以胸部创伤为主的多发伤急救护理体会

2001年1月～2004年12月，我院急诊科共收治以胸部创伤为主的多发伤118例。现将其急救护理体会总结如下。     

严重多发伤58例急救及护理体会

对我院急诊科收治的58例严重多发伤患者的急救及护理进行回顾性分析,其中抢救成功51例（87.9%）,死亡7例。认为在严重多发伤的救治过程中,护理人员在短时间内完成对患者全面评估,及时地观察病情变化,科学地运用急救程序,辅以心理治疗可提高抢救成功率,降低并发症和残废率。     

130例严重多发伤的急救与护理体会

严重多发伤是指同一致伤因素使人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器严重损伤，其中至少一处伤情严重，病情变化快，病死率高。因此，在急诊科能及时准确有地的抢救是挽救严重多发伤病人生命的关键。2001-11／2004-11我科抢救严重多发伤130例，现将急救与护理体会介绍如下。     

多发伤110例的急救

现代社会中交通事故、自然灾害、工矿事故、高技术战争等的增加,创伤的严重程度也明显增加,多发伤的发生率有增加的趋势。多发伤是指在同一致伤因子打击下,人体同时或相     

严重多发伤患者134例的急救护理

2005年11月-2006年6月，我们共收治134例多发伤患者。现将急救护理体会报告如下。     

严重多发伤程序化急救护理的效果分析

严重多发伤伤情变化快,各部位损伤互相影响,稍有延误可造成伤员的死亡。急救护理措施是否及时有效是该类患者抢救成功的关键。我院对严重多发伤患者采用程序化急救护理,取得较佳效果。现总结分析如下。     

突发性群体多发伤的院内急救

目的 提高突发性群体多发伤院内急救存活率。方法 对我院2001-01／2003-01抢救突发性群体多发伤12起共108例临床资料进行分析。结果 108例急救存活93例(86、1％)，死亡15例(13．9％)，早期漏诊8例(7、4％)。结论 群体多发伤院内急救应以急诊创伤外科为核心，ICU及相关专业及时介入，快速评估、分类救治，加强创伤专业化治疗。     

138例多发伤急救体会

2000年5月～2004年5月,我院急救中心收治138例多发伤患者,现将救治情况和体会介绍如下。 一般资料 本组138例多发伤患者。男95例,女43例平均年龄48岁。受伤到入院时间15min～5d,其中20例在外院急诊手术,发生严重并发症后转入我院。     

重型颅脑损伤合并多发伤的救治体会

目的 探讨重症颅脑损伤合并多发伤的救治及预后.方法 回顾性分析33例重症颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料.结果 33例患者经抢救存活22例,存活率为66.7%,死亡11例,病死率为33.3%;存活者术后半年按格拉斯哥昏迷量表(GOS)评分分级为恢复良好8例(占36.4%);中度残疾5例(22.7%);重度残疾6例(27.3%),植物生存2例(9.1%),死亡1例(4.5%).结论 重症颅脑损伤合并多发伤病死率、致残率高,应早期诊断、及时抢救,正确处理危及生命的合并伤、维持重要脏器功能及术后严密监护、预防合并症对成功救治及改善预后起重要作用.     

老年严重多发伤的临床特点及相关的急救措施

目的探讨老年严重多发伤的临床特点以及相关的急救措施。方法 2009年1月至2014年1月对60例急诊外科接受急救的老年多发伤患者和50例青中年严重多发伤患者的临床资料和预后情况进行了对比分析,总结老年严重多发伤的临床特点,并针对性地实施急救措施。结果老年组患者中颅脑损伤所占比例最高,明显高于青中年组的颅脑损伤比例;而青中年组的四肢或脊柱损伤发生比例最高,且明显高于老年组(χ2=3.95、4.02,P<0.05)。老年组致伤原因:交通伤26例(43.33%),跌倒20例(33.33%),坠落伤12例(20.00%),塌方2例(3.33%)。青中年组致伤原因:交通伤28例(56.00%),跌倒5例(10.00%),械斗12例(24.00%),塌方1例(2.00%),坠落伤4例(8.00%)。两组患者的性别、损伤部位数、简明损伤定级与损伤严重度计分(AIS90-ISS)评分及受伤时间比较均无明显差异(χ2或t=0.89、0.51、0.42、0.39,P>0.05)。青年组的休克率明显高于老年组,死亡率明显低于老年组(χ2=4.55、5.73,P<0.05)。老年组患者伤后发生感染、呼吸衰竭及肺栓塞等并发症的发生率明显高于青中年组(χ2=14.37、4.50、3.98,P<0.05)。老年组的治愈出院率明显低于青中年组(χ2=23.96,P<0.05)。结论老年严重多发伤患者伤后并发症发生率高,创伤性休克发生率高,死亡率高,应该采取积极的治疗措施,努力缩短急诊滞留时间,防治感染、呼吸衰竭及肺栓塞等严重并发症。     

交通事故致多发伤240例救治体会

2001年4月至2003年6月，我院共收治240例车祸致多发伤患者．经及时救治存活209例，死亡31例。现将救治体会介绍如下。     

胸腹联合伤的急救护理体会

目的 总结胸腹联合伤的急救护理要点,以便更好地救护胸腹联合伤.方法 对我院2009-2011年收治的20例胸腹联合伤患者救护经过进行回顾性总结.结果 20例胸腹联合伤,抢救成功16例,死亡4例,4例均死于失血性休克,抢救成功率84%.结论 根据胸腹联合伤特点采取针对性救护措施,护士发挥专业技能,主观能动性十分必要.     

交通事故致多发伤240例救治体会

我国交通日益拥挤，事故频发，交通事故致伤占所有创伤伤员50％以上，我院1999-04／2001-06收治240例车祸致多发伤总结如下。     

重型颅脑伤合并颌面伤30例救治体会

颅脑损伤约30％合并有颌面伤,尤其是重型颅脑损伤。此类损伤处理复杂,致残率和病死率较高。1998年6月～2003年6月,我院共收治30例重型颅损伤合并颌面伤患者,现报告如下。     

降阶梯思维方式护理在老年多发伤患者急救中的应用效果评价

目的 探讨降阶梯思维方式护理在老年多发伤患者急救中的应用效果.方法 选取2019年1月-2021年2月上海第九人民医院急诊入院治疗的120例老年多发伤患者,采用便利抽样法分为观察组(n=60)和对照组(n=60).观察组采用降阶梯思维方式护理干预,对照组采取传统临床经验思维方式护理.评估并比较2组预检分诊评估时间、急救...     

额叶对冲伤的临床特点及救治体会（附56例报告）

额叶对冲伤多见于枕部着力的颅脑损伤 ,其临床较为常见 ,病情复杂 ,并发症多。 1 999年 1月至2 0 0 0年 1 2月 ,我们收治额叶对冲伤患者 5 6例 ,现对其临床特点及救治体会进行总结。1　临床资料1 .1　本组男 38例 ,女 1 8例 ;年龄 3～ 74岁 ,平均 37岁。致伤原因为交通事故伤 36例 ,意外跌伤 9例 ,坠落伤 7例 ,枕部打击伤 4例。临床表现 :1意识状态 :GCS评分 3～ 8分 34例 ,9～ 1 2分 1 6例 ,1 3～ 1 5分 6例。 2呼吸异常 :呼吸频率低于 1 2次 /min者 1 4例 ,高于 30次 /min者 1 0例 ,潮式呼吸 1 2例 ,突发呼吸停止 4例。 3肢体运动障碍 :…     

基层医院严重多发伤1091例临床分析

为全面了解基层医院严重多发伤的原因、伤情及救治等情况,我们对1999年1月～2008年12月本院收治的1091例严重多发伤患者的临床资料进行了回顾性分析。     

以严重胸腹伤为主的多发伤在ICU救治分析

目的探讨以严重胸腹伤为主的多发伤在ICU中的救治策略。方法分析2002年8月至2012年1月在我院综合ICU收治的以严重胸腹伤为主的多发伤198例患者的临床治疗情况,总结在严重多发伤治疗过程中的几个主要的问题以及相关分析。结果在本组救治的198例患者,深静脉置管175例次,行紧急床边气管插管83例次,机械通气142例次,肺部感染、肺不张28例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)36例,应激性溃疡12例,多器官功能障碍综合征(MODS)47例;15例腹腔脏器损伤因延迟诊断,于受伤24～132 h后手术;对33例伴有严重腹部损伤,ISS评分≥30分的多发伤患者实施了分阶段的创伤控制外科技术。抢救成功174例,死亡24例(12.1%),早期死亡主要原因为原发性损伤过重直接导致呼吸循环衰竭,后期主要死于多脏器功能衰竭。结论对于严重胸腹伤为主的多发伤患者的救治措施,应采取先救命后诊治,多专业协同救治的方法,在解决严重多发伤的外科情况同时,及时地处理患者在ICU治疗中的问题,积极保护脏器的功能,尽可能减少严重并发症、后遗症的发生。     

腹部损伤病人的急救护理

腹部损伤是常见的外科急症，其发生率在平时约占各种损伤的0．4％-2．0％。腹部损伤常伴有内脏损伤，若伴有腹腔实质性脏器或大血管损伤时，可因大出血而死亡；空腔脏器受损破裂日寸，则可因并发严重的腹腔感染而威胁生命；腹部损伤的病死率可高达10％。早期处理，包括急救、复苏，重要脏器的专科处理等一系列问题，无论哪一个步骤处理不当部会影响病人的生命安全，而正确、合理的急救护理具有十分重要的地位。     

心脏穿透伤的急救护理

1996年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,我院成功救治 6例心脏穿透伤患者。现将护理体会总结如下。快速建立静脉通路 ,补充血容量。患者入院后 ,应立即快速建立 2条以上静脉通路 (一条用于输入平衡液、70 6代血浆 ,补充血容量及维持胶体渗透压 ;另一条输入升压药或推注急救药品 )。快速扩容时应注意输液速度和血压情况。因快速扩容可使血压及心内压增高 ,易使凝血块脱落而诱发致命性再出血 ,因此中心静脉压监测尤为重要。本组入院时均表现为低血压休克状态 ,均及时监测中心静脉压 ,一般小于4.41mm Hg 为血容量不足 ,应加快输液速度 ;大于8.82 mm Hg…