老年糖尿病患者夜间发生低血糖脑病的原因分析及预防

目的：探讨老年人夜间发生低血糖脑病的原因,提出预防及护理措施。方法：分析13例老年低血糖脑病患者的临床资料。结果：13例老年低血糖脑病的发病原因与老年人生理因素、药物过量以及缺乏对夜间发生低血糖脑病的认识有关。结论：老年低血糖脑病重在预防,提高对低血糖脑病的认识,加强预见性护理及进行健康教育,可以减少低血糖脑病的发生。     

低血糖脑病的临床诊治分析

目的：探讨成人低血糖脑病的病因及临床特点，以提高对低血糖脑病的认识和诊治水平。方法：对64例诊断明确的低血糖脑病患者临床资料进行回顾性分析，以了解成人低血糖脑病特征性的临床表现及病因。结果：64例患者中癫痫31例，偏瘫10例，呼吸衰竭8例，双侧锥体束征41例，影像学见点灶状出血6例．脑水肿8例，多见于呼吸衰竭者，表现偏瘫者10例，有相对应病灶者4例。结论：成人低血糖脑病病因以糖尿病为主，部分无交感神经症状，意识状态与低血糖持续时间有关。     

老年低血糖脑病20例诊治分析

目的:探讨低血糖脑病的临床表现及产生原因,旨在提高认识,减少误诊及漏诊.方法:老年低血糖脑病患者20例按临床表现分类并完善头颅CT检查,一经确诊立即给高渗糖静脉注射治疗.结果:20例经治疗后16例痊愈出院,1例有轻度智能障碍,1例仍有精神症状,2例死亡.结论:临床上以抽搐、偏瘫及精神异常为首发症状就诊的患者,需注意发生低血糖性脑病的可能.     

低血糖脑病临床及影像学特点

目的：探讨低血糖脑病的临床及影像学特点。方法：对64例低血糖脑病患者临床及影像学资料进行回顾性分析，以了解临床表现与影像学改变的关系。结果：64例患者中癫痫3l例，偏瘫10例，呼吸衰竭8例，双侧锥体束征41例，影像学见点灶状出血6例，脑水肿8例，多见于呼吸衰竭者，表现偏瘫者10例，有相对应病灶者4例。结论：低血糖脑病的影像学改变与病情程度有关，与低血糖持续时间有关。     

老年低血糖脑病29例误诊分析

目的:探讨老年低血糖脑病误诊的原因。方法:对误诊的29例老年低血糖脑病的临床资料进行回顾性分析。结果:低血糖脑病神经系统的临床表现易误诊为急性脑血管病。结论:通过详细询问患者的病史,及时监测其血糖并给予相应处理,可以降低低血糖脑病的发生率和误诊率。     

误诊为脑血管病的低血糖脑病29例分析

目的本文通过对29例低血糖脑病的误诊分析,探讨其发生原因、误诊原因、治疗方法,提高对低血糖脑病的认识。方法回顾治疗的29例低血糖脑病患者。结果低血糖脑病的发生以老年口服降糖药者居多,易误诊为脑血管病。结论对糖尿病患者特别是老年病人应重视低血糖的防治。     

老年低血糖休克误诊临床分析

目的：探讨老年低血糖休克误诊为急性脑血管病的临床原因。方法：回顾性分析9例老年低血糖休克患者的临床资料。结果：9例老年低血糖休克患者均被误诊为急性脑血管病。结论：老年低血糖休克易被误诊为急性脑血管病。临床上应对老年意识障碍者及时化验血糖，以排除低血糖休克，以免贻误治疗。     

本刊误诊误治栏目说明

临床工作中低血糖多见,严重者出现低血糖脑病。低血糖脑病是指各种原因引起的低血糖所致的急性脑病,主要因脑细胞急性能源缺乏引起类似急性脑血管病症状。特别是老年患者反应性差,临床表现复杂,有时症状不典型,易误诊。现将我们2002～2007年诊治的42例低血糖脑病情况报道如下：     

老年非糖尿病患者出现低血糖的原因分析

目的分析老年非糖尿病患者发生低血糖症的原因。方法对14例老年非糖尿病低血糖患者的临床资料进行回顾性分析,总结其发生低血糖的原因。结果 14例老年非糖尿病患者开始分别误诊为脑血管意外7例,肺性脑病2例,急性心肌梗死2例,肝性脑病1例,酒精中毒1例,药物中毒1例。结论老年非糖尿病患者出现低血糖症时,症状不典型,极易误诊。临床医生应提高认识,及时诊断,尽早治疗。     

132例老年糖尿病低血糖分析

目的：研究老年糖尿病患者在治疗中低血糖的发生率，探讨其原因及对患者预后的影响，提出防治方法。方法：回顾分析132例老年糖尿病患者的临床资料。结果：老年糖尿病患者有19.7%发生低血糖，其中引起低血糖昏6例，死亡2例。低血糖原因主要为：对胰岛素及降糖药排泄减少；老年人食欲下降，或因急性胃肠炎等进食明显减少而降糖药示减量；合并应用β－肾上腺素受体阻滞剂等。结论：老年糖尿病患者在使用降糖药治疗中要监测血糖、尿糖及注意其临床表现，及时发现及处理低血糖反应，对于肝肾功能不良或食欲下隆者应及时调整降糖药剂量，对于老年糖尿病患者应避免大剂量联合用药，同时对老年糖尿病患者应加强健康教育，使其进行自我保护。     

低血糖脑病3例报告

目的分析低血糖脑病的临床特点、诊疗经过及其与急性脑血管病的鉴别。方法对3例低血糖脑病患者的临床资料进行回顾分析。结果低血糖脑病常见于老年糖尿病患者,多有长期应用降糖药物的临床过程。发病前多有进食不足、感染、未及时调整药物等诱因,可表现为不同形式的精神症状或不同程度的意识障碍,及时补充葡萄糖可快速缓解症状。结论通过详细询问病史,及时检测血糖并给予对症处理,可以有效降低低血糖脑病的发生率及死亡率。     

老年低血糖昏迷误诊为急性脑血管病12例临床体会

目的：提高对老年低血糖昏迷的临床诊治水平，减少低血糖昏迷的误诊。方法：对近2年12例患者低血糖昏迷症状的分析观察。结果：12例患者积极治疗后恢复正常。结论：对有神经症状的糖尿病患者应检测血糖，提高老年低血糖昏迷的早期诊断，为治疗争取时机。     

低血糖偏瘫8例临床分析

低血糖症是一种常见的临床症候群。当血糖低于2．8mmol／L，可产生低血糖脑病。低血糖脑病的临床表现复杂多样，以弥漫性脑损害多见，而表现为低血糖偏瘫者少见，在老年患者易误诊为急性脑血管病。现将我院1986～1996年收治的8例低血糖偏瘫的病例作一分析。1临床资料1．1一般情况：本组8例低血糖偏瘫患者，男5例，女3例，年龄59～89岁，平均69．2岁．7例为糖尿病患者，1例系误诊。糖尿病病程3～25年，平均9．6年．4例伴有高血压病，1例伴有冠心病、心功能不全，l例伴有慢性肝炎，l例伴有肾功能异常。用药前血糖8．2～13．lmmol／L，平均11…     

低血糖脑病的临床分析(附50例报告)

目的分析低血糖脑病的临床特点及与急性脑血管病鉴别诊断的方法.方法对50例低血糖脑病误诊为急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析.结果低血糖脑病常见于老年糖尿病患者,多有长期应用降糖药物的临床过程,发病前常有发热、感染、入量不足、脱水而未及时调整用药等诱因,可表现为不同形式的精神症状或不同程度的意识障碍,及时补充葡萄糖可迅速缓解症状.本组中有6例因诊断为脑血管病而延误治疗,导致死亡.结论通过详细询问患者的病史,及时监测其血糖并给予迅速处理,可以降低低血糖脑病的发生率,,即使发生也可以得到有效控制.     

重视老年低血糖脑病的临床诊疗

目的探讨低血糖脑病的临床特点和诊断思路,提高诊疗水平。方法对2008年-2010年我院神经内科收治的15例低血糖脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果13例以中枢神经功能失常为首发表现,2例发病前有乏力、出汗等交感神经兴奋症状。结论老年糖尿病兼有脑血管病的患者自主神经系统对低血糖应激反应和警示差,往往缺乏典型的交感神经兴奋症状。     

低血糖脑病56例病因及临床特征分析

目的:探讨低血糖脑病的病因及临床特征。方法:对56例低血糖脑病患者的病因及临床特征进行回顾性分析。结果:56例低血糖脑病患者中,39例与降糖药物应用有关,5例由氟喹诺酮类药物所致,4例系进食不足所致,3例系服用不明成分保健品所致,3例原因不明,2例并发上呼吸道感染;临床主要表现为昏迷、精神异常、癫痫、偏瘫及舞蹈样运动等症状。结论:低血糖脑病病因、临床表现复杂,缺乏特异性表现,临床易误诊;对临床出现中枢神经系统损害的病例,需警惕并发低血糖脑病的可能。     

低血糖脑病误诊为中枢神经系统感染分析

临床工作中低血糖多见,严重者出现低血糖脑病.低血糖脑病是指各种原因引起的低血糖所致的急性脑病,主要因脑细胞急性能源缺乏引起类似急性脑血管病症状.特别是老年患者反应性差,临床表现复杂,有时症状不典型,易误诊;但少年患者少见.2008年1月收治低血糖脑病患者1例,情况报告如下.     

低血糖脑病56例病因及临床特征分析

目的:探讨低血糖脑病的病因及临床特征。方法:对56例低血糖脑病患者的病因及临床特征进行回顾性分析。结果:56例低血糖脑病患者中,39例与降糖药物应用有关,5例由氟喹诺酮类药物所致,4例系进食不足所致,3例系服用不明成分保健品所致,3例原因不明,2例并发上呼吸道感染;临床主要表现为昏迷、精神异常、癫痫、偏瘫及舞蹈样运动等症状。结论:低血糖脑病病因、临床表现复杂,缺乏特异性表现,临床易误诊;对临床出现中枢神经系统损害的病例,需警惕并发低血糖脑病的可能。     

低血糖脑病28例临床分析

目的：探讨低血糖脑病临床特点、治疗方法及预后,提高对低血糖脑病的认识和诊治水平,避免误诊。方法对28例诊断明确的低血糖脑病患者的临床资料进行回顾分析,并对其临床表现、治疗方法、预后进行总结分析。结果28例患者中,24例经积极治疗后,均恢复良好,未遗留神经精神症状;2例遗留轻度智能障碍;1例仍遗留有精神症状;1例经进一步检查证实为胰岛素瘤,转上级医院进一步治疗。结论临床医师对低血糖脑病的诊治水平十分重要。通过详细询问病史,及时监测血糖并迅速处理,可以降低低血糖脑病的发生率,即使发生也可以得到有效控制。     

老年性低血糖致心律失常原因分析和防治

目的：分析老年性低血糖致心律失常的原因及其防治,降低低血糖性心律失常的发生率。方法：对临床中遇到的16例低血糖致心律失常的原因、诊断及治疗当中的注意事项进行总结。结果：16例老年性低血糖均有心律失常发生,其中以房性心律失常多见。结论：老年糖尿病患者出现低血糖反应时易发生心律失常,心律失常大多随血糖恢复而恢复,严重病例应酌情应用抗心律失常药物。