禁食对预防婴儿高压氧治疗致呕吐的作用观察

新生儿、婴儿在进行高压氧治疗时,我们注意到有些患儿在舱内出现呕吐现象,甚至影响治疗的顺利进行。过去我们采取在舱内治疗时将患儿取侧卧位的方法,以防范患儿在舱内呕吐引窒息。为了防止呕吐,从根本上解决呕吐对治疗时产生的不利因素,现在我们除了上述方法外,还采取在高...     

婴儿氧舱治疗的护理体会

1997年 12月 ,我院购进了一台由武汉船舶总公司七○一研究所研制的ＹＬＣ 0 5/Ｉ型“氧宝”牌婴儿氧舱 ,至 1998年 12月 ,共有 97名患儿接受了共计562次的高压氧治疗。婴儿氧舱治疗对提高新生儿抢救成功率 ,减少后遗症起到了一定作用 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料97例患儿中新生儿 76例 ,2 9天至 1岁 15例 ,1岁以上 6例 ,年龄最大的 3岁。病例中新生儿缺氧缺血性脑病 39例 ,新生儿黄疸 2 9例 ,吸入性肺炎 18例 ,病毒性脑炎 4例 ,其它 7例。治疗过程中出现呕吐的有 6例 ,均为新生儿 ,出现哭闹的有 2 3例 ,其中新生儿 16例。2　氧舱操…     

音乐干预婴儿在高压氧治疗时哭闹的观察

婴儿高压氧 (HBO)治疗缺氧缺血性脑病 (HIE)近年来临床屡有报导 ,其显著疗效为人们所共识。然而在氧舱的特殊环境下 ,患儿恐惧 ,哭闹不安 ,翻动厉害 ,甚至可引起声音嘶哑、呕吐、大汗淋漓、脐疝等。我们曾用镇静剂 ,但家长对此类药有顾虑 ,甚至个别家长要求停止操作。为了顺利完成治疗 ,避免不良反应发生 ,我们采用舱外播放音乐进行干预 ,使患儿获得安全感 ,取得了满意效果 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例为 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 9月在我科做HBO治疗的患儿 6 5例 ,共治疗 10 2 4次 ,临床诊断均为HIE患…     

婴儿呕吐39例X线钡餐检查分析

目的探讨婴儿呕吐X线钡餐检查的应用价值。方法分析39例婴儿呕吐的一组钡餐检查影像征象;追踪观察患儿钡餐检查后病情变化。结果胃-食管返流11例,横形胃38例,胃蠕动乏力20例,钡剂滞留11例,钡餐检查后呕吐自行停止5例。结论 X线钡餐检查可了解婴儿胃结构特点、胃功能性改变及硫酸钡干混悬剂对部分患儿呕吐有治疗作用。     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的评估

目的 :应用新生儿行为神经测定观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 :对照组 5 0例 ,给常规对症处理 ,营养脑细胞治疗。治疗组 5 0例 ,在常规对症处理、营养脑细胞治疗基础上 ,加用高压氧治疗。高压氧治疗前后行新生儿行为神经测定 (NBNA)。结果 :治疗后治疗组中、重度HIE患儿的NBNA评分分别为 ( 3 7 0 5± 0 80 )、( 3 5 5 0± 1 41) ,对照组分别为( 3 3 3 3± 0 83 )、( 3 1 3 5± 1 83 ) ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。治疗后治疗组NBNA评分异常的患儿 5例 ,对照组NBNA评分异常的患儿 14例 ,两组异常率比较差异有显著性意义 ( χ2 =4 2 1,P <0 0 5 )。结论 :高压氧治疗HIE疗效确切 ,NBNA是评估高压氧治疗中重度HIE疗效的理想方法 ,简便、易行。     

高压氧治疗霉变甘蔗中毒15例的护理体会

霉变甘蔗中毒是一种中枢神经系统弥漫性病变。本病发病急 ,病死率高 ,单纯的儿科治疗即使成活 ,也留有严重的后遗症。为了降低死亡率及病残率 ,加速患儿的恢复 ,近年来我们对 15例霉变甘蔗中毒患儿采用了高压氧治疗 ,获得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 15例住院患儿中男 9例 ,女 6例 ,5～ 10岁 ,均在食用霉变甘蔗 0 5～ 6ｈ内发病。主要症状有 :恶心、呕吐、腹痛 ,继之抽风、昏迷、牙关紧闭 ,肌张力增强 ,脑电图异常。1 2　治疗方法　在药物治疗的同时给以高压氧治疗 ,压力为 0 2～0 2 5ＭＰａ ,时间 6 …     

高压氧对颅内出血新生儿血浆降钙素基因相关肽等的影响

1997年梁秀清等[1] 用高压氧 (ＨＢＯ )综合治疗新生儿颅内出血获得较好疗效 ,为进一步探讨ＨＢＯ的作用机理 ,我们做了如下研究。资料和方法　　经颅ＣＴ检查确诊为新生儿缺血缺氧性脑病合并颅内出血的患儿 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄8～ 2 3ｄ ,平均 11.5ｄ ;根据韩玉琨临床诊断和分度[2 ] ,轻度 2 2例 ,中度 9例 ,重度 5例。除一般治疗 :维持营养、液体与电解质平衡、止血、预防感染、保温等 ,采用宁波产ＮＣＴ - 50Ａ婴儿氧舱 ,压力0 .0 5～ 0 .0 8ＭＰａ ,氧浓度为 80 %～ 85% ,每天 1次 ,每次吸氧 6 0ｍｉｎ ,中间休息 10ｍｉｎ ,…     

腹膜透析治疗幼儿毒鼠强中毒1例诊治分析

对腹膜透析治疗幼儿毒鼠强中毒1例分析如下。 1 病历摘要 男,1岁4月龄。主因吐泻1d伴抽搐2次于2008—06—21收入院。患儿因饮食生冷后出现呕吐、腹泻,呕吐为胃内容物,共5次;腹泻3次,均为黄色黏液便,量少。吐泻后出现抽搐1次,表现全身性大发作,持续约1min缓解。就诊于当地医院给予思密达、整肠生口服后,吐泻转好,但患儿烦躁,哭闹明显。     

婴儿氧舱高压氧的治疗与护理52例

婴儿氧舱高压氧治疗,以其具有改善新生儿神经行为评分,提高智力发育指数和运动发育指数,缩短病程,防治伤残等功能,在临床应用日趋广泛。我院儿科自2 0 0 3年1月以来,成功地进行了5 2例婴儿氧舱高压氧治疗,无1例发生意外,现将护理体会总结如下。1　临床资料5 2例婴儿中,男38例,女14例。年龄4～12 5d ,新生儿39例,余13例为2 9～12 5d婴儿,氧舱高压氧治疗升压时间15min ,稳压时间30min ,降压时间15min ,氧浓度77%～81% ,温度2 1～2 6℃,压力0 .0 2～0 .0 3mPa。2　操作方法2 1　婴儿进舱。(1)洗舱。置换舱内剩余空气。方法:打开氧舱电源开关,…     

对特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的整体护理

特发性含铁血黄素沉着症是一组肺泡毛细血管出血性疾病,常反复发作,并以大量含铁黄素积累于肺内为特征,儿童多见[1] 。我科曾收治1例,我们运用护理程序对患儿实施了整体护理,取得了满意效果,现将护理体会介绍如下。临床资料患儿,女,14岁。4岁时被诊断为缺铁性贫血,反复治疗2次未愈。入院前7d无明显诱因,出现咳嗽,含有血性痰。入院当天上午出现咯血,量不多,呕吐1次,为咖啡色胃内容物,量约5 0ml。经观察为患儿咯血后咽入胃内而出现的呕吐。查体:急性病容,发育可,体温36℃,脉搏80次/min ,呼吸2 0次/min ,血压12 / 8kPa,颜面口唇及指甲苍白。末…     

婴幼儿氧舱高压氧治疗446例护理体会

1997年8月~2005年12月,我们为446例婴幼儿进行氧舱高压氧(HBO)治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男271例,女175例;新生儿196例,1个月~1岁201例,1岁~2.5岁49例。均采用单人高压氧舱进行HBO治疗,治疗5~100次,平均36次。2护理2.1心理护理多数患儿父母对高压氧的     

高压氧加功能训练治疗对小儿脑瘫运动功能的影响

目的 :观察高压氧加功能训练对脑瘫患儿的治疗效果。方法 :9个月～ 2岁的脑瘫患儿 4 8例 ,随机分为高压氧加功能训练治疗组和单纯功能训练组 ,两组各 2 4例 ,同时治疗 3个月 ,采用任氏婴幼儿脑瘫运动功能量表对治疗效果进行评价。结果 :高压氧加功能训练治疗组和单纯功能训练组治疗后运动功能评分均较治疗前运动功能评分有提高 ,其差异有显著性意义 (P均 <0 0 5 ) ;高压氧加功能训练治疗组运动功能评分较单纯功能训练组运动功能评分高 ,两组评分比较差异有显著性的意义 (P <0 0 5 )。结论 :高压氧加功能训练和单纯功能训练对脑瘫患儿运动功能均有改善作用 ,高压氧加功能训练较单纯功能训练对脑瘫患儿运动功能改善作用更明显     

高压氧治疗前后缺氧缺血性脑病新生儿心肌酶的变化

目的：监测高压氧治疗前后新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶谱的动态变化，以评价高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病的应用价值。方法：①选择2001-12／2004-12解放军总医院第三○九临床部小儿内科足月缺氧缺血性脑病患儿76例。监护人同意参加。将患儿随机分为2组．每组38例，分别为高压氧治疗组和对照组。②两组全部给予常规治疗。高压氧治疗组在此基础上于入院24h内应用高压氧治疗，1次／d、共10次，高压氧舱为单人高压氧舱，以纯氧加压，压力为0．04～0．05MPa，加压10min，稳压40min，减压10min，稳压时舱内氧浓度72％～76％；两组患儿分别于治疗前及治疗后5和10d取股静脉血2mL，采用OLYMPUS AU 600生化分析仪测定患儿5种心肌酶(谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶)。③计量资料差异性测定采用τ检验。结果：缺氧缺血性脑病患儿72例均进入结果分析。①高压氧治疗组治疗前缺氧缺血性脑病患儿5种心肌酶谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶：与对照组治疗前接近(P&;gt;0．05)。②高压氧治疗组治疗后5和10d缺氧缺血性脑病患儿5种心肌酶水平明显低于对照组治疗后5和10d[高压氧治疗组治疗后5d：(2．50&;#177;0．58)，(3．98&;#177;0．60)，(4．80&;#177;0．58)，(9．01&;#177;1．14)，(1．71&;#177;0.27)μkat／L；高压氧治疗组治疗后10d(0．62&;#177;0．20)，(2．80&;#177;0.41)，(2．52&;#177;0．42)，(2．60&;#177;0.38)，(0．35&;#177;0．11)μkat/L；对照组治疗后5d：(4．76&;#177;0．54)，(5．43&;#177;0．42)，(7.38&;#177;0．64)，(19．74&;#177;1．64)，(3.43&;#177;0.54)μkat/L；对照组治疗后10d：(2．81&;#177;0.40)，(4．27&;#177;0.70)，(5．44&;#177;0.71)，(13．11&;#177;1．08)，(1．00&;#177;0．22)μkat／L，τ=11．15～56．73,P&;lt;0．05)]。结论：①谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶升高对心肌损害的诊断最有意义，而缺氧缺血性脑病的轻重与心肌损害的轻重相一致，亦与缺氧轻重相一致，故测定血清心肌酶对判断缺氧缺血性脑病病情非常重要。②高压氧0．04～0．05 MPa可阻断缺氧所致脑组织的一系列病理过程，促使受损脑细胞尽快恢复。③常规治疗配合高压氧治疗可改善缺氧缺血性脑病患儿心肌酶。     

高压氧治疗孤独症患儿前护理对策效果评估

选择1996-01/2004-12在暨南大学第一临床医学院、深圳市北大医院及深圳市人民医院就诊的孤独症患儿73例,平均(6±2)岁,所有患儿及家属都被告知实验目的并同意参加。针对2000年以后就诊的43例患儿采用特殊护理方法,即特殊护理组;于2000年以前就诊的30例患儿未采用此类护理方法,即对照组。两组的高压氧治疗频率和疗程完全相同,仅存在护理方法的差异。特殊护理组针对孤独症的临床表现及高压氧治疗可能出现的安全问题和并发症(气压伤、氧中毒、幽闭综合征)制定相应的护理措施。73例孤独症患儿,全部进入结果分析。特殊护理组完成高压氧治疗的总次数(2588次)明显较对照组(1473次)高。特殊护理组所有患儿于第11次治疗时均无哭闹现象,均按医嘱要求完成高压氧治疗,无一例发生高压氧治疗并发症。提示孤独症患儿接受高压氧治疗,需要特殊的干预措施与对策。     

婴儿胃扭转诱发肺炎31例临床分析

[目的]探讨胃扭转与婴儿肺炎的关系.[方法]对本科收治的31例胃扭转诱发婴儿肺炎的临床特征进行总结分析.[结果]31例患儿在抗感染治疗同时,配合合理的喂养及体位疗法后呕吐减轻至停止,肺部体征好转至消失,均治疗5～7 d后出院.[结论]胃扭转是导致婴儿肺炎的重要病因之一.绝大多数胃扭转患儿无需手术治疗.临床上对于反复患肺炎,感染中毒症状不重,反复吐奶者,应注意考虑婴儿胃扭转.     

透明婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理

自 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 10我们采用透明婴幼舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 10 2例 ,效果较好 ,护理体会如下。1　临床资料1.1　治疗对象　根据 1996年杭州会议制定的诊断标准及临床分度 ,将出生后患有 HIE者 10 2例随机分成两组 ,高压氧组5 5例 ,其中男 34例 ,女 2 1例 ;对照组 4 7例 ,男 2 6例 ,女 2 1例。两组患儿临床表见表 1。表 1　两组患者临床表现青紫苍白肌能力增高肌能力降低或消失激素或惊厥高压氧组 2 81 81 7 81 9对照组 32 6 1 7 2 51.2　头部 CT检查　本文治疗的患儿在治疗前均做头部 CT,高压氧组中轻度 2 8例 ,中…     

新生儿高压氧治疗中的护理策略

目的 探讨新生儿行高压氧治疗的护理策略.方法 对需行高压氧治疗的212例新生儿,规范护理操作,做好在高压氧治疗中可能出现问题的处理预案.结果 212例患儿均安全出舱,出现哭闹20例,呕吐11例,其余病例均未出现不良反应,无意外事故发生.结论 掌握好适应证和禁忌症,严格操作程序,做好不良反应处理预案,对新生儿行高压氧治疗是安全的.     

视听训练与高压氧治疗对婴儿迟发性维生素K缺乏症致脑损伤的影响

目的：探讨视听训练和高压氧在治疗婴儿迟发性维生素K缺乏症所致脑损伤中的应用价值。方法：对50例婴儿迟发性维生素K缺乏症致颅内出血的患儿在给予常规治疗的基础上，其中20例给予高压氧治疗，20例实施了视听训练，同时高压氧治疗16例。结果：高压氧组(20例)与对照组(30例)疗效比较，两者差异有显著性意义(x^2=49．64，P&;lt;0．01)，50例患儿中坚持视听训练20例(A组)，其中高压氧组16例(B组)，对照组4例(C组)，未坚持视听训练30例(D组)。疗效比较：AD两组比较，差异有显著性意义(x^2=17．66，P&;lt;0．01)，BD两组比较差异有显著性意义(x^2=15．76，P&;lt;0．01)。结论：婴儿迟发性维生素K缺乏症致脑神经损伤在常规治疗的基础上给予视听训练与高压氧治疗,可提高疗效。     

重型颅脑损伤高压氧治疗患者呼吸困难的护理

总结了重型颅脑损伤患者高压氧治疗中出现呼吸困难的护理。对80例重型颅脑损伤患者进行高压氧治疗,其中41例治疗中出现呼吸困难,12例患者加压5min时出现呼吸困难,23例在稳压吸氧时出现呼吸困难,5例在减压阶段出现呼吸困难,均经及时有效的处理后缓解;1例出现间停呼吸,紧急减压出舱,中止治疗,认为高压氧治疗前需全面评估患者病情,做好充分准备,保证患者在治疗前和治疗中呼吸道通畅,根据病情给予不同的吸氧方式和氧流量,及时发现病情变化,是保障重型颅脑损伤患者高压氧治疗的关键。     

先天性胃粘膜风袋样脱垂症的手术护理体会

先天性胃粘膜风袋样脱垂症是引起婴儿呕吐的罕见疾病。本院于 1999年 8月收治 1例 ,经三次手术与病理检查才得以确诊 ,经手术治疗后呕吐完全解除出院。出院后半年随访小儿未再呕吐 ,发育良好 ,肥胖。现将本病的护理特点介绍如下。1　病例简介患儿 ,男性 ,1岁 2个月 ,以反复呕吐、消瘦、脱水 1个月于 1999年 8月 2 5日入院。 1月前无明显诱因出现呕吐 ,量中等 ,为胃内容物 ,以奶瓣与水为主 ,无胆汁与咖啡样物 ,无发热、咳嗽、腹泻、腹胀、腹痛、血便。未予重视。以后呕吐逐渐加重 ,并出现频吐 ,仍为胃内容物 ,有时为宿食 ,经小儿内科治疗无好…