心理行为干预配合家长心理辅导对尿道下裂患儿社会心理与社会生活质量的影响

目的:探讨心理行为干预配合家长心理辅导对尿道下裂患儿社会心理及社会生活质量的影响。方法:抽取2013年11月-2015年4月行常规干预的200例尿道下裂患儿为对照组,选择2015年5月-2016年10月实施心理行为干预配合家长心理疏导的综合干预模式的200例尿道下裂患儿为观察组,比较两组不同时间点汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、术后并发症、住院时间、术后3个月Achenbach儿童行为量表(CBCL)评分及主观生活质量满意情况。结果:观察组患儿家长干预后HAMA评分、HAMD评分均显著低于对照组(t=-9.708,-6.043;P0.05);观察组患儿术后尿道裂开、尿瘘、尿道感染发生率均显著低于对照组(χ~2=4.092,14.414,6.926;P0.05);观察组患儿平均住院时间显著短于对照组(t=-5.077,P0.05);观察组患儿术后3个月抑郁、交往不良、社交退缩、多动及攻击性因子评分均显著低于对照组(t=-3.190,-9.474,-8.072,-9.226,-7.003,-12.789;P0.01),社会生活质量满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=18.301,P0.05)。结论:心理行为干预配合家长心理辅导能明显缓解尿道下裂患儿家长焦虑抑郁情绪,改善患儿心理行为及其社会生活质量。     

听觉统合训练对孤独症谱系障碍患者的临床疗效

目的:研究听觉统合训练(auditory integration training,AIT)对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的临床疗效。方法:选择44例2.5～6.0岁的ASD患儿做为研究对象,分为听统组21例和对照组23例,听统组应用AIT加综合干预方法,对照组仅用综合干预方法。采用孤独症行为量表(Autism behavior checklist,ABC)、儿童孤独症评定量表(Childhood Autism Rating Scale,CARS)及相关发育障碍心理教育评定量表中文修订版(China Psycho Educational Profile,C-PEP)评定临床疗效。结果:治疗4周时两组患儿的ABC量表和CARS量表得分均下降,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗12周时,与对照组相比,听统组的ABC量表总得分显著下降(t=-2.044,P0.05),尤其是感觉因子和生活自理能力因子得分显著下降,差异有统计学意义(t=-2.056,-2.075,P0.05);听统组的CARS量表总得分也下降显著,差异有统计学意义(t=-2.066,P0.05)。研究结束时,AIT组的C-PEP测评升高,月当量较对照组的显著升高,差异有统计学意义(t=2.300,P0.05)。结论:AIT对ASD患儿治疗有效,可以改善患儿的感觉异常,提高患儿的生活自理能力。因此,AIT是一项干预ASD患儿的有效措施。     

团体认知行为干预对小儿癫痫患儿父母负性情绪及应对方式的影响

目的:探讨团体认知行为干预对小儿癫痫患儿父母负性情绪及应对方式的影响。方法:选取我院2015年6月-2016年6月年收治的200例癫痫患儿的父母为研究对象,随机分为观察组和对照组,各100例。对照组予以常规干预,观察组在对照组的基础上予以团体认知行为干预,两组均干预1个月。对比两组患儿父母的负性情绪、应对方式及生活质量。结果:干预后,观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(t=-11.803,-9.977;P0.05);观察组面对评分明显高于对照组,屈服、回避评分明显低于对照组(t=13.140,-22.588,-13.945;P0.05);观察组生活质量生理、心理、环境以及社会关系4个领域评分均高于对照组(t=4.372,3.679,4.424,4.470;P0.05);观察组满意度97.00%,明显高于对照组80.00%(χ~2=14.198,P0.05)。结论:团体认知行为干预能够有效缓解癫痫患儿父母的负性情绪,改善疾病的应对方式,提高生活质量。     

语言安抚、抚摸护理联合干预在支气管哮喘患儿心理护理中的应用

目的:探讨语言安抚联合抚摸护理干预在支气管哮喘患儿心理护理中的应用效果。方法:选择我院门诊儿科收治的160例支气管哮喘患儿为研究对象,采用随机数字表分为对照组与观察组,每组80例。发病期两组均予以抗感染、吸入糖皮质激素、β2受体激动剂对症治疗,对照组予以语言安抚,观察组在基础治疗上予以语言安抚联合抚摸护理联合干预,4周后观察疗效,采用艾森克个性(儿童)手册(EPQ)评估患儿治疗前后疾病个性特征,使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估干预前后情绪状态,并采用哮喘生活质量量表评估生活质量,疗程结束后随访半年,使用儿童行为评定量表(CBCL父母问卷)评估患儿半年来的行为表现,并统计患儿支气管哮喘再发次数。结果:干预后对照组总有效率73.7%,显著低于观察组95.0%(χ~2=13.70,P0.05);干预后,观察组精神质、外向、掩饰性评分下降程度显著高于对照组(t=13.12,22.80,20.70;P0.01);干预后观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(t=5.77,6.73;P0.01);干预后观察组哮喘发作症状、情感状态评分均显著低于对照组(t=4.18,5.66;P0.05);干预后观察组行为障碍、再入院率依次为6.3%、16.3%,均显著低于对照组(χ~2=4.01,4.97;P0.05)。结论:语言安抚联合抚摸护理可显著改善支气管哮喘患儿临床症状,减少不良情绪发生,并提高其生活质量,改善预后。     

治疗性抚触联合心理干预对重症肺炎患儿心理韧性、治疗依从性及智能发育指数的影响

目的:探讨治疗性抚触联合心理干预对重症肺炎患儿心理韧性、治疗依从性及智能发育指数的影响。方法:选取104例重症肺炎患儿依照随机数字表法分为对照组和观察组各52例,均给予常规干预措施,对照组给予心理干预,观察组在对照组基础上给予治疗性抚触干预,观察患儿的焦虑、抑郁状态,心理韧性、治疗依从性及智能发育情况。结果:干预后,观察组儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)评分(t=-10.228,P0.05)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分(t=-8.628,P0.05)显著低于对照组,慢性病儿童韧性量表(CICRS)[个性特征(t=5.401,P0.05)、应对方式(t=5.872,P0.05)及人际关系(t=7.052,P0.05)]评分显著高于对照组,治疗依从性[治疗行为(t=2.676,P0.05)、检查配合度(t=2.917,P0.05)、活动量(t=5.030,P0.05)、睡眠(t=6.813,P0.05)、饮食(t=5.186,P0.05)及总分(t=8.489,P0.05)]评分显著高于对照组,小儿智能发育量表(CDCC)[智能发育指数(MDI)(t=2.762,P0.05)及心理运动发育指数(PDI)(t=3.800,P0.05)]评分显著高于对照组,组内不同时间点间差异均具有统计学意义。结论:治疗性抚触联合心理干预可显著改善患儿负性情绪,增强其心理韧性及提高治疗依从性,从而利于患儿智能发育良好及预后。     

行为问题学龄儿童的人格特征与父母养育方式的相关性

目的:探讨行为问题学龄儿童的人格特征、父母养育模式及父母养育模式对儿童人格特征的影响。方法:采用Rutter儿童行为问卷(父母问卷)筛查行为问题儿童,应用艾森克人格问卷(幼年版)(EPQ-Junior)及父母养育方式评价量表(EMBU)评估56例行为问题儿童(研究组)及56例正常儿童(对照组)的人格特征与父母养育方式。结果:(1)研究组的内-外向(E)维度评分值显著低于对照组,情绪稳定性(N)维度评分值显著高于对照组,两组间差异均有统计学意义(t=-2.186,P0.05;t=4.020,P0.01);(2)EMBU的母亲情感温暖、理解与父亲情感温暖、理解两个因子的评分显著低于对照组,两组间比较有统计学意义(t=-2.448,P0.05;t=-4.607,P0.01),父亲惩罚、严厉与父亲过分干涉两项因子的评分显著高于对照组,两组间比较均具有统计学意义(t=4.307,P0.01;t=2.168,P0.05);(3)研究组内-外向(E)与母亲情感温暖、理解因子及父亲情感温暖、理解因子均呈显著正相关(r=0.307,0.299;P0.05),情绪稳定性(N)与母亲情感温暖、理解因子及父亲情感温暖、理解因子均呈显著负相关(r=-0.292,-0.264;P0.05),与母亲过度干涉、保护因子、父亲惩罚、严厉因子及父亲过分干涉因子均呈显著正相关(r=0.361,0.359,P0.01;r=0.300,P0.05)结论:行为问题学龄儿童的人格特征、父母养育模式与正常儿童存在差异,其人格特征与父母不良养育模式可能存在显著相关性。     

延续性健康管理对脑卒中患者心理状态、健康行为及生活质量的影响

目的:分析延续性健康管理对脑卒中患者心理状态、健康行为及生活质量的影响.方法:选取2017年8月-2019年7月某院收治的186例脑卒中患者为研究对象.按照干预方式将186例患者分为观察组(n=96)和对照组(n = 90).对照组行常规出院指导,观察组在此基础上进行为期1年的延续性健康管理干预.分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)以及生活质量量表(SF-36)对两组患者干预前后焦虑、抑郁情况、健康行为及生活质量进行评分.结果:干预后,观察组HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t = 5.140,2.511;P＜0.05);干预后,观察组HPLP-Ⅱ量表中营养、运动锻炼、压力应对、人际关系各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t = 6.720,7.124,10.977,12.309;P＜0.05);干预后,观察组SF-36量表中活动能力、躯体功能、生理功能、社会功能、心理健康、总体健康各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t = 7.860,9.770,6.822,7.707,8.126,9.581;P＜0.05).结论:延续性健康管理可有效改善脑卒中患者心理状态,促使其形成健康行为,提高生活质量.     

正念认知治疗对急性脑梗死患者病耻感、自我效能及生活质量的影响

目的:探讨正念减压疗法(MBSR)对急性脑梗死(ACI)患者病耻感、自我效能及生活质量的影响。方法:遴选90例ACI患者随机均分为对照组和观察组,对照组给予常规康复干预,观察组基于以上干预基础给予MBSR干预,观察两组干预前及干预6周后的病耻感、自我感受负担、正念水平、自我效能感及生活质量的变化。结果:干预后,观察组和对照组的关于病耻感量表中疏远因子(t=10.803,5.925;P0.05)、刻板因子(t=10.509,5.562;P0.05)、歧视因子(t=11.519,5.858;P0.05)、抵抗因子(t=9.984,5.519;P0.05)及社会退缩因子(t=9.005,4.159;P0.05)共5项评分显著降低,观察组和对照组的自我感受负担量表(SPBS)评分(t=14.173,5.857;P0.05)显著降低,正念注意觉知量表(MAAS)(t=-7.942,-4.904;P0.05)及一般自我效能感量表(GSES)评分(t=-18.144,-7.994;P0.05)显著提高,观察组和对照组的生命质量简表SF-36中生理机能(t=-7.049,-3.658;P0.05)、生理职能(t=-5.834,-3.099;P0.05)、躯体疼痛(t=-7.022,-4.111;P0.05)、一般健康(t=-7.559,-3.516;P0.05)、活力(t=-7.483,-4.438;P0.05)、社会功能(t=-6.224,-2.854;P0.05)、情感职能(t=-7.159,-2.667;P0.05)及精神健康(t=-7.441,-4.125;P0.05)显著降低,以上指标观察组变化幅度显著大于对照组(t=4.612,3.742,4.686,3.091,4.249,5.692,2.210,6.7422.404,2.194,2.459,2.701,2.051,2.528,3.115,2.965;P0.05)。结论:MBSR法可有效减轻ACI患者的病耻感和自我感受负担,提高其正念水平和自我效能感,利于患者生活质量提高。     

社会故事法联合体育运动干预对自闭症儿童生活、情感的影响

目的:观察社会故事法联合体育运动干预对儿童自闭症干预效果及对患儿生活、情感等方面影响。方法:研究选取2016年1月—2018年9月本市4所特殊教育学校82例自闭症儿童,按照随机数字表分为观察组、对照组各41例,对照组进行体育运动干预,观察组在对照组干预基础上,联合社会故事法干预,连续干预15周后,比较两组干预效果[儿童自闭症评定量表(CARS)]、自闭行为[儿童自闭症行为量表(ABC)]及情感[儿童版正负性情感量表(PANAS-C)]。结果:干预后,观察组CARS评分显著低于对照组(t=-2.027,P0.05);两组疗效比较差异有统计学意义(Z=2.21,P0.05),且观察组总有效率87.80%,显著高于对照组的68.29%(χ~2=4.556,P0.05);观察组感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理各维度得分均显著低于对照组(t=-2.746,-3.970,-4.732,-2.737,-5.343;P0.05);观察组正性情感评分显著高于对照组(t=3.488,P0.05)、负性情感评分显著低于对照组(t=-2.463,P0.05)。结论:社会故事法联合体育运动干预能提高自闭症儿童干预效果,对患儿自闭行为、生活自理、情感等改善均有积极意义。     

综合治疗强迫症的临床疗效分析

目的:探讨认知疗法在强迫症治疗中的作用及有效性.方法:将47例强迫症患者分成两组,分别用认知疗法合并帕罗西汀(25例为研究组)和单用帕罗西汀(22例为对照组)治疗,于入组时、治疗8周后、6月后分别用HAMA量表、Y-BOCS量表评定病人,并于治疗6月后用SDSS量表评定病人.结果:研究组治疗8周至6月后,病人HAMA量表(6周时,t=2.13,P<0.05)、Y-BOCS量表总分均显著低于单一用药组(8周时t=3.7,P<0.01,6个月时t=4.3,P<0.01),6月后的SDSS评分也显著低于对照组(其中总分t=2.7,P<0.05,职业和工作因子t=3.3,P<0.01).结论:认知疗法可以有效减轻强迫症状,改善患者焦虑症状,而且对增强社会功能,提高生活质量均有较好的效果.     

家庭环境与学习障碍儿童行为、自我意识、个性的相关性

目的 :探讨学习障碍 (learningdisorders ,LD)儿童的家庭环境特点及其与儿童行为、自我意识、个性特征的相关性。方法 :选用家庭环境量表中文版 (FES -CV)、Rutter儿童行为问卷 (父母问卷 )、艾森克个性问卷 (EPQ -儿童版 )和Piers -Harris儿童自我意识量表分别对 110名LD和 110名学习优秀 (对照 )组儿童进行评定。结果 :资料齐全的LD组儿童 91名 ,对照组 98名。LD组儿童的家庭在FES量表的亲密度、情感表达、成功性、知识性的评分低于对照组 (P <0 0 5 ) ,而矛盾性则高于对照组 (P <0 0 1) ;LD组儿童的行为和自我意识总分显著低于对照组 (均P <0 0 0 1) ,在EPQ的精神质和神经质得分高于对照组(P <0 0 5 ) ,内外向得分低于对照组 (P <0 0 0 1)。FES的某些环境因素分别与LD和对照组儿童的行为、自我意识、个性特点有关。结论 :LD儿童处在相对不良的家庭环境中 ,家庭环境因素对LD组和对照组儿童行为、自我意识、个性的影响不同。     

父母生活质量对城乡学龄儿童行为的影响

目的 :探讨父母生活质量对学龄儿童行为的影响。方法 :采用Achenbach儿童行为量表(CBCL)对 1961名学龄儿童进行行为测评 ;采用WHO生活质量简表 (WHOQOL -BREF)对其父母生活质量进行问卷调查。结果 :农村父母生活质量明显低于城市 (生理领域t=5 2 7,心理领域t =7 3 3 ,环境领域t=6 0 4,P均 <0 0 1)。农村儿童行为问题检出率 (110 5 71,19 2 6% )高于城市 (13 3 1169,11 3 8% ,χ2 =19 86,P <0 0 1) ,行为问题类型分布趋势一致。行为问题儿童父母生活质量低于正常儿童 (P <0 0 1)。父母生理领域生活质量是儿童行为问题的主要影响因素。结论 :父母生活质量对学龄儿童行为发育有重要影响     

情绪障碍儿童行为与父母教育子女方式的关系

目的探讨情绪障碍儿童的行为问题与情绪障碍儿童的父母教育子女方式特点的关系。方法选用子女教育心理控制源量表（PLOC）、Conners父母症状问卷（PSQ）、父母养育方式问卷（EMBU）,分别对82例情绪障碍儿童和82例正常儿童进行评定。结果情绪障碍儿童的父母在PLOC量表中教育成效、父母的责任、父母对命运/机遇的信念,父母对子女行为控制的评分高于对照组（P〈0.05）。PLOC的某些因素与情绪障碍儿童行为问题存在相关性。情绪障碍儿童父母双方都存在管教过严、惩罚严厉、过度干涉和保护过多,而关心理解和支持不够等消极的养育方式。结论情绪障碍儿童行为问题与父母教育方式有关。     

独生子女精神分裂症患者父母心理状况调查

目的探讨独生子女首发精神分裂症患者父母的心理健康状况。方法采用SCL-90症状自评量表评定80例首发精神分裂症的独生子女患者父母．所得资料与中国常模比较。结果精神分裂症患者父母的阳性项目数高于全国常模（P〈0．01），各个因子分与常模比较．均明显高于常模（P〈0．05），尤以躯体化、强迫、抑郁、焦虑、人际关系、敌对因子显著。结论精神分裂症患者严重影响了父母的工作、生活，造成父母心理障碍，医护人员在对患者进行治疗时，还应注重对患者父母认知、情绪和行为的改善，提高其社会适应能力，改善对待患者的态度。     

慢性病儿童家长疾病知识了解现状及情绪障碍调查分析

目的了解部分慢性疾病儿童家长对疾病知识的了解现状和焦虑、抑郁情绪障碍的发生情况。方法采用一般情况调查表、疾病知识问卷和抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对68例慢性疾病儿童家长进行调查,并与对照组进行对照。结果慢性疾病儿童家长中有32.35%存在焦虑情绪,22.06%存在抑郁情绪,其中SAS得分与对照组相比具有显著性差异(P<0.01)。73.53%病儿家长对相关疾病知识不甚了解。结论在诊治慢性疾病儿童的同时做好健康教育工作和予以家长心理关注十分重要。     

家庭环境与ADHD儿童行为的相关性

目的 :探讨注意缺陷多动障碍儿童的家庭环境特点及其与儿童行为的相关性。方法 :选用家庭环境量表(FES)、Achenbach儿童行为量表 (CBCL)分别对 30例ADHD及 30例正常儿童进行评定。结果 :ADHD儿童的家庭在FES量表中亲密度、情感表达、组织性的评分低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而矛盾性则高于对照组 (P <0 .0 1) ;ADHD儿童的社会能力各分量表分及总分均显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,行为问题各分量表分及总分均显著高于对照组 (P <0 .0 1)。FES的某些环境因素与ADHD儿童的行为特点存在不同程度相关性。结论 :ADHD儿童处在相对不良的家庭环境中 ,家庭环境对ADHD儿童行为产生影响     

小儿智力糖浆联合综合康复训练对孤独症儿童 语言障碍的临床疗效

目的 观察小儿智力糖浆联合综合康复训练对孤独症儿童语言障碍的临床疗效。方法 选择我院2017年4月~2018年6月收治的106例孤独症儿童,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各53例,对照组采用常规康复训练治疗,观察组在此基础上联合小儿智力糖浆治疗,比较两组患儿孤独症治疗评估量表评分与生活质量评分。结果 观察组患儿语言、行为、社交以及感知觉评分均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿生理、心理、环境、社会关系评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿智力糖浆联合综合康复训练治疗孤独症儿童效果乐观,可有效提高患儿生活质量,改善患儿孤独症状。     

孤独症儿童父母生活质量和应对方式的调查研究

目的探讨孤独症儿童父母的生活质量和应对方式。方法采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)和特质应对方式问卷(TCSQ)对46例孤独症儿童的父母及46例健康儿童的父母进行对照研究。结果①孤独症儿童父母的GQOLI-74维度评分均明显低于对照组,其中以物质生活状态(t=1.98,P<0.05)和心理健康(t=2.56,P<0.01)尤为显著,具有统计学意义;②孤独症儿童父母的积极应对得分低于对照组(t=1.91,P<0.05),消极应对得分高于对照组(t=-2.59,P<0.01),消极应对表现突出,差异均具有统计学意义。结论孤独症儿童父母的生活质量较健康对照者差,他们应对生活应激事件时易采用消极的应对方式。     

Personality of parents with bipolar disorder and interpersonal functioning among their offspring: a prospective 10-year study

A comparison of offspring of parents with bipolar disorder (OBD) and offspring of parents with no mental disorder (ONMD) showed that parents' neuroticism was associated with internalizing and externalizing problems among their children. The present study examined whether parents' neuroticism predicted poor interpersonal functioning among offspring 10 years later and whether the problems observed in middle childhood mediated the association between parents' neuroticism and offspring functioning. When offspring were in middle childhood, parents completed the revised NEO Personality Inventory and rated the child's behavior on the Child Behavior Checklist. Ten years later, 65 OBD and 59 ONMD completed interviews assessing mental disorders and interpersonal and noninterpersonal functioning. High neuroticism and low agreeableness in parents predicted poor interpersonal functioning in their offspring in late adolescence-early adulthood. The offspring's externalizing and internalizing problems in middle childhood partially mediated the association between parents' personality and offspring interpersonal functioning. Moreover, the association between parents' neuroticism and offspring internalizing problems was stronger among the OBD than the ONMD. Overall, the results suggested an intergenerational transmission of risk whereby high neuroticism and low agreeableness in parents were associated with behavioral problems among offspring in middle childhood that, in turn, predicted poor interpersonal functioning 10 years later.     

Health-related quality of life of children with a positive carrier status for inherited cardiovascular diseases

Familial hypercholesterolemia, hypertrophic cardiomyopathy, and long QT Syndrome are genetic cardiovascular conditions which may lead to sudden cardiac death at a young age. Preventive measures include lifestyle modifications, medications, and/or cardiac devices. Hence, identification of carrier children can protect them for the potentially life threatening consequences at a young age. Yet, informing children about their genetic risk status and subjecting them to treatment may have negative consequences. This preliminary study aimed to explore (1) how the health-related quality of life of carrier children compares to the quality of life of Dutch children in general; and (2) to what extent the carrier children's quality of life and their parents' perception thereof concur. Our method involved carrier children (n = 35), aged between 8 and 18 years, and their parents (n = 37) who completed a self-report questionnaire. Children's health-related quality of life was assessed with a children and parent version of the KIDSCREEN. Dutch reference data were available from a representative national sample. Our results show no statistically significant differences in scores between carrier children and the reference group. Also, no differences were found between carrier children and their parents' ratings, with the exception of the scale "psychological well being". Parents rated their child's psychological well being significantly lower. We identified no problems with the well-being of carrier children as compared to a representative sample of peers. This may offer some initial reassurance to those who have concerns about the implications of genetically testing children for one of these cardiovascular conditions. Yet, attention to possible problems in these children remains warranted.