CT检查在诊断跟骨骨折中的应用

目的探讨跟骨外伤后行CT检查的应用价值。方法对48例跟骨外伤后可疑和(或)骨折病例,经X线平片检查阴性阳性,对其行纵位及轴位扫描,并行部分病例三重建,与X线平片检查结果进行对比,明确CT检查在跟骨外伤可疑和(或)骨折中的应用价值。结果 CT的纵位+轴位扫描,能较好地显示骨折情况,特别是对仅有局限性松质骨线样骨折及(或)局限性小塌陷骨折的显示明显优于常规X线平片。结论对跟骨外伤特别是X线平片明确诊断和(或)X线平片可疑或阴性的病例行CT检查并三维重建,能立体、直观地显示跟骨骨折情况,对临床治疗和患者的预后有帮助。     

跟骨骨折的X线及CT诊断

目的:探讨跟骨骨折的X线、CT表现及诊断相关问题。方法:对26例28足跟骨骨折的X线平片及CT进行分析。结果:距下关节内骨折17足,其中跟骨全距下关节面塌陷骨折6足,跟骨外侧距下关节面塌陷骨折11足;距下关节骨折11足,其中跟骨结节内侧突骨折5足,跟骨结节水平骨折3足,载距突骨折2足,前突骨折1足。结论:X线平片及CT表现对跟骨骨折诊断治疗有指导意义。     

微创锁定板内固定治疗跟骨关节骨折28例临床疗效观察

目的分析给予跟骨关节骨折患者微创锁定板内固定手术治疗的临床疗效。方法选取我院收治的跟骨关节骨折患者28例共30足。在手术前,所有患者均进行跟骨侧位、CT及轴位X线摄片检查,然后给予患者切开复位锁定钢板内固定术治疗。结果术后给予患者早期X线片检查,结果显示30足跟骨骨折均能够得到良好的复位,28例30足中,优18足,良10足,一般2足。结论给予跟骨关节骨折患者切开复位锁定板内固定手术治疗,能够取得良好的复位效果,值得推广。     

跟骨骨折影像学诊断分析的价值

目的:探讨跟骨骨折X线、CT影象学检查及诊断分型在临床治疗和愈后方面的价值.方法: 回顾性分析118例跟骨骨折的X线、CT扫描及分型资料.结果:118例中均明确诊断,其中45例患者门诊保守治疗,73例入院手术治疗.结论:跟骨骨折X线、CT影象学检查及诊断分型对于临床治疗和愈后具有指导意义.     

多层螺旋CT及其后处理技术在舟状骨骨折中的应用

目的探讨多层螺旋CT及其后处理技术在舟状骨骨折中的临床应用价值。方法 26例舟状骨骨折患者经X线检查后,采用多层螺旋CT薄扫、三维重建及多平面重建,就X线平片与多层螺旋CT影像结果进行比较及综合分析。结果 X线平片漏诊2例结节部骨折及3例中远端1/3无移位裂隙骨折及1例月骨周围脱位,将2例裂开的舟状骨骨折误诊为无移位的裂隙骨折,此7例X线平片漏误诊的骨折均在多层螺旋CT予以确诊。结论多层螺旋CT及其后处理技术相较于X线平片而言在舟状骨骨折的诊断准确性上有较高价值,有利于临床选择治疗方案和制定手术计划。     

螺旋CT重建在跟骨骨折诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT断层扫描的三维及多平面重建在跟骨骨折诊断中的表现及其诊断价值。方法：回顾性分析28例跟骨骨折病例的螺旋CT三维重建及多平面重建的表现,CT分型,根据分型指导临床选择适合的治疗方案。结果：多层螺旋CT能直观、具体、清晰显示各型跟骨关节内骨折范围,明确骨折线的走行、骨折片的数目、骨碎片的移位以及发现X线平片不能看到的关节损伤情况。结论：螺旋CT横轴位扫描结合多平面重建,可以准确地对跟骨骨折进行分型,对指导手术和评价预后具有重要意义。     

多层螺旋CT及后处理技术在创伤性骨折诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及后处理技术在诊断创伤性骨折中的应用价值。方法回顾性分析260例创伤性骨折患者的16层螺旋CT检查及三维重建、多平面重建与普通X线片的影像学资料。结果 260例创伤性骨折患者中,MSCT及后处理技术共检出骨折数311处,普通X线片检出254处,X线片相对于MSCT及后处理技术的检出正确率为81.7%。与X线片检查比较,MSCT及后处理技术对颅面部、肋骨、脊椎、骨盆骨折的诊断优势较大,对髋关节、胫骨、跟骨足舟骨骨折的诊断有较小优势。结论 MSCT及后处理技术对创伤性骨折的诊断治疗较传统X线片检出有诸多优势,利于临床医生制定手术方案,有较好的应用价值。     

螺旋CT三维重建显示X线平片在踝关节骨折中的漏诊病例分析

目的分析螺旋CT三维重建显示X线平片诊断踝关节骨折漏诊的情况,以提高踝关节骨折诊断的准确性。方法收集2010年1月～2013年2月本院80例踝关节骨折患者资料,所有患者均行踝关节X线正侧位片和螺旋CT三维重建检查,对比两种方法的诊断结果,分析X线平片漏诊原因。结果 X线平片与螺旋CT三维重建诊断相符66例（正确率为82.5%）,X线平片诊断漏诊14例（漏诊率为17.5%）,分别为后踝骨折漏诊5例、内踝骨折漏诊1例、足骨骨折漏诊3例（距骨并骰骨骨折1例、跟骨骨折1例、跖骨骨折1例）、骨折合并半脱位漏诊4例（距骨外移2例,下胫腓分离2例）、关节腔游离骨片1例。结论 X线平片对多踝骨折尤其是后踝骨折、骨折合并半脱位、足骨骨折、关节腔游离骨片容易发生漏诊,仔细观察踝关节边缘特别是胫骨后缘骨皮质及关节面是否连续、关节间隙是否增宽以及复杂损伤时及时进行螺旋CT扫描可减少漏诊发生。     

跟骨双45°斜轴位DR摄片在跟骨骨折中的诊断价值研究

目的:探究跟骨双45°斜轴位DR摄片应用于跟骨骨折中的诊断价值。方法:选择某院2016年1月~12月期间诊治的高度怀疑跟骨骨折患者58例,按照随机分组法,将两组患者分为观察组和参照组。观察组患者行双侧45°斜轴位检查,参照组患者采用跟骨侧位+轴位X线投照检查,观察两组患者跟骨骨折临床检查情况,比较两组患者的检验准确率。结果:观察组的诊断率为85.19%,优于参照组的50.00%(P0.05),检查结果更准确。结论:跟骨骨折采用双45°斜轴位DR摄片能够明显提高骨折显示率,在临床上有较高的诊断价值,值得应用推广。     

数字化X线摄影在无错位股骨颈骨折诊断中的应用价值

<正>股骨颈骨折在骨外科多见,相当一部分为无明显错位,临床诊断中极易漏诊。随着数字化X线摄影术(digitalra-diography,DR)的广泛应用,使得早期明确诊断成为可能。为了探讨DR在无错位股骨颈骨折诊断中的临床应用价值,笔者对其与传统X线片进行了对比分析。     

可塑性钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效分析

目的 探讨可塑性钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效及安全性.方法 选取跟骨关节内骨折患者42例,采用跟骨外侧改良“L”形切口,矫正跟骨短缩和内、外翻畸形.斯氏针从跟骨结节骨折块的后下沿跟骨轴向钻入直达塌陷的后关节面下方,恢复Bohler角、Gissane角和跟骨长度、高度,将外侧骨折片复位.用可塑形重建钛板固定,X线透视检查骨折复位.结果 本组42例患者,骨折愈合时间为(11.4±0.6)周.骨折对位对线良好,跟距关节面平整,跟骨Bohler、Gissane角均恢复至正常范围.Maryland评分优良率为90.5％.未发现手术原因引起的钢板断裂及螺钉断裂.结论 内固定切开复位及可塑性钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,疗效显著,安全性高,值得临床推广.     

AO钢板内固定治疗跟骨骨折的临床观察

跟骨骨折在临床上经常遇到,占全身骨折的2%。多由自高处跌下时足跟直接着地压缩引起,少数为撕脱骨折,近年来由交通事故造成的此类骨折有所增加。跟骨为人体最大的跗骨,是足弓的重要组成部分,对人体的负重及行走至关重要。近年来由于使用CT分类骨折,使我们对跟骨骨折的类型更加了解,为我们下一步治疗跟骨骨折,制定正确的治疗方案,提供有力的科学依据。本术式也有利于恢复跟骨关节面的完整性和跟骨结节关节角,早期功能锻炼。     

跟骨骨折撬拨复位31例报告

我院从1987年1月～1991年1月共收治跟骨骨折31例,36足,均采用斯氏针撬拨复位、半靴石膏固定,效果非常满意。临床资料:本组31例,男性22例,女性9例,年龄18岁～48岁。27例跟骨丘部横形骨折或粉碎性骨折,骨折均有明显移位伴有距下关节半脱位;9例为跟骨结节后部骨折。X 线片测量,骨折整复前跟距角,8足为零度、22足为负5～10度,6足为负15～20     

小切口减张联合负压封闭引流治疗跟骨骨折术后肿胀疗效分析

跟骨骨折是足部的常见骨折[1],患者以青壮年多见,多因高处跌下,由于足跟部受力较大,周围皮下组织相对薄弱,跟骨骨折后足部极度肿胀。选择适当的手机时间,熟悉切口的解剖,采用全厚的皮瓣并避免过分牵拉,术后充分的引流并抬高     

跟骨骨折分类与治疗的研究进展

跟骨是足部诸骨中最大的一块跗骨．承担着人体45％左右的体质量。跟骨骨折在临床上较多见．约占全身骨折的2％左右,占跗骨骨折的60％。跟骨骨折多见于年轻的工作人群,多因从高处跌下足部着地,足跟遭受撞击所致。尽管许多学者为改善跟骨骨折的治疗效果做了大量的研究工作,但至今仍没有一种大家都能认可的分类及治疗方法。本文回顾国内外文献,对跟骨骨折分类及治疗方法进行综述。     

异型钢板治疗粉碎性跟骨骨折44例分析

目的探讨应用异型钛钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对44例手术切开复位加异型钛钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析。均为闭合性骨折,术前行跟骨侧位、轴位X线片及CT检查,骨折多累及距下关节并伴有不同程度移位。手术选择改良Seligson’s切口。结果 44例患者均获随防,时间为6个月～2年。患足切口39例Ⅰ期愈合,2例延迟愈合,3例伤口皮缘坏死(<1cm),经多次换药并辅以红外线理疗后愈合。采用MFS评分标准进行评价,优18例,良22例,可4例,优良率为90.9%。结论跟骨钛钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折可有效恢复跟骨解剖学关系,有利于踝关节早期功能练习,是目前治疗跟骨粉碎性骨折的理想方法。     

16排螺旋CT扫描及三维重建技术在跟骨骨折诊疗中的应用价值

目的探讨16排螺旋CT三维重建技术在跟骨骨折诊疗中的作用及价值。方法采用67个跟骨骨折患者,对每个患者均行DR跟骨轴侧位投照及螺旋CT扫描,通过CT三维重建显示DR片不能确诊的病例及对骨折立体观察、对骨折线的显示,从而探讨螺旋CT三维重建技术的诊疗价值。结果实验组中行螺旋CT扫描并重建显示的骨折明显优于DR片。结论 16排螺旋CT扫描及三维重建技术在跟骨骨折诊疗中有重要的应用价值     

跟骨关节内骨折的新术式及疗效分析

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的新方法及临床疗效。方法我中心利用微创技术,跟骨外侧小切口,用自行研制的跟骨解剖钢板及螺栓内固定治疗跟骨关节内骨折共150例183侧,单侧117例,双侧33例。术前根据跟骨X线片及Cr扫描结果进行分型,其中Sander’sⅡ型62侧,Ⅲ型87侧,IV型34侧。结果术后X线片显示跟骨高度、宽度、长度、以及BShler’s角和Gissane’s角均已恢复,无1例切口感染。术后获8～28个月（平均16．3个月）随访。根据美国足踝外科协会跟骨骨折的评分标准：其中优86侧（47．543％）,良81侧（43．72％）,可16侧（8．74％）,优良率为91．3％。结论微创小切口跟骨解剖钢板螺栓内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的临床疗效。     

参芎葡萄糖注射液在跟骨骨折内固定术后预防切口皮缘坏死的临床应用

跟骨骨折是骨外科的常见疾病之一,跟骨骨折约占全部跗骨骨折的60％,易发生于中年男性。病因多为高能量损伤,例如高处坠落,足部着地后足跟遭受撞击或者车祸所致。由于跟骨骨折多位高能量损伤,骨折常呈粉碎性,局部软组织及血运均不同程度受损,加之足跟处的供血血管较少等特点,传统的切开复位手术又进一步破坏了血液供应,这一系列不利的因素均增加了切口皮缘坏死的几率。本研究应用参芎葡萄糖注射液预防切口皮瓣坏死,报道如下。     

多层螺旋CT三维重建技术诊断隐匿性骨折的价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术诊断对隐匿性骨折的诊断价值。方法 50例急性外伤患者均行X线摄片检查,多层螺旋CT检查、并行三维重建。结果所选病例X线平片均未显示明显骨折线,CT三维重建,均清楚显示骨折线。结论骨创伤性病变影像诊断中,X线平片是常规检查方法 ,但对隐匿性骨折的诊断存在局限性;CT检查,尤其是多层螺旋CT三维重建技术,对匿性骨折诊断具有重要价值。