~(99m)Tc-M1BI心肌显象剂鉴定会

由中国医学科学院阜外医院与北京师范大学化学系合作研制并用于临床的~(99m)Tc-MIBI(~(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈)心肌显象剂1989年5月10日在北京通过鉴定。~(201)Tl(铭)作为心肌灌注显象剂已经应用了10余年,对心肌缺血、心肌梗塞的诊断价值早已为国内外所公认。但作为一种心肌显象剂并非特别理想,主要因为:(1)其半衰期较长(73小时);(2)对肾脏的辐射剂量偏大,使临床应用剂量受到限制而影响显象的质量及分辨力;(3)r光子能量偏低,不适合r照相机所要求的     

心肌梗塞病人~(99m)Tc-MIBI 心肌断层与心血池显象研究

本文报告25例临床确定为心肌梗塞(心梗)的病人~(99m)Tc-MIBI 心肌断层显象表明急性心梗心肌放射性分布呈缺损改变,陈旧性心梗80%呈缺损改变,其余表现稀疏。心电图对心梗病灶的检出率仅为核素心肌断层的58.8%。心血池显象表明心梗病人的各项心功能参数、室壁运动、相位图和相位直方图,与正常人比较呈现明显异常。两项检测结果的结合可明确心梗的部位、程度、范围,病人的心脏功能状态,以及由此估计病人的预后。     

~(99m)Tc-MIBI和~(18)F-FDG心肌双核素SPECT检测存活心肌

冠心病患者检测存活心肌对选择治疗方案的选择、预测疗效及预后有十分重要的意义,~(18)F-FDGPET心肌代谢显像是检测存活心肌的最可靠方法,其临床应用价值已得到充分肯定。但是PET仪价格昂贵,病人的经济负担重,推广应用受到限制。SPECT仪是目前临床较为常用的核医学显像仪,其价格相对低,人们一直试图用SPECT行~(18)F-FDG显像来代替PET仪检测存活心肌,近年来随着仪器的改进,使这种可能得以实现。本研究用双探头SPECT仪配备超高能准直器,对冠心病陈旧性心肌梗死患者行~(99m)Tc-MIBI和~(18)F-FDG心肌双核素同时采集显像,并与~8F-FDG PET心肌代谢显像进行对比,以评价~(99m)Tc-MIBI和~(18)F-FDG心肌双核素SPECT检测存活心肌的价值。     

胆汁淤积型肝炎~(99m)Tc-EHIDA与~(99m)Tc-MIBI肝胆显像对比研究

目的探讨~(99m)Tc-MIBI肝胆动态显像是否可用于婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁的鉴别诊断,为临床诊治提供依据。方法随机抽取34例~(99m)Tc-EHIDA SPECT肝胆动态延迟显像肠道不显影而最终临床诊断为胆道闭锁的患儿作为观察组,10例同期临床诊断为肝炎综合征的患儿作为对照组,在行~(99m)Tc-EHIDA肝胆显像后次日行~(99m)Tc-MIBI肝胆显像;对比分析~(99m)Tc-EHIDA与~(99m)Tc-MIBI肝胆显像在婴儿先天性胆道闭锁及婴儿肝炎综合征的影像特征。结果 34例观察组和10例对照组~(99m)Tc-MIBI肝胆显像均出现肠道显影,且肠道放射性分布出现时间较早,提示肠道放射性并非来自肝胆排泄而是肠道自身的摄取。结论对于~(99m)Tc-EHIDA SPECT肝胆显像肠道未出现放射性核素影像的黄疸患儿,~(99m)Tc-MIBI肝胆显像对于婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁的鉴别诊断价值有限。     

运动99锝心肌断层显象对冠心病诊断价值探讨

本文对90例冠心病运动99锝-甲氧异丁异腈(99mTc-MIBI)心肌断层显象和心电图运动试验、二维超声心动图（2DE）进行比较,评价运动99m=Tc-MIBI 心肌断层显象对冠心病的诊断价值。表明:对冠心病心肌缺血的诊断,前者优于后二者（P<0.01）;心肌断层显象对冠心病心肌梗塞的后壁、前侧     

~(99m)Tc-MIBI显像判定化疗效果

目的 探讨~(99m)Tc-MIBI肿瘤显像定性检测恶性肿瘤组织P-糖旦白表达与化疗效果之间的关系方法 应用SPECT静态显像,以病灶区域~(99m)Tc-MIBI的潴留指数(RI)为P-GP定性指标,RI相似文献   

初步探讨~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像反向分布与冠心病的关系

<正> 对~(99m)Tc-MIBI运动心肌显像反向分布的情况,目前观点尚不统一。本文试图通过与冠状动脉造影结果比较,初步探讨反向分布与冠心病之间的关系。1 资料与方法1.1 临床资料 对1996年3月～1997年8月间的~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像病例中出现反向分布并有冠状动脉造影检查结果的11例病例进行比较。其中男性8例,女性3例。平均年龄49.8岁。     

~(99m)Tc标记的放射性药物在心肌显象中的新进展

~(201)TL心肌灌注显象在1973年就已介绍过了,对局部缺血性心脏病人的评价中已成为常规方法,但~(201)Tl不是一种理想的放射性心肌显象药物,因为其能量低(80Kev)、半衰期长及在运用后迅速重分布。~(99m)Tc标记的六个化合物如Tc-99m-六个2-甲氧基异丁基异腈(HEXAMIBI)就是一种新的心肌显象剂,它在心肌中的积聚与局部血流成比例,没有明显的重分布,且在肝和肺中的活性在注射后最初1-2小时迅速下降。100例以上病人使用本化合物研究的     

放射性核素显像在扩张型心肌病诊断中的初步应用

报告25例正常人及25例DCM患者作~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像及门电路心血池显像检查结果。心肌断层显像发现DCM患者左心室心肌放射性分布异常以斑块样改变为主(占75％)。其左心室的收缩、舒张功能及收缩协调性均明显低于正常人(P<0.05),左心室局部射血分数均普遍性降低功能(P<0.05)。认为~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像结合心血池显像对DCM的诊断有一定的意义。     

~(99m)Tc-标记新肝胆显象剂的合成和动物实验

为寻找较胆红素竞争能力更强,肝胆显象更为清晰的放射性显象剂,作者根据构效关系原理,设计合成6个化合物。与临床应用的~(99m)Tc-Etifenin和更佳的~(99m)Tc-甲溴苯宁配对进行初步动物筛选,6个化合物的结果均优于~(99m)Tc-Etifenin,类似于~(99m)Tc-甲溴苯宁。     

~(99m)Tc-葡聚糖的制备及其在淋巴和血池显象中的初步应用

本文报告了~(99m)Tc-葡聚糖制备方法和用其进行淋巴和血池显象的初步结果。资料表明,用本文方法制备的~(99m)TC-葡聚糖放化纯接近100％,Sn-葡聚糖半成品药盒在2～4℃下可贮存3月以上。用其进行淋巴显象28例和血地显象6例,均获得优良图象,并未见明显副作用,在许多方面优于放射性胶体和~(99m)Tc-RBC,故值得临床上推广应用。     

~(99m)Tc-MIBI双时相显像诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的临床价值

目的:分析对原发性甲状旁腺功能亢进症患者行以~(99m)Tc-MIBI双时相显像诊断的临床价值。方法:对门急诊就诊抽血进行实验室检查,并检出高钙血症的患者进行研究。通过回顾性分析及调查回访等方式,收集患者甲状旁腺激素(PTH)以及相关影像学资料,如~(99m)Tc-MIBI双时相显像、超声、CT等,手术患者的病理结果等资料,以手术后病理结果为"金标准",将所选患者分为原发性甲状旁腺功能亢进症组和非原发性甲状旁腺功能亢进症组。通过对数据统计及分析,探讨原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中~(99m)Tc-MIBI双时相显像的应用价值。结果:58例高钙血症患者中,经~(99m)Tc-MIBI双时相显像检查,35例确诊为甲状旁腺功能亢进症,其中甲状旁腺腺瘤32例,甲状旁腺增生2例,甲状旁腺癌1例。经B超检查,35例确诊为甲状旁腺功能亢进症,其中甲状旁腺腺瘤20例,甲状旁腺增生2例。另外有38例CT检查资料,30例确诊为甲状旁腺功能亢进症,其中甲状旁腺腺瘤14例。结论:在原发性甲状旁腺功能亢进症诊断中,尤其甲状旁腺腺瘤,~(99m)Tc-MIBI双时相显像的应用临床价值显著。     

运动~(99m)锝—异睛心肌断层显象对冠心病诊断的评价

本文对100例冠心病病人和10例正常人进行运动和静息~(99m)锝—异睛(~(99m)TC—MIBI)心肌断层显象,即靶心显示。结果表明其诊断冠心病灵敏度为91％,特异性90％。病变室壁节段检出数比ECG更准确和灵敏,尤其对后壁、后侧壁及心尖部的梗塞定位诊断优于心电图。其与冠状动脉造影结果符合率高。显象检出的病变室壁节段数与CK—Mb值呈正相关(r=0.5946,P<0.001)。可作为无创伤性诊断冠心病的一种可靠检查方法。     

~(99m)Tc-MIBI SPECT心肌显像与冠脉造影比较

40例~(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像,分别应用相对定量分析和图像色差分析与冠状动脉造影进行比较,结果表明,心肌显像的相对定量、图像色差分析对缺血性心脏病诊断的灵敏度分别为89%和86%,无显著性差异,特异性分别为87.9%和76.2%,定量分析的特异性有所提高。     

~(99m)TC-脂质体淋巴结显像剂的研制及其临床应用获得成功

~(99m)TC-脂质体淋巴结显象剂是一种新型的淋巴结显象剂,具有显象清晰、皮下给药方便、无毒副反应、非创伤性、安全等优点,因而比放射性胶体~(198)Au和胶体~(99m)TC-巴结显象剂优越。目前已由上海第一医学院药学系物化教研室和肿瘤医院同位素室共同研制成功,并经临床实践证明,对淋巴结病变、肿瘤转移诊断与防治具有实用价值。     

~(99m)Tc-(Sn)-吡哆醛色氨酸肝胆显象剂的制备及应用

作者制备了~(99m)T_C-(Sn)-吡哆醛色氨酸肝胆显象剂。通过动物实验发现其核素物理特性适合于显象条件;血液清除快、肝胆排泄迅速、泌尿道浓度小、毒性低、具有较强的抗胆红素能力。经初步临床应用证实其为一较理想的肝胆显象剂。     

~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像对冠心病诊断的价值

本文报告经临床、心电图及亚极量心电图负荷试验、酶学化验等综合判定而确诊为冠心病、冠心病合并高血压和心肌梗塞患者101例,通过~(99m)Tc-MIBI 心肌断层显像,对冠心病的检出率为70%～80%.运动负荷心肌断层能提高检出率,而心电图亚极量负荷试验检出率为63.8%,说明核素心肌断层显像是一项诊断冠心病的灵敏度高、特异性强的无创伤性检查。     

消心痛介入心肌显象临床应用

本文报告冠心病(11例)、心肌梗塞(10例),在静息~(99m)Tc—MIBI 心肌灌注断层显象病变区放射性分布稀疏或缺损的情况下用消心痛介入~(99m)Tc—MIBI 心肌灌注断层显象的结果。作者认为此方法对缺血性心脏病人的可逆性与不可逆性病变的鉴别能提供帮助。     

^99mTC—MIBI心肌SPECT对扩张型和肥厚型心肌病的诊断价值

对23例扩张型和肥厚型心肌病进行~(99m)Tc-MIBI心肌SPECT显像分析.结果表明,扩张型心肌病以多节段心肌斑块状改变、心腔扩大、心肌变薄为主要特征、受累心肌节段以前壁、下壁为最多;肥厚型心肌病以室间隔肥厚增宽、心腔缩小为特点.~(99m)TC-MIBI心肌SPECT能全面反映心肌、心腔变化,对扩张型和肥厚型心肌病的诊断符合率较高,可作为两者诊断和鉴别诊断的一个重要手段.     

心肌显像剂~(99m)Tc-TBIⅡ期临床试验

心肌显象剂~(99m)Tc-TBI Ⅱ期临床试验共观察了正常人22例和各类心脏病患者120例。结果表明~(99m)Tc-TBI制备简便,使用安全,静态心肌显像的效果与经典的~(201)Ti基本相同,可用于对心肌梗塞的诊断和定位,运动负荷显像能鉴别心肌梗塞和心肌缺血。由于此药在肝脏有较高的聚集,在心肌平面彫像上,影响对左心室下壁和后壁的观察,尤其在LAO70°有63.5％(80/126)下壁观察不清;断层显像基本上避免了肝影干扰,对心梗病变的检出率达心电图的170％,故本显像剂更宜于心肌断层显像。