经根型颈椎病80例,男44例,女36例;年龄39-65岁,平均(48.5±7.8)岁;病程3.5个月-14.5年;颈椎X线片或CT及MRI均示不同程度的颈椎生理曲度改变、椎体后缘及钩椎关节增生、椎间隙变窄,部分斜位片示椎间孔狭窄变形,椎间盘膨隆或突出改变;临床表现为颈部及上肢疼痛、僵硬、前臂及手指麻木。80例分为2组,A组42例采用推拿加牵引治疗。患者取坐姿,治疗师在颈肩部施以捏、揉、滚等手法约10 min;点按肩井、肩贞、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、阿是穴各约1 min;然后一手拇指顶推高起或偏歪的棘突,另一手掌抱住患者后枕部,前臂及肘部紧贴下颌,使…     

颈椎牵引下正骨推拿手法治疗颈椎病

对１０４例颈椎病分别进行对照治疗，其中康复组５０例采用颈椎牵引下行正骨推拿手法治疗，对照组５４例中的３４例采用颈椎牵引，２０例采用传统推拿手法治疗，结果表明：颈椎牵引下正骨推拿手法治疗颈椎病见效快，总有效率达９８％，疗效明显高于单纯颈椎牵引或传统推拿手法。     

牵引治疗颈椎病间歇时间对疗效的影响

牵引治疗颈椎病间歇时间对疗效的影响杨碧英目前９５％以上的颈椎病患者依靠非手术综合疗法治疗［１］，颈椎牵引为该疗法中的重要措施之一。影响牵引疗效的因素甚多，我们观察了间歇牵引治疗颈椎病１５６例，并探讨了牵引间歇时间对疗效的影响。资料和方法经临床确诊为颈...     

颈椎牵引配合推拿治疗椎动脉型颈椎病50例疗效观察

对50例椎动脉型颈椎病患者采用颈椎牵引配合推拿治疗,结果临床治愈25例,占50%;显效23例,占46%;无效2例,占4%。总有效率为96%。     

布托牵引结合针刺推拿治疗颈椎病15例

目的:探讨布托牵引结合针刺推拿治疗颈椎病的临床疗效。方法:随机抽取我院于2012年6月~2014年3月收治的颈椎病患者30例。在征得患者及家属的同意下,随机分成观察组和对照组各15例。观察组采取布托牵引加针刺推拿治疗方法,对照组采取单纯的布托牵引治疗方法,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗后,观察组患者的总有效率为93.3%,明显高于对照组的80.0%。观察组患者的治疗效果明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布托牵引加针刺推拿是临床保守治疗颈椎病的首选方法,值得大力推广应用。     

针刀配合推拿与单纯推拿治疗神经根型颈椎病:100例随机对照分析

目的观察以针刀为主治疗神经根型颈椎病的疗效.方法选择典型病例100例,按分层随机分组法分为治疗组50例,采用针刀配合推拿治疗神经根型颈椎病;对照组50例,采用单纯推拿治疗神经根型颈椎病.分别治疗3个疗程,随访6个月判定疗效.对两组临床疗效进行分析比较,并探析针刀为主治疗神经根型颈椎病的相关机制.结果治疗组有效率为98%(49/50),对照组有效率为83%(41/50).两组疗效比较,差异有显著性意义(x2=7.11,0.01,P＜0.05).结论针刀配合手法推拿治疗神经根型颈椎病可松解粘连,缓解软组织痉挛,使血管、神经受压得到解除,缓解疼痛,恢复功能.     

颈型颈椎病的综合治疗体会

目的探讨颈型颈椎病的综合治疗效果。方法对我科自1999年7月至2010年7月治疗的颈型颈椎病96例,分为观察组(综合治疗组)和对照组(药物治疗加休息组)各48例。观察组采用药物治疗、牵引、理疗、较重者颈深丛阻滞。观察两组临床效果。结果观察组治愈率66.7%,总有效率为97.9%。对照组治愈率37.5%,总有效率为77.1%。两组治愈率、总有效率比较,差异均具有显著性(P<0.05)。结论正规药物治疗、牵引、理疗、颈深丛阻滞等方法相结合治疗颈型颈椎病疗效满意。     

足部按摩治疗颈椎病对人体自由基的影响

目的：比较足部反射区按摩和牵引并用离子导入疗法治疗颈椎病对人体自由基代谢的影响。方法：对足部反射区行按摩治疗５２例（Ａ组），每日１次，３０～４０分钟，共１２次，疗前用盐水浸足，疗后饮温开水；牵引并离子导入治疗３０例（Ｂ组），颈前屈２０～３０度坐位牵引，从６ｋｇ开始日增１ｋｇ至１２ｋｇ止，每次２０分钟，然后以３％碘化钾溶液于颈交感神经节反射区行直流电导入２０分钟。结果：治疗后两组患者血液超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶的活性和总抗氧化活力均显著高于治疗前，而血液丙二醛含量低于治疗前（Ａ组Ｐ＜０．００１，Ｂ组Ｐ＜０．０５）。结论：两组治疗方法对人体自由基代谢均有影响，但Ａ组的影响明显大于Ｂ组。     

不同体位下颈椎拔伸旋转手法治疗神经根型颈椎病的疗效对比研究

摘要 目的：观察患者颈椎处于前屈、中立、后伸3种不同体位下拔伸旋转手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。 方法：将240例神经根型颈椎病患者随机分成3组,均采用坐位拔伸旋转手法治疗。前屈位组、中立位组、后伸位组患者各80例,手法治疗时患者颈椎依次处于前屈位、中立位及后伸位。观察3组临床疗效、治疗前后总积分、主观感觉积分,体征积分和颈部残障指数（NDI）评分。 结果：3组间总有效率、总积分、主观感觉和客观体征比较差异均存在显著性,后伸位组优于中立位组和前屈位组（P<0.01）;治疗后NDI评分后伸位组（0.192±0.091）低于中立位组（0.221±0.071）和前屈位组（0.251±0.065）（P=0.000）。 结论：在施行颈椎旋转拔伸手法治疗神经根型颈椎病时,20°范围内,患者后伸位的临床疗效优于中立位和前屈位。     

牵引并手法治疗混合型颈椎病70例

Background:Tractionofcervicalvertebraeisaneffectivemethodintreatmentofcervicalspondylopathy.Manualtherapycancorrectdysfunction,hastheeffectsoffunctionexercisesandhasanactivesignificancetotherehabilitationofmixedcervicalspondy-lopathy.Combinationofthesetwomethodscouldenhancetherapeuticeffectsanddogoodtofunctionalrecovery.Objective:Toobserveeffectsoftractioncombinedwithmanualtherapyonmixedcervicalspondylopathy.Unit:AffiliatedHospitalofShenyangMedicalCollege.Subjects:70casesofmixedcervicalspo…     

Traction combined with manual therapy on 70 cases of cervical spondylopathy

Background:Traction of cervical vertebrae is an effective method in treatment of cervical spondlopathy.Manual therapy can correct dysfunction,has the effects of function exercises and has an active significance to the rehabilitation of mixed cervical spondylopathy.Combination of these two methods could enhance therapeutic effects and do good to functional recovery.Objective:To observe effects of traction combined with nanual therapy on mixed cervical spondylopathy.Subjects:70 cases of mixed cervical spondylopathy from January 2000 to January 2001 were investigated including 49 males and 21 females,aged 21-48(mean:34.8)years old with disease course 1 week t 6 months.All cases were treated by non-operative therapy.Among these patients,numbness of upper limbs,22 cases,pain at neck,shoulder,back,40 cases.Pressure measurement by compression of neck was positive in 10 cases,brachial plexus pulling test was positive in 5 cases and lowering head test was positive in 11 cases.X-ray and CT examination showed abnormal curvature,hypertrophy of front and back edges of vertebrae,narrow intervertebral fossa in 51 cases,protrusion of intervertebral disc in 35 cases,prolapse in 25 cases,calcification of posterior langitudinal ligament in 48 cases.All cases were randomly divided into treatment group(n=36) and control group(n=34).there was comparability between two groups at age,sex,disease condition.brae:Traction began with 6 kg and 1 kg was increased every day.Maximal weight to male was 17 kg and female was 15 kg.Intermittent traction was wadopted,relaxing for 5 seconds after 5 seconds of traction.(2)Manual therapy:relaxing neck,pulling neck,lifting neck.Corresponding acupoints were compressed with thumb along brachial nerve.If the acupoint were selected correctly and “De qi” was felt,the patient,might feel comfortable after manual therapy.In the end.rolling and rotating manipulation,beating were adopted at neck,back and relaxing manipulation was adopted to upper libs 2 weeks was 1 therapeutic course.Simple manual therapy was adopted in control group.Main evaluation indexes:Marked:Clinical symptons disappeared,nedk could move freely and function recovered;Effective:Clinical symptoms disappeared basically and neck could take basic movement freely;Ineffective:no obvious alternation after treatment.Result:Marked:33 cases(92%)in treatment and 29 cases (85%)in control group;Effective:3 cases(8%)in treatment group and 4 cases(12%)in control group,Inefective:0 case in treatment group and 1 case(3%)in control group.Therapeutic effect in treatment group were superior to that in control group.Conclusion:Traction of cervical vertoebrae combined with manual therapy had an obvious effect on mixed cervical spondylopathy in relieving spasm of neck muscle and restoring of articular tunction.     

牵引按摩配合理疗治疗颈椎病1072例临床观察

目的 探讨颈椎病的发病机制及牵引按摩配合理疗治疗颈椎病的作用机理和治疗效果.方法 应用牵引按摩、电脑中频、石蜡疗法综合治疗颈椎病1 072例,1次/d.结果 痊愈381例、近愈412例、好转230例、无效49例,总有效率95.4%.结论 临床应用牵引按摩、电脑中频、石蜡疗法治疗颈椎病,疗效好、痛苦小,大多数患者经治疗均可缓解或临床治愈.     

The utilization of interventional therapy in recovery of cervical spondylopathy

Cervicalspondylopathyisoneofcommondiseaseindepartmentoforthopaedies．Ithappenedinoldpeopleusually,buttheincidenceageisyounger,thisdiseasebringshugepainanddiscommoditytopa－tients,soit'simportanttosearchsimpleandeffectiverecoverymethod．Atpresentmostofpatientscan'tgetwellcompletelyusing,non－operationtherapysuchasmassageandphysicaltherapy．PCDtreatingcervicalspondylopathyisonekindofsimpleandefficientin－terventionaltherapyutilizedinrecentyears．Wehadtreated２６pa－tientswithPCDandtheallth…     

Mulligan技术配合按摩手法治疗颈型颈椎病的临床研究

目的:观察Mulligan技术在颈型颈椎病中的应用效果。方法:随机将56名颈型颈椎病患者分为2组,观察组采用Mulligan技术治疗,对照组采用关节松动术治疗。治疗前后分别用VAS评估疼痛的程度和用关节活动度测量评估颈椎活动度的变化,治疗结束后统计2组治疗有效率和治疗所需的次数,治疗结束后半年随访患者颈椎病复发的情况。结果:治疗后,2组VAS评分和关节活动度均较治疗前明显改善(P0.01),观察组VAS评分更低于对照组(P0.05),观察组的后伸和左旋转这两个活动方向比对照组改善更明显(P0.05,0.01)。治疗后,观察组的治疗次数较对照组明显减少(P0.01);观察组的有效率明显高于对照组(P0.01);观察组的复发率明显低于对照组(P0.01)。结论:Mulligan技术治疗颈型颈椎病是一种简便易行、安全有效的治疗方法,值得临床推广。