社区卫生服务中心医疗纠纷原因分析与防范对策

近年来,医疗纠纷已经成为公众关注的一大社会热点问题。社区卫生服务中心作为基层卫生服务机构,医疗纠纷也在逐年上升。医疗纠纷处理好坏,不仅影响着中心广大医务工作者的工作积极性,也影响着中心的声誉。随着《执业医师法》和《医疗事故处理条例》等相关医疗法规的颁布实施,社区居民的法律意识、自我保护意识不断增强,对社区卫生医疗服务需求也逐步提高,医患之间对医疗服务认识上的偏差和误解正在增大,一些群众对医疗服务的满意度持续不满。因此,正确认识和分析纠纷发生的原因,对研究相应的防范措施有极其重要的意义。     

社区卫生服务机构发生医疗纠纷的原因与对策

社区卫生服务机构是社区卫生服务工作的主要载体,主要由社区卫生服务中心和服务站组成,目前存在着医疗设备落后、人才欠缺、技术水平较低、非技术性服务不到位等实际问题,加上来自医方、患方及社会的各种原因,较容易发生医疗纠纷。防范的关键在于不断提高医务人员的业务素质、规范内部管理、购买医疗责任保险、建立健全医患纠纷第三方调解机制等。     

社区卫生服务中心医疗纠纷发生的原因分析及对策

近年来,医疗纠纷已经成为公众关注的一大社会热点问题。随着社区居民的法律意识、自我保护意识不断增强,对卫生医疗服务需求也逐步提高,医患之间对医疗服务认识上的偏差和误解正在增大。社区卫生服务中心作为基层卫生服务机构,医疗纠纷也在逐年上升。医疗纠纷处理好坏,不仅影响着社区广大医务工作者的工作积极性,也影响着社区卫生服务的声誉。因此,正确认识和分析纠纷发生的原因,采取切实措施防范医患纠纷的有极其重要的意义。     

社区卫生服务中心医疗质量管理现状和对策

目的了解并提出社区卫生服务中心医疗质量管理对策。方法回顾分析某区社区卫生服务中心医疗质量管理情况。结果社区卫生服务中心质量管理存在制度较滞后、管理有盲区、评价体系不完善等问题。结论需要通过健全组织机构、加大管理力度、优化考核评价体系、强化专业技术人员的质量意识和业务水平、建立病房托管机制等方式提高医疗质量。     

社区卫生服务中心信息化的现状和思考

目的 了解社区卫生服务中心信息化的现状，针对现存问题提出改进策略。方法 对某社区卫生服务中心信息化管理的现状进行了回顾性调查。结果 社区卫生服务中心信息化存在着分散设置、缺乏整合、软件开发各自为政、形成信息孤岛、缺乏标准化和人员素质有待提高等问题。结论 利用信息化技术提高管理效益，必须更新观念，建立系统思维方式、完善内网、开发外网，适时建立社区卫生服务网站、倡导学习型组织，提高职工的素质。     

医疗纠纷原因分析与防范

为探讨医院医疗纠纷原因，提出医疗纠纷防范措施．减少医疗纠纷发生，保护医疗安全，维护广大患者及医护工作者利益。笔者通过对近二年来我院医疗纠纷发生情况分析，提出防范措施，认为只有医护人员在医疗服务中遵守职业道德，树立服务意识，提高业务水平，树立法律意识，克守医疗各项规章制度和各项诊疗操作技术常规，患者在一定程度上对医疗知识有所了解，发生纠纷医患双方能够沟通，最终医疗纠纷才能减少和解决，维护双方利益，使医学能够更好地服务人类。     

社区卫生服务中心医疗质量管理探讨

近年来,随着社区卫生服务工作的广泛开展,社区卫生事业有了较大的发展,取得了一定成绩,但其医疗质量管理工作仍然存在着许多问题,如规章制度较为滞后、医疗质量评价缺少必要的标准、质量管理体系和评价体系需进一步建立和完善等,阻碍了社区卫生服务的发展。本文从健全组织、制定制度、完善监控、实施评价四个方面阐述了加强社区卫生服务中心医疗质量管理的几点做法,以促进医疗质量的全面提高,达到持续改进的目的。     

社区卫生服务中心人力资源现状调查与分析

目的分析金山区社区卫生服务中心人力资源现状,为社区卫生技术人员队伍建设提供基础性资料,为制定合理的社区卫生服务发展策略提供依据。方法利用EXCEL、SPSS对14家社区卫生服务中心卫生技术人员人力资源资料进行统计分析。结果金山区社区卫生服务中心缺乏高素质人才,呈现低学历、低职称,公共卫生医师、药剂师、康复医师紧缺。结论要积极引进人才进入社区,重视和加强对社区卫生服务中心卫生技术人员的教育培训,注重竞争机制,以适应＂六位一体＂功能转变对员工素质的需要。     

浅谈医疗纠纷的防范与处理

医疗纠纷的情况十分复杂，它与医疗事故差错无必然联系，因为医疗事故不一定构成医疗纠纷，纠纷不一定是事故。尽管情况复杂，但归纳起来大致可以分为四类。一类是医疗失误直接构成不良后果的纠纷；第二类是非医疗失误发生不良后果产生的纠纷：第三类是医疗失误并非直接造成不良后果的纠纷；     

社区卫生服务机构签约服务模式分析

目的:分析典型地区社区卫生服务机构签约服务模式进展,为社区首诊、有序转诊等分级诊疗体系的建立提供实践依据。方法:采取目的抽样,选取全科医生制度探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查。采用主题框架法,围绕签约服务的关键要素展开描述性分析。结果:调研地区签约服务的开展主体是以全科医生为核心的服务团队;以慢性病患者等重点人群为签约对象,并辐射至其家庭成员,签约人数控制在1 500~2 000人;以提供防治结合的基本公共卫生和基本医疗服务为主要内容,多为免费服务;以家庭医生工作室为服务平台,主动服务意识凸显;建立物质激励、精神激励、医保政策优惠、绿色转诊等机制保障签约服务的有效落实。结论:以信息平台为基础,调研地区签约服务的开展对预约服务、转诊服务、居民自我健康管理起到促进作用,有助于稳固医患关系,改善患者体验,形成有序就医格局。     

上海市社区卫生服务中心收支状况比较分析

目的:了解2004年-2008年来上海市社区卫生服务收入支出情况,为上海市医疗卫生体制改革提供参考依据。方法:采用自制问卷随机调查19个区140家社区卫生服务中心收支资料。结果:全市社区卫生服务中心总收入、医疗收入、药品收入、总支出和药品成本的年均增长率分别为13.52%、3.79%、13.38%、14.45%和17.36%。结论:在政府支持,社区卫生服务中心配合的情况下,上海市社区卫生服务中心呈现了蓬勃发展,但在收入结构和各区域(城区、郊区、城乡接合部)间平衡发展还需要进一步完善。     

社区卫生服务中心全科团队构成模式分析

目的:分析社区卫生服务中心的全科团队构成模式,为社区卫生服务模式转变提供实践经验.方法:采取目的抽样,选取在社区卫生服务模式探索较早且具有代表性的北京市、上海市、郑州市、成都市共12家社区卫生服务中心进行现场调查.采用定性调查为主、定量调查为辅的方法.结果:所调研社区卫生服务中心的全科团队构成模式可分为四类:(1)全科医生+护士+护士助理+药师;(2)医生(全科医生、中医)+护士+社区志愿者;(3)医生(全科医生/中医)+护士+助理员+社区志愿者;(4)全科医生+护士+辅助团队(公卫医师、妇保医生等)+支持团队(药房、医技等).不同模式下,团队成员的专业类别、职责分工和团队规模有所差异.结论:以全科医生为核心,构建全科团队的做法已基本形成共识;上述四种典型全科团队构成模式各有侧重点,对于提高服务效率和质量、密切医患关系、促进社区参与和防治结合具有积极的影响.     

强化医疗质量管理，确保医疗安全，防范医患纠纷

医疗质量是医院现代化管理的核心，是医疗安全的保障和医院生存发展的基础。笔者介绍了基层医院从提高人员职业素质、职业道德和强化医疗质量两个方面人手，加强医务人员培训工作、建立质量管理组织、严格落实规章制度等做法，从而达到了强化医疗安全意识、控制医疗缺陷发生和防范医患纠纷的目的。     

社区“国医堂”员工工作满意度调查

目的研究社区＂国医堂＂员工工作满意度现状,探索满意度影响因素。方法采用方便抽样的方法选取石家庄市23所和天津市11所社区卫生服务机构中的＂国医堂＂员工作为调查对象,利用工作满意度调查量表调查其工作满意度。结果工作满意度平均得分为3.50分。工作相关的6个因素平均得分分别为：领导与管理3.36分,晋升与培训3.15分,人际关系4.05分,工作条件3.18分,报酬与福利3.12分,工作本身3.20分。其中无离职想法较有离职想法的员工满意度显著增高（P〈0.05）。结论社区＂国医堂＂员工工作满意度受多方面因素影响,满意度有待进一步提高。     

云南省2011年乡镇卫生院卫生资源和服务现状分析

[目的]分析云南省2011年乡镇卫生院卫生资源和医疗服务现状,为进一步优化乡镇卫生院卫生资源配置提供依据。[方法]通过查询云南省卫生统计年鉴和国家卫生统计年鉴收集相关数据,与全国平均水平进行比较分析。[结果]2011年全省乡镇卫生院机构数为1386个,其中执业(助理)医师10,626人,注册护士6362人,全省每千农业人口乡镇卫生院人员数0.69人;全省每千农业人口乡镇卫生院床位数0.93;98.76%万元以上的设备是50万元以下的设备,全省乡镇卫生院病床使用率为54.64%,平均住院日为5.71天。[结论]2011年,云南省乡镇卫生院存在卫生资源不足和浪费并存现象,每千农业人口乡镇卫生院人员数、每千农业人口乡镇卫生院床位数、病床使用率均低于同期西部地区和全国平均水平,云南省应加强乡镇卫生院人才队伍、卫生设施建设,充分利用现有卫生资源,提高乡镇卫生院医疗服务质量。     

上海市社区卫生服务中心生产效率的数据包络分析

目的:评价上海市社区卫生服务中心生产效率的变化。方法:收集上海社区卫生服务中心有关的年鉴数据,在描述性分析的基础上,利用C2R、C2GS2以及改进的C2R三种数据包络分析(DEA)模型进行综合评价。结果:总体上,2001年、2002年、2006年和2009年同时为技术有效和规模有效,最优的年份为2006年,其改进的相对效率值最大,达到1.178;在技术效率方面,2004年、2005年和2008年不为纯技术有效,存在投入组合不当问题。结论:由于注重投入并注意调整内部结构,上海市社区卫生服务中心的生产效率在多数年份保持了相对较优。     

社区卫生服务中心试设养老院存在问题分析

根据沪民福发[2006]18号文“关于进一步促进本市养老服务事业发展的意见”的精神,徐汇区民政局和卫生局在2007年用徐汇区社区卫生服务中心的病房开设养老院。其运行模式为社区卫生服务中心根据自身情况,将整个楼层的病房改建为养老用房,并按养老机构的要求配备相应的服务设施。养老院的日常管理是在民政局养老机构相关部门的指导下,由社区卫生服务中心负责实施。     

乡镇卫生院必需坚定不移地走社区卫生服务道路

社区卫生服务的核心是服务模式的转变，转变服务模式，既是满足农村居民医疗保健的需要，也是乡镇卫生院生存与发展的需要。正因为如此，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（以下简称《决定》）才明确地指出：“乡（镇）卫生院要改进服务模式，深入农村社区、家庭、学校，提供预防保健和基本医疗服务，一般不得向医院模式发展。”     

门诊医疗中医患纠纷及防范浅析

目的提高门诊医务人员医学道德水准，加强医务工作者医疗服务质量和技术水平，减少或避免门诊部医患纠纷的发生。方法加强门诊医务人员的管理，消除医患双方间的疑惑或误解，完善制度，伸张正义，奖罚分明，在改进中求发展。结果服务质量提高后，患者投诉率下降，医患纠纷减少，患者满意度提高。结论经严格的门诊管理措施，有效地解决了医患矛盾，确保了门诊工作正常有序地进行。