苯二氮类受体的结构功能与苯二氮类耐受性和依赖性机制的研究进展

ＧＡＢＡＡ受体是脑内重要的抑制性受体。该受体是由５种亚基组成的五聚体大分子,目前已知的亚基种类共有６类１９种。苯二氮艹卓类通过作用于ＧＡＢＡＡ受体发挥其药理作用,而其慢性使用引起的耐受性和依赖性也与ＧＡＢＡＡ受体的改变密切相关,包括ＧＡＢＡＡ受体功能和数量的改变以及亚基的转录水平和翻译后的变化。本文简要综述了ＧＡＢＡＡ受体的功能结构及苯二氮艹卓类耐受性和依赖性的分子机制。     

纳洛酮治疗60例苯二氮类药物中毒临床分析

目的:观察纳洛酮治疗苯二氮类药物中毒的临床疗效。方法:选用60例苯二氮类药物中毒患者,入院后采取常规洗胃利尿排泄、输液等治疗外,主要用纳洛酮治疗。观察疗效并进行统计学分析。结果:疗效较好,全部60例患者除一例死亡外,其余59例均治愈出院,成功率为98.3%。结论:纳洛酮治疗苯二氮类药物中毒见效快,简便,价格便宜,疗效确切,副作用少。     

纳洛酮对苯二氮类中毒致昏迷患者80例疗效

目的探讨纳络酮作为一种特异性阿片受体拮抗剂对苯二氮类中毒致昏迷患者的疗效。方法将我院急诊科2004年2月至2007年5月收治的160例苯二氮类中毒致昏迷者随机分为2组,治疗组80例,在常规治疗基础上使用纳洛酮;对照组80例,常规行洗胃、吸氧、利尿、解毒及对症治疗。结果苯二氮类中毒致昏迷者纳洛酮组与对照组总有效率和病死率经统计学处理差异有显著性(P<0.01)。结论纳洛酮虽非特效解毒药但其应用可使苯二氮类中毒患者清醒时间明显提前,不良反应小,并且清醒后出现嗜睡、头昏乏力、纳差等症状较轻,是一种安全、有效、值得推广应用的治疗药物。     

纳洛酮治疗60例苯二氮(艹卓)类药物中毒临床分析

目的：观察纳洛酮治疗苯二氮[艹卓]类药物中毒的临床疗效。方法：选用60例苯二氮[艹卓]类药物中毒患者，入院后采取常规洗胃利尿排泄、输液等治疗外，主要用纳洛酮治疗。观察疗效并进行统计学分析。结果：疗效较好，全部60例患者除一例死亡外，其余59例均治愈出院，成功率为98．3％。结论：纳洛酮治疗苯二氮[艹卓]类药物中毒见效快，简便，价格便宜，疗效确切，副作用少。     

成本-效果分析在治疗苯二氮类药物中毒中的应用

目的 :探讨不同治疗方案在抢救苯二氮类药物中毒中所产生的经济效果。方法 :根据文献选择苯二氮类药物中毒患者 68例 ,用谷胱甘肽和纳洛酮 (治疗组 )治疗 ,并与传统治疗方法 (对照组 )进行比较 ,运用药物经济学的成本 -效果分析进行评价。结果 :治疗组显效率其成本 -效果比优于对照组 ,有效率两组基本接近。结论 :药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药、提高经济效益方面具有重要作用     

安易醒治疗苯二氮革类药物中毒35例观察

苯二氮类药物中毒是内科常见急症之一.我科自1999年1 2月～2000年1 2月应用上海罗氏制药有限公司生产的安易醒治疗苯二氮类药物急性中毒患者35例,与1998年～1999年收治同类药物急性中毒40例常规治疗作比较,观察安易醒对该类药物中毒的催醒时间及副作用,探讨安易醒在抢救急性苯二氮类药物中毒时的临床意义.现报告如下.     

纳络酮治疗苯二氮类物急性中毒疗效观察

目的:观察纳络酮在治疗苯二氮类药物急性中毒中的价值。方法将苯二氮类药物急性中毒病例84例分为纳络酮治疗组(n=48)和对照组(n=36)。两组资料治疗效果进行对比。结果两组病例在男女发病人数、中毒程度及服药后至就诊时间无明显差异。但治疗组中毒催醒时间比对照组明显提前。结论纳络酮在抢救苯二氮类药物急性中毒中起重要作用。     

女性精神分裂症患者应用苯二氮类药物分析

目的分析苯二氮类(BDZ)药物在女性精神分裂症患者中的应用情况。方法采用自制量表对住院的119例女性精神分裂症患者使用BDZ情况进行调查。结果抗精神病药物合用BDZ者56例(4706%)，以应用硝西泮、氯硝西泮为多。结论苯二氮类辅助抗精神病药治疗精神分裂症使用率很高，疗效好，使用安全，但临床上应注意合理用药，避免医源性药物依赖。     

氟马西尼治疗苯二氮类药物中毒30例

目的：观察氟马西尼治疗苯二氮类药物中毒的疗效。方法：将急性苯二氮类药物中毒58例随机分为治疗组和对照组，治疗组28例静脉用氟马西尼，对照组30例静脉用醒脑静，两组患者均给予洗胃、导泻、吸氧等一般治疗，并观察患者神志变化、记录催醒时间。结果：治疗组催醒时间明显短于对照组。结论：氟马西尼治疗苯二氮类药物中毒疗效好，无严重不良反应。     

苯二氮类药物依赖及其防治

苯二氮类药物(BZD)主要用于治疗焦虑和失眠,长期使用可导致躯体及精神依赖。BZD依赖的发生机制与γ-氨基丁酸和谷氨酸等中枢神经递质有关。药物选择、给药方法和个体差异是BZD依赖的影响因素。BZD依赖表现为药物耐受性增加、戒断症状和心理依赖。BZD依赖的治疗包括停药、药物辅助治疗、替代治疗、中西医结合治疗和心理治疗。     

苯二氮革类药物过量致中毒1例

1例64岁男性患者．因突然行走不能．伴头晕，继而人事不清，呼之不应．以急性缺血性脑血管病收入院。给予改善循环，营养脑细胞，抗血小板聚集等治疗。患者神清后，自述曾服8片安眠药．故考虑为苯二氮革类药物中毒。在临床实践中．对于老年昏迷患者应考虑排除药物中毒．避免误诊的发生而影响治疗。     

氟马西尼联合醒脑静治疗急性苯二氮卓类药物中毒40例

目的 探讨氟马西尼联合醒脑静注射液治疗急性苯二氮卓类药物中毒的临床效果.方法 选择急性苯二氮卓类药物中毒78例,随机分为对照组38例和治疗组40例,对照组给予氟马西尼治疗,治疗组使用氟马西尼联合醒脑静注射液治疗.结果 两组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分量表(glasgow coma scale,GCS)和改良的对患者机敏力/镇静程度评判量表(Modified Observer's Assessment of Alertness/Sedation,MOAA/S)得分、60 min内治愈率及平均清醒恢复时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组效果显著优于对照组.结论 氟马西尼联合醒脑静注射液治疗急性苯二氮卓类药物中毒,能显著提高疗效,缩短清醒恢复时间,值得在临床上推广和应用.     

女性精神分裂症患者应用苯二氮Zhuo革类药物分析

目的分析苯二氮Zhuo类(BDZ)药物在女性精神分裂症患者中的应用情况。方法采用自制量表对住院的119例女性精神分裂症患者使用BDZ情况进行调查。结果抗精神病药物合用BDZ者56例(47．06％)，以应用硝西泮、氯硝西泮为多。结论苯二氮Zhuo类辅助抗精神病药治疗精神分裂症使用率很高，疗效好，使用安全，但临床上应注意合理用药，避免医源性药物依赖。     

海洛因苯二氮革类依赖致严重意识障碍1例

患者，男，29岁，于3年前因好奇而吸食海洛因，不久即静脉注射，1g/d，分3～4次。有时无钱购买海洛因，常处于时吸时停状态，停吸时产生戒断反应及严重失眠，即以大量的安定类药物替代，服用的药物有三唑仑、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑等，一次用量由7～8片至数十片不定。入     

氟马西尼治疗苯二氮(艹卓)类药物中毒30例

目的:观察氟马西尼治疗苯二氮类药物中毒的疗效.方法:将急性苯二氮类药物中毒58例随机分为治疗组和对照组,治疗组28例静脉用氟马西尼,对照组30例静脉用醒脑静,两组患者均给予洗胃、导泻、吸氧等一般治疗,并观察患者神志变化、记录催醒时间.结果:治疗组催醒时间明显短于对照组.结论:氟马西尼治疗苯二氮类药物中毒疗效好,无严重不良反应.     

氟马西尼治疗急性苯二氮(艹卓)类药物中毒的疗效观察

目的 探讨苯二氮[艹卓]受体拮抗剂——氟马西尼治疗昏迷的临床价值。方法 随机将61例急性苯二氮[艹卓]类药物（BZDs）中毒患者分为氟马西尼治疗组和对照组、其中对照组30例，用一般治疗和酌情加用呼吸兴奋剂、纳洛酮；治疗组31例，在对照组治疗基础上加用氟马西尼静脉注射。采用Glasgow—Pattoburgh评分量表和观察者对患者机敏力／镇静程度评判量表（OAA／S）进行疗效判断。结果31例BZDs中毒患者经氟马西尼治疗后，5、15、30、60、120和180min Glasgow—Pattoburgh得分较治疗前分别增加了：2．1、5．2、7．3、8．1、8．4、7．3，与对照组各时段比较Glasgow—Pattoburgh得分分别增加了：1．8、4．4、6．4、6．7、6．7、5．4，差异均有统计学意义（P〈0．01）．以OAA／S比较两组疗效．治疗组治疗后平均得分增加2．0，与对照组比较差异也有统计学意义（P〈0．01）。结论 氟马西尼治疗急性BZDs中毒有明显的症状逆转作用，且无严重不良反应。