基本公共卫生服务均等化需方认知障碍及利用情况调查

目的调查居民对基本公共卫生服务均等化的认知与服务利用情况及存在的问题。方法采取多阶段随机抽样的方法对城乡居民进行问卷调查,利用均数、百分比进行描述,χ2检验进行比较分析。结果居民对于基本公共卫生服务均等化的知晓程度较低,其中对于基本公共卫生服务项目的了解程度为53.6%;对于具体服务项目的实际利用率较高。结论城乡居民对基本公共卫生服务均等化认知方面还存在问题;农村居民基本公共卫生服务知晓与利用情况好于城市居民;特定人群的公共卫生服务知晓率与利用率较高;应增强媒体传播能力,提升居民关注度,确保基本公共卫生服务均等化政策的实施效果。     

常州市农村基本公共卫生服务研究

目的：了解常州市基本公共卫生服务现状,为完善农村公共卫生服务体系和保障机制提供科学依据。方法：通过座谈,利用相关统计报表和现场观察等方法,收集农村基本公共卫生服务组织体系、服务状况、经费投入等资料,并进行分析。结果：2008年全市农村基本公共卫生服务指标全部完成,服务工作基本规范,服务网络基本形成,财政保障基本到位。但农村基本公共卫生服务还存在不少问题,如农村人均筹资标准有待进一步提高,乡村医生的保障需要认真关注。结论：常州市农村基本公共卫生服务尚需健全组织体系和工作机制,提高筹资标准,明确工作内容,完善项目管理和建立科学考评机制。     

流动老人基本公共卫生服务利用及影响因素研究

目的:了解流动老人基本公共卫生服务利用情况及其影响因素,为促进公共卫生服务均等化提供数据支持。方法:以安德森卫生服务利用模型为理论基础,使用2015年全国流动人口动态监测数据,结合深度访谈,对影响流动老人卫生服务利用的人群特征及环境因素进行分析。结果:流动老人基本公共卫生服务利用率偏低并在群体内存在差异;户籍类型、居住时长、流动范围是影响流动老人卫生服务利用的主要因素;基层卫生服务机构存在经费拨付与工作量不一致、数据不清、工作不被理解等方面的困难。结论:流动老人基本公共卫生服务可及性较差、健康意识薄弱,应加强健康教育宣传;对农村户籍、居住时间短和流动跨度大的老人给予重点关注;卫生部门应加强针对流动老人的数据统计,改变基本公共卫生服务经费拨付方式,优化信息化建设顶层设计,促进流动老人基本公共卫生服务利用。     

居民社会资本对基本公共卫生服务利用的影响研究

目的：了解居民社会资本与其基本公共卫生服务利用的关联,从社会学、管理学交叉视角探求提升基本公共卫生服务利用效率的新路径。方法：以Onyx和Bullen的社会资本量表为基础,于2021年3至6月对南京市某社区居民进行综合问卷调查,使用Mann-Whitney U、Kruskal-Wallis H检验以及logistic回归分析社会资本各维度得分与基本公共卫生服务的二元关联以及社会资本各维度得分对基本公共卫生服务利用的总效应。结果：签约家庭医生、建立健康档案、健康教育、生活方式指导、突发公共卫生事件在社会资本全8个维度差异显著;政府公益热线知晓和利用在6个维度(社区参与、主动性、邻里关系、家人和朋友联系、多样性容忍度及其他)差异显著;接种疫苗在5个维度(社区参与、主动性、邻里关系、家人和朋友联系及其他维度)差异显著。结论：主动性、信任与安全感以及多样性容忍度正向促进家庭医生签约;邻里关系正向促进健康档案建档率和流感疫苗接种率;社区参与正向促进健康教育参与度和突发公共卫生事件接受度;社区参与和主动性正向促进生活方式指导接受频率。     

济宁市城乡孕产妇基本公共卫生服务健康管理项目认知利用及满意度调查研究

目的调查分析济宁市城乡孕产妇对基本公共卫生服务健康管理项目的认知、利用及满意度情况,为提高济宁市基本卫生服务孕产妇健康管理服务利用水平提出对策及建议。方法选取290名城市孕产妇,330名农村孕产妇作为调查对象进行问卷调查,调查内容包括城乡孕产妇人口学基本特征,城乡孕产妇基本公共卫生服务项目,健康管理服务的知晓情况,城乡孕产妇基本公共卫生服务利用情况,城乡孕产妇对基本公共卫生服务健康管理服务的态度。采用SPSS 18.0软件进行χ2检验或非参数秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果城乡孕产妇及其配偶年龄、文化程度、职业、家庭年总收入、是否初产妇等方面差异均有统计学意义;城乡孕产妇对孕产妇健康管理服务内容(Z=-4.194,P=0.000)、健康管理保健指导内容(Z=-3.477,P=0.001)以及孕期产前随访内容(Z=-2.717,P=0.031)的知晓差异有统计学意义;城乡孕产妇孕期产检≥3次(χ2=5.722,P=0.007)等孕产妇健康管理项目利用情况差异有统计学意义;孕产妇基本公共卫生服务健康管理项目利用主动性方面差异有统计学意义(χ2=4.665,P=0.017)。结论济宁市孕产妇健康管理项目的实施状况有待改善,对农村孕产妇要开发并利用多渠道宣传,提高其对政策的认知和利用积极性;城乡基层医疗机构应提高自身的医疗技术水平,提高孕产妇对基本公共卫生服务利用的主动性。     

均等化目标下我国农村老年人利用基本公共卫生服务的影响因素分析

目的:探讨农村老年人利用基本公共卫生服务的影响因素,为促进基本公共卫生服务均等化提供依据。方法:采用多阶段抽样法,针对调查对象设计问卷,对东、中、西及西北部4省(或直辖市)农村老年人利用基本公共卫生服务的情况进行调查,将数据进行分类及量化处理后进行多因素Logistic回归分析。结果:调查对象中有77.67%的老年人接受过健康体检,其中一类地区为81.12%,二类地区为88.73%,三类地区为78.60%,四类地区为69.29%。多因素Logistic回归分析结果显示,是否利用健康体检服务与老年人的性别、文化程度、经济收入、健康知识认知程度及是否告知服务有关。结论:公共卫生服务机构应加强基本公共卫生服务政策宣传,开展老年人健康知识教育工作,针对老年人的特点提供服务。     

四川省农村基本公共卫生服务实施情况调查

目的:了解基本公共卫生服务在四川省农村地区实施情况与存在问题,分析问题根源并提出对策建议.方法:以四川省经济水平居中的两个农业县为调查现场,对县卫生局、财政局、疾病预防控制中心、妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生室和村民进行深入访谈和专题小组座谈调查.结果:1、自2009年启动基本公共卫生服务项目以来,两县农村基本公共卫生服务状况发生了显著变化,但各项内容发展不均衡;2、基本公共卫生服务由相关部门配合开展,但协调机制尚不健全;3、基本公共卫生服务经费量大,但在合理分配、有效利用方面还存在挑战;4、基本公共卫生服务“绩效”管理尚不成熟;5、基层卫生机构开始将服务重心转向基本公共卫生上,但程度尚不足;6、基本公共卫生服务与新农合、基本药物制度之间协调机制尚不完善.7、针对流动人口的基本公共卫生服务方式还需进一步探索.     

农村基本公共卫生服务实施现状

目的对农村基本公共卫生服务均等化实施现状进行分析,为基本公共卫生服务项目的实施提供建设性的建议。方法对宾阳县20个乡镇卫生院采取现场资料核查、访谈和问卷调查等方法进行数据收集、分析。结果政府落实基本公共卫生服务人均经费为25元;居民健康档案建档率73.56%;辖区居民接受健康教育达78.3万人次;儿童预防接种建证率100%,第一类疫苗预防接种率达96.56%;儿童健康管理率82.62%;孕妇健康管理率90.14%;老年人健康管理率84.00%;高血压患者管理率38.68%,规范管理率87.46%;2型糖尿病患者管理率42.63%,规范管理率76.72%;重性精神病患者规范管理率82.27%;传染病及突发公共卫生事件报告和处理均率达到100%。结论宾阳县基本公共卫生服务均等化逐步走上常态化,但在经费的投入、合理利用及基层公共卫生服务工作队伍等方面有待提高。     

社会融合对流动老人基本公共卫生服务利用的影响研究

目的 了解流动老人基本公共卫生服务利用情况,以及社会融合对基本公共卫生服务利用的影响。方法 于2021年7—12月,采用方便抽样的方法,抽取广州市、深圳市、江门市452名流动老人进行问卷调查。采用二元logistic回归模型分析流动老人社会融合对建立健康档案、接受健康教育和老年人健康管理之间的影响。结果 在452名流动老人中,60.8%建立了居民健康档案,接受过健康教育和老年人健康管理的分别有64.4%和60.0%。Logistic分析结果显示,流动老人的居民健康档案行为受到月消费水平（B = 0.368,P＜0.05）、社区文体活动参与程度（B = 0.362,P＜0.01）、居留意愿（B = 0.408,P＜0.001）、年龄（B = - 0. 513,P＜0.01）、户籍类型（B = 0.742,P＜0.01）、流动类型（B = - 0.539,P＜0.05）等变量的影响;健康教育服务利用行为受到社区文体活动参与程度（B = 0.354,P＜0.01）、年龄（B = - 0.411,P＜0.05）、户籍类型（B = 0.561,P＜0.05）的影响;老年人健康管理服务利用行为受到社区文体活动参与程度（B = 0.291,P＜0.01）、居留意愿（B = 0.239,P＜0.05）、年龄（B = - 0.474,P＜0.05）、流动类型（B = - 0.471,P＜0.05）、流动时间（B = 0.225,P＜0.05）、流动目的（B = 0.328,P＜0.01）的影响。结论 流动老人基本公共卫生服务利用率较低,社会融合会对流动老人的基本公共卫生服务利用产生积极影响。可以通过提高流动老人获得基本公共卫生服务的能力和社会融合水平来促进流动老人的基本公共卫生服务利用,从而实现基本公共服务均等化。     

北京市不同经济水平农村居民基本公共卫生服务利用现状调查

目的：了解北京市不同经济水平地区和不同家庭收入的农村居民利用基本公共卫生服务的情况,为推进基本公共卫生服务均等化提供政策依据。方法：自行设计调查问卷,选择北京市昌平区和怀柔区作为调查地区。根据经济水平好、中、差,随机抽取农村居民898户3071人进行问卷调查。结果：在调查涉及的7类22项基本公共卫生服务中,总体利用率高于80%的项目有4项,占总项目的18.18%,低于60%的项目有6项（占27.27%）;不同经济发展水平地区的服务利用率相比较,其差异具有统计学意义的项目有11项（占50%）;近郊农村中不同家庭收入组居民的服务利用率相比较,其差异具有统计学意义的项目有9项（占40.91%）;远郊农村中不同家庭收入组居民的服务利用率相比较,其差异具有统计学意义的服务项目有6项（占27.27%）。结论：北京市农村居民对不同基本公共卫生服务项目的利用差异较大;地区经济发展水平和家庭收入水平影响农村居民对部分服务项目的利用;建议采取措施提高农村基本公共卫生服务的利用率,并弥补经济因素导致的部分服务利用不均等的差距。     

对强化农村公共卫生服务的思考

非典型肺炎在中国快速传播后 ,对我国的公共卫生问题或许会带来些新的思考 ,尤其是广大农村区域的公共卫生问题更应引起管理层的警觉和思索 ,笔者籍此对非典型肺炎的传播会给我国农村公共卫生问题带来哪些思索为题谈些浅见。1　我国农村公共卫生服务工作所面临的现状1.1　政府的责任体现不到位　 2 0世纪 80年代以来 ,我国实行了以家庭承包经营为主的责任制和统分结合的经营体制 ,农村卫生服务体系存在的经济基础和社会环境发生了很大的变化 ,尤其是被誉为农村卫生工作“三大法宝”的合作医疗、赤脚医生、三级预防保健网发生了变化 ,如合作…     

城市基本公共卫生服务项目实施过程情况分析

目的 对基本公共卫生服务过程进行分析,获取其执行过程中存在的问题。方法对黑龙江、安徽和广东省29家社区卫生服务机构,采用深入访谈法和问卷调查进行数据收集。结果 政府基本公共卫生服务经费拨款为15元/人的占51.72%;3个省社区平均每万人口数与公卫医师的配比为0.25、0.25、0.35,正式编制人员数仅占44.15%;在9项基本公共卫生服务中,建立居民健康档案、健康教育、老年人保健和慢性病管理的覆盖率达到了100%,慢性病患者的管理率仅约为40%及重性精神病管理率低于10%,新生儿访视率、孕产妇产前管理率和产后访视率均约为20%;居民对基本公共卫生服务项目的知晓率仅为42.62%。结论 所调查社区卫生服务机构基本公共卫生服务项目开展不均衡,在\     

对强化农村基本公共卫生服务工作的思考

1健全组织网络明确职责功能各级卫生行政部门应贯彻执行《中共中央、国务院进一步加强农村卫生工作的决定》,积极深化乡镇卫生院、村卫生室管理体制改革,对镇村两级卫生机构的职责和功能要进行重新定位,强化他们在农村基本公共卫生服务中的职能,     

应用德尔菲法建立农村基本公共卫生服务评价指标体系

目的:建立一套适合农村基本公共卫生服务工作的评价指标体系。方法:采用德尔菲专家咨询法建立指标体系,等级和法与专家意见相结合的方法确定指标权重。结果:两轮专家咨询回收率均在70%以上,权威程度高于0.7,协调系数为0.5363,差异有统计学意义(2χ=130.40,P<0.05)。确立了以服务能力、服务内容和服务效果为主体框架的评价指标体系,3个一级指标的权重分别为0.348、0.357、0.295。结论:该指标体系结构合理,内容精炼、全面,包含了农村基本公共卫生服务的核心内容,有较强的针对性。     

四川省城乡基本公共卫生服务项目培训需求差异性分析

摘要:目的　分析四川省城乡基本公共卫生服务项目的培训现状及需求差异,为完善四川省基本公共卫生服务项目的培训工作和促进基本公共卫生服务均等化提供参考建议。方法　选取成都温江和南充仪陇作为样本地区,采用深入访谈法、现场问卷调查法等定性研究和定量研究相结合,并运用SPSS18.0对相关数据资料进行统计分析。结果　38.64%认为公共卫生服务相关培训次数相对较少;78.84%的基层卫生人员认为培训有利于提高其开展公共卫生服务工作的能力;社区卫生服务中心慢性病患者健康管理培训需要率为91.8%%,低于农村乡镇卫生院;中心乡镇卫生院老年人健康管理培训需要率为92.6%,低于其他基层卫生机构。结论　四川省城乡基本公共卫生服务项目培训工作有待进一步加强,一般乡镇卫生院人员较社区卫生服务中心和中心乡镇卫生院的培训需求更大,培训效果与基本公共卫生服务工作完成的情况紧密相关。     

中国农村地区公共卫生服务提供现状分析

目的：了解我国2010年度农村地区公共卫生服务提供的现状,分析存在的主要问题,进而探讨改善农村公共卫生服务的策略。方法：对400个县级行政单位进行调查,并对其公共卫生服务的相关数据进行统计分析。结果与发现：农村地区基本公共卫生服务整体开展较好,但仍需加大力度推进;卫生监督工作任务依然艰巨;改水改厕工作仍需继续加强;公共卫生服务开展存在明显的地区差异。建议：在稳定传统公共卫生服务项目的基础上,逐步提高对新项目的管理水平;转变观念加强配合,促进依法监督和依法行政良好氛围的形成;在新医改政策的推动下,继续加大力度推进改水改厕工作;重点支持中西部地区的公共卫生服务工作,缩小地区间差异。     

家庭视角下农村儿童保健服务利用现况

目的 分析和比较农村地区不同类型家庭的儿童保健服务利用情况, 为健全我国农村儿童保健服务系统提供参考依据。方法 抽样调查5省14县儿童家庭2 220户, 由儿童家长回答结构式问卷。结果 各类家庭一年内为其儿童进行健康检查和健康咨询的比例均不足30%。其中三代户家庭相关情况好于二代户家庭和隔代户家庭, 27.8%的三代户家庭过去一年内为其儿童进行过健康检查, 25.9%的三代户家庭过去一年内为其儿童进行过健康咨询。结论 加强对农村地区儿童家长的健康教育, 针对不同类型家庭提供儿童保健服务。     

依托新农合强化村级卫生服务初探

文章通过对华北北部农村基层卫生事业现状的调查分析,研究经济欠发达地区农村医疗卫生工作存在的问题,提出了在现实工作中解决经济欠发达地区村级医疗卫生工作问题的思路和政策性建议。     

农村公共卫生绩效评价框架研究

目的 建立农村公共卫生绩效评价框架,为改善我国农村区域公共卫生绩效提供参考依据.方法 通过文献研究、理论推导和Delphi法,构建农村公共卫生绩效评价框架,并通过Kendall协调系数W检验、卡方检验,对专家咨询结果进行相应的检验分析.结果 构建的农村公共卫生绩效评价框架包含4个概念模块、10个绩效目标和28个绩效评价指标;专家积极系数为0.889,4个概念模块的专家权威程度均值在0.681～0.715之间,指标必要性、敏感性和可操作性的Kendall W一致性系数分别为0.167,0.209和0.185,P值均＜0.01.结论 构建的农村公共卫生绩效评价框架具有一定的应用价值.开展农村公共卫生绩效评价要注重科学性和适用性.