“白加黑”日用片致嗜睡、幻觉1例

“白加黑”日用片致嗜睡、幻觉１例李军（四川省广元急救中心广元６２８０１７）患者，男，２３岁。于１９９６年３月因头痛、四肢发软、流鼻涕来我院就诊。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ７０次／ｍｉｎ，Ｒ１５次／ｍｉｎ，ＢＰ２０／１３．３ｋＰａ，诊断为感冒。遂给白加黑片...     

大剂量优降糖中毒抢救的护理体会(附1例报告)

优降糖为常用的降糖药，口眼通过胃肠道粘膜吸收入血，刺激胰岛β细胞释放胰岛素而发生药理作用，日最大应用剂量为１５ｍｇ［１］。我院２００ｌ－０７－１２收治１例１次自服优降糖７５０ｍｇ患者，经抢救后脱险。现报告如下。１病例 患者女，５３岁。自服优阵糖７５０ｍｇ ４ｈ急诊入院。患者呈嗜睡状，Ｔ３６．５℃，Ｐ６４次／ｍｉｎ，Ｒ２４次／ｍｉｎ，Ｂｐｌ３．６／９．７ｋＰａ。查血糖４．３ｍｍｏｌ／Ｌ。既往有糖尿病、冠心病史７年，高血压病、脑梗塞３年。入科后立即给予洗胃，静脉输入５％葡萄糖５００ｍｌ，同时给予吸氧、…     

倍他乐克致齿龈出血1例

患者男,６０岁。以头晕头胀伴耳鸣十余年,加重一周于１９９８年３月５日入院。入院查体：Ｔ３６．４℃,Ｐ９０次／ｍｉｎ,Ｒ１９次／ｍｉｎ,Ｂｐ２３．０／１３．９ｋｐａ。心界向左扩大,心率９０次／ｍｉｎ,主动脉第二音亢进,节律规则。心尖区及主动脉第二听诊区均闻及Ⅱ级以上收缩期杂音。根据临床症状及物理诊断确诊为高血压病Ⅱ期。给倍他乐克（阿斯特拉（无锡）制药有限公司,批号：９７０４０２３）１００ｍｇ每日２次口服。３ｄ后头晕明显好转,心率７２次／ｍｉｎ,血压维持在２１．３／１２．３ｋｐａ,第４天患者出现齿龈…     

甲泼尼龙冲击疗法对神经免疫学疾病病人的血压和心电图的影响

目的：探讨甲泼尼龙冲击疗法（ＭＰＰＴ）对血压和心电图的影响。方法：甲泼尼龙２０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）溶于５％葡萄糖溶液５００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ×（３～５ｄ），对６０例神经免疫性疾病病人实施ＭＰＰＴ，记录输注前后及输注过程的血压和心电图变化。结果：在甲泼尼龙输注过程中，收缩压升高３．５±１．０ｋＰａ（０．５～１０ｋＰａ），舒张压升高１．１±０．６ｋＰａ（０．３～６ｋＰａ），心率增快１６±４次／ｍｉｎ（６～２８次／ｍｉｎ），心电图出现Ｓ－Ｔ和Ｔ波改变１９例，心律失常２３例。在输注结束后３～６ｈ内，血压、心率和心电图改变大务恢复至输注前水平。结论：ＭＰＰＴ可致一过性血压升高和心电图异常。     

静脉滴注尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症的比较

目的：比较静脉滴注（静滴）尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症病人的疗效及安全性。方法：高血压急症８３例随机分为２组。尼卡地平组４２例先静脉注射尼卡地平２ｍｇ，５ｍｉｎ后以２．５ｍｇ／ｈ静滴，继而每隔５ｍｉｎ以２．５ｍｇ递增至有效剂量（ＤＢＰ＜１３．３ｋＰａ），最大有效剂量不超过３０ｍｇ／ｈ，维持该剂量共２４ｈ。硝普钠组４１例开始给硝普钠０．５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ），继而每隔５ｍｉｎ以０．５～１．５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）递增，达有效剂量即维持该剂量静滴２４ｈ［最大剂量＜１０μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）］。结果：尼卡地平组降压起效时间（６．０±１．１ｍｉｎ）显著快于硝普钠组（１７．０±２．６ｍｉｎ），Ｐ＜０．０１；不良反应发生率（１４％）低于硝普钠组（４４％），Ｐ＜０．０５。结论：尼卡地平组起效快，且安全，优于硝普钠组。     

静滴氯化钾注射液致过敏反应1例

患者，女，２０岁，学生，近二日恶心、呕吐５次，呕吐后胃感舒适，腹泻９～１０次／日，呈米泔水样，伴腹部疼痛、口渴、全身乏力。查：体温３７．２℃，心率１１０ 次／分，血压１３．２／８．６ｋＰａ，皮肤干燥，弹性减退，眼窝凹陷；便常规正常，心电图显示Ｔ波低平，出现Ｕ波。诊断：急性胃肠炎，脱水，低血钾。予５％葡萄糖５００ｍｌ＋庆大霉素２４万；０．９％氯化钠 ５００ｍｌ＋１０％氯化钾 １．０静滴。静滴氯化钾 ２０ｍｉｎ后，患者出现胸闷，腕部２～３个红斑，２５ｍｉｎ时，腰部出现风团，上臂、小腿数个红斑。立即停用药…     

大鼠后肢热诱导的缓激肽和P物质的释放

用放射免疫法测定缓激肽（ＢＫ）和Ｐ物质（ＳＰ）含量。发现正常大鼠（Ｂ／Ｎ－Ｋｉ）左后肢用４７℃，热水刺激２０ｍｉｎ，后肢足跖皮下灌流液中ＢＫ和ＳＰ含量分别为４３±３４和１１．１±９．７ｆｍｏｌ·ｍｉｎ＾－１，比热刺激前显增加，但在血浆激肽原缺乏大鼠（Ｂ／Ｎ－Ｋａ），ＢＫ和ＳＰ含量分别为１．３±１．０和５．５±３．５ｆｍｏｌ·ｍｉｎ＾－１，明显低于Ｂ／Ｎ－Ｋｉ大鼠。Ｂ／Ｎ－Ｋａ大鼠的Ｅｖａｎｓ蓝漏     

rhIL－3血清生物半衰期测定

家兔静注不同剂量ｒｈＩＬ－３，于不同时间取血，用ｒｈＩＬ－３依赖的ＴＦ－１细胞以ＭＴＴ比色分析法测其血清活性。结果表明，ｒｈＩＬ－３在家兔体内呈二房室模型，三个剂量组（１６．５，３３．０，６６．０μｇ·ｋｇ－１）ｒｈＩＬ－３活性变化规律相同。血清ｒｈＩＬ－３生物半衰期呈剂量非依赖性，ｔ１／２＝１．７０±０．０８ｍｉｎ，ｔ１／２β＝１３．２９±１．４７ｍｉｎ。     

1例弥漫性血管内凝血的护理

１病例介绍患者女 ,２２岁 ,Ｇ１Ｐ０ 孕３６+３ 周 ,因胎动消失１天 ,阵发性下腹痛１２小时于２００２年４月３日１７时３０分急诊入院 ,神志清楚 ,痛苦表情 ,面色苍白 ,Ｔ３７℃，Ｐ９８次／ｍｉｎ，Ｒ２２次／ｍｉｎ，ＢＰ１０５／５０ｍｍＨｇ,产检头位 ,胎头浮 ,无胎心 ,子宫张力大 ,压痛明显 ,无阴道流水流血 ,宫口开０．５ｃｍ ,血ＷＢＣ２５．８×１０９／Ｌ，ＲＢＣ２．６９×１０１２／Ｌ，ＰＬＴ７９×１０９／Ｌ，ＧＲ７８．９ %，ＨＧＢ８６ｇ／Ｌ，ＰＴ１９．７ｓ，ＩＮＲ１．８２，ＡＰＴＴ４１．７ｓ，ＦｉＢ１．４ｇ／Ｌ。…     

预充氧化亚氮／异氟醚低流量吸入麻醉

报告预充氧化亚氧／异氟醚低流量吸入麻醉经验。３０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期全麻一手术患者接受预充Ｎ２Ｏ／异氟醚低流量吸入麻醉。静脉诱导期。以１０Ｌ／ｍｉｎ（Ｎ２Ｏ７．０Ｌ／ｍｉｎ，Ｏ２，３．０Ｌ／ｍｉｎ）快速向回路内预充以２．０％－２．５％的异氟醚。病人气道接麻醉机后，总气流量改为维持１５ｍｉｎ。     

新斯的明致心律失常1例

新斯的明致心律失常１例赵素蓉（德阳市第二人民医院，德阳６１８０１３）患者介，３０ａ，因眼睑下垂，吞咽困难２ｄ，１９９５年５月６日入院。查体：ＢＰ１５／８ｋＰａ。Ｒ．１８次／ｍｉｎ，呼吸动度１．５ｃｍ，心率８０次／ｍｉｎ，律齐，神经系统：双眼睑下垂，双...     

rhIL－3血清生物半衰期测定

家兔静注不同剂量ｒｈＩＬ－３，于不同时间取血，用ｒｈＩＬ－３依赖的ＴＦ－１细胞以ＭＴＴ比色分析法测其血清活性。结果表明，ｒｈＩＬ－３在家兔体内呈二房室模型，三个剂量组（１６．５，３３．０，６６．０μｇ·ｋｇ－１）ｒｈＩＬ－３活性变化规律相同。血清ｒｈＩＬ－３生物半衰期呈剂量非依赖性，ｔ１／２＝１．７０±０．０８ｍｉｎ，ｔ１／２β＝１３．２９±１．４７ｍｉｎ。     

颅内血肿护理1例报告

颅内血肿护理１例报告刘芳（河南省义马市矿务局常村矿医院４７２３０２）患者，李某，女，４１岁，于就诊前３小时从２米高处摔下昏迷３０ｍｉｎ，未呕吐，急诊入院后抽搐１次。查体：Ｔ３６℃、Ｐ５６次／ｍｉｎ，Ｒ１８次／ｍｉｎ，ＢＰ１３．８／８．７ｋＰａ，昏迷状...     

新型NO供体SP/W-5186在兔心肌缺血/再灌注损伤中的作用和机制

目的：研究一种结构中含有半胱氨酸的新型一氧化氮供体ＳＰ／Ｗ＝－５１８６，在新西兰兔缺血／再灌注心肌损伤中的作用和机制。方法：兔缺血４５ｍｉｎ继之再灌注１８０ｍｉｎ。再灌注前５ｍｉｎ，通过静脉单剂量给予低剂量（０．３μｍｏｌ／ｋｇ）或高剂量（１μｍｏｌ／ｋｇ）的ＳＰ／Ｗ０５１８６。结果：给予０．３μｊｏｌ／ｋｇＷＰ／Ｗ０－５１８６对平均动脉压、心率等心功能指标没有影响，可显著地降低血小板聚集，减少白     

甲泼尼龙冲击疗法对神经免疫学疾病病人的血压和心电图的影响

目的：探讨甲泼尼龙冲击疗法（ＭＰＰＴ）对血压和心电图的影响。方法：甲泼尼龙２０ｍｇ（ｋｇ·ｄ）溶于５％葡萄糖溶液５００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ×（３￣５ｄ）对６０例神经免疫性疾病病人实施ＭＰＰＴ，记录输注前后及输注过程的血压和心电图变化。结果：在甲泼尼龙输注过程中，收缩压升高３．５±１．０ｋＰａ（０．５￣１０ｋＰａ），舒张压升高１．１±０．６ｋＰａ（０．３￣６ｋＰａ），心率增快１６±４次／ｍｉｎ（６￣     

牛磺酸治疗小儿上呼吸道感染150例

用牛磺酸治疗小儿上呼吸道感染１５０例（男性９３例，女性５７例，年龄３．７±ｓ２．６ａ）。＜１ａ，０．５袋／次；１－３ａ，１袋／次；４－５ａ，１．５袋／次；６－８ａ，２袋／次；９－１３ａ，３袋／次，均ｔｉｄ，ｐｏ。另７５例用头孢氨苄干糖浆为对照，５０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），分３－４次服。２组均不加任何药物，观察３ｄ．结果：２组疗效无显著差别，但治疗组１ｄ退热，流涕、鼻塞、喷嚏症状改善明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。未发现不良反应。     

食用甲鱼致过敏性休克抢救1例

患者,女,２５岁。因食用甲鱼后１．５ｈ感胸闷憋气明显,全身剧痒,于１９９９年５月３０日晚急诊入院。体检：Ｒ４０次／ｍｉｎ、Ｐ１５０次／ｍｉｎ、ＢＰ６０／４５ｍｍＨｇ,表情淡漠,面色苍白,四肢冰凉,脉搏细速。全身皮肤可见散在淡红色、扁豆大小风团,双肺可闻及哮呜音。心率１５０次／ｍｉｎ,律齐。腹平软,肝脾肋下未触及。立即取平卧位,松解衣扣,吸氧,建立静脉通道。立即静推肾上腺素ｌｍｇ,地塞米松１０ｍｇ。接着以地塞米松２０ｍｇ和维生素Ｃ３ｇ加入静滴。５ｍｉｎ后,血压仍未回升。再次给予肾上腺ｌｍｇ静注,同…     

头孢他啶及有关物质的HPLC测定

采用Ｓｈｉｍ－ＰａｃｋＯＤＳ柱，以三乙胺醋酸溶液—水—乙腈（６９２４７０）（ｐＨ４．９）为流动相，流量１．０ｍｌ／ｍｉｎ，室温操作，检测波长２５４ｎｍ，在对头孢他啶及各有关物质作ＨＰＬＣ分离的同时，分别测定头孢他啶与吡啶的含量。线性范围分别为：５０～１５０ｍｇ／ｍｌ（ｒ＝１．００００）；０．５～１２．５μｇ／ｍｌ（ｒ＝０．９９８７）。ＲＳＤ分别为０．５％、３．４％。吡啶最低检测限：３．５ｎｇ。方法简便，准确     

反相HPIC法测定血清布洛芬含量

本文以消炎痛为内标，用反相ＨＰＩＣ测定血清中的布洛芬。色谱柱为ＹＷＧＣ（１８）（１０μｍ）２００ｍｍ×５ｍｍ。流动相为甲醇－２０ｍｍｏｌ／Ｌ。磷酸二氢钾缓冲液（７０：３０，ｐＨ３．８）。流速为１ｍｌ／ｍｉｎ。检测波长为２２５ｎｍ。色谱柱柱温为５０℃。布洛芬和内标的保留时间分别为７．２和５．２ｍｉｎ。布洛芬的检测限为２ｎｇ（Ｓ／Ｎ≥４：１）。血清样品的预处理采用１：１的乙腈沉淀蛋白后直接进样。血清布洛芬浓度在０．５～６４μｇ／ｍｌ范围呈线性关系（ｒ＝０．９９９６）。天内天间精密度分别为１．６％～３．９％和２．１％～５．０％。     

2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二羧酸-3-甲酯-5-戊酯对兔小肠缺血再灌注损伤所致休克的保护作用

探讨二氢吡啶类钙通道阻滞剂２，６－二甲基－４－（３－硝基苯基）－１，４－二氢－３，５－吡啶二羧酸－３－甲酯－５－戊酯（ＭＮ９２０２）对小肠缺血再灌注损伤所致休克的保护作用．家兔用无创伤动脉夹夹闭肠系膜上动脉６０ｍｉｎ后松夹，复制小肠缺血再灌注模型．在肠缺血４５ｍｉｎ后ｉｖＭＮ９２０２１μｇ·ｋｇ－１能部分提高血压水平，延缓左室内压和±ｄｐ／ｄｔｍａｘ的降低，减少肌酸激酶和乳酸脱氢酶的释放，使家兔存活时间明显延长（１４２±５０ｍｉｎｖｓ９２±４８ｍｉｎ，Ｐ＜０．０５），２ｈ存活率明显提高（７／１０ｖｓ２／１０，Ｐ＜０．０５）．结果表明ＭＮ９２０２能减轻小肠缺血再灌注引起的休克，改善心脏功能可能是药物的保护作用之一．