虹口区民营医院临床检验发展现状探讨

目的探讨民营医院临床检验专业发展状况。方法分别于2004年和2008年2次对虹口区民营医院检验科(化验室)负责人情况、人员结构、仪器配置、技术水平、质量控制等进行调查。结果与2004年相比,民营医院检验科(化验室)负责人的平均年龄由51.1岁下降至48.4岁,本科及以上学历者由21.4%上升至41.7%;检验科人员中技师所占比例有所上升;自动化仪器检测项目由26项增加至41项,拥有全自动生化分析仪和酶标仪的医院比例分别由14.3%、21.4%增加至66.7%、50.0%;开展血液、尿液、生化、免疫等室内质控和参加上海市临床检验中心组织的区域性室间质评的民营医院显著增加(除免疫专业外,分别P<0.01和P<0.05)。结论虹口区民营医院临床检验专业4年来有较快的发展,二级质控网络对推动区域内民营医院检验质量的提高起重要作用。     

上海市临床检验专业二级管理网络工作的初步探讨

二级管理网络模式是行政管理的方式之一，是在行政辖区范围内实行的一种分级管理方法。上海市卫生行政部门运用这种管理方式实施上海地区的医疗专业质量管理，特别适用于一些覆盖面广、普及范围大、技术相对简易的专业，临床检验专业就是这种专业之一。医疗机构的检验科（或化验室）是各级医疗机构必设的诊疗科目，大到三级甲等医院，小到乡卫生院和门诊部，一般都设有检验科（或化验室），数量众多，设置复杂，层次不一，统一管理的难度较大。为了努力提高基层社区卫生中心、乡卫生院和民营医院检验科（或化验室）的业务水平和质量水平，将质量管理和业务技术深入影响到基层社区和农村地区，消除质控盲点，上海市卫生局从2004年起向各所属的医疗质控中心提出了进一步扩大质控覆盖面，     

检验科的优化管理

为赶上世界检验医学发展的步伐，与国际先进检测技术接轨，各种各样的现代检验医学仪器已在国内许多医院普及，使用和管理如不得当，则会出现知识性、技术性和责任性的问题，甚至成为保证工作质量的障碍。从医学检验到检验医学的转变，使检验科的专业定位和观念发生了变化。各个室的工作就需依赖于各专业组长协助科主任来完成，诸如选择和改进实验方法，制定操作规程，设置和修改仪器参数，校正仪器，鉴定试剂质量，开展室内质控、室间质评，审核检验报告，对实习进修人员的带教和指导，选题、开展科研等。以本检验科为例其现状是：（1）专业组成：科内分为临床、生化、细菌、免疫、血库、     

2007年度上海市临床检验质控工作总结大会会议纪要

2007年12月26日，上海市临床检验质量控制中心（简称市临检质控中心）组织召开了2007年度上海市临床检验质控工作总结大会。上海市卫生局、上海市卫生监督所、各大学医院管理处以及各区县卫生局医管科的领导，各区县临床检验二级管理网络负责人，检验界专家顾问和全市各级医疗机构的检验科及部分医院临床实验室的负责人共约500余人出席了会议。     

上海市召开临床检验质量控制工作会议纪要

自1979年8月本市在国内率先开展临床化学室间质量调查以来，至1996年10月已满100次。市卫生局于今年12月3日召开了首次上海市临床检验质量控制工作会议。各医院主管院长及检验科主任等三百余人出席。会议总结了17年来本市开展临床检验质量控制工作的情况并交流了检验科开展室内质控工作的经验。卫生部临检中心及中华医学会市检验学会负责人到会祝贺。市卫生局领导在讲话中，着重就进一步搞好上海市的临床检验工作提出了具体要求：1．强化质量意识。检验质量既关系到病人的生命，也关系到医院的“生命”。各级医院务必重视临床检验的质控工作…     

上海市临床检验专业二级管理网络工作的初步探讨

二级管理网络模式是行政管理的方式之一,是在行政辖区范围内实行的一种分级管理方法。上海市卫生行政部门运用这种管理方式实施上海地区的医疗专业质量管理,特别适用于一些覆盖面广、普及范围大、技术相对简易的专业,临床检验专业就是这种专业之一。医疗机构的检验科(或化验室)是各级医疗机构必设的诊疗科目,大到三级甲等医院,小到乡卫生院和门诊部,一般都设有检验科(或化验室),数量众多,设置复杂,层次不一,统一管理的难度较大。为了努力提高基层社区卫生中心、乡卫生院和民营医院检验科(或化验室)的业务水平和质量水平,将质量管理和业务技…     

生化液体质控品与冻干质控品的应用比较

20 0 2年初江苏省临床检验中心向全省各级医院检验科推荐Beckman液体生化质控品作为生化室内质量控制品。我室当时使用Randox冻干质控品 ,我们对两种质控品进行回顾性比较。1　材料和方法1 1　仪器　日立 76 0 0 0 2 0全自动生化分析仪。1 2　试剂　K、Na、Cl在日立 76 0 0 0     

临床生化质量控制结果分析

随着医学科学的发展，临床医学检验的地位显得越来越重要。新仪器、新方法为临床诊断、治疗提供了精确的客观依据，因而如何加强医院检验的质量控制，提高检验质量，已成为当今需要解决的一大课题。临床医学检验的质量控制，是医院现代科学管理的重要手段之一。尤其是生化检验，全自动生化分析仪在全国大中型医院已得到广泛的应用。但是，由于各个生化实验室的条件不尽相同，室问质控的测定结果也存在着一定的差异。现将我院2002～2004年参加全省生化质控的测定结果分析如下：     

常规浆膜腔积液细胞检验现状与质量控制

目的通过浆膜腔积液细胞图片调查了解各级医院常规浆膜腔积液细胞检验现状，提高浆膜腔积液细胞检验质量。方法经浓缩、推片及瑞特-吉姆萨混合染色后摄制细胞图片，精选细胞图片40张，随机分发给浙江省内的各级医院，让其对40张细胞图片进行识别并反馈结果。此调查在第1次进行后进行讲解及培训，再间隔进行第2次、第3次调查。结果3次调查结果发现除核异质细胞、细菌、多倍体及淋巴瘤细胞回报正确率仍较低外，其余回报正确率均有明显提高（P〈0．01），所有参加单位的平均回报正确率从首次的43．2％上升到第3次的67．3％（P〈0．01）。特别是连续参加的49个单位正确率上升较快，其中三甲医院的准确率由45．4％上升至72．6％，三乙医院由44．9％上升至68．3％，二级医院由38．6％上升至65．9％。结论通过前后3次图片调查及质量控制说明基层医院常规浆膜腔积液细胞检测存在的问题应引起重视，细胞图片质控是提高基层医院常规浆膜腔积液细胞检测技能的一个值得推广的有效方法。     

临床生化检验假性危急值产生的原因分析

目的分析临床生化检验假性危急值产生的原因。方法统计该院检验科生化室2013年10月至2014年12月所有初测值为危急值的标本,分析其中假性危急值产生的原因。结果假性危急值主要由分析前、分析中因素引起,大多由分析前因素引起。结论正确采集各类标本;日常做好室内质控参加室间质评;定期做好仪器的保养、维护使其功能稳定,才能最大程度减少假性危急值的产生。     

上海市浦东新区社会办医疗机构检验科现况调查

目的了解浦东新区社会办医疗机构检验科的现况。方法采用普查法，全覆盖调查浦东新区55家设有检验科的社会办医疗机构的基本情况和血常规、血涂片检验情况。结果55家社会办医疗机构平均每家聘用检验人员4名，检验人员平均年龄为41岁，平均工作年限为23年。检验人员中初级职称者以及大专及以下学历者超过三分之二。平均每家配备设备7台，有25％的社会办医疗机构使用的试剂品牌与仪器品牌不匹配。20％的机构血常规盲样检测结果不合格，45．4％的社会办医疗机构血涂片盲样判读不合格。多因素Logistic回归分析结果显示，对血常规检测合格率有明显影响的因素主要有设备是否维护、试剂是否匹配等，对血涂片判读有显著影响的因素为人员的培训、职称、工作年限等。结论目前社会办医疗机构检验科存在人员配备不足、年龄偏高、学历职称偏低，部分社会办医疗机构的仪器与试剂品牌不匹配，室内质控、室间质评开展不全面等问题，需从加强人才队伍建设、定期维护保养仪器设备、全面开展检测项目的室内质控和室间质评等方面加以扶持、帮助、引导，全面提高社会办医疗机构的临床检验质量。     

上海地区医院门急诊化验室质量缺陷分析及改进建议

医院门急诊化验室是检验科和医院临床诊疗的重要窗口,是对临床各类患者进行首次检查分流的重要枢纽。因此,切实抓好门急诊患者检验的基础管理工作对提高检验结果的准确性,全面提升检验工作质量十分重要。在我们的调查中,看到上海地区大部分医院门急诊化验室均能按照上海市临床检验质量要求(此要求每年由上海市临床检验中心提出)进行运作,在实验室质量管理评比中成绩逐年上升,但我们仍发现存在着一些影响检验质量的问题与缺陷。我们就这些问题进行分析并提出解决的办法,供同道们参考。一、存在的问题及缺陷1.医院管理部门对门急诊化验室的重…     

急诊生化检验室内质控的现状及对策

近年来,日常生化检验室内质量控制方法不断完善,提高了检验结果的可靠性,但急诊生化检验室内质控并未受到足够的重视。急诊检查有其一定的特殊性,采用日常室内质控的方法不能完全适用于急诊检验。因此,了解急诊生化检验室内质控存在的问题并加以解决,显得尤其重要。1 急诊生化检验室内质控的现状1.1检验人员 日常检验人员专业相对固定,专业基础较为扎实,对所使用的仪器、试剂及方法了解较深,操作相对熟练,同时工作人员的人数多,能及时发现和解决问题,质控意识强,质控手段多;急诊检验人员在多数医院是采取轮流值班,通常只有一人,在操作熟练程度、发现及处理问题的能力、质控意识和手段等方面不如日常固定工作人员。     

生化检验血液标本室前质控不容忽视

生化检验室前质控是整个分析过程的先决条件和保证。它是指从病人准备抽取标本到送至检验科这一时段的质量控制。随着自动化仪器的引用 ,使分析速度大为加快。样本在此阶段停留时间相对延长 ,有人统计约占整个分析过程的 57.3 % 〔1〕。不适当的标本采集 ,往往是导致结果误差的主要因素 ,生化检验以血液标本居多 ,约占整个标本量的 90 %以上。大部分医院血液标本均由临床科室采集 ,而标本采集又不属于临床治疗部分 ,往往得不到足够的重视。为了加强室前质控 ,减少结果误差 ,下面对影响血液标本室前质控的主要因素分析如下 :1　采血时间和采…     

检验医学数据处理系统软件的开发与应用

目的 利用计算机及其网络设备提高医学检验工作效率和工作质量。方法 建立检验科局域网网络，并且与医院网络联接，所有仪器通过计算机串口与网络联接，形成信息处理的拓扑物理结构．采用VB6．0开发仪器通讯程序，该程序具有通用性，适用于各种医学检验检测仪器的数据传输。采用VFP6．0开发数据处理程序，特别考虑了检验科日常工作模式和特点，以人为本，突出检验医学专业特色，易于操作，便于学习，维护简单．结果 (1)实现了高效的病历数据下载或手工录入，即使没有建立医院网络，手工录入采用有条件默认和编号录入相结合非常快速．(2)仪器数据通过标本ID与检验号匹配自动填入检验数据库。(3)酶标仪检测的ELISA原始OD值通过本软件特别具有的多种质控图形和CUT-OFF数学模型综合判断，同时提供定性和定量结果。(4)可以任意建立计算项目，包括肝功能综合指数等．(5)根据部分检验结果(如乙肝标志物模式)，提供实验诊断参考意见．(6)当天检验结果复核同时同屏显示既往检验结果，便于比较和防止差错(乙肝标志物尤为重要)．(7)方便的查询打印、室内质控图、统计报表。(8)干净、美观、可选的检验报告单。(9)本系统软件适用于生化检验、血液检验、体液检验、免疫检验、微生物检验、分子生物学检验等，操作基本相同，易学易会。结论 该系统软件通过数百个医院8年多上千万人次的应用，逐步升级，体现了检验医学高效、智能、实用、兼容的特点，在60多种不同型号的检验仪器上稳定运行，真正实现了医学检验自动化，明显提高了工作效率和检验质量．     

四川省200所医院六年临床生化室间质量评价

我省有组织、有计划的开展临床生化室间质量评价活动始于1981年，在省卫生厅的直接领导和重视下，由于广大检验人员的共同努力．使我省临床生化质控工作有了较大进展，检验质量有了明显提高，现将1989～1994年的室间质评工作进行总结，目的是让全国检验界了解我省临床生化质控现状及存在的问题，以利共同提高。1全省临床生化室间质评概况1.1组织者及参加者由四川省临床检验中心组织，负责制定，实施室间质评计划，省内市、地、州医院按规定已全部参加，参控单位1994年已增加到220个，其中卫生部门的医院160个，厂矿、部队医院60个。1．2调查…     

2006年上海市临床检验质控工作会议纪要

2006年度上海市临床检验质控工作会议于3月24日下午在上海图书馆召开。 上海市临床检验中心陈悦主任在会上总结了2005年度上海市临床检验质控工作，并对2006年临检质控工作提出了具体规划。陈悦主任介绍了临检质控中心2005年度的六项重点工作和七项常规工作。六项重点工作为：（1）健全质控网络，扩大质控覆盖面；（2）加强对非检验科的小实验室的质量管理，完善质控体系；（3）加强检验从业人员的岗位培训；（4）编制完成2005年临床实验室质控督查要求；（5）完成2005年度的盲点调查和现场检查工作；（6）强化项目管理，继续开展PER项目的技术准人工作。七项常规工作为：地区性室内质量控制；室问质量评价；临床生化专业工作；临床血液体液专业工作：临床免疫专业工作：临床微生物专业工作：计算机信息系统的工作。     

检验科不同专业背景员工规范培训的困难及对策

<正>随着检验医学的发展,分析系统日益精密和自动化,分析技术日臻复杂和尖端,对检验流程、质控控制、技术管理的标准化要求越来越多,检验对临床沟通、疾病诊治的指导作用越来越重要[1],故检验科高学历人员占比例越来越多,但非检验专业背景的员工也逐渐增多,尤其是现阶段检验职称考试对专业没有限制,故相比其他医学专业,检验科员工的学历专业背景差异较大,如有来自基础学科的免疫学、微生物学、生化专业     

Vitros950干片式生化分析仪的临床应用

目的对美国强生Vitros950生化分析仪作应用评价。方法运用Vitros950生化分析仪的特点对日常使用情况进行全面分析。结果通过近10年的临床应用表明,该仪器操作简便、检测速度快、检验结果准确。结论该仪器特别适用于大、中型医院检验科的门急诊,是一个灵活的检验测试系统。     

试论检验医学队伍的规范化建设——从事检验医学技术需要执业资格认定

我国的检验医学从医院的化验室到检验科、检验中心．从手工为主的操作场所到自动化设备普遍覆盖的信息化现代实验室,从几大常规检查发展到多学科、多技术的全面发展与运用,从医学检验走向检验医学的发展轨道．随着检验医学的发展．检验科仅有检验技师的专一技术结构模式不能适应检验医学的发展．